Папиллома на миндалине рак
Папиллома на миндалине – это патологический нарост розового цвета, который возникает в результате заражения папилломавирусной инфекцией. Код D10 по МКБ-10 — доброкачественная опухоль слизистой оболочки рта.
Могут ли появляться на миндалине
Нарост на миндалинах появляется часто у детей.
Патологическое образование может самостоятельно исчезнуть без лечебных процедур в юношеском возрасте.
Специфическая локализация папиллом в практике встречается постоянно. Часто болеющие вирусными заболеваниями знают, что миндалины являются первыми защитниками от инфекций. Лимфоидная ткань обеспечивает защиту организма от внешних агентов, на ней появляются пробки, налеты, деформации, опухоли.
Вирус избирателен к базальным клеткам эпидермиса. Возбудитель провоцирует возникновение аномальных наростов на зараженной области гланд.
Согласно статистическим данным, 40% образований ротовой полости припадает на папилломы, которые локализуются на мягких тканях гортани.
Патологический нарост имеет мягкую консистенцию, шероховатую мелкозернистую поверхность. Отличается от окружающих тканей бледной окраской. Определить причину, тип возбудителя патологии помогает биопсия и гистология.
Причины появления и код по МКБ-10
Папиллома небной миндалины по международной классификации относится к доброкачественным образованиям. Опухоль возникает при заражении ВПЧ. Специфическая локализация нароста обусловлена огромной концентрацией вируса в эпителиальных клетках организма.
Заражение происходит контактно-бытовым, половым путем.
Рассадниками инфекции считаются бассейны, бани, сауны. В ротовой полости бородавки появляются после поцелуев, орального секса.
Вирус проникает через поврежденную слизистую оболочку рта. Возбудитель размножается в эпителии.
Длительное время папилломавирус находится в спящем состоянии. Под влиянием провоцирующих факторов (на фоне ослабленного иммунитета, стресса, гормональных сбоев, инфекционной патологии) происходит активация ВПЧ. Врачи отмечают прямую связь появления папилломавируса у людей, часто болеющих ангинами.
Воспалительные очаги на деформированных миндалинах являются благоприятной средой обитания для вируса.
На первых этапах заболевание протекает бессимптомно. Человек не догадывается о наличии патологии. Со временем папиллома на небной миндалине вызывает неприятный дискомфорт. Недуг сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в горле, кашлем, изменением в голосе. Чем больше размер образования, тем ярче клиническая картина заболевания.
Если разрастание обнаружено во рту, следует внимательно осмотреть все тело. Дополнительные наросты могут локализоваться на любом участке кожи.
Как отличить от других образований и опасно ли это
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Папилломы на миндалинах следуют отличать от ангины, туберкулеза, рака ротовой полости. При остром тонзиллите гланды выглядят воспаленными, деформированными. Гнойные пробки имеют желтый, белый цвет. При надавливании ложкой отделяются от слизистой миндалин, могут крошиться. Папиллома имеет окраску телесного цвета, мягкую консистенцию с шероховатой поверхностью. Тонзиллит сопровождается болью в горле, высокой температурой тела, слабостью, неприятным запахом изо рта.
Злокачественное образование отличается от бородавок наличием изъязвлений, твердой консистенцией.
Атипическая ткань плотно срастается с окружающей дермой. Рак сопровождается общеклиническими симптомами злокачественного процесса: резким снижением массы тела, постоянной усталостью, бледностью кожных покровов, плохим аппетитом, немотивированной слабостью.
Туберкулез миндалин проявляется отечностью, гиперемией слизистой оболочки, наличием бугорков. На голосовых связках наблюдаются язвенные дефекты. Пациенты жалуются на кашель, кровохарканье, одышку. Отличить папилломатоз от туберкулеза помогает рентгенография, биопсия образования.
Методы удаления папиллом на гландах
Существует множество способов выведения бородавок. Все известные методы лечения борются только с наружными проявлениями вируса. Полностью искоренить проблему не удается. Удаление папилломы на миндалине не гарантирует полное излечение от болезни.
К вирусу папилломы человека не формируется иммунитет.
Повторное попадание возбудителя и действие патологических факторов приводит к новым наростам.
Миндалины отвечают за местный иммунитет. Они состоят из лимфатической ткани, клетки которой убивают чужеродные агенты. Вырезать нарост с гландой нельзя. Оперативное и другие виды вмешательств на небной миндалине требуют большого профессионализма, умения. К основным методам удаления наростов в ротовой полости относятся:
- Хирургический способ лечения образований широко применяется. Элементы удаляют под местным обезболиванием. Операция занимает полчаса. На месте патологического нароста остается корочка. Она отпадет после полного заживления.
- Лазерная деструкция считается безопасной и эффективной лечебной процедурой. Методика позволяет избавиться от нескольких наростов на патологическом участке. Переносится хорошо, редко вызывает осложнения. Лазер прижигает сосуды, препятствует развитию неблагоприятных последствий.
- Криодеструкция — современное лечение образований кожи и слизистых оболочек. В основе метода лежит использование жидкого азота. Химическое вещество замораживает образование. Атипичные клетки под действием холода начинают разрушаться.
- Дитермоэлектрокоагуляция представляет собой процедуру с использованием электрического тока. На образование действуют электродами, которыми прижигают поверхностные наросты. Применяют для удаления бородавок, контагиозного моллюска, подошвенных мозолей.
- Радиоволновое иссечение проводится с помощью радионожа. Высокочастотные волны обладают рассекающим эффектом. Прибор выделяет тепло, под влиянием которого наросты саморазрушаются. Метод подойдет больному ребенку и беременной женщине.
При лечении током и лазером не возникает побочных явлений, осложнений. Обе процедуры проходят безболезненно. Восстановительный период занимает несколько дней. Полное заживление тканей происходит в течение 1-2 недель.
Аппаратные методы лечения папилломы на небной миндалине необходимо дополнить медикаментозной терапией. Справиться с заболеванием помогают иммуномодуляторы (Иммунал, Панавир), противовирусные препараты (Интерферон). Лекарственные средства предотвращают рецидивы заболевания, возможные осложнения.
Для закрепления эффекта от медикаментозных средств, аппаратных процедур следует периодически проходить курс противовирусных препаратов.
Если нарост единичный, без изъязвлений, не вызывает дискомфорта, можно попробовать народные методы лечения папиллом. Для повышения защитных сил организма нужно пропить несколькими курсами настои из женьшеня, лимонника, эхинацеи. Перечисленные растения приобретают в аптеке.
Лечение папиллом на миндалинах начинается с комплексного подхода к проблеме. Локализация разрастания требует быстрого удаления. В противном случае осложнений не избежать.
Возможные осложнения и меры предосторожности
Коварный вирус в большинстве случаев не проявляется симптоматически. Человек не знает о болезни, не занимается лечением. Запущенные случаи патологии приводят к следующим осложнениям:
- Близкое расположение к нервным окончаниям слизистой сопровождается постоянной болью в горле, миндалин, чувством сдавленности.
- Растущие папилломы нарушают акт жевания, глотания.
- Страдает дикция, изменяется голос человека.
- Главная опасность доброкачественных образований — высокий риск перерождения в рак. Постоянное травмирование наростов комками пищи, зубной щеткой приводит к развитию злокачественных опухолей.
Чтобы избежать перечисленных осложнений, следует придерживаться простых правил профилактики:
- Соблюдать полноценный, витаминизированный рацион.
- При наличии хронических заболеваний регулярно посещать больницу.
- Избавиться от вредных привычек.
- Придерживаться элементарных правил личной гигиены.
- Если человек заражен папилломавирусом, следует избегать стрессов, лечить гормональные нарушения, вирусные заболевания.
Контроль состояния здоровья предупреждает развитие папилломатоза.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Наиболее распространенной патологией небных миндалин считается тонзиллит, то есть воспалительное поражение ткани. Однако не стоит забывать о таких грозных заболеваниях как рак, папилломы и киста небной миндалины. Эта группа доброкачественных и злокачественных болезней представляет серьезную угрозу жизни при отсутствии своевременного лечения.
Вначале разберем, какие новообразования относятся к доброкачественному процессу. Отличием таких онкообразований является отсутствие метастазирования и полное выздоровление после удаления. Среди доброкачественных опухолей подробнее остановимся на ангиоме, фиброме, папилломе, кистозных образованиях, тератоме, липоме, а также плазмоцитоме.
В сравнении со злокачественными очагами доброкачественные диагностируются чаще в 10 раз. Согласно отоларингологической статистике зачастую онкопатологиями страдают мужчины 25-40 лет, однако не исключен риск появления патологических тканей у младенца.
К предрасполагающим факторам следует отнести:
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- длительное вдыхание загрязненного воздуха (смог, профессиональные вредности);
- плохую гигиену ротовой полости;
- хронические инфекционно-воспалительные процессы рото-, носоглотки;
- кариес, стоматит;
- зубные съемные протезы.
Симптоматически заподозрить заболевания можно на основании следующих клинических признаков:
- першение в зеве;
- ощущение чужеродного элемента в ротоглотке;
- трудности при глотании;
- затрудненное дыхание;
- изменение голоса, появление гнусавости.
В некоторых случаях наблюдаются проявления катарального воспаления в виде болезненности в ротоглотке при глотании или разговоре.
Подробнее рассмотрим некоторые доброкачественные новообразования:
- папиллома небной миндалины появляется вследствие активации вируса папилломы на фоне снижения иммунитета (простудные болезни, обострение хронической патологии). Помимо папиллом возможно развитие бородавок или кондилом. Визуально папилломы напоминают узелки с сосочками. Ножка нароста узкая или широкая, узлы располагаются поодиночно или группами. Папилломы имеют плотную или рыхлую структуру, сероватый окрас. Мягкая структура обуславливает появление кровоточивости, прорастание в здоровые ткани, самостоятельное удаление, а также повторное формирование. Твердые папилломы не рецидивирую и не способны кровоточить. При множественном поражении миндалин и зева стоит говорить о папилломатозе глотки;
- фибромы – округлые, розоватой окраски, на широкой ножке. Поверхность – гладкая или бугристая и не способна вызывать кровоточивость при прикосновении. Плотность образования может быть хрящевой, причем наиболее плотный участок – это основание. При микроскопии выявляется соединительнотканные и эластические волокна и кровеносные сосуды. При воздействии негативных факторов возможно прорастание в здоровые ткани и злокачественная трансформация. Достигая крупных размеров, существенно нарушается глотание и появляется стенотическое дыхание. Риск массивного кровотечения появляется при прорастании в сосуды и разрушении их стенок. При поражении евстахиевой трубы развивается тугоухость. Прорастание в костные структуры приводит к изменению формы лицевого скелета, а в мозг – развитию менингита, нарушению церебрального кровотока и повреждению нервов;
- тератомы формируются во внутриутробном периоде вследствие нарушений закладки и развития органов эмбриона. Зачастую обнаруживается волосатый полип, который выглядит как округлый вырост с пушковыми волосами;
- ангиомы развиваются из лимфоидных структур или кровеносных сосудов. Они могут локализоваться на миндалинах, небе, глоточной стенке и корне языка. Для образований характерно стремительное увеличение с прорастанием в непораженные ткани. Лимфангиомы отличаются желтоватым оттенком, многокамерностью и заполнены лимфой. Что касается гемангиомы, она имеет красную окраску и часто кровоточит;
- аденомы представляют собой студенистые узелки на широком основании, окруженные капсулой. Размер достигает 20 мм. Они розового или серовато-коричневого окраса. При микроскопии обнаруживаются атипичные железы, заполненные слизью, гнойным отделяемым и слущенными клетками;
- циллиндромы возникают из эпителия желез. Визуально образование напоминает узел более 30 мм, правильной формы с нечеткими границами. При микроскопическом анализе выявляются дольки и фиброзные тяжи между ними;
- нейрогенные опухоли типа невриномы, нейрофибромы крайне редко диагностируются. Овальное новообразование располагается в капсуле с ровной поверхностью. Невринома не склонна к изъязвлениям и кровоточивости;
- кистозные образование могут быть нескольких видов. Ретенционные – вызывают клинические симптомы только при больших размерах, что затрудняет дыхание и повышает риск асфиксии. Обычно они круглые с хрупкой стенкой. Дермоидные образования относятся к внутриутробным порокам;
- экстрамедуллярная плазмоцитома является частично доброкачественной структурой, так как встречались случаи метастазирования в лимфоузлы. Располагается один или несколько узлов на широком основании. Размер достигает более 30 мм. При микроскопии визуализируется инфильтрат из полиморфных клеток с большим количеством плазмоцитов.
Диагностика начинается с фарингоскопии, при которой выявляется новообразование. Гланда при этом может увеличиваться, изменять форму, окраску и становиться болезненной. Чтобы оценить распространенность патологического процесса назначается рино-, ларинго-, отоскопия, рентгенография и томография.
Если поражаются не только небные миндалины, но и соседние органы, показана консультация офтальмолога, невролога и нейрохирурга. Для подтверждения доброкачественной природы проводится биопсия, однако зачастую гистологический анализ выполняется уже после удаления образования.
При дифференциальной диагностике следует различать лимфогранулематоз, склерому и доброкачественные новообразования.
Лечение назначается на основании результатов обследования.
В большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство, так как лечить опухоль консервативными методами нецелесообразно.
Учитывая размер очага и наличие прорастания, выбирается наиболее удобный доступ и методика удаления.
Так, операция может включать пересечение ножки, вылущивание опухоли из капсулы с последующим ее удалением, криовоздействие, склерозирование или диатермокоагуляцию.
Злокачественные новообразования
Рак небной миндалины отличается быстрым ростом, инфильтрацией в соседние здоровые ткани, местным и отдаленным метастазированием. В большинстве случаев злокачественные заболевания в отоларингологии поражают людей после 40 лет. Более половины диагнозов представлены поражением миндалин, а в 26% диагностируется рак глотки и неба.
Новообразования имеют структуру лимфоэпителиомы, карциномы, цитобластомы или ретикулоцитомы. Трудности выявления рака на ранней стадии заключаются в бессимптомном течении вначале заболевания. На 3, 4 стадиях патология выявляется более чем у 40% пациентов, причем в 45% случаев обнаруживаются метастазы.
Лимфоэпителиома относится к разновидности плоскоклеточной злокачественной опухоли. Болезнь развивается из лимфоидных тканей, имеет вид узла с бугристой поверхностью, сероватого оттенка и с нечеткими границами.
Из клинических симптомов следует отметить:
- ранее метастазирование с дисфункцией внутренних органов;
- поражение лимфоузлов;
- затрудненное дыхание;
- трудности при глотании;
- гнусавость голоса;
- болезненность в ротоглотке;
- комок в горле.
По мере разрастания в онкопроцесс вовлекается полость носа, пазухи и глазница. Поражение черепных нервов наблюдается при разрастании в мозг. При фарингоскопии – увеличена небная миндалина с одной стороны, слизистая напряжена, гиперемирована, а лакуны практически не визуализируются.
При прорастании в заднюю глоточную стенку и язык наблюдается кровоточивость из язвенных дефектов. Клинически это проявляется обильным слюноотделением, трудностью жевания, одышкой, гнилостным запахом и похудением.
В 25% случае уличение регионарных лимфоузлов является первым симптомов заболевания. Другие злокачественные опухоли данной локализации практически не отличаются по симптомам. Их различие устанавливается в процессе диагностики. Для этого назначается фарингоскопия, ларингоскопия, рентгенография, томография и биопсия.
Лечение основывается на типе злокачественного новообразования, его агрессивности и чувствительности к химиопрепаратам. Помимо химиотерапии может использоваться облучение и хирургическое вмешательство. Положительного эффекта удается добиться при комплексном подходе. При неоперабельности опухоли, когда вовлекаются в онкопроцесс крупные сосуды или жизненно важные органы, показано паллиативное лечение.
Лечебная помощь считается максимально результативной при выявлении опухоли на начальной стадии. Также рассматривается вопрос о зондовом питании, гастростомии и трахеостомии.
Прогноз заболеваний зависит от многих факторов. Профилактические обследования помогают выявить онкопатологию вначале развития, что дает возможность улучшить прогноз и продлить жизнь.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Распространенной патологией, с которой сталкиваются более 50 % населения, является папилломатоз миндалин. Его диагностируют как у взрослых, так и у детей. Причиной образования наростов на слизистых оболочках миндалин, является заражение вирусом папилломы человека. При несвоевременном обращении за помощью к специалистам папиллома может не только доставлять дискомфорт пациенту, но даже привести к серьезным осложнениям.
Особенности заболевания
По статистике носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) являются больше половины всего населения. Передается это заболевание при половом контакте, поцелуях, а также, бытовым путем и от матери ребенку при внутриутробном развитии. Если вирус попал в организм человека, то полностью от него избавиться уже невозможно. При правильном лечении и укреплении общего иммунитета, вирус и его проявления ослабляются.
Папиллома на миндалине, на слизистой горла и гортани относится к образованиям с низкой степенью риска малигнизации. Такие наросты у здоровых людей редко перерастают в злокачественные новообразования. Но если папиллома на миндалине диагностирована у ребенка, то необходима незамедлительная консультация специалиста и лечение. Из-за недостаточного развития иммунной системы, наросты могут распространяться на близлежащие ткани. Это приводит к затрудненному дыханию и недостатку кислорода.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
В результате заражения вирусом папилломы у человека появляются небольшие наросты на кожных покровах и на слизистых оболочках. Наросты на миндалинах образуются вследствие сниженного иммунитета.
Чем дольше затягивать с выяснениями откуда берутся наросты на миндалинах, тем ситуация будет больше усложняться. Ведь причиной, по которой появился вырост, может быть хроническая патология. Только специалист может ответить, почему на гландах появляются наросты и как с ними бороться.
Риск развития данной патологии имеется у людей, которые регулярно используют гормональные препараты для контрацепции, находятся в стрессовых состояниях или недостаточно ухаживают за полостью рта. А также у пассивных курильщиков и людей, живущих в областях с загрязненным воздухом.
Причиной возникновения папиллом у ребенка чаще является хронический тонзиллит, который зачастую не имеет должной терапии.
Факторы, которые способствуют появлению папиллом:
- Хроническая патология лор-органов;
- Острые воспалительные заболевания миндалин в детском возрасте;
- Злоупотребление алкоголем и курение;
- Длительные эмоциональные перенапряжения;
- Беспорядочные сексуальные связи;
- Авитаминоз;
- Резкое снижение защитных функций организма;
- Посещение бани, сауны, бассейна общественного назначения.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
В дебюте патологии, человек может не ощущать дискомфорта и каких-либо симптомов папилломатоза. Но по мере увеличения размеров наростов и распространения их по слизистой миндалины, признаки начинают постепенно проявляться. При этом нарост может сформироваться сначала на левой небной миндалине, а затем уже на правой гланде. Или наоборот.
В начале патологии человек может ощущать присутствие в горле какого-то постороннего тела, что может вызывать дискомфорт при глотании, и снижение аппетита. Затем, в большинстве случаев, появляется постоянный кашель, из-за раздражения горла наростами.
В тяжелых случаях папиллома на гланде проявляется изменениями тембра голоса и речи. Человек может нескладно разговаривать или не выговаривать некоторые слова. А также, распространенная патология на миндалинах приводит к затруднению при дыхании и кислородной недостаточности головного мозга.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от папилломы на миндалине
В 90 % случаев бородавка на миндалине не проявляется. Но при этом, существует вероятность появления новообразования, разрастание которого может перерасти в опухоль. Случается это при резком ослаблении иммунитета.
Если поставлен диагноз папиллома на миндалине, то лечение подбирает квалифицированный специалист. Основными методами терапии являются: медикаментозное лечение и хирургическое удаление. Но также возможно лечение проверенными народными средствами.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Для поддержания защитных функций организма и борьбы с ВПЧ, в комплексной терапии врачи назначают пациенту противовирусные и иммуномодулирующие средства. Чтобы увеличить эффективность лечения возможно использование сразу нескольких препаратов.
Противовирусные препараты подавляют активность вируса. Основными из них являются: Амиксин, Зовиракс, Кагоцел и др. Для повышения общего иммунитета организма назначаются иммуномодуляторы, потому что чаще всего нарост на гланде проявляется на фоне ослабления защитных свойств. К ним относятся Виферон, Циклоферон, Интераль и др.
Вернуться к оглавлению
Методы удаления у детей и взрослых
Удаление папиллом на миндалине, на сегодняшний день, является самым эффективным методом лечения. Существуют разнообразные методики избавления от наростов.
- Оперативное удаление с помощью скальпеля или лазера. Удаление наростов происходит под местной анестезией. Папиллома изымается вместе со слизистой оболочкой. Недостатком данной методики является возможность рецидива и заражения раны инфекцией.
- Криогенное лечение. Проводится процедура с помощью жидкого азота. Ткани вокруг папилломы замораживаются, а через пару дней они отмирают вместе с бородавкой.
- Ультразвуковое удаление. С помощью ультразвука, молекулы кислорода проникают в ткани папилломы и способствуют разрушению вируса. Курс лечения составляет до 10 сеансов.
- Электрокоагуляция. Процедура проходит под воздействием электрического тока, который склеивает кровеносные капилляры. Папиллома затем отмирает.
- Химическое удаление. На нарост воздействуют пергидролем, перманганатом калия или азотнокислым свинцом (или серебром). Курс лечения длится месяц.
- Радиологическое лечение. Проводится с помощью аппарата «Сургитрон». Радиоволновым скальпелем удаляется нарост, с одновременным обеззараживанием тканей.
Для взрослых применимы все методики удаления наростов. При беременности, женщинам не назначается ультразвуковая дезинтеграция, радиологическое лечение и химическое удаление. Радиотерапия противопоказана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, острых стадиях хронических патологий и онкологии. Удаление электрическим током не прописывается при нарушениях свертывания крови.
Для детей применима ультразвуковая, электрокоагуляционная и криогенная методика удаления папилломы. Это связано с тем, что они наименее болезненные и травматичные. Ранке необходимо некоторое время для полного заживления, после удаления наростов при папилломатозе.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Зачастую люди при симптомах воспаления на миндалинах или при обнаружении наростов, практикуют рецепты народной медицины. Эти методы направлены на повышение иммунитета и нормализацию общего состояния здоровья пациента. К основным рецептам относят чеснок, ягоды можжевельника и мед, с добавлением хрена. Они отлично поднимают защитные свойства организма и обеззараживают ротовую полость.
Большую популярность получили настои на листе лавра или сок граната. Также, в ежедневном рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, богатые витаминами и полезными микроэлементами.
Вернуться к оглавлению
Профилактика наростов на небных миндалинах
Придерживаясь некоторых правил можно избежать такого заболевания, как папиллома небной миндалины. Здоровый образ жизни и правильное питание, помогают усилить защитные функции организма и укреплять иммунитет. Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами. Стоит отказаться от вредных привычек, а также, защитить дыхательные пути от попадания токсичных и вредных веществ.
Важную роль в профилактике патологии играет правильная гигиена ротовой полости и общая гигиена при посещении общественных купален (бани, сауны, бассейны). А также, следует предостерегаться от любых контактов с людьми, зараженными ВПЧ и беспорядочных половых отношений.
Различные новообразования, такие как папилломы в горле и на миндалинах у взрослого или ребенка требуют неотложной консультации специалиста, так как они могут перерастать в злокачественные опухоли.
Источник
