Папиллома с кератозом гистология
В практике дерматолога часто встречается диагноз «базальноклеточная папиллома». Насколько опасно это заболевание?
Базальноклеточная папиллома
Базальноклеточная папиллома относится к доброкачественным эпидермальным (кожным) образованиям. Это обозначает, что даже по мере роста структура не метастазирует.
Эта папиллома в медицинской литературе известна под термином «себорейный дерматоз». Врачи чаще употребляют название «старческая (себорейная) бородавка».
Образование относится к наиболее распространенным доброкачественным опухолям кожи. Встречается у мужчин и женщин, обычно впервые обнаруживается после 40 лет.
Базальноклеточная папиллома развивается из эпидермиса, однако механизм ее образования до сих пор не выяснен. Заболевание продолжается годами и десятилетиями, злокачественного преобразования эпидермальной опухоли не обнаруживается.
Этиология себорейного кератоза также на сегодняшний день полностью не изучена. Традиционно возникновение таких образований на теле связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусы представлены большим количеством штаммов, среди которых принято выделять низко— и высокоокогенные.
Однако, по мнению большинства врачей и исследователей, именно старческие бородавки не ассоциированы с ВПЧ. Также не доказана их взаимосвязь с солнечным облечением.
Расположение на теле
Старческие бородавки редко бывают единичными. Обычно таких элементов много, и располагаются они преимущественно на туловище (груди). Лицо и конечности поражаются реже. Но элементы себорейного кератоза можно встретить на разгибательных поверхностях рук, шее. Чистыми остаются лишь ладони и подошвы. Также базальноклеточные папилломы не обнаруживаются на слизистых оболочках.
Общее количество их крайне редко превышает 20, максимальный диаметр бородавки составляет 6 см. Однако в большинстве своем размеры образований колеблются от 0,2 до 3 см.
Клиническая картина
На ранних этапах себорейный кератоз представляет собой мелкие пятна, практически не возвышающиеся над уровнем кожи. Это могут быть и папулы, они производят впечатление приклеенных к телу.
Для базальноклеточной папилломы характерны следующие признаки:
- Четкие очертания.
- Желтый или розовый цвет.
- Гофрированная, или бородавчатая поверхность.
- Поверхность с жирными, легко отслаивающимися корками, которые постепенно становятся плотными, с трещинами.
- Толщина корки над бородавкой может достигать 2 см.
По мере прогрессирования заболевания папилломы темнеют, приобретают коричневую или даже черную окраску и по форме начинают напоминать гриб.
В этих эпидермальных образованиях при осмотре можно обнаружить зерна-включения.
к правило, они черного цвета, похожи на комедоны. Их появление связано с задержкой роговых масс в эпителиальных криптах.
Консистенция базальноклеточных папиллом остается мягкой, но со временем границы их становятся нечеткими, с зазубринами, и образования начинают напоминать меланому. На этом этапе возможны диагностические ошибки.
Встречается разновидность себорейного кератоза, при котором папилломы имеют форму купола с гладкой поверхностью. При осмотре с помощью лупы врач может увидеть небольшие белые или черные вкрапления диаметром до 1 мм – жемчужины кератина.
Гистология папилломы
При гистологическом исследовании базальноклеточной папилломы в препарате можно обнаружить следующие изменения:
- папилломатоз;
- акантоз;
- пролиферацию эпидермальных (базалоидных) клеток;
- роговые кисты.
- скопления пигмента меланина.
Согласно рекомендациям ВОЗ принято выделять пять гистологических форм себорейного кератоза:
- Раздраженный.
- Ретикулярный.
- Плоский.
- С внутриэпидермальной эпителиомой.
- Меланоакантому.
Для раздраженного кератоза характерна инфильтрация лимфоцитами дермы и самой папилломы и отчетливая плоскоклеточная дифференцировка. При ретикулярном – в старческой бородавке обнаруживаются эпителиальные тяжи, соединенными между собой анастомозами. Они пигментированы, часто имеют роговые кисты.
Плоские папилломы обычно характеризуются резкой пигментацией, над уровнем кожи приподняты незначительно.
При четвертой форме кератоза внутри образования имеются очаги эпителиомы, гнезда базалоидных клеток. Они значительно отличаются от кератиноцитов, расположенных по соседству.
Меланоакантома относится к редким формам старческих бородавок. Эти папилломы обычно темно-коричневого цвета за счет большого содержания в них меланина.
нако он присутствует не в кератиноцитах (как при других гистологических вариантах), а в меланоцитах. Меланоакантома считается опухолью, состоящей из двух видов клеток – кератиноцитов и меланоцитов.
Также по гистологическому строению выделяют еще две разновидности базальноклеточной папилломы – кератоз инвертированный фолликулярный и доброкачественный плоскоклеточный.
Инвертированный фолликулярный кератоз
Эта разновидность бородавок еще известна под названиями фолликулярной кератомы или акротрихомы. Ее клетки дифференцированы, количественное соотношение их может быть разным. В папилломе обнаруживаются тяжи, прорастающие в глубину дермы, мелкие роговые кисты.
Также характерным признаком этого кератоза является наличие наслоений эпителиальных клеток. Такие бородавки имеют слабую пигментацию.
Доброкачественный плоскоклеточный кератоз
Такие папилломы называют кератотическими. Они обычно небольшого размера, представлены практически зрелыми кератиноцитами, содержат роговые кисты.
При гистологическом исследовании базальноклеточных папиллом в 2–5% случаев выявляется рак in situ (не распространяющийся). Ему предшествует появление атипичных клеток в структуре.
Нередко себорейный кератоз бывает схож с базалиомой и другими формами рака кожи, поэтому знание гистологических вариантов папиллом очень важно для врача. Неверный диагноз влечет за собой угрозу жизни пациента или, напротив, противоопухолевую терапию без показаний.
Если старческие бородавки быстро растут, исследование их обязательно. Кроме гистологических вариантов, выделяют еще особые формы папиллом – бородавчатоподобную и себорейный веррукоз. Они различаются по внешнему виду, расположению элементов на теле, клеточному строению.
Бородавчатоподобная форма
Эти базальноклеточные папилломы представляют собой пигментированные очаги, практически не возвышающиеся над уровнем кожи. Они располагаются на тыльной поверхности кистей, предплечьях. Поверхность таких бородавок шершавая, что лучше видно при боковом освещении.
Бородавчатоподобные папилломы часто путают со старческим лентиго, визуально эти кожные изменения бывают похожи. При гистологическом исследовании в биоптате можно увидеть пигментацию базального слоя, папилломатоз и гиперкератоз, акантоз.
Себорейный веррукоз
Эта форма папиллом встречается крайне редко, страдают ею и мужчины, и женщины. При данной патологии элементы располагаются на сгибательной поверхности рук и ног. Визуально на конечностях определяется сетчатая пигментация, пятна голубого цвета, черные или коричневые папулы. По внешнему виду они чрезвычайно схожи с плоскими бородавками.
Иногда встречается и другой вариант себорейного веррукоза – элементы приподнимаются над кожей и напоминают бородавчатоподобные папилломы.
Если эта патология дебютирует в молодом возрасте, на коже отчетливо видна коричнево-черная сетчатая пигментация. На сгибательных поверхностях рук и ног она серо-голубого цвета. Гистологически в препарате видны меланинсодержащие тяжи.
Диагностика
Предварительный диагноз базальноклеточной папилломы устанавливается во время осмотра дерматологом. А подтверждается при гистологическом исследовании. Старческие бородавки необходимо отличать от невусов, солнечного кератоза, пигментной базалиомы.
Хотя по клеточному строению базалиома похожа на себорейный кератоз, внешне она имеет определенные отличия. Для этого образования характерны такие особенности:
- гладкая поверхность;
- край в виде валика;
- наличие узелков в структуре.
В базалиоме отсутствуют меланиновые скопления и роговые кисты.
Базальноклеточную папиллому можно спутать с меланомой при развитии в ней воспалительных изменений. Это происходит при раздражении бородавки одеждой, мацерации из-за повышенной потливости. Образование отекает, краснеет, начинает шелушиться и зудеть. Нередко от папилломы исходит неприятный запах.
В этой ситуации кожные изменения также необходимо дифференцировать от пиогенной гранулемы.
Лечение
Старческие бородавки обычно удаляют криодеструкцией, это позволяет сохранить структуру образования для гистологического исследования. В некоторых случаях предпочтительней использовать кюретаж. Также эти два метода можно комбинировать – замораживать жидким азотом папиллому и затем удалять при помощи кюретажа.
