Папиллома мочевого пузыря причины у мужчин
Доброкачественная опухоль, развивающаяся внутри органов мочеиспускания человека – папиллома мочевого пузыря. Когда возникают проблемы, причина которых – мочевой пузырь, проявляются непонятные симптомы, следует посетить доктора, поскольку патология нуждается в своевременной диагностике, а также адекватном лечении. Рассмотрим подробнее признаки, указывающие на папиллому, методы диагностики заболевания, способы лечения после подтверждения диагноза?
Причины
До сих пор не установлены причины, из-за которых способны появляться папилломы на мочевом пузыре в виде новообразования, хотя врачи выделяют определенные категории людей, подверженных недугу. Среди них те, кто трудится на производстве лаков, резины, красящих средств, бытовой химии и бумаги. Патология далеко не сразу проявляется, проходит более 10 лет до момента ее обострения, когда человек уже давно покинул рабочее место.
Частые выпивки, курение и неправильное питание также включены в перечень причин, по которым мочевой пузырь поражает такое образование, как папиллома. Вредные привычки негативно воздействуют на слизистые оболочки, вызывая их деформацию, нарушая целостность. В местах повреждений органа образуются наросты. Для предотвращения заболевания следует бросить пагубные пристрастия, контролировать питание, употреблять ежедневно минимум 1,5 л воды, своевременно посещать туалет.
к содержанию ↑
Папилломы у мужчин
Поскольку мужчина имеет своеобразно устроенные мочевыводящие органы, из-за чего могут встречаться ситуации, когда мочевой пузырь не полностью опорожняется, у представителей сильного пола чаще развивается попилломатоз мочевого пузыря. Проблемы появляются одновременно с аденомой простаты, мочекаменной болезнью, простатитом, опухолевым образованием на предстательной железе. Папиллома развивается при поражении мочевого пузыря атрофическими язвами, когда цистит приобретает запущенную форму.
Чтобы не появилась папиллома мочевого пузыря у мужчин, им следует контролировать собственное здоровье, своевременно опорожнять свой мочевой пузырь. Если появилось подозрение на патологию – немедленно обратитесь в клинику, где доктор удалит подозрительное образование либо назначит адекватную терапию, когда папиллома в мочевом пузыре у мужчин имеет доброкачественную форму в начальной стадии.
к содержанию ↑
Папилломы у женщин
Папиллома мочевого пузыря у женщин также встречается, угрожая им не меньше, нежели мужчинам. Когда попилломатоз развивается внутри мочевого пузыря, новообразование способно переродиться в раковую опухоль. Оно распространяется, поражая детородные органы женщины, стенки влагалища, соседние органы. Хотя на начальных этапах болезнь не вызывает неприятных симптомов, у женщин позже нарушаются мочеиспускательные функции, появляются рези и жжение в брюшине, моча содержит прожилки крови. Не удаленная на начальном этапе развития папиллома способна перерасти в онкологию.
к содержанию ↑
Симптомы папилломы мочевого пузыря
Переходно клеточная папиллома мочевого пузыря никак себя клинически не проявляет. Иногда заподозрить, что развивается опухолевое образование внутри мочевого пузыря, можно по рецидивирующим эпизодам тотальной гематурии (кровяные примеси в моче). Встречаются дизурические расстройства:
- дискомфорт и рези при опорожнении мочевого пузыря;
- частое мочеиспускание;
- тяжесть внизу брюшины;
- императивные позывы к мочеиспусканию.
При проведении диагностических исследований переходная папиллома мочевого пузыря дифференцируется относительно геморрагического цистита, злокачественного новообразования в органе, гломерулонефрита, имеющего геморрагическую форму.
к содержанию ↑
Диагностика
Исследования по определению наличия папилломы внутри мочевого пузыря проводятся инструментальные и лабораторные. Последние заключаются в том, что выполняются определенные анализы:
- Кровь и моча – общий анализ. В моче обычно отсутствуют признаки воспаления, а вот в крови иногда снижен гемоглобин из-за периодической кровопотери.
- Пробой Нечипоренко оценивают выраженность гематурии и скрытой лейкоцитурии.
- Биохимия крови. У мужчин, имеющих папиллому внутри мочевого пузыря при гиперплазии простаты, может развиваться почечная недостаточность в хронической форме, при которой повышается уровень креатинина крови и мочевины.
- Кровь у мужчин на наличие простат специфического антигена. Позволяет выявить либо опровергнуть присутствие злокачественной опухоли на предстательной железе.
