Папиллома на языке белого цвета
Когда начинается эпидемия, кажется, что все вокруг только и делают, что сморкаются, чихают, кашляют и всячески заражают окружающих. На самом деле все не так плачевно: по статистике Минздрава России, в период эпидемии гриппом заболевает 8 человек из 100[1]. Тем не менее попасть в эти восемь человек не хочется никому, а еще меньше хочется оказаться среди тех 5 млн пациентов по всему миру, которым «посчастливилось» заболеть тяжелой формой гриппа. Как быстро отличить грипп от обычной простуды и что сделать, чтобы как можно быстрее победить болезнь?
Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу
Врачи старой школы называли грипп «сухой катар», что в переводе «на русский» означает воспаление без выделения слизи. Действительно, в первые дни гриппа нет привычных для любой простуды заложенности носа и обильных соплей. Зато все признаки воспаления и вирусной интоксикации налицо:
- температура выше 38°C;
- озноб;
- ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
- головная боль;
- светобоязнь, слезотечение.
В отличие от других простудных заболеваний продромальных явлений (когда болезнь еще не развернулась, но уже потихоньку портится самочувствие) почти не бывает. Симптомы появляются резко, внезапно. Вирус размножается стремительно: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «потомка»[2]. Поэтому и инкубационный период у гриппа короткий: с момента заражения до появления первых симптомов гриппа проходит не более 2 суток.
Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.
Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.
При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.
Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах[3]. Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.
Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.
Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.
И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.
Какие лекарства помогут справиться с болезнью?
Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.
Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества[4]:
- осельтамивир,
- занамивир,
- амантадин,
- римантадин.
По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.
Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир)[5]. По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.
Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.
Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.
Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.
Средства от боли в горле. Как правило, это леденцы с антисептиком, реже — спреи. Но подойдут и любые леденцы с ментолом или мятой: само по себе сосание леденца вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Тем, кто предпочитает спреи, нужно помнить: у детей до 5 лет любой спрей может спровоцировать ларингоспазм, поэтому если у малыша уже был ложный круп, от «брызгалок» в горло лучше отказаться.
Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.
Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.
Профилактика гриппа
Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.
ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:
- дети от 6 месяцев до 5 лет;
- беременные;
- пожилые люди старше 65;
- люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
- работники здравоохранения.
Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых[6], но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.
Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:
- детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
- детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
- детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
- дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.
В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.
Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.
Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.
Источник
ОЛЬГА ЛУКИНСКАЯ
Начало учебного года и возвращение из отпусков, закрытые из-за осенней прохлады окна, теснота в транспорте — всё это способствует распространению вирусных инфекций. Известно, что лучший способ профилактики гриппа — вакцинация, а для оптимальной работы иммунной системы нужно разнообразно и сбалансированно питаться и побольше двигаться. Если ОРВИ, в том числе грипп, уже началась, её нельзя вылечить — можно лишь наблюдать, как организм справляется сам. Но это не значит, что нельзя облегчить собственное состояние во время простуды и снизить риск осложнений. Рассказываем, как это можно сделать.
Отдыхайте
Регулярная активность помогает снизить риск простуды, но если вы уже заболели, попытка перенести ОРВИ «на ногах» не поможет быстрее выздороветь. Если температура повышена, не надо дополнительно увеличивать её занятиями спортом — это только навредит организму. Ещё в девяностых было обнаружено, что тренировки во время гриппа могут привести к развитию синдрома хронической усталости — тяжёлого заболевания, бороться с которым потом приходится годами. Лучший способ помочь организму восстановиться — это покой и сон, так что возьмите пару выходных и отлежитесь. Когда температура и самочувствие нормализуются, остаточный насморк или кашель не должны быть препятствием для физической активности, и быстрая прогулка или лёгкая тренировка пойдут на пользу.
Проветривайте
Вопреки распространённому мифу, прохладный воздух не усугубит простуду — а если вам холодно, потеплее оденьтесь или закутайтесь в плед. Открывать окна нужно как можно чаще, чтобы воздух в квартире не застаивался; именно отсутствие воздухообмена в плохо проветриваемых помещениях приводит к тому, что вирусными инфекциями осенью заболевают многие. Один из методов борьбы с эпидемиями и пандемиями гриппа — это обустройство больничных палат на свежем воздухе, в таких больницах спастись от инфекции удавалось большему числу сотрудников и пациентов.
Увлажняйте
Влажный воздух помогает справиться с заложенным носом и облегчить неприятные ощущения в глазах. Дышать горячим паром необязательно — достаточно включить увлажнитель, если он есть, положить на батарею мокрое полотенце или просто несколько минут посидеть в душевой кабине (гаджеты, неустойчивые к влаге, с собой лучше не брать, так что закройте глаза и помедитируйте). Во влажном воздухе вирусы распространяются хуже — возможно, одна из причин снижения частоты простуд летом заключается как раз в повышенной влажности.
Пейте
При повышении температуры тело теряет влагу, и в ситуации угрозы обезвоживания восстановиться от вирусной инфекции сложнее. Пейте любые безалкогольные жидкости: воду, чай, кофе, морс или кефир. Считается, что тёплые напитки вроде чая или куриного бульона помогают справиться с заложенностью дыхательных путей — а последний послужит ещё и источником энергии, если аппетита и сил совсем нет. Напомним, что средний рекомендованный объём составляет 2,7 литра в сутки для женщин и 3,7 литра для мужчин, включая жидкость в составе напитков и продуктов.
Не бойтесь холодного
Холодные напитки и продукты тоже не сделают простуду хуже — зато мороженое может облегчить боль в горле. Опять же оно достаточно питательное, но при этом легко усваивается и не требует приготовления — даже тарелку доставать не надо; просто попросите кого-нибудь сходить в магазин или закажите доставку. Лучше выбирать мягкое мороженое (или замороженный йогурт), без кусочков шоколада или орехов, которые могут царапать раздражённое горло. Ещё одно средство для обезболивания горла — кусочки льда.
Принимайте противовоспалительные
От приёма лекарств грипп не пройдёт быстрее, но станет более переносимым. Ибупрофен и парацетамол снижают температуру, облегчают головную и мышечную боль и борются с воспалением. Большинство препаратов в таблетках или пакетиках, которые позиционируются как средства для лечения простуды, на самом деле содержат именно эти противовоспалительные в сочетании с компонентами от заложенности или кашля. Эти лекарства (по показаниям и кратким курсом) безопасны даже во время беременности.
Лечите симптомы
Тот факт, что вирусная инфекция не лечится, не означает, что нужно совсем отказаться от лекарств. Простуда — как раз тот случай, когда можно и нужно лечить не болезнь, а её проявления. Дискомфорт от боли или першения в горле можно снизить полосканиями. При насморке помогут сосудосуживающие капли (только использовать их нужно строго по инструкции) или просто увлажнение слизистой физраствором. При ломоте в теле или слабости лучше всего принять таблетку ибупрофена и хорошо выспаться, а если вам холодно — тепло одеться.
Не увлекайтесь народной медициной
Горчичники и банки, растирание спиртосодержащими жидкостями для снижения температуры или ингаляции над горячей кастрюлей — хотя эти способы и приносят определённый эффект, он несравним с их опасностью. Снизить температуру тела у ребёнка можно тёплым или прохладным душем, не подвергая его риску отравления уксусом или спиртом. Пар для увлажнения слизистых оболочек не должен быть горячим, а народные методы лишь повышают вероятность серьёзного ожога.
Не принимайте антибиотики
Просто повторим ещё раз: антибиотики при вирусной инфекции бесполезны. Ни длительность простуды, ни цвет выделений из носа не говорят, что инфекция стала бактериальной. Назначать антибиотики «на всякий случай» вам тоже не должны. Как минимум треть назначений антибиотиков за последние годы в США была лишней — а в России показатели наверняка выше, учитывая до сих пор практикуемые недоказательные подходы, самолечение и доступность лекарств без рецепта.
Не распространяйте инфекцию
Несколько дней постельного режима пойдут на пользу не только вам, но и окружающим — лучше не появляться на работе, в общественном транспорте или магазинах. Чаще проветривайте, мойте руки, используйте одноразовые носовые платки. Если не успеваете достать салфетку, чихайте не в ладонь, а в сгиб локтя — иначе микроорганизмы с ладони распространятся через дверные ручки или другие предметы. Носите маску, если заболели — она поможет не распространять инфекцию.
Источник
Одним из самых распространенных видов ОРВИ является грипп – он наблюдается у 90% больных респираторными вирусными инфекциями. К сожалению, каждый зимний сезон сопровождается эпидемиологическими вспышками этого заболевания. Как вылечиться от гриппа быстро и избежать всевозможных осложнений, Passion.ru рассказывает врач-терапевт.
«У меня печальный вид, –
Голова с утра болит,
Я чихаю, я охрип.
Что такое? Это – грипп!»
Каждый из нас не понаслышке знает, что это за недуг. Грипп очень распространен и ежегодно вызывает эпидемии.
Известно, что тяжелее всего протекает грипп у пожилых людей, маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом (имеющих серьезные хронические заболевания, иммунодефициты и др.).
Для остальных грипп не так опасен: несколько дней лихорадки, головная боль, ломота в мышцах, суставах, противный кашель – все это быстро проходит, и человек снова “готов к труду и обороне”.
Однако никому не хочется брать больничный, маяться в постели и подвергать своих домашних опасности «перенять гриппозную эстафету»!
Всегда хочется избежать болезни всеми правдами и неправдами! А, заболев, сделать чудо, и побороть грипп за пару дней, вместо стандартных семи-десяти. Но для этого нужно знать врага в лицо!
Грипп: 6 способов эффективного лечения
Возбудитель гриппа – вирус Mixovirus influenzae. Это маленький шарик, содержащий молекулу РНК и два поверхностных белка – нейраминидазу и гемагглютинин.
Этот болезнетворный агент очень неустойчив под действием факторов среды.
Быстро погибает в сухом помещении, при воздействии дезинфицирующих средств, при нагревании и на солнце. Однако при низких температурах (-25оС до -70оС) сохраняется несколько лет.
Во время контакта с больным вирус воздушно-капельным путем попадает в дыхательную систему и внедряется в клетки эпителия (главным образом – трахеи и крупных бронхов).
Вирус гриппа обладает способностью очень быстро размножаться, поэтому начало болезни обычно бывает внезапным, спустя 12-48 часов от момента заражения.
План боевых действий противника
1. Вирусные частицы, размножаясь, разрушают пораженную клетку и выходят наружу, тотчас заражая соседние клетки.
Отсюда появляется боль и саднение за грудиной, сухой кашель.
2. Попутно вирус приводит к выделению биологически активных веществ и продуктов распада клеток, многие из которых действуют токсически на нервную, сердечно-сосудистую и другие системы организма.
Грипп: 6 способов эффективного лечения
Появляются слабость, “разбитость”, головные боли, боли в глазных яблоках, особенно при движении и надавливании на них. Беспокоит ломота в мышцах и суставах, светобоязнь.
Повышается температура, учащается сердцебиение, дыхание, снижается кровяное давление, появляется отечность, кровоточивость.
3. Вирусная атака приводит к снижению иммунитета, появлению «дыр» в барьерных системах организма.
Поэтому грипп часто сопровождается обострением хронических заболеваний, бактериальными осложнениями: насморком, пневмонией, гайморитом, поражением почек и др.
Нередко с гриппом связано появление герпеса и молочницы.
В типичных случаях на 5-7 день болезни симптомы начинают регрессировать и постепенно проходят.
О вирусе гриппа
Грипп: 6 способов эффективного лечения
Грипп бывает типичный и атипичный (без температуры, интоксикации, молниеносный).
Случаи атипичного гриппа обычно единичные, в то время как типичный грипп свирепствует во время эпидемий.
Классическая гриппозная инфекция бывает легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой степени.
Но всегда есть несколько признаков, которые позволяют предположительно отличить грипп от других ОРВИ.
1. Грипп имеет острое начало и с первых часов протекает с высокой температурой (выше 38 градусов). Температура держится 2-5 дней.
2. В первые сутки не характерен насморк и боль в горле. Появление этих симптомов – признак присоединения бактериальной инфекции или других ОРВИ.
При гриппе бывает заложенность носа, что связано с отеком слизистой.
3. Специфичными являются: боль в лобной области головы, глазных яблоках, светобоязнь и слезотечение. Часто возникает ломота в мышцах и суставах.
4. Никогда не бывает расстройства стула.
5. При гриппе могут возникать носовые кровотечения, кровохарканье, сыпь на коже.
Однако достоверно подтвердить диагноз гриппа можно только по результатам лабораторных исследований (выявления антигенов к вирусу в крови, смывах со слизистой носа и др.).
Хотя во время эпидемии такая диагностика не требуется, так как вирус гриппа – причина заболевания в 90% всех ОРВИ.
Профилактика гриппа
Грипп: 6 способов эффективного лечения
Еще с 70-х годов в различных государствах мира была развернута массовая прививочная компания против гриппа. С тех пор эти прививки многократно признавались самыми бесполезными.
Ведь известно, что вирус гриппа имеет огромное число подтипов и продолжает мутировать. Вакцина, изготовленная сегодня против одного подтипа, может стать абсолютно бесполезной завтра против другого штамма.
Кроме этого, достоверно не представляется возможным предположить, какие подтипы вызовут эпидемию в следующем сезоне, да еще и в различных точках мира.
Если, конечно, не отбросить гипотезы об искусственном возникновении вспышек гриппа лабораторными штаммами, против которых заранее изготовили вакцину.
Ежегодно опровергается эффективность противогриппозных вакцин, однако реклама делает свое, и находятся желающие поэкспериментировать с собственным здоровьем.
Укол, который выбивает из колеи дней на семь, – болезнь «в миниатюре», и никаких реальных гарантий от заболевания в текущем сезоне. Эксперимент довольно сомнительный!
Особенно это касается вакцинации от гриппа маленьких детей.
А ведь известно множество способов неспецифической профилактики, самый простой и эффективный из которых – ношение марлевой повязки во время вспышки инфекции!
Если это вам не к лицу, постарайтесь заранее подготовиться к опасному сезону.
В вашем распоряжении большой арсенал: закаливание, прием витаминов, микро- и макроэлементов, растительных и синтетических иммуномодуляторов, интерферонов и их индукторов.
Подобрать нужное средство вам поможет лечащий врач.
Как отличить грипп от простуды?
Грипп: 6 способов эффективного лечения
В случае гриппа стратегически важным является лечение с первых часов недомогания.
Но обратиться за медицинской помощью вы сможете, как правило, не раньше, чем к концу первых – началу вторых суток. Поэтому нужно быть во всеоружии.
При возникновении первых симптомов гриппа:
1. Наденьте марлевую маску. Она защитит ваших близких от заражения, а также поможет поскорее выздороветь вам.
Находясь в маске, вы постоянно дышите влажным, теплым воздухом – это своего рода естественная лечебная ингаляция.
Только не забывайте каждые 2-3 часа менять маску, и лучше, если это будет не разовая бумажная маска, а сделанная из сложенной в 4-6 раз марли.
2. Постарайтесь как можно больше пить. В сутки желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости.
Это может быть компот из сухофруктов, щелочная минеральная вода (но не более 1-2 стаканов в день), молоко, чай с лимоном и др.
3. В первые сутки можно принять 2,5 г аскорбиновой кислоты, в дальнейшем доза должна составлять 1 г в день.
Удобно растворять порошки аскорбиновой кислоты (фасуются по 2,5 г) в теплом чае с сахаром.
Но помните, что аскорбиновая кислота очень легко разрушается при высокой температуре, взбалтывании, на свету.
Поэтому правильнее непосредственно перед применением всыпать порошок в уже приготовленный теплый и сладкий чай.
Грипп: 6 способов эффективного лечения
В связи с особенностями усвоения аскорбиновой кислоты полезно пить ее небольшими порциями в течение дня.
4. Такие противовирусные препараты, как ремантадин, арбидол и другие, нужно принимать с первых суток болезни. Поэтому вы не ошибетесь, если начнете их прием до прихода врача.
Ремантадин принимается по следующей схеме: в первые сутки – 300 мг, во вторые – 200 мг и на третьи – 100 или 200 мг. Детям до 12 лет препарат противопоказан.
Арбидол – по 200 мг три раза в день в течение первых трех суток с начала болезни. В первые сутки можно выпить двойную дозу. Детям до 6 лет препарат противопоказан.
5. Также до прихода врача нужно начать прием интерферона или его индукторов: циклоферона, виферона, амиксина и др. Эти препараты способны помочь только в первые несколько дней болезни.
6. Прием жаропонижающих у взрослых зависит не от высоты температуры, а от общего состояния. Если вы легко переносите лихорадку, не спешите с приемом жаропонижающих средств.
Грипп: 6 способов эффективного лечения
Дальнейшее лечение и наблюдение должен осуществлять врач. За медицинской помощью нужно обращаться обязательно, даже если вам не нужен больничный лист и в вопросах лечения гриппа вы «собаку съели»!
Под маской гриппа могут скрываться самые различные заболевания: гепатит, корь, ВИЧ-инфекция и др. Самолечение в этих случаях чревато серьезными последствиями для здоровья.
Врачом в индивидуальном порядке определяются показания к приему антибиотиков при гриппе для предотвращения его бактериальных осложнений.
Кроме этого, больные с тяжелыми формами гриппа должны быть госпитализированы. Тяжелые и крайне тяжелые формы болезни опасны развитием отека мозга, легких и других осложнений, которые нередко приводят к смерти.
Однако, как известно, лучшее лечение – это профилактика! Желаю вам здоровья!
Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт
Источник