Кроме того, в дерматологии применяется лечение лазером и химиотерапия.
Источник
Папилломы могут появиться у человека независимо от его пола и возраста. Многие недооценивают опасность этих вирусных наростов, но зря. Они не только доставляют психологический дискомфорт, так как их присутствие на теле портит внешний вид. Новообразования представляют серьезную угрозу для здоровья, особенно, если это плоскоклеточная папиллома с гиперкератозом. Так в медицине называют осложнение, а именно утолщение патологических образований. Однако не стоит пугаться такого диагноза. Нужно приложить все усилия, чтобы избавиться от болезни без вреда для организма.
Чем отличается плоскоклеточная папиллома кожи от других видов наросты
Главное отличие плоскоклеточных новообразований – их мелкий размер (не крупнее 1 см). Они не висят, а слегка возвышаются над уровнем эпидермиса или эпителия (2-3 миллиметра). Эти наросты имеют ровную круглую форму. Окрашены в телесный или коричневый цвет. Молодые папилломы мягкие, с возрастом становятся более твердыми, так как покрываются слоем омертвевших тканей.
В отличие от остальных видов новообразований, плоскоклеточные наросты могут располагаться не любом участке тела. Штамм вируса, вызывающий их появление, не привязан к определенной локализации.
Чаще всего их можно обнаружить:
- на теле (руки, ноги, грудь, лицо и т. д.);
- в кишечнике;
- на половых органах;
- в ротовой полости;
- на пищеводе;
- на губах.
Причины появления и симптомы плоских бородавок
Наросты появляются из-за заражения ВПЧ. Вирус папилломы человека изменяет структуру клеток эпителия и эпидермиса и приводит к возникновению различных новообразований, в том числе и плоскоклеточных. Проявление заболевания происходит через 3-9 месяцев после инфицирования.
Подтолкнуть к активному росту папиллом могут следующие факторы:
- долгое пребывание на солнце;
- испорченная экология;
- ранки;
- хронические заболевания;
- проблемы с гормонами;
- плохой иммунитет;
- нарушением норм личной гигиены;
- стресс.
Симптомы плоскоклеточных наростов
Признаки заболевания зависят от места локализации папиллом. Если бородавка находится в ротовой полости, то могут возникнуть проблемы с глотанием, дыханием, будет ощущаться боль при приеме пищи. Часто возникает першение в горле, нарушается дикция.
При поражении щек и губ, отмечается припухлость и отечность слизистых, обильное выделение слюны. Папилломы на языке становятся причиной кровотечений, мелких ранок и воспаления. Симптом расположения кондилом на пищеводе – регулярная рвота. Еще один признак – чувство кома в горле. Возможны трудности с проглатыванием еды. Возникают отрыжка и икота.
Зараженные половые органы и другие участки тела могут припухать, зудеть, болеть и краснеть. При отсутствии лечения воспаление превратиться в абсцесс, а после может начать развиваться онкология.
Гиперкератоз папилломы
Гиперкератозом называется заболевание, при котором происходит сильное утолщение кожного покрова. Механизм нарушения основан на отсутствии полноценного отшелушивания верхнего слоя эпителия. Этот процесс может происходить и с вирусными образованиями. В данном случае папилломы становятся твердыми и увеличиваются в размерах.
Усиленному делению и уплотнению клеток способствует генетическая предрасположенность – большое содержание кератина в организме. Другая причина, по которой может возникнуть гиперкератоз папилломы, – постоянное давление на нарост. Оно осуществляется за счет воздействия тугого нижнего белья, облегающей одежды и обуви. Очень часто эта проблема возникает на подошвах, так как ступня человека находится под постоянным давлением его веса.
Важно!
Часто гиперкератоз плоскоклеточных папиллом появляется у людей с лишней массой тела, страдающих заболеваниями, которые нарушают обмен веществ. К таким недугам относится сахарный диабет.
Симптоматика гиперкератозного процесса
Стоит отметить, что гиперкератоз может возникнуть на поверхности любой плоскоклеточной папилломы, независимо от ее расположения.
Признаком начала неблагоприятных изменений считается уплотнение тканей, пораженных ВПЧ. Нарост становится похожим на мозоль, его цвет с телесного переходит в желтый. Появляются мелкие трещины, начинается шелушение. Фото с изображением гиперкаратозных образований можно посмотреть внизу.
На более поздних стадиях появляется:
- зуд;
- жжение;
- синюшность или покраснение наростов;
- трещины становятся глубокими и болезненными;
- могут появляться пузырьки красного цвета;
- папилломы становятся влажными.
Диагностика заболевания
Начальная стадия недуга легко диагностируется самим пациентом, однако необходимо углубленное медицинское обследование. Врач проводит наружный осмотр, при подозрении на наличие нароста в пищеводе или кишечнике назначается рентгенографию.
Лечением занимаются несколько специалистов:
- дерматолог;
- гинеколог;
- уролог;
- проктолог;
- гастроэнтеролог (при поражении ЖКТ).
Плоскоклеточный нарост, точнее его частица, обязательно направляется на исследование. Определить характер новообразования позволяет биопсия и гистология.
Опасность гиперкератоза плоскоклеточных наростов
Ороговевшие наросты несут серьезную опасность для человека, особенно если они находятся на половых органах. По статистике, каждая вторая женщина, у которой диагностирована злокачественная опухоль (рак) шейки матки, имела такие новообразования.
Гиперкератозные папилломы часто травмируются, в них попадают инфекции, из-за чего происходит воспаление. Наличие таких наростов опасно прогрессированием заболевания.
Лечение папиллом с гиперкератозом
Плоскоклеточный нарост нужно лечить только комплексно. Терапия, направленная против вирусных образований, должна состоять из трех пунктов:
- противовирусные мероприятия;
- укрепление иммунитета;
- поддержание организма.
Только так можно полностью удалить папиллому в клинике без риска ее рецидива.
Препараты от папилломатоза
Медикаменты, способные прекратить активность ВПЧ:
- Изопринозин – препарат, который стимулирует лимфоциты. По одной из медицинских теорий, папилломавирус, возникает у людей с пониженным содержанием этих клеток. Таблетки способствуют выработке в организме человека особого компонента, тормозящего распространению инфекции. Он называется интерферон;
- Виферон укрепляет иммунитет и повышает способность организма противостоять вирусу. Рекомендуется употреблять внутрь в виде таблеток, а также использовать его наружно в форме мази и геля;
- Генферон производится в свечах. Является мощным противовирусным препаратом. Назначается детям и беременным женщинам;
- Аллокин-альфа – порошок, упакованный в маленькие ампулы. Стимулирует выработку интерферона. Имеет много побочных действий, среди которых сонливость, слабость и зуд. Используется для приготовления инъекционного раствора.
Для лечения гиперкератозных наростов на гениталиях врачи советуют покупать Эпиген Интим, который выпускается в форме спрея. Основной компонент – вытяжка из корня солодки (кислота глицирризиновая). Вещество снимает воспаление, восстанавливает кожу и поднимает иммунитет на местном уровне.
Также препарат оказывает следующее действие:
- повышает содержание лейкоцитов и увеличивает их активность;
- сокращает иммуноглобулин G;
- поднимает уровень интерферона;
- останавливает распространение вируса.
Важно!
Обработка проводится несколько раз в день. Для успешности процедуры перед манипуляцией новообразование распаривают при помощи горячего компресса.
Для внутреннего применения прописывают Ликопид – противовирусные таблетки. Благодаря этому лекарству происходит активизация фагоцитов, улучшаются синтез антител, повышается боеспособность лейкоцитов.
К препаратам, которые оказывают прижигающее действие, относится Чистотело. Едкие капли заставят плоскоклеточную папиллому на кожи отпасть после одной обработки.
Аналогом Чистотело является Ферезол. Он состоит их фенола и трикрезола. Раствор наносится только на нарост, при этом соседняя кожа покрывается цинковой пастой. Лекарство противопоказано детям и женщинам в положении.
Другие способы медикаментозного лечения
Лечить бородавки можно простыми аптечными средствами:
- йод;
- нашатырь;
- перекись водорода.
Для укрепления организма назначаются витамины. Особо полезны элементы из групп А и В.
Если пациент будет соблюдать рекомендации врача, то удастся полностью вылечить плоскоклеточную папиллому лекарствами. Если же терапия не помогает, то назначается удаление наростов в косметологической клинике:
- лазером;
- скальпелем;
- криодеструкцией;
- электрокоагуляцией;
- радионожом.
Народные способы лечения плоскоклеточных папиллом
Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с гиперкератозными новообразованиями чесночная каша. Она готовится легко: корнеплод измельчается, кусочки давятся скалкой или молотком для отбивания мяса. Будет удобней, если перед началом дробления зубчики завернуть в кусочек марли. Когда в ней образуется кашица, ткань прикладывают к новообразованию, покрывают пленкой и туго забинтовывают.
Использование сока чистотела тоже имеет большую популярность в терапии огрубелых плоскоклеточных наростов. Это растение содержит кислоты и щелочь. Данные компоненты борются с различными вирусами и помогут вылечить папилломы. Для этого понадобиться только что сорванный стебель. Из веточки выдавливается одна капля, которая наносится на центр папилломы.
Если применять чистотел нельзя, то вместо него подойдет использование смеси из сока крапивы и одуванчика.
Видео в тему
Источник
Плоскоклеточные папилломы могут появляться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках больного. Число наростов варьируется от множественных мелких до единичных крупных новообразований. Такие высыпания отличаются разнообразием, а места их появления очень многочисленны.
Что это такое?
Гистологическое исследование папилломы
Плоскоклеточная папиллома (ПП) представляет собой доброкачественное новообразование, которое в будущем может переродиться в злокачественную опухоль. Эти наросты поражают несколько слоев эпителия, покрывающего место локализации папилломы. Обычно ПП покрывает гениталии, кожу лица, ротовую полость. Иногда новообразования могут затрагивать внутренние органы, например, пищевод.
Как это выглядит?
Плоскоклеточная папиллома мягкого неба
Плоскоклеточные папилломы всегда немного возвышаются над кожным покровом. Каждый нарост имеет небольшую ножку, на которой располагается широкое основание. Размер таких папиллом обычное не превышает 2-3 см, самые маленькие могут быть всего 1 мм.
При пальпации папилломы не причиняют боли. Наощупь наросты мягкие, по цвету не отличаются от тканей, располагающихся рядом. Однако протекание болезни может быть осложнено наличием гиперкератоза. В этом случае наблюдается ороговение кожи, а сама папиллома становится жесткой, начинает шелушиться. При этом она изменяет цвет на сероватый, бурый или коричневый.
ПП также отличаются по глубине своего расположения. Они могут врастать глубоко, локализуясь под эпителием, а могут располагаться на поверхности кожи.
Причины
Появление любой разновидности папиллом спровоцировано проникновением в организм больного папилломавируса (ВПЧ). Он может оставаться в организме долгое время в «спящем» состоянии, не проявляя себя в виде высыпаний. Основная причина активизации вируса – ослабление иммунитета, являющегося естественной защитой организма от инфекций.
Факторами, провоцирующими распространение папиллом, являются:
- пожилой или детский возраст;
- наличие других заболеваний кожных покровов;
- обострение хронических болезней;
- гормональные проблемы;
- период беременности.
Заражение вирусом может произойти несколькими путями:
- незащищенный половой акт с носителем ВПЧ;
- бытовой контакт с вещами зараженного;
- через естественные родовые пути от матери к ребенку.
При этом пути заражения передают разные типы вируса, различающиеся по степени онкогенности.
Симптомы
Главные симптомы развития папиллом:
- возникновение высыпаний;
- ороговение и шелушение кожи в пораженной области;
- отек или припухлость;
- зуд или жжение в месте высыпания;
- покраснение в месте локализации нароста.
При этом симптомы развития папиллом могут отличаться в зависимости от места нахождения.
Места локализации
Плоскоклеточные папилломы отличаются большой распространенностью и могут возникать на многих участках.
Лицо
Именно кожа лица чаще всего страдает от наличия вирусных новообразований. Обычно они поражают веки, шею или область за ухом. В этих местах нежная кожа, склонная к повышенной травматизации, что может усугубить процесс протекания заболевания.
Если ПП появляется в области века, опасности могут быть подвергнуты глаза. Это влечет за собой потенциальную потерю зрения, поэтому наросты необходимо удалять. В этой области папилломы обычно имеют небольшой размер и отличаются медленным ростом.
Пищевод
Плоскоклеточные папилломы в области пищевода, как правило, единичны. При их наличии у больного отмечается такая симптоматика как:
- отрыжка;
- тошнота;
- интенсивное слюноотделение;
- боли в желудке.
Новообразования в пищеводе считаются редким видом наростов, который практически не встречается.
Шейка матки
ПП на слизистых покровах шейки матки сложно диагностировать без осмотра гинеколога. Долгое время заболевание в этой области может протекать бессимптомно. Только спустя несколько лет ВПЧ приводит к развитию дисплазии шейки матки. При этом немногочисленные симптомы в виде зуда, изменения обильности выделений не прямо указывают на эту патологию.
Гинеколог определяет наличие проблемы при визуальном осмотре. В некоторых случаях для диагностики применяется кольпоскопия.
Гортань
Заметить наличие нароста в области гортани можно по таким признакам как:
- появление охриплости голоса;
- затрудненное дыхание;
- проблемы с проглатыванием пищи.
Обычно такой тип новообразований характерен для детей. Наличие множественных наростов свидетельствует о папилломатозе гортани.
У этой разновидности папиллом присутствует ножка, которая может оторваться от своего места и оказаться в дыхательных путях. Это грозит пациенту опасностью задохнуться. Поэтому такие наросты необходимо удалять, не дожидаясь их разрастания.
Диагностика
Плоскоклеточные папилломы, располагающиеся в видных местах, возможно диагностировать уже при поверхностном визуальном осмотре у дерматолога. Если высыпания появляются на половых органах или в пищеводе, необходимо обращаться к гинекологу или гастроэнтерологу. Для уточнения диагноза проводятся специальные тесты, чувствительные к наличию вируса.
Для диагностики новообразований в труднодоступных местах, например, в желудочно-кишечном тракте, применяют зондовое обследование.
Ряд диагностических мероприятий включает в себя:
- ПЦР-анализ;
- гистологию;
- биопсию;
- общий анализ крови.
Часть из этих тестов направлена на определение онкогенности имеющейся папилломы. Специалисту важно проверить, не переродился ли нарост в злокачественную опухоль. Ее удаление может быть опасно для жизни и здоровья больного.
Чем это опасно?
Плоскоклеточные папилломы, вызванные ВПЧ, могут не проявляться долгое время, скрывая присутствие вируса. Кроме того, некоторые из наростов появляются в незаметных местах и отличаются медленным ростом, из-за чего заметить их самостоятельно становится невозможно.
При длительном пребывании в организме такие опухоли могут повлечь не только негативную симптоматику, но и переродиться в злокачественное новообразование.
Малигнизация плоскоклеточной папилломы
Малигнизация представляет собой процесс озлокачествления нароста. Больше всего этому подвержены больные мужского пола в возрасте 40-50 лет. Малигнизация может растягиваться на разный срок: от 1 года до 16 лет. Чаще всего злокачественное новообразование развивается в срок до 10 лет после появления папилломы.
Плоскоклеточная папиллома с гиперкератозом
Гиперкератоз папилломы под микроскопом
Гиперкератоз – заболевание, характеризующееся значительным уплотнением кожных покровов. Верхний слой кожи перестает отшелушиваться, в результате чего происходит утолщение. Такой процесс может затрагивать не только кожу в пораженной области, но и сам нарост. В этом случае папиллома становится твердой на ощупь и начинает активно расти.
Однозначная причина возникновения гиперкератоза до сих пор не найдена. В числе возможных факторов генетическая предрасположенность: в организме больного может содержаться много кератина.
Другая причина, провоцирующая развитие заболевания, постоянное натирание папилломы. Это происходит за счет трения через одежду или белье, неудобную обувь, украшения, неосторожное движение мочалкой или расчёской. Например, гиперкератоз характерен для наростов в области подошв, постоянно соприкасающихся с твердым покрытием и находящимся под давлением веса.
Лечение
Терапия плоскоклеточных папиллом включает в себя как оперативное вмешательство, так и консервативное лечение. Первое необходимо для удаления нароста, представляющего потенциальную опасность для пациента. Деструкция папилломы проводится следующими способами:
- криотерапия;
- лазерное удаление;
- хирургическое иссечение;
- радиохирургия;
- электрокоагуляция.
Удаление папилломы
Консервативная терапия включает в себя прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, обеспечивающих борьбу с вирусом изнутри.
Источник
