Папиллома с гиперкератозом что это

Папиллома с гиперкератозом что это thumbnail

Папилломы могут появиться у человека независимо от его пола и возраста. Многие недооценивают опасность этих вирусных наростов, но зря. Они не только доставляют психологический дискомфорт, так как их присутствие на теле портит внешний вид. Новообразования представляют серьезную угрозу для здоровья, особенно, если это плоскоклеточная папиллома с гиперкератозом. Так в медицине называют осложнение, а именно утолщение патологических образований. Однако не стоит пугаться такого диагноза. Нужно приложить все усилия, чтобы избавиться от болезни без вреда для организма.

Чем отличается плоскоклеточная папиллома кожи от других видов наросты

Главное отличие плоскоклеточных новообразований – их мелкий размер (не крупнее 1 см). Они не висят, а слегка возвышаются над уровнем эпидермиса или эпителия (2-3 миллиметра). Эти наросты имеют ровную круглую форму. Окрашены в телесный или коричневый цвет. Молодые папилломы мягкие, с возрастом становятся более твердыми, так как покрываются слоем омертвевших тканей.

В отличие от остальных видов новообразований, плоскоклеточные наросты могут располагаться не любом участке тела. Штамм вируса, вызывающий их появление, не привязан к определенной локализации.

Чаще всего их можно обнаружить:

  • на теле (руки, ноги, грудь, лицо и т. д.);
  • в кишечнике;
  • на половых органах;
  • в ротовой полости;
  • на пищеводе;
  • на губах.

Причины появления и симптомы плоских бородавок

Наросты появляются из-за заражения ВПЧ. Вирус папилломы человека изменяет структуру клеток эпителия и эпидермиса и приводит к возникновению различных новообразований, в том числе и плоскоклеточных. Проявление заболевания происходит через 3-9 месяцев после инфицирования.

Подтолкнуть к активному росту папиллом могут следующие факторы:

  • долгое пребывание на солнце;
  • испорченная экология;
  • ранки;
  • хронические заболевания;
  • проблемы с гормонами;
  • плохой иммунитет;
  • нарушением норм личной гигиены;
  • стресс.

Симптомы плоскоклеточных наростов

Признаки заболевания зависят от места локализации папиллом. Если бородавка находится в ротовой полости, то могут возникнуть проблемы с глотанием, дыханием, будет ощущаться боль при приеме пищи. Часто возникает першение в горле, нарушается дикция.

При поражении щек и губ, отмечается припухлость и отечность слизистых, обильное выделение слюны. Папилломы на языке становятся причиной кровотечений, мелких ранок и воспаления. Симптом расположения кондилом на пищеводе – регулярная рвота. Еще один признак – чувство кома в горле. Возможны трудности с проглатыванием еды. Возникают отрыжка и икота.

Зараженные половые органы и другие участки тела могут припухать, зудеть, болеть и краснеть. При отсутствии лечения воспаление превратиться в абсцесс, а после может начать развиваться онкология.

Гиперкератоз папилломы

Гиперкератозом называется заболевание, при котором происходит сильное утолщение кожного покрова. Механизм нарушения основан на отсутствии полноценного отшелушивания верхнего слоя эпителия. Этот процесс может происходить и с вирусными образованиями. В данном случае папилломы становятся твердыми и увеличиваются в размерах.

Усиленному делению и уплотнению клеток способствует генетическая предрасположенность – большое содержание кератина в организме. Другая причина, по которой может возникнуть гиперкератоз папилломы, – постоянное давление на нарост. Оно осуществляется за счет воздействия тугого нижнего белья, облегающей одежды и обуви. Очень часто эта проблема возникает на подошвах, так как ступня человека находится под постоянным давлением его веса.

Важно!

 Часто гиперкератоз плоскоклеточных папиллом появляется у людей с лишней массой тела, страдающих заболеваниями, которые нарушают обмен веществ. К таким недугам относится сахарный диабет.

Симптоматика гиперкератозного процесса

Стоит отметить, что гиперкератоз может возникнуть на поверхности любой плоскоклеточной папилломы, независимо от ее расположения.

Признаком начала неблагоприятных изменений считается уплотнение тканей, пораженных ВПЧ. Нарост становится похожим на мозоль, его цвет с телесного переходит в желтый. Появляются мелкие трещины, начинается шелушение. Фото с изображением гиперкаратозных образований можно посмотреть внизу.

На более поздних стадиях появляется:

  • зуд;
  • жжение;
  • синюшность или покраснение наростов;
  • трещины становятся глубокими и болезненными;
  • могут появляться пузырьки красного цвета;
  • папилломы становятся влажными.

Диагностика заболевания

Начальная стадия недуга легко диагностируется самим пациентом, однако необходимо углубленное медицинское обследование. Врач проводит наружный осмотр, при подозрении на наличие нароста в пищеводе или кишечнике назначается рентгенографию.

Лечением занимаются несколько специалистов:

  • дерматолог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • проктолог;
  • гастроэнтеролог (при поражении ЖКТ).

Плоскоклеточный нарост, точнее его частица, обязательно направляется на исследование. Определить характер новообразования позволяет биопсия и гистология.

Опасность гиперкератоза плоскоклеточных наростов

Ороговевшие наросты несут серьезную опасность для человека, особенно если они находятся на половых органах. По статистике, каждая вторая женщина, у которой диагностирована злокачественная опухоль (рак) шейки матки, имела такие новообразования.

Гиперкератозные папилломы часто травмируются, в них попадают инфекции, из-за чего происходит воспаление. Наличие таких наростов опасно прогрессированием заболевания.

Лечение папиллом с гиперкератозом

Плоскоклеточный нарост нужно лечить только комплексно. Терапия, направленная против вирусных образований, должна состоять из трех пунктов:

  • противовирусные мероприятия;
  • укрепление иммунитета;
  • поддержание организма.

Только так можно полностью удалить папиллому в клинике без риска ее рецидива.

Препараты от папилломатоза

Медикаменты, способные прекратить активность ВПЧ:

  • Изопринозин – препарат, который стимулирует лимфоциты. По одной из медицинских теорий, папилломавирус, возникает у людей с пониженным содержанием этих клеток. Таблетки способствуют выработке в организме человека особого компонента, тормозящего распространению инфекции. Он называется интерферон;
  • Виферон укрепляет иммунитет и повышает способность организма противостоять вирусу. Рекомендуется употреблять внутрь в виде таблеток, а также использовать его наружно в форме мази и геля;
  • Генферон производится в свечах. Является мощным противовирусным препаратом. Назначается детям и беременным женщинам;
  • Аллокин-альфа – порошок, упакованный в маленькие ампулы. Стимулирует выработку интерферона. Имеет много побочных действий, среди которых сонливость, слабость и зуд. Используется для приготовления инъекционного раствора.
Читайте также:  Папиллома на толстом основании

Для лечения гиперкератозных наростов на гениталиях врачи советуют покупать Эпиген Интим, который выпускается в форме спрея. Основной компонент – вытяжка из корня солодки (кислота глицирризиновая). Вещество снимает воспаление, восстанавливает кожу и поднимает иммунитет на местном уровне.

Также препарат оказывает следующее действие:

  • повышает содержание лейкоцитов и увеличивает их активность;
  • сокращает иммуноглобулин G;
  • поднимает уровень интерферона;
  • останавливает распространение вируса.

Важно!

 Обработка проводится несколько раз в день. Для успешности процедуры перед манипуляцией новообразование распаривают при помощи горячего компресса.

Для внутреннего применения прописывают Ликопид – противовирусные таблетки. Благодаря этому лекарству происходит активизация фагоцитов, улучшаются синтез антител, повышается боеспособность лейкоцитов.

К препаратам, которые оказывают прижигающее действие, относится Чистотело. Едкие капли заставят плоскоклеточную папиллому на кожи отпасть после одной обработки.

Аналогом Чистотело является Ферезол. Он состоит их фенола и трикрезола. Раствор наносится только на нарост, при этом соседняя кожа покрывается цинковой пастой. Лекарство противопоказано детям и женщинам в положении.

Другие способы медикаментозного лечения

Лечить бородавки можно простыми аптечными средствами:

  • йод;
  • нашатырь;
  • перекись водорода.

Для укрепления организма назначаются витамины. Особо полезны элементы из групп А и В.

Если пациент будет соблюдать рекомендации врача, то удастся полностью вылечить плоскоклеточную папиллому лекарствами. Если же терапия не помогает, то назначается удаление наростов в косметологической клинике:

  • лазером;
  • скальпелем;
  • криодеструкцией;
  • электрокоагуляцией;
  • радионожом.

Народные способы лечения плоскоклеточных папиллом

Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с гиперкератозными новообразованиями чесночная каша. Она готовится легко: корнеплод измельчается, кусочки давятся скалкой или молотком для отбивания мяса. Будет удобней, если перед началом дробления зубчики завернуть в кусочек марли. Когда в ней образуется кашица, ткань прикладывают к новообразованию, покрывают пленкой и туго забинтовывают.

Использование сока чистотела тоже имеет большую популярность в терапии огрубелых плоскоклеточных наростов. Это растение содержит кислоты и щелочь. Данные компоненты борются с различными вирусами и помогут вылечить папилломы. Для этого понадобиться только что сорванный стебель. Из веточки выдавливается одна капля, которая наносится на центр папилломы.

Если применять чистотел нельзя, то вместо него подойдет использование смеси из сока крапивы и одуванчика.

Видео в тему

Источник

Плоскоклеточные папилломы могут появляться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках больного. Число наростов варьируется от множественных мелких до единичных крупных новообразований. Такие высыпания отличаются разнообразием, а места их появления очень многочисленны. 

Что это такое?

плоскоклеточная папиллома под микроскопомГистологическое исследование папилломы

Плоскоклеточная папиллома (ПП) представляет собой доброкачественное новообразование, которое в будущем может переродиться в злокачественную опухоль. Эти наросты поражают несколько слоев эпителия, покрывающего место локализации папилломы. Обычно ПП покрывает гениталии, кожу лица, ротовую полость. Иногда новообразования могут затрагивать внутренние органы, например, пищевод.  

Как это выглядит?

Плоскоклеточная папиллома мягкого небаПлоскоклеточная папиллома мягкого неба

Плоскоклеточные папилломы всегда немного возвышаются над кожным покровом. Каждый нарост имеет небольшую ножку, на которой располагается широкое основание. Размер таких папиллом обычное не превышает 2-3 см, самые маленькие могут быть всего 1 мм.

При пальпации папилломы не причиняют боли. Наощупь наросты мягкие, по цвету не отличаются от тканей, располагающихся рядом. Однако протекание болезни может быть осложнено наличием гиперкератоза. В этом случае наблюдается ороговение кожи, а сама папиллома становится жесткой, начинает шелушиться. При этом она изменяет цвет на сероватый, бурый или коричневый.  

ПП также отличаются по глубине своего расположения. Они могут врастать глубоко, локализуясь под эпителием, а могут располагаться на поверхности кожи.

Причины

на сколько опасны впч 16 и 18 типа для женщин

Появление любой разновидности папиллом спровоцировано проникновением в организм больного папилломавируса (ВПЧ). Он может оставаться в организме долгое время в «спящем» состоянии, не проявляя себя в виде высыпаний. Основная причина активизации вируса – ослабление иммунитета, являющегося естественной защитой организма от инфекций.

Факторами, провоцирующими распространение папиллом, являются:

  • пожилой или детский возраст;
  • наличие других заболеваний кожных покровов;
  • обострение хронических болезней;
  • гормональные проблемы;
  • период беременности.

Заражение вирусом может произойти несколькими путями:

  • незащищенный половой акт с носителем ВПЧ;
  • бытовой контакт с вещами зараженного;
  • через естественные родовые пути от матери к ребенку.

При этом пути заражения передают разные типы вируса, различающиеся по степени онкогенности.

Симптомы

Главные симптомы развития папиллом:

  • возникновение высыпаний;
  • ороговение и шелушение кожи в пораженной области;
  • отек или припухлость;
  • зуд или жжение в месте высыпания;
  • покраснение в месте локализации нароста.

При этом симптомы развития папиллом могут отличаться в зависимости от места нахождения.

Места локализации

Плоскоклеточные папилломы отличаются большой распространенностью и могут возникать на многих участках.

Лицо

Именно кожа лица чаще всего страдает от наличия вирусных новообразований. Обычно они поражают веки, шею или область за ухом. В этих местах нежная кожа, склонная к повышенной травматизации, что может усугубить процесс протекания заболевания.

Если ПП появляется в области века, опасности могут быть подвергнуты глаза. Это влечет за собой потенциальную потерю зрения, поэтому наросты необходимо удалять. В этой области папилломы обычно имеют небольшой размер и отличаются медленным ростом.

Читайте также:  Почему нельзя отрывать папилломы

плоскоклеточная папиллома века глаза

Пищевод

плоскоклеточная папиллома в пищеводе

Плоскоклеточные папилломы в области пищевода, как правило, единичны. При их наличии у больного отмечается такая симптоматика как:

  • отрыжка;
  • тошнота;
  • интенсивное слюноотделение;
  • боли в желудке.

Новообразования в пищеводе считаются редким видом наростов, который практически не встречается.

Шейка матки

ПП на слизистых покровах шейки матки сложно диагностировать без осмотра гинеколога. Долгое время заболевание в этой области может протекать бессимптомно. Только спустя несколько лет ВПЧ приводит к развитию дисплазии шейки матки. При этом немногочисленные симптомы в виде зуда, изменения обильности выделений не прямо указывают на эту патологию.

фото: развитие рака шейки матки

Гинеколог определяет наличие проблемы при визуальном осмотре. В некоторых случаях для диагностики применяется кольпоскопия.

Гортань

папилломы в гортани у ребенка

Заметить наличие нароста в области гортани можно по таким признакам как:

  • появление охриплости голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • проблемы с проглатыванием пищи.

Обычно такой тип новообразований характерен для детей. Наличие множественных наростов свидетельствует о папилломатозе гортани.

У этой разновидности папиллом присутствует ножка, которая может оторваться от своего места и оказаться в дыхательных путях. Это грозит пациенту опасностью задохнуться. Поэтому такие наросты необходимо удалять, не дожидаясь их разрастания.

Диагностика

Плоскоклеточные папилломы, располагающиеся в видных местах, возможно диагностировать уже при поверхностном визуальном осмотре у дерматолога. Если высыпания появляются на половых органах или в пищеводе, необходимо обращаться к гинекологу или гастроэнтерологу. Для уточнения диагноза проводятся специальные тесты, чувствительные к наличию вируса.

Для диагностики новообразований в труднодоступных местах, например, в желудочно-кишечном тракте, применяют зондовое обследование.

Ряд диагностических мероприятий включает в себя:

  • ПЦР-анализ;
  • гистологию;
  • биопсию;
  • общий анализ крови.

Часть из этих тестов направлена на определение онкогенности имеющейся папилломы. Специалисту важно проверить, не переродился ли нарост в злокачественную опухоль. Ее удаление может быть опасно для жизни и здоровья больного.

Чем это опасно?

Плоскоклеточные папилломы, вызванные ВПЧ, могут не проявляться долгое время, скрывая присутствие вируса. Кроме того, некоторые из наростов появляются в незаметных местах и отличаются медленным ростом, из-за чего заметить их самостоятельно становится невозможно.

При длительном пребывании в организме такие опухоли могут повлечь не только негативную симптоматику, но и переродиться в злокачественное новообразование.

Малигнизация плоскоклеточной папилломы

Малигнизация представляет собой процесс озлокачествления нароста. Больше всего этому подвержены больные мужского пола в возрасте 40-50 лет. Малигнизация может растягиваться на разный срок: от 1 года до 16 лет. Чаще всего злокачественное новообразование развивается в срок до 10 лет после появления папилломы. 

Плоскоклеточная папиллома с гиперкератозом

Гиперкератоз папилломы под микроскопом гистологияГиперкератоз папилломы под микроскопом

Гиперкератоз – заболевание, характеризующееся значительным уплотнением кожных покровов. Верхний слой кожи перестает отшелушиваться, в результате чего происходит утолщение. Такой процесс может затрагивать не только кожу в пораженной области, но и сам нарост. В этом случае папиллома становится твердой на ощупь и начинает активно расти.  

Однозначная причина возникновения гиперкератоза до сих пор не найдена. В числе возможных факторов генетическая предрасположенность: в организме больного может содержаться много кератина.

Другая причина, провоцирующая развитие заболевания, постоянное натирание папилломы. Это происходит за счет трения через одежду или белье, неудобную обувь, украшения, неосторожное движение мочалкой или расчёской. Например, гиперкератоз характерен для наростов в области подошв, постоянно соприкасающихся с твердым покрытием и находящимся под давлением веса.

Лечение

Терапия плоскоклеточных папиллом включает в себя как оперативное вмешательство, так и консервативное лечение. Первое необходимо для удаления нароста, представляющего потенциальную опасность для пациента. Деструкция папилломы проводится следующими способами:

  • криотерапия;
  • лазерное удаление;
  • хирургическое иссечение;
  • радиохирургия;
  • электрокоагуляция.

лазерное удаление плоскоклеточной папилломыУдаление папилломы

Консервативная терапия включает в себя прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, обеспечивающих борьбу с вирусом изнутри.

Источник

Плотные образования на коже в виде бородавок, папиллом и других форм встречаются практически у каждого второго человека. Базальноклеточная папиллома – объемное кожное формирование, образовавшееся из-за папилломавируса на базальный слой эпителия.

По статистике более 90 % населения планеты имеет в организме вирус папилломы человека (ВПЧ). Но далеко не у каждого он проявляется, так как подавляется его активность. Проявления зависят от множества внешних и внутренних сопутствующих факторов. В некоторых случаях он не проявляет никаких признаков в течение всей жизни человека, в других проявляется практически с рождения или в раннем возрасте, в третьих – активируется только после 50 лет.

Причины развития

Чаще всего папиллома кожи встречается у людей преклонного возраста, на видимых участках тела (лицо, шея, руки). Способствующие развитию вируса факторы могут быть следующие:

  • преклонный возраст человека;
  • курение на протяжении многих лет;
  • продолжительная инсоляция (солнечная радиация);
  • воздействие канцерогенов;
  • ожоги кожи;
  • хронические патологии кожного покрова;
  • застарелые рубцы.

В зависимости от защитных систем и физического состояния человека вышеперечисленные факторы могут спровоцировать развитие как за несколько лет, так и десятков лет.

Обычно иммунная система подавляет жизнеспособность вируса. Но в некоторых обстоятельствах она перестает с ним бороться:

  1. Длительное заболевание инфекционной или воспалительной породы. Человек принимает сильные медикаменты не только уничтожающие главную причину заболевания, но и нарушающие природные обменные, защитные функции организма.
  2. Затяжная депрессия, нервный срыв, другие события нервного характера ослабляют иммунитет.
  3. Длительные физические нагрузки, неблагоприятно сказывающиеся на общем состоянии.
  4. Авитаминоз.
  5. Гормональные нарушения, которые приводят в основном к диабету, заболеваниям эндокринной системы и нарушению обменных процессов.
  6. Беременность.
  7. Хроническая отечность суставов.
Читайте также:  Папилломы в области уретры у женщин

Ослабление иммунитета приводит не только к активности человеческого ВП, но и другим бактериям и микроорганизмам. В этом случае могут возникнуть кожные заболевания инфекционной природы.

Внешний вид

Базальноклеточная папиллома относится к доброкачественным опухолям. Внешне выглядит как шероховатое уплотнение с четко очерченной границей телесного или желто-коричневого оттенка.

Встречаются виды:

  1. Пигментированная.
  2. Узловатая.
  3. Поверхностная.
  4. Склеродермоподобная.
  5. Изъязвленная.

Вокруг бородавки часто наблюдается сеточка расширенных капилляров. Они являются источником питания папилломы.

Папиллома редко ведет к осложнениям. Тем не менее, при травмировании ее тела может появиться кровотечение. При желании можно удалить тельце в кабинете дерматолога.

Диагностика

Причиной обращения к дерматологу становится многочисленное появление бородавов на теле. Специалист правильно определит по внешнему виду его тип и опасность для здоровья пациента. Доктор также определяет течение заболевание – острое или хроническое. Для этого проводится последовательная цепная реакция.

По направлению дерматолога может понадобиться консультация у онколога, дабы исключить вероятность онкологического развития уплотнения.

Для точного определения породы зараженных тканей проводится биопсия — берется небольшой образец поврежденных тканей для подробного изучения в лаборатории на злокачественность. Еще метод диагностирования – цитологическое исследование.

Лечение

Опухоль лечат одним верным способом – удаление прямо в кабинете дерматолога всего за 1 сеанс. В зависимости от количества и размера удаление производят хирургическим путем, при помощи лазера или жидкого азота. Перед операцией пациенту делают местную анестезию, после чего выбранным путем удаляется тело уплотнения и часть тканей под ним. После накладывается повязка, и со временем ранка заживает. В качестве лечения приемлемы современные и народные методы борьбы с заболеванием.

Если заболевание является рецидивирующим, после операции проводится лечение — медикаментозное либо народное. Считается, что комплексный подход приводит к наилучшему результату.

Хирургическое вмешательство может иметь противопоказания. Во время консультации с дерматологом подробно проинформируйте о недавно перенесенных или имеющихся в данный момент заболеваниях инфекционного или воспалительного характера.

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов включает в себя лечебный курс на основе иммуностимулирующих препаратов и цитостатиков. Для подавления вируса назначают:

  1. Изопринозин – стимулирует иммунитет, противовирусное. Имеет форму таблеток.
  2. Блеомицин – противоопухолевый антибиотик, применяется при внешних и внутренних новообразованиях.
  3. Интерферон – противовирусное, иммуностимулирующее.

Многие препараты имеют серьезные противопоказания, поэтому подбирать медикаменты и корректировать дозировку, длительность приема должен специалист.

Народная медицина

Рецепты в основном заключаются в травяных сборах, обеспечивающих организм комплексом витамин.

Также есть средства для внешнего применения. Удалить проблему без хирургического вмешательства можно одним из следующих методов:

  1. Чистотел. Сок свежесорванного наносят на больное место. Вещество в буквальном смысле выжигает образование за 1,5-2 недели. Оно очень ядовитое, и во избежание ожога рекомендуется применять не более 1 раза в сутки, а кожу вокруг смазывать жирной мазью.
  2. Чеснок. Пару зубчиков чеснока продавливают чеснокодавилкой и смешивают в одинаковой пропорции с кремом для кожи (например, детским). Смесь наносят на уплотнение в течение двух недель, сверху закрывается пластырем.
  3. Каланхое. Листочек разрезают и местом среза прикладывают на папиллому, закрепляют пластырем или бинтом.

Если курс лечения закончился, а видимых изменений в лучшую сторону не происходит, рекомендуется все же обратиться к дерматологу для хирургического удаления. Также серьезным поводом прекратить обработку является кровотечение и боли в обрабатываемой области.

Гиперкератоз и папиллома

Подобный эффект часто встречается среди пожилых людей, склонных к образованию бородавок различного рода. Первоначально это может быть обычная бородавка, которая в течение нескольких месяцев перерастает в плотный нарост.

Краткое описание

Папиллома может осложниться гиперкератозом, что существенно затрудняет диагностирование. Кератотический вариант выглядит так: клетки базалиомы разбавляются роговым веществом в измененных вирусом клетках. В результате в теле бородавки образуются твёрдые роговые кисты в большом количестве, провоцирующих быстрый рост. Она выглядит как остроконечный рог, имеющий твердую поверхность, полное отсутствие влаги и жирного кожного вещества.

Растет медленно, может развиваться в течение всей жизни человека, но под действием определенных факторов ускоряться в росте, изменяться в цвете и текстуре. Образуется исключительно на открытых участках тела, в основном, на лице и лбу.

Диагностика

Диагностируется по внешнему описанию уплотнения. Для подтверждения диагноза может понадобиться биопсия.

Разрезанный вдоль нарост представляет собой тело, наполненное ороговевшим материалом. На начальной стадии нарост выглядит как округлое, неправильной формы уплотнение, с небольшим кратером в центре. Кратер полностью состоит из рогового эпителия.

Обратите внимание! При первых признаках образования подобного нароста рекомендуется незамедлительно записаться на осмотр и консультацию к дерматологу.

Лечение

Лечить своеобразный «рог» можно только путем удаления новообразования лазером, криодеструкцией или электродеструкцией. Рекомендуется удалять на ранней стадии, так как увеличиваясь в размере нарост причиняет дискомфорт обладателю. А рост «рога» неизбежен.

После лечения базалиомы ограничьте воздействие факторов, способных спровоцировать повторное заболевание, ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных привычек.

Папилломы: Видео

Источник