Папиллома причины и лечение

папиллома причины и лечение thumbnail

Папилломы – новообразования доброкачественного характера в виде опухолей на слизистых оболочках и коже, приобретающие форму выступающей бородавки с тонким основанием.

Диаметр опухоли не превышает нескольких сантиметров. Новообразования мягкие наощупь, отличаются неоднородной поверхностью, по структуре, напоминающей цветную капусту. Явление локализируется в разных местах – на шейке матки, во рту, носу, глотке, на голосовых связках, мочевом пузыре. Возникает и на веках и шее, под мышками. Половые органы – распространенная область поражения папилломами.

ПапилломаЗаболевание диагностируют у женщин и мужчин одинаково часто. Оно причиняет сильный дискомфорт и становится причиной других, часто опасных для здоровья и жизни недугов.

Несмотря на доброкачественность опухоли, некоторые типы вируса-возбудителя способны создавать благоприятную среду для развития ракового или предракового состояния – дисплазии.

Папилломы – распространенное явление, с подобной проблемой сталкиваются многие люди. Некоторые разновидности могут находиться в организме годами, не проявляя себя и не причиняя беспокойства.

По степени риска их делят на две группы:

  • низкий – это 6, 11 типы вируса, которые провоцируют возникновение остроконечных кондиллом, и не обязательно перерастают в злокачественные образования;
  • высокий – типы 16, 18, 31, 33 и 35, при их появлении риск заболеть раком шейки матки, или столкнуться с дисплазией, увеличивается.

По характеру проявления и особенностям папилломы классифицируют:

  • Плоские бородавки – овальные или круглые наросты, выступающие на несколько мм над кожей. Их называют еще юношескими, им особенно подвержены дети и подростки.
  • Обыкновенные, или вульгарные бородавки отличаются сосочковой структурой и шершавой поверхностью. Появляются у детей, на руках и ногах, встречаются на подошвах.
  • Остроконечные кондилломы – опухоль на слизистых или коже, напоминающая по структуре гребень петуха или цветную капусту. Появляется в районе паха, снаружи и изнутри в половых органах, на мочеиспускательном канале, анусе, во рту.
  • Нитевидные бородавки поражают людей в возрасте 35-40 лет. Их расположение – шея, подмышки, пах, лицо, молочные железы. Они имеют небольшую форму, распознать их легко по нитевидной структуре.

Новообразование на мочевом пузыре, в полости рта, трахее или гортани выделяется в особую группу, так как доставляет много неприятностей больному, негативно влияя на общее самочувствие.

Причины появления папилломы

Папилломы на шееПоводом для проявления болезни служит ослабление иммунной защиты организма человека. Все дерматологи в один голос утверждают, что основная причина возникновения такого новообразования у людей – вирус папилломы человека, или ВПЧ. Существует около 60 видов этого возбудителя, но только половина из них относится к опасным и канцерогенным.

Выделяют несколько факторов риска заразиться:

  • Ослабление иммунной системы – у больного образование может не проявлять себя на протяжении долгого времени, подавляемое защитными силами организма. При снижении их интенсивности болезнь активизируется. Ухудшению иммунитета способствуют перенесенные недуги, инфекции, стрессовые ситуации, недостаток витаминов.
  • Вредные привычки не усиливают защитных сил человеческого организма. Курение, злоупотребление алкоголем – причины многих проблем со здоровьем, в том числе и связанных с появлением опухолей.
  • Беспорядочные половые связи с постоянными сменами партнеров – заболевание часто передается половым путем, и сопутствующие недуги только усиливают его развитие.
  • Половой контакт с носителем вируса. Папиллома передается при любом виде сношения – вагинальном, оральном или анальном.
  • Инфекционные недуги, заражение которыми происходит во время сексуальных контактов – кандиды, гонококки, хламидии.
  • Беременность и роды. Если будущая мать заражена ВПЧ, он передастся и ребенку, в процессе родоразрешения.

Косвенной причиной может быть длительное лечение антибиотиками болезней желудка и кишечника, перенесенный грипп, прием женщинами оральных контрацептивов, сильные нервные и эмоциональные потрясения.

Медики относят к рисковой группе каждого человека, ведущего активную половую жизнь. Презерватив не гарантирует защиту от опухоли – она способна передаваться от больного к здоровому, когда последний прикасается к кожным покровам или слизистым оболочкам зараженного.

Причины появления папилломыЗаражение происходит при нахождении в местах с высокой влажностью воздуха – бассейнах, пляжах, саунах. Их особенность в том, что человек носит мало одежды, слабо защищая свою кожу от вредных воздействий. Предметы быта – распространенный источник заболевания. Передача микроорганизма происходит и при небольших травмах кожного покрова.

Оказываясь в организме, ВПЧ располагается в среде, благоприятной для его появления и существования. Локализироваться он может практически в любом месте на теле, в местах, часто подвергающихся травмированию. Он выглядит неэстетично, и опасен способностью перерождаться в раковую опухоль – особенно к этому предрасположены женщины.

Обосновавшись на шее, или в другом месте, инфекция становится заразной. Она не проникает в другие органы или кровь, но лечится долго и сложно. Ее исчезновение редко бывает полным, она может проявиться снова через время, и годами живет в организме человека.

Диагноз «ВПЧ» пациенту ставит дерматолог на основании:

  • Видимых проявлений на коже больного.
  • Беседы с человеком – наличия случайных половых связей, подобных проблем у родственников или друзей.
  • Исследования на ДНК. Оно проводится в лаборатории – в процессе определяется присутствие вируса и его тип.

Наличие канцерогенной разновидности в организме означает лишь предрасположенность к развитию злокачественной опухоли. Своевременная диагностика позволяет избежать развития рака.

Симптомы папиллом

Папиллома на губахПризнаки заболевания зависят от разновидности микроорганизма. Распространены случаи, когда он никак не заявляет о своем присутствии, и больной не подозревает о наличии у себя подобной проблемы. Известно о ней становится только после очередного осмотра у гинеколога или другого врача.

Распознают вирус по внешним проявлениям:

  • Кондиллома – характерный признак для групп пониженного риска. Возникает на гениталиях, в областях соприкосновений во время сексуальных контактов, рядом с анальным отверстием. Может появиться через несколько лет после заражения. Кондиллома имеет вид нароста в форме бородавки, розового либо телесного оттенка, разного диаметра. Способна постепенно расширяться и разрастаться. Места локализации кондиллом у мужчин – крайняя плоть, отдельные участки полового члена. В районе заднего прохода часто встречаются высыпания. У женщин опухоли располагаются на шейке матки, наружных или внутренних половых органах.
  • На коже бородавки похожи на выпуклости разного цвета – от телесного, до темно-коричневого, небольшого размера, выступающие над поверхностью. Могут локализироваться в любых местах, наиболее часто – на половых органах.
  • Папулез – сыпь на гениталиях, в виде небольших розовых, желтых или белых бляшек. Способна перерастать в рак кожи.
  • Болезнь Боуэна бывает у мужчин. Характеризируется возникновением на головке полового члена багровой бляшки с четко обозначенными краями.

В качестве последствия вируса папилломы человека у женщин может развиваться опасный недуг – дисплазия шейки матки. Ее относят к предраковым состояниям, и ее последние стадии сопровождаются развитием злокачественной опухоли.

О наличии патологии свидетельствуют и другие признаки:

  • появление боли и жжения в генитальной области;
  • затруднения при половых контактах, боли во время проникновений, или прикосновений к пораженным областям;
  • выделения необычного характера, запаха и цвета.
Читайте также:  Удаление родинок и папиллом самому

При расположении опухоли в гортани она может затруднять дыхание. В зависимости от локализации, нарушается та или иная функция – зрительная, слуховая. Могут развиваться сильные кровотечения и зуд.

Распространенная ситуация – бессимптомное течение заболевания. Чтобы вовремя определить его и диагностировать, во избежание опасных последствий, не стоит пренебрегать профилактическими посещениями врача.

Лечение папиллом

прижигание папилломыЭффективного препарата, навсегда избавляющего от патологии, не существует. Кондилломы и некоторые высыпания способны исчезать самостоятельно, под влиянием активизации иммунитета человека. При любом простудном заболевании или стрессе они появляются снова.

Если вирус просто присутствует в организме, это еще не повод для назначения лечения.

Потребность в терапии возникает при его внешних проявлениях, разрастаниях или наличии патологических, рисковых форм.

При появлении бородавок на коже не следует пытаться самостоятельно отцарапать или вырезать их – это способствует обширному распространению инфекции. Для диагностики состояния и разработки подходящей схемы лечения нужно обратиться к дерматологу.

Терапия носит комплексный характер. Первоначально назначается лечение противовирусными препаратами и медикаментами, поддерживающими иммунитет – для активизации защитных сил организма и борьбы с возбудителем опухоли. Часто этого бывает достаточно, чтобы патология исчезла.

Если в организме пациента «поселился» канцерогенный, опасный тип, или образование мешает нормальной жизнедеятельности, принимается решение о его удалении разными методами:

  • Криодеструкция, или прижигание при помощи жидкого азота – при проведении нужно избегать повреждения здоровых участков. По завершению процедуры кожа на время может изменить цвет.
  • Термокоагуляция – воздействие на опухоль высокими температурами. В результате на месте поражения образовывается струп, который постепенно исчезает.
  • Обработка химическими препаратами – безопасный способ, применяют его часто и в домашних условиях.
  • Удаление при помощи лазера – распространенная, но дорогостоящая методика, особенно результативна в случае локализации папилломы в интимных местах, или особо уязвимых участках, например, на глазу.
  • Радиохирургия – устранение радиоволнами.

После устранения кондиллом лечение не завершается. Пациенту назначаются медикаменты для поддержания иммунитета, и вводятся инъекции противовирусных препаратов, для снижения количества присутствующего в организме ВПЧ.

Распространено и устранение папиллом народными средствами. Они предусматривают смазывание бородавок:

  • белком от яйца курицы;
  • мазью на основе грецких орехов, смешанных с керосином;
  • смесью из спирта, борной кислоты и аспирина;
  • хозяйственным мылом;
  • чесноком в свежем виде;
  • соком полыни или рябины;
  • маслом чайного дерева;
  • йодом;
  • нашатырным спиртом;
  • уксусом, смешанным с мукой.

Лечение папилломыСчитается, что через несколько дней применения этих средств папилломы высыхают и отпадают самостоятельно. Нет оснований относить такие методики к результативным. Перед их использованием лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Избежать заражения ВПЧ практически невозможно. Даже если не заводить случайных половых партнеров и неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, не посещая общественных мест для купания, нет гарантий, что вирус не попадет в организм при контакте с кожей больного, или бытовыми предметами, к которым он прикасался.

У женщин обязательной профилактической мерой являются периодические осмотры у гинеколога на предмет выявления признаков папилломы. У мужчин такими вопросами занимается уролог. Внешние проявления болезни вовремя заметит и дерматолог.

Чтобы иммунная система могла бороться с проявлениями вируса, нужно поддерживать ее в «рабочем» состоянии – избегать стрессовых ситуаций, инфекционных болезней, отказаться от вредных привычек. Прием мультивитаминов – эффективная мера, которая позволит сохранить здоровье надолго.

Узнайте о лечениях и симптомах папилломы

Источник

Папилломы — это патологические образования на теле человека. Чаще всего проявляются в виде бородавок или остроконечных кондилом. Примечательно то, что такие образования могут проявиться практически на любом участке тела человека. Если папиллома вызвана вирусом ВПЧ, то такое заболевание стоит рассматривать, как онкогенное. Риск образования злокачественной опухоли или онкологического заболевания в таком случае составляет 80%.

Онлайн консультация по заболеванию «Папиллома».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Этиология

Первой и наиболее вероятной причиной появления таких патологических отростков на теле человека является вирус папилломы человека (ВПЧ). В свою очередь, вирус может попасть в организм из-за таких причин:

  • беспорядочные половые связи;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими средствами;
  • ослабленный иммунитет;
  • незащищенный половой контакт;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания, связанные с ЖКТ;
  • несоблюдение личной гигиены.

Стоит принять во внимание, что если мать будет инфицирована вирусом, последнее может передаться новорождённому ребёнку.

Также следует обратить внимание на такие факторы, которые касаются вируса:

  • инфицирование может произойти только при близком контакте (чаще всего половым путём);
  • инфицирование возможно только в случае микротравм на коже здорового человека;
  • заражение возможно в самом раннем возрасте (при родах);
  • полностью убрать ВПЧ из организма невозможно (только приглушить путём усиления иммунитета).
Читайте также:  Эффективные лекарства от папиллом

Примечательно и то, что вирус может длительное время не подавать каких-либо симптомов. Инкубационный период длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Патогенез

Изначально стоит отметить, что папилломы могут развиться только при ослабленном иммунитете. После того как вирус проникнет в организм человека, в базальных клетках эпителия начинается размножение ВПЧ. Вследствие этого на теле начинают прорастать папилломы. Появиться они могут в любом месте.

Общая симптоматика

Как таковых единых симптомов этот патологический процесс не имеет. Симптоматика зависит от локализации образований и типа ВПЧ. Внешние проявления в виде кондилом или бородавок являются первым и наиболее верным симптомом ВПЧ. Но здесь следует принять во внимание тот факт, что ВПЧ признан онкогенным, а потому упускать из внимания такие проявление не стоит ни в коем случае.

Остроконечная кондилома

Остроконечная кондилома

В более редких случаях папилломы могут сопровождаться такими симптомами:

  • покраснение кожи вокруг поражённого участка;
  • зуд;
  • шелушение;
  • лёгкое покалывание;
  • дискомфорт при ходьбе (если папиллома в интимном месте).

Такие образования на коже значительно отличаются по цвету от кожного покрова человека. Даже если физиологического дискомфорта папилломы не доставляют, это неудобно в эстетическом плане.

Виды папиллом

В официальной медицине принято рассматривать такие основные виды папиллом:

  • нитевидные;
  • остроконечные;
  • простые;
  • плоские папилломы;
  • подошвенные.

Плоские папилломы наиболее часто встречаются в области ладоней и подошв.

Остроконечные папилломы

При половом акте в организм проникает вирус и в результате этого через некоторое время на коже человека формируются остроконечные кондиломы (разновидность папиллом). В некоторых клинических случаях, остроконечные кондиломы могут со временем принимать вид пузырьков с жидкостью. Позже они лопаются и издают резкий, неприятный запах.

Из всех типов папиллом именно остроконечный вид образований наиболее опасен. Остроконечные кондиломы в большинстве случаев диагностируются как онкогенные — могут из доброкачественной опухоли перейти в злокачественную. Кроме этого, остроконечные кондиломы значительно ухудшают качество жизни человека — они мешают при ходьбе, половом акте. Чаще всего удаление остроконечных кондилом проводится при помощи жидкого азота.

Плоскоклеточные папилломы

Плоскоклеточные папилломы встречаются чаще всего. Плоскоклеточные папилломы не вызывают какого-либо физически неприятного ощущения, но доставляют существенные неудобства в эстетическом плане. Локализуются плоскоклеточные папилломы на подошве, ладонях, изредка спине.

Характер локализации

Такое образование может возникнуть на любом участке тела человека. Наиболее часто показатель ВПЧ инфекции локализуется на таких участках человеческого тела:

  • гениталии;
  • горло;
  • язык;
  • веко;
  • влагалище;
  • молочная железа (как у мужчин, так и у женщин);
  • пальцы рук.

В более тяжёлых клинических случаях образование папиллом возможно даже в области мочевого пузыря и уретры.

Папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это опухоль, которая развивается в млечном протоке. Такие патологические изменения могут сопровождаться неприятными физиологическими симптомами:

  • покраснение на соске;
  • зуд и жжение;
  • при надавливании возможно кровянистое выделение и резкая боль;
  • выделения зелёного, молочного или коричневого цвета.

Изначально внутрипротоковая папиллома молочной железы не расценивается как злокачественная опухоль. Но если патологический процесс не будет обнаружен и излечен своевременно, внутрипротоковая папиллома может перейти в злокачественное образование. Последнее может стать причиной развития рака молочной железы.

Внешне папиллома на соске выглядит как небольшой отросток сосковидного типа. По цвету такое образование разительно отличается от эпидермиса.

Этиологическими факторами, которые способствуют развитию внутрипротоковой папилломы молочной железы, является следующее:

  • аборты;
  • нарушение обмена веществ, как следствие этого – ожирение;
  • дисфункция яичников;
  • инфекционные заболевания;
  • сильно ослабленный иммунитет.

Чаще всего внутрипротоковая папиллома настигает женщин, которые имеют вредные привычки, не рожали и часто меняют половых партнёров.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Лечение внутрипротоковой папилломы на теле человека проводится только операбельно. Папиллома на соске расценивается как предраковое состояние, поэтому только медикаментозное лечение здесь неуместно. Такая операция не оставляет каких-либо существенных шрамов на теле. Профилактики как таковой, в этом случае, нет. Но недуг можно обнаружить своевременно, если регулярно проходит обследование у маммолога и гинеколога.

Папиллома в горле

Папиллома в горле – это патологические образования на слизистой оболочке горла. Чаще всего папилломы в горле не подают каких-либо симптомов. Больной может только изредка ощущать некий дискомфорт.

По мере разрастания папиллом в горле, заражённый человек может жаловаться на такие симптомы:

  • утруднённое глотание (даже жидкости);
  • боль в горле;
  • ощущение инородного тела в горле.

По мере развития очага инфекции, папиллом в горле становится больше. Вследствие этого может меняться голос, дыхание становится поверхностным, учащённым.

Причин образования таких папиллом в организме может быть несколько:

  • хронические недуги;
  • детские инфекционные болезни;
  • злоупотребление никотином, алкоголем, другими наркотическими средствами;
  • незащищенные половые контакты, частая смена половых партнёров.

Также появление папиллом в горле возможно из-за частого посещения мест общего пользования – сауны, бани, бассейны. Стоит отметить и то, что ослабленный иммунитет является первой и наиболее распространённой причиной развития очага инфекции.

Хороший результат лечения папиллом в горле приносит комплексное лечение. Изначально удаляются все папилломы во рту. После этого врач назначает медикаментозное лечение. Целенаправленного лекарства от папиллом нет. Комплексное лечение подразумевает приём противовирусных препаратов и витаминов (для укрепления иммунитета).

Удаление папиллом во рту обязательно. Даже одно такое образование может стать причиной развития инфекции во всём организме. Обратите внимание, что убрать папилломы во рту в домашних условиях невозможно. Это должен делать только специалист.

Читайте также:  Где в лобне удалить папиллому

Папиллома шейки матки

Папиллома шейки матки — это бородавчатые разрастания с неровными краями (иногда выглядят как гладкие отростки) на слизистой оболочке матки. Такой патологический процесс расценивается, как онкогенный фактор. Если лечение не будет начато своевременно, то возможно развитие рака шейки матки.

Причинами развития этого типа недуга в женском организме могут стать такие факторы:

  • половые контакты с мужчиной, который является носителем ВПЧ-инфекции;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Инфицирование может произойти в общественных местах, таких как бани, бассейны, сауны. Также, если мать имеет ВПЧ, ребёнок может родиться уже заражённым.

Симптомы папилломы шейки матки таковы:

  • увеличение лимфоузлов на теле;
  • жжение в области наружных половых органов;
  • выделения зелёного, светло-коричневого или молочного цвета (иногда с резким неприятным запахом).

Лечение папилломы шейки матки подразумевает местную терапию (удаление бородавчатых отростков) и приём медикаментов.

Множественные кондиломы шейки матки

Множественные кондиломы шейки матки

Стоит отметить, что папилломы на гениталиях могут образоваться не только у женщин, но и у мужчин. Разница только в том, что папилломы у мужчин намного реже диагностируются как онкогенные. В большинстве случаев достаточно удаления образования и прохождения курса с приёмом противовирусных препаратов. Но лечение в домашних условиях, без рекомендации врача, противопоказано.

Папиллома на языке

Папиллома на языке выглядит как сосочковое образование до 2 сантиметров. Заражение может происходить двумя путями – от близкого контакта с инфицированным человеком или через бытовые приборы.

Папилломы на языке могут образоваться даже у детей. Объясняется это тем, что маленькие дети часто берут в рот игрушки, посторонние предметы. При этом иммунная система у них ещё ослаблена.

Лечение этого типа ВПЧ такое же, как и в других случаях. Изначально проводится удаление папиллом на языке, для предотвращения разрастания инфекции. После прописывается курс противовирусных препаратов.

Удаление папиллом на языке должен проводить только компетентный специалист. Лечение в домашних условиях недопустимо. Это же самое касается и того случая, если образуется папиллома на веке. Такие образования состоят не только из эпидермиса, но и кровяных сосудов. Поэтому надрыв может спровоцировать сильное кровотечение.

Диагностика

Диагностика папиллом начинается с личного осмотра врачом-иммунологом или дерматологом. Оговариваются симптомы, анамнез (как личный, так и семейный). Для того чтобы понять причину образования, назначаются лабораторные и инструментальные анализы. Как правило, в стандартную программу входит следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ПЦР-тест (для выяснения формы ВПЧ);
  • биопсия материала.

На основании полученных результатов врач назначает корректный курс лечения.

Почернение папилломы

Если папиллома почернела, то — это верный признак начала развития инфекционного процесса в организме.

Папиллома почернеть может и в таких случаях:

  • травмирование;
  • ношение узкого белья, что приводит к натиранию;
  • попытка удалить её самостоятельно.

Почерневшая папиллома

Почерневшая папиллома

В том случае, если папиллома почернела и отпала без видимой на то причины, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Лечение папиллом зависит от их локализации, этиологии и формы ВПЧ. Практически всегда изначально проводится удаление отростков. Если характер локализации позволяет, то проводится удаление папиллом жидким азотом.

Также в современной медицине используется метод радионожа. Таким образом, проводится безболезненное удаление на теле не только самого отростка, но и его корневой системы. Этот метод даёт возможность полностью и навсегда удалить папиллому на этом участке тела.

Вышеописанный метод очень часто применим в случае рецидива недуга у человека. Особенно если человек самостоятельно пытался удалить образования в домашних условиях.

Лазерное удаление папиллом

Лазерное удаление папиллом

Кроме этого, операбельное удаление папиллом на теле возможно и такими методами:

  • электрокоагуляция;
  • лазерное удаление;
  • удаление хирургическим скальпелем.

В некоторых случаях, если нет онкогенного фактора, может использоваться местная мазь от папилломы. Такое вещество может прописать только врач, после точного выяснения этиологии недуга. На начальных этапах развития недуга, мазь от папилломы даёт неплохие результаты, даже при применении в домашних условиях лечения.

В любом случае лечение папилломы должно сопровождаться медикаментозной терапией. Но важно помнить, что никакого специфического лекарства от папиллом не существует. Врач прописывает противовирусные препараты общего спектра действий. Также терапия направлена на укрепление иммунной системы.

Лечение папиллом на ранней стадии развития в большинстве случаев не вызывает серьёзных осложнений. Но, это только в том случае, если ВПЧ не будет признан онкогенным.

Лечение в домашних условиях

Лечение папиллом в домашних условиях, без предписаний врача, недопустимо. Таким образом, можно только усугубить положение дел и дать почву для разрастания инфекции во всём организме.

В домашних условиях лечение возможно только в том случае, если в результате диагностики не будет обнаружено онкогенного фактора или подозрения на образование злокачественной опухоли.

В целом же лечение в домашних условиях — это использование местных мазей и приёма прописанных врачом медикаментов. Если ВПЧ не расценивается как предраковое состояние, то госпитализация не проводится.

Обратите внимание, что самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к папилломитозному пороку кожи. В таком случае образования папилломы будут проявляться уже по всему телу. Поэтому лечение в домашних условиях возможно только по предписанию компетентного специалиста.

Как лечить папилломы правильно может сказать только компетентный специалист. Не стоит заниматься самолечениям, доверять советам из интернета и «бабушкиным» методам без консультации врача.

Профилактика

Предотвратить заболевания можно следующим образом:

  • только защищённые половые контакты;
  • посещение общественных мест (бани, бассейны, душевые) только в своих тапочках;
  • пользование только своими предметами гигиены;
  • укрепление иммунной системы;
  • правильное питание;
  • регулярное обследование у гинеколога, иммунолога.

Источник