- Выполняется мазок отделяемой жидкости из мочеиспускательного канала. Он позволяет выявить патологии, передающиеся путем интимной близости. Постоянное присутствие уреаплазмы, хламидий, микоплазмы, ВПЧ, гарднереллы, трихомонады поддерживает начавшийся воспалительный процесс.
- Выполняется посев мочи на чувствительность к антибиотикам и флору. Информация необходима для реабилитационного периода, поскольку тогда назначают для профилактики антибактериальную терапию.
Когда симптомы требуют госпитализации для организации оперативного лечения, дополнительно делают анализы:
- кала на гельминты;
- крови на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса.
к содержанию ↑
Инструментальная диагностика
Диагноз папилломы подтверждается при цистоскопии, когда мочевой пузырь осматривают в наполненном его состоянии специальной оптикой. Современные цистоскопы разработаны так, что позволяют взять из подозрительной зоны биопсию для гистологического исследования. У женщин проведение цистоскопии вполне возможно выполнять в амбулаторных условиях, хотя осуществлять биопсию желательно в стационаре, поскольку присутствует риск кровотечения. А вот для мужчин, поскольку они имеют своеобразное анатомическое строение уретры, подобное исследование выполняется лишь в условиях специализированного стационара. При проведении УЗИ полости мочевого пузыря можно обнаружить образование на органе, однако судить, имеет ли оно злокачественную или доброкачественную природу по данным такой исследования невозможно. При начальных стадиях развития опухоль и папиллома мочевого пузыря приблизительно дают схожую сонографическую картину.
к содержанию ↑
Лечение папилломы мочевого пузыря
Лечение папилломы мочевого пузыря – лишь оперативное, поскольку значителен риск малигнизации (клеточного перерождения образования в злокачественную опухоль). Только в качестве подготовки к хирургической операции в переходный период выполняется консервативная терапия для ликвидации развивающегося воспалительного процесса внутри мочеполовой системы больного человека. Предпочтение сейчас отдается малоинвазивным эндоскопическим операциям. Прекрасные результаты при удалении папилломы, развивающейся на стенке мочевого пузыря, дает трансуретральная резекция (ТУР). Ее преимущества следующие:
- малая инвазивность;
- возможность повторного вмешательства;
- бескровность;
- минимальная возможность кровотечений;
- короткий срок нахождения в мочевом пузыре уретрального дренажа;
- возможность изъять материал на биопсию с патологической области;
- возможность выполнить операцию пациентам, у которых ярко выражен экстрагенитальный недуг.
Сама операция выполняется без разреза, поскольку доступ к мочевому пузырю и папилломе обеспечивает канал мочеиспускания, через который резектоскоп, снабженный лазерным наконечником, вводят к месту поражения. Используя лазерный луч, специальной петлей послойно срезают клеточные шары патологической ткани, выполняя одновременно коагуляцию сосудов, начинающих кровоточить. После окончания резекции через уретру устанавливают переходный эластический катетер, позволяющий выходить моче.
к содержанию ↑
Противопоказания к проведению ТУР
Лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин противопоказано, если присутствуют:
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, острый инфаркт миокарда);
- заболевания, вызывающие плохую свертываемость крови;
- воспалительные процессы в острой фазе мочеполовых органов: цистит, пиелонефрит, женский кольпит, мужские простатит, уретрит, везикулит и орхоэпидидимит;
- острые вирусные и инфекционные заболевания;
- патологии тазобедренных суставов, запрещающие занять для выполнения манипуляции необходимое положение.
к содержанию ↑
Послеоперационный период
После выполнения операции реабилитационный переходный период обычно протекает без осложнений – спустя трое суток снимают катетер, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. С целью профилактики против вторичного инфицирования назначают адекватную антибактериальную терапию антибиотиками, используя те из них, к которым клеточный организм чувствителен. Хотя трансуретральная резекция – «золотой стандарт» современной эндоскопической урологии, когда папиллома расположена глубоко внутри шейки мочевого пузыря, предпочтительнее становится открытое хирургическое лечение, при котором выполняют криодеструкцию разросшейся опухолевой ткани. Спустя 10 суток после оперативного вмешательства больного человека выписывают домой из стационара, хотя еще некоторое время он наблюдается урологом в местной поликлинике. Когда гистологическое исследование биопсии подтверждает онкологию мочевого пузыря, любое дальнейшее лечение выполняют только врачи-онкологи.
к содержанию ↑
Профилактика
Чтобы предотвратить опухолевую патологию внутри мочевого пузыря, а также иных органов, относящихся к мочеполовой системе, женщинам и мужчинам требуется ежегодно проходить осмотр у уролога, сдавать необходимые анализы, при выявленных изменениях не отказываться от УЗИ. Для профилактики половых инфекций пользуйтесь презервативом, особенно, когда сексуальный контакт предстоит со случайным партнером. Мужчинам при наличии доброкачественной гиперплазии простаты нельзя допускать хронической задержки отхода мочи, необходимо принимать назначенные доктором медикаментозные препараты, бросить курение и прием спиртных напитков.
Источник
Чем старше человек, тем выше риск возникновения у него патологий органов, которые в молодом возрасте никак не беспокоили. Такой болезнью считается папиллома мочевого пузыря у мужчин. Зачастую в опасности люди, которые перешагнули рубеж в 40 лет.
Папиллома мочевого пузыря чаще всего появляется у мужчин после 40 лет
Возникновение проблемы у сильной половины человечества встречается с большей вероятностью за счет физиологического строения мочевыделительной системы, ведь у них процесс опорожнения производится в некоторых случаях не полностью. Женщина тоже может заразиться этой проблемой, в результате чего ВПЧ провоцирует развитие метастазов и рака. Папиллома в органе определяет себя разными симптомами: резь, утрудненное мочеиспускание, аденома и т. д.
Провокаторы развития проблемы
В международной системе классификации болезней патология внесена под номером – МКБ 10 код D 30.Х (причем вместо последней буквы может быть любая цифра, что соответствует месту локализации образования). Папилломатоз мочевого пузыря – следствие отсутствия лечения цистита, когда внутреннюю часть органа поражают атрофические язвы. Новообразование считается доброкачественным, а причиной его появления, кроме запущенных стадий патологии, является вирус ВПЧ.
Внешне папиллома напоминает выпуклость, которая сформировалась из эпителиальных клеток слизистой. Локализуется в основном на одной из стенок мочевого пузыря и имеет неправильную форму. Если причиной развития бородавки на внешних частях тела является только папилломавирус в сочетании с низким иммунитетом и другими процессами, ослабляющими организм, то полипы и наросты возникают в ряде совершенно других случаев.
Наросты появляются в случае заражения папилломавирусом
Например, к таким процессам приводит хронизация воспалительных патологий: уретрит или цистит. Не вылеченная вовремя болезнь способствует разрастанию пораженных тканей. У мужчин папиллома в мочевом пузыре сопровождает простатит или мочекаменную патологию. В последнем случае происходит механическая травматизация слизистой камнями и кристаллами, попавшими в полость пузыря. В результате вирус размножается быстрее и захватывает большую площадь.
Другие причины активации ВПЧ:
- Длительное употребление определенных медикаментов. Это могут быть антибиотики или гормональные средства.
- Вредные привычки и нездоровый образ жизни.
- Затяжные патологии с вялотекущей клинической картиной.
- Несвоевременное опустошение органа от мочи. При постоянном несоблюдении такого простого правила у человека наблюдается стремительное развитие ракового нароста.
Длительный прием антибиотиков вызывает снижение иммунитета
Клиническая картина
Если образовалась папиллома мочевого пузыря, симптомы будут беспокоить лишь на самых поздних этапах, что и является большим коварством болезни. Начальные стадии практически незаметны. В это время на слизистой формируются уплотнения, иногда у них есть небольшая ножка, связующая тело со стенкой.
Затем сосочек становится короче, а из него прорастает большое количество шелковистых и продолговатых ворсинок. Таким образом, нарост пускает корни во внутренний слой органа, когда на волосинки наслаиваются ороговевшие пластинки. Именно они являются полноценными и большими папилломами.
Опасность состояния кроется в высоком риске перехода уплотнения в онкологию. Такой процесс является следствием непрофессионального удаления или некомпетентного курса.
У больного появляются ложные позывы к мочеиспусканию
Самые распространенные проявления:
- Ложное желание пойти в туалет.
- Затрудненный процесс опорожнения пузыря за счет полного или частичного перекрытия входа в орган.
- Примеси крови в моче в разных объемах.
- Болезненность или рези во время мочеиспускания или в состоянии покоя. Место локализации – над лобком, в нижней части живота. Это происходит вследствие развития огромных папиллом.
Так как болезнь плохо угадывается по внешней симптоматике, точно установят диагноз только с помощью обследования. Все выше перечисленные признаки не дают возможности определить наличие полипов в мочевыводящей системе.
В моче пациента могут присутствовать примеси крови
Разновидности патологических наростов
Способ классификации образований, возникающих на слизистой мочевого пузыря, базируется на характере папилломы: доброкачественный или злокачественный. Кроме того, по стандарту первый вариант делят по происхождению: эпителиальный или нет. Согласно медицинским данным, 95% всех папиллом и наростов формируются из поверхностной части органа. Причем 9 из 10 перерождаются в онкологию.
К онкогенным типам относят: папиллярный и инфильтрующий нарост. К доброкачественным образованиям зачисляют полипы и бородавки, но это не совсем четкая классификация, так как уплотнения последней группы легко переходят в раковое состояние.
Для дифференциации полипа от бородавки нужно знать, что первый вид состоит из неизмененного слоя эпителия, формируется на широкой фиброваскулярной поверхности. Обращены папиллярные узелки в просвет пузырька. Бородавчатый нарост отличается экзофитным ростом и является зрелым уплотнением, которое вырастает из эпителия слизистой. Поверхность папилломы мягкая и бархатистая с небольшими сосочками. Окрашен узелок в бело-розовый оттенок.
Папилломы могут иметь доброкачественный характер
Множественное поражение слизистой образованиями иногда классифицируют как диффузный папилломатоз.
К неэпителиальным наростам доброкачественного характера относят такие группы образований:
- миома;
- невринома;
- фибромиксома;
- гемангиома;
- фиброма.
Если же у этого типа выявлен злокачественный характер, значит, у пациента диагноз – саркома. Она имеет свойство очень быстро разрастаться и рано давать метастазы.
Опухоли мочевого пузыря дают метастазы
Диагностические мероприятия
Чтобы терапия оказалась эффективной, обнаружить патологию нужно в самом начале болезни. Из-за практически полного отсутствия яркой симптоматики диагностировать проблемы по жалобам и внешним признакам невозможно. Обычно обнаружение папиллом в мочевом пузыре происходит на очередном медосмотре или после проведения УЗИ этого органа. Аппарат дает возможность дифференцировать полип от камня за счет неподвижности последнего.
Онкологические проблемы на ранней стадии трудно различить. Все такие образования (метастазы, доброкачественные и злокачественные опухоли) при МРТ, УЗИ и КТ будут выглядеть одинаково. Поэтому важно сдавать анализы на цитологию, ведь окончательный диагноз медик установит после изучения биоматериала под микроскопом.
Обязательно направят больного на прохождение цистоскопии. Во время манипуляции в орган введут эндоскоп с оптической миниатюрной камерой и осветительным прибором. Медик берет образец тканей и направляет его на гистологическое обследование.
Для выявления наростов проводят цистоскопию
На более поздних этапах развития папилломы происходит врастание уплотнения в стенки органа. Такой процесс дает значимый признак патологии – обнаружение в мочи примесей крови, причем это явление бывает 1 раз или происходит периодически. У пациента с проросшей через стенку пузыря бородавкой обнаружение может производиться путем пальпации.
Другие признаки возможного нахождения папилломы:
- ложные позывы в совокупности с циститом или проникновением инфекции;
- болезненность в паховой зоне и пояснице;
- дискомфорт во время опустошения органа.
При рассматривании макропрепарата папилломы органа можно заметить мягкое и эластичное шаровидное уплотнение. В диаметре оно достигает 30 мм. Образование прорастает в просвет, причем стенка под ним не утолщена. Внешне уплотнение похоже на цветную капусту. При проведении хирургического вмешательства прогноз благоприятный, но он полностью зависит от места нахождения узелка.
Прогноз благоприятный только в случае проведения хирургического вмешательства
Если травмировать папиллому, возникает кровотечение. Неблагоприятный исход наблюдается у пациентов, когда образование прорастает возле устья уретры или мочеточника. Опасные осложнения:
- рецидив после операции;
- малигнизация;
- сдавление тканей.
Микропрепарат папилломы из эпителиального слоя анализируется при окрашивании эозином и гематоксилином. При осматривании биоматериала заметно строму (выросты дермы), которая усеяна слоями плоского эпителия. Паренхима опухоли состоит из многослойных выростов ороговевающей поверхности. Наблюдается гиперкератоз (чрезмерное огрубение) и тканевый атипизм. Кроме таких патологических процессов, медик увидит и нормальный эпителий с комплексностью и базальной мембраной, полярностью