Папиллома на носовой перегородке
Папиллома в носу – это распространенная патология, являющая собой доброкачественное образование. Причина ее появления – разрастание эпителиальной ткани под воздействием папилломовируса. Длительное время такие наросты не доставляют никакого дискомфорта, но, постепенно увеличиваясь в размерах, становятся источником многих проблем. Рассмотрим, как вовремя распознать заболевание, и какие методы лечения существуют.
Разновидности заболевания
Существуют разные виды папиллом в носу, каждый из которых имеет особенности и индивидуальную тактику лечения. В зависимости от характеристики, различают следующие виды:
- по цвету — светлые или темные;
- по размеру — мелкие, средние, крупные;
- по структуре – мягкие, плотные;
- по количеству – единичные или множественные.
В зависимости от локализации:
- поверхностная папиллома носа (образуется с внешней стороны);
- расположенная в носогубных складках;
- локализованная на входе в ноздрю;
- внутренняя – образовывается в полости носа.
В свою очередь, внутренние папилломы в носу подразделяют на:
- Экзофитная (или плоскоклеточная папиллома носа) – плотный нарост красновато-розового оттенка с неровной структурой поверхности. Чаще всего это плоскоклеточные образования, внешний вид которых напоминает отростки (сосочки) на широких ножках. Плоскоклеточная папиллома появляется на выходе из носовой полости или на носовой перегородке и свидетельствует о хроническом течении недуга. Такой вид не инвертирует (то есть, не преобразовывается) в злокачественный.
- Инвертированная папиллома полости носа – склонна образовываться на внутренних боковых стенках и перегородке полости носа. Может вырасти после затяжного насморка, в результате длительного течения ОРВИ или респираторной аллергии. Такая папиллома гладкая и достаточно мягкая, поэтому подвержена частому травмированию с последующим кровотечением. При этом вероятность озлокачествления составляет 5%.
- Папиллома носа переходно клеточная – поражает стенки и перегородки носа, проникает не только в мягкие, но и в костные ткани. Этот вид способен к стремительному росту и в ряде случаев может инвертировать в злокачественное новообразование.
Инвертированная переходно-клеточная папиллома носа практически в 100% случаев подлежит удалению.
к содержанию ↑
Почему возникают папилломы?
Основная причина папиллом в носу – вирус папилломы человека. Инфекция может проникнуть в эпителий носа двумя путями:
- контактно-бытовым. Подразумевается тесное взаимодействие с носителем, а также наличие бородавок или кондилом на других участках тела, в том числе руках;
- воздушно-капельным. Зачастую таким образом заражаются медицинские работники, пренебрегающие обязательными правилами индивидуальной защиты.
Для того чтобы в носу выросла папиллома, помимо вирусного агента требуются дополнительные благоприятные для недуга факторы, а именно:
- снижение общей сопротивляемости организма;
- несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
- гормональные сбои;
- нервные перенапряжения и стрессы;
- несбалансированный рацион;
- вредные привычки;
- хронические болезни ЛОР-органов;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- неблагоприятные условия труда и экологическое окружение.
к содержанию ↑
Основные симптомы
Появление папилломы в носу – незаметное, а ее рост – достаточно медленный, поэтому заметить ее сразу же практически невозможно. Клиническая картина патологии также может быть стерта, но иногда о присутствии папилломы могут свидетельствовать такие признаки:
- затрудненное носовое дыхание (чаще всего носит односторонний характер) – проявляется на начальной стадии папилломы носа;
- разнообразные выделения – водянистые, слизистые, гнойные, слизисто-гнойные;
- чувство тяжести или же инородного объекта в полости носа;
- покалывание, зуд в носовой полости;
- кровотечения, возникающие в результате механических повреждений;
- гнусавость голоса;
- иногда – головные боли;
- полная или частичная потеря обоняния;
- в некоторых случаях папиллома в ноздре может иметь более темный оттенок, по сравнению с цветом слизистой носовой полости и ноздрей. А по мере роста ее вид напоминает соцветие цветной капусты.
Каждый из этих симптомов может свидетельствовать о том, что в носу появилась папиллома. Поэтому длительно не проходящие вышеописанные проявления должны быть поводом для обращения к ЛОРу.
к содержанию ↑
Диагностика
При подозрении на наличие папилломы, доктор может рекомендовать проведение следующих методов исследования:
- Врачебный осмотр носовой полости при помощи специальных приспособлений и аппаратуры – этой процедуры может быть достаточно при наружных образованиях.
- Общеклинический анализ крови.
- ПЦР на распознавание ДНК папиломовируса.
- Гистологическое исследование мазка и посева из носа.
- При инвертированной форме проводится биопсия и исследование отобранного материала.
Тактика лечения разрабатывается только после проведения всех лабораторно-инструментальных исследований.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение папилломы в носу может быть консервативным и хирургическим.
В качестве медикаментозного лечения применяются:
- местные некротизирующие препараты (Вартек, Веррукацид, Кондилин, Салипод);
- криотерапевтические средства (Криофарма);
- кератолитические медикаменты (Коломак, Ляписный карандаш, пластырь Салипод, Солкосериловая мазь);
- противовирусные средства (Оксолиновая мазь, иммуномодулирующие препараты для внутреннего применения).
Хирургическое лечение подразумевает удаление папилломы в носу и может потребоваться, если она достигла больших размеров или грозит инвертировать в рак. Существуют такие виды хирургического решения проблемы:
- открытое хирургическое вмешательство – применяется крайне редко, поскольку высока вероятность рецидивов, образования шрамов и рубцов на коже;
- лазерное удаление – безболезненная, высокоэффективная процедура, не оставляющая после себя следов на коже;
- электрокоагуляция – удаление при помощи электрических импульсов. Применяется при крупных образованиях;
- криодеструкция – удаление папиллом жидким азотом;
- радиоволновое удаление – процедура проводится специальным радионожом. Преимуществом данного метода считается безвозвратное исчезновение папиллом. Однако есть и существенный недостаток – на коже остаются послеоперационные рубцы.
Запущенное состояние и высокая степень прорастания папиллом являются показанием к удалению перегородок или стенок носовой полости с последующей пластической коррекцией.
После операции пациенту в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных сил организма.
к содержанию ↑
Народные методы
Просторы Интернета изобилуют народными рецептами по лечению папиллом. Категорически запрещено пользоваться любым из них без предварительного обсуждения со своим доктором – это может привести к распространению недуга по носовой полости и близлежащим тканям.
Если же лечащий врач не возражает, то в качестве вспомогательной терапии можно использовать:
- чеснок. Зубчик режут на тонкие пластины и прикладывают к пораженной области дважды в день, фиксируя пластырем;
- стебель чистотела – на нем делают надрез и протирают отросток свежим соком по утрам и на ночь;
- алоэ – лист растения разрезают вдоль и прикладывают к бородавке каждый вечер;
- примочки из настоя полыни;
- мед, смешанный с луковым соком в равных пропорциях;
- мел, растолченный в порошок и смешанный с водой до состояния кашицы.
к содержанию ↑
Последствия
При отсутствии своевременной диагностики и лечения папилломы в носовой полости могут:
- инвертировать в хронический очаг воспаления;
- вырасти на смежных органах или тканях – гортани, глотке, пищеводе;
- являться благоприятной средой для различных инфекций;
- препятствовать нормальному носовому дыханию, существенно ухудшая качество жизни;
- инвертировать в раковую опухоль.
Обнаружив в носу нетипичные для этого органа явления, даже не смотря на возможное отсутствие симптомов, необходимо обратится к отоларингологу – это поможет решить проблему на начальной стадии и предупредит развитие неприятных и опасных последствий.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Автор Виталий Колчанский На чтение 8 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 18.01.2018
Папиллома в носу – это небольшое новообразование, которое чаще всего носит доброкачественный характер. Излюбленными местами локализации папиллом являются вход, стенка или перегородка носа. Внешне нарост выглядит как обычная бородавка на носу, которая крепится к слизистой носа с помощью тонкой ножки. При обнаружении образования необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и адекватной терапии, ведь особенность данного вида бородавок в том, что они очень быстро растут и могут изменять доброкачественный характер на злокачественный.
Причины появления папиллом в носу
Долгое время врачи не могли установить точной причины папилломы в носу, но на сегодняшний день известно, что по этиологии данное заболевание принадлежит к вирусным болезням, которые вызваны папилломавирусом.
Способ передачи вируса папилломы человека – половой и контактно-бытовой. Возможно заражение ребенка от матери во время прохождения по родовым путям. Тогда диагностируют ларингиальный (поражается гортань) и аногенитальный папилломатоз новорожденных. Не стоит также исключать самозаражение, когда пациент во время бритья или других гигиенических процедур самостоятельно переносит вирус с одной части тела на другую.
Около 80% всех жителей Земли заражены этим вирусом, но очень часто сами носители об этом не знают. Вирус может находиться в организме десятилетиями и не проявляться клинически до тех пор, пока человек сохраняет высокий иммунный статус. При малейшем сбое в работе иммунной системы маленькие новообразования на ножке могут появиться в любой части тела.
Спровоцировать активизацию вируса могут такие факторы:
- недостаточное потребление витаминов и микроэлементов;
- гормональный дисбаланс;
- алкогольная и никотиновая зависимость;
- наличие очагов хронической инфекции в организме;
- частые простудные заболевания;
- сырость и влага в жилом помещении.
Заразиться вирусом папилломы может каждый человек, независимо от возраста и половой принадлежности. Врачи отмечают сезонность болезни – весенне-осенний период, когда организм ослаблен сменой погодных условий и недостатком витаминов в пище.
Виды и опасность папиллом
Наиболее часто диагностируются такие типы папилломы в носу:
- плоскоклеточная;
- инвертируемая.
Что такое плоскоклеточная папиллома и в чем ее отличие, задаются вопросом многие пациенты. Этот вид бородавки отличается быстрым ростом, склонностью к малигнизации (переходу с доброкачественной в злокачественную форму), прорастанием не только в другие слои кожи, но в и кость. Чаще всего этот вид новообразования диагностируют на стенке носовой полости.
Бородавки могут быть различного вида, формы, цветовой окраски. Это зависит от типа (штамма) вируса, вызвавшего появление нароста.
Особенность инвертированных папиллом в том, что они чаще встречаются у пациентов старшей возрастной категории, имеющих хронические заболевания ЛОР-органов (ринит, синусит, гайморит). Выглядят как нарост на ножке. Резкое увеличение размеров папилломы, утрудненное дыхание, выделение крови из новообразования должны стать поводом к немедленному обращению в медицинское учреждение.
Где могут располагаться
Обнаруживается одинаково часто нарост внутри носовой полости и папиллома на носу. Рассмотрим разные случаи и их причины:
- Под носом папилломы чаще всего возникают после самозаражения во время бритья или длительного насморка. Они могут иметь различную форму и размер, в большинстве случаев становятся причиной нарушения дыхания и косметического дефекта.
- На кончике носа обычно локализуются округлые наросты, которые могут достигать больших размеров, причиняя множество неудобств пациенту.
- На носовой перегородке чаще всего возникают остроконечные папилломы, которые при отсутствии адекватной терапии могут перерастать в злокачественную форму. При чистке носа травмируются, могут кровоточить, вызывать отек слизистой оболочки и утрудненное дыхание.
- В преддверии носовой полости папилломы часто появляются после простуды с тяжелым течением или аллергии, когда длительный насморк становится причиной самозаражения.
- В синусовой, гайморовой пазухе носа возникают наросты различной формы и размера как осложнение после хронического гайморита или синусита.
Место локализации, размер и форма папилломы определяют клиническую картину заболевания, а также переход доброкачественной формы в злокачественную. Дело в том, что при частом травмировании нароста малигнизация возникает намного чаще.
Наросты у детей
У маленьких детей врачи редко обнаруживают папилломы. Больше данному заболеванию подвержены дети старшего дошкольного и школьного возраста, которые посещают спортивные секции, бассейны и другие места, где возможен контакт с больными. Большое количество контактирующих лиц и влажная среда способствуют быстрому проникновению вируса внутрь организма.
Если у ребенка в носу выросла папиллома, родители должны обязательно обратиться за консультацией к врачу, чтобы определить тип новообразования и разработать тактику лечения. Под действием вируса эпителиальные клетки очень быстро размножаются, образовывая небольшие новообразования на слизистой оболочке и коже, которые могут не только стать причиной комплексов по поводу внешности, но и вызвать серьезные болезни в будущем.
По поводу удаления папиллом у ребенка и взрослого мнение врачей неоднозначно. Одни утверждают, что наросты необходимо удалять сразу после выявления, тогда другие специалисты уверены, что нужно индивидуально подходить к терапии каждого пациента и прибегать к радикальным методам только в тех случаях, когда консервативная терапия не оказала должного эффекта.
Симптомы
Папиллома носа чаще всего обнаруживается во время гигиенической чистки носовой полости. В этом и заключается проблема ранней диагностики, ведь клинические симптомы зачастую отсутствуют до тех пор, пока нарост не увеличится в несколько раз в размере.
При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Помните, что папилломы в носу могут перерождаться в злокачественные новообразования при отсутствии адекватной терапии.
После того, как вырастает в носу папиллома больших размеров, пациент может жаловаться на:
- утрудненное дыхание из-за наростов в носу, которое может сопровождаться потерей дыхательной функции пораженной ноздри;
- постоянные выделения и кровотечения в полости носа, которые появляются при проведении гигиенических процедур;
- потерю обоняния и чувствительности в области носогубного треугольника;
- нарушение слуха;
- частое слезотечение, которое провоцируют внутриносовые бородавки;
- отек слизистой носовой полости;
- частые беспричинные головные боли.
При появлении подобной симптоматики необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Многие пациенты задаются вопросом, к какому обратиться врачу, если появилась папиллома в носу. Лечением папилломатоза чаще всего занимается дерматолог. Но, учитывая специфику локализации нароста и клинической картины, лучше всего обратиться к ЛОРу, который назначит комплекс необходимых исследований:
- осмотр нароста с определением его формы, структуры, крепления к слизистой оболочке;
- сдачу общего анализа крови;
- анализ ПЦР с определением ДНК вируса;
- экспресс-тест digene;
- биопсию тканей папилломы для проведения гистологического исследования.
Только после полного обследования и интерпретации полученных результатов врач сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный метод удаления папилломы.
Как удалить папиллому в носу
Лечение папилломы в носу должно проводиться комплексно, то есть включать различные методы. Чаще всего применяют консервативные методы терапии. Помимо механического удаления наростов, нужно воздействовать непосредственно на причину возникновения болезни путем укрепления иммунитета.
Удалить вирус из организма полностью невозможно, но с помощью повышения иммунной защиты и приема противовирусных препаратов можно препятствовать размножению вирусных частиц. При недостаточной эффективности консервативной терапии врачи могут рекомендовать оперативное лечение.
Радикально удалить опухоль можно несколькими путями:
- хирургическим;
- лазерным;
- радиоволновым;
- электрокоагулирующим;
- путем замораживания (криодеструкции);
- химическим.
Радикальное удаление
Удаление папиллом в носу должно проводиться в условиях стационара под контролем медицинского персонала, который знает, что делать, если возникли непредвиденные осложнения в виде кровотечения, отека или воспаления.
Если нарост расположен в преддверии носовой полости, то избавляться от него можно одним из современных методов, основанных на деструкции тканей. Это может быть применение жидкого азота, химических растворов, ляписного карандаша, противовирусных мазей.
Если же опухоль расположена внутри носовой полости, то удаление проводят хирургическим или лазерным путем, с помощью эндоскопической техники. После операции пациент еще некоторое время должен находиться под контролем врача. Главное опасение – рецидив болезни. Причем очень часто на месте одной удаленной папилломы вырастает несколько. Здесь консервативное лечение должно быть направлено на профилактику повторного обострения.
Медикаментозная терапия
Есть множество вариантов, как избавиться от папиллом в домашних условиях. Однако самолечение может иметь неблагоприятные последствия для здоровья пациента. Поэтому лечение болезни лучше проводить под контролем высококвалифицированного медицинского персонала.
Консервативный метод лечения имеет целью укрепление и стимуляцию иммунной защиты, воздействие на сам вирус. Учитывая то, что папилломы часто рецидивируют, после радикального их удаления необходимо 2 раза в год, в период межсезонья, проходить профилактические курсы, включающие:
- витаминно-минеральные комплексы;
- природные иммуномодуляторы (эхинацея, родиола);
- противовирусные препараты (интерферон, новирин, амиксин, оксолиновая мазь).
Точную дозу препарата и длительность его приема определит лечащий врач, учитывая тяжесть заболевания.
Народные средства
Для избавления от папиллом в домашних условиях можно проводить лечение народными средствами, действие которых направлено на укрепление защитных сил организма. С этой целью рекомендуется применять:
- настойку эхинацеи;
- отвары антисептических и общеукрепляющих трав (ромашка, календула, крапива);
- чай или морс из ягод калины.
На ранней стадии болезни от нароста, расположенного снаружи носа, можно избавиться с помощью сока чистотела, которым необходимо смазывать новообразование. Перед применением народных средств необходимо убедиться в доброкачественности нароста.
Как предупредить заболевание
Самое эффективное и безопасное лечение болезней – это профилактика. Чтобы предупредить заражение ВПЧ, необходимо в повседневной жизни придерживаться некоторых правил:
- больше гулять на свежем воздухе;
- питаться натуральной пищей;
- избегать стрессов;
- полноценно отдыхать;
- закаляться;
- тщательно придерживаться правил личной гигиены;
- во время случайных половых связей пользоваться барьерными методами контрацепции;
- при заболеваниях носа воспалительного характера (ринит, гайморит) пользоваться одноразовыми индивидуальными салфетками и платками для исключения самозаражения.
Источник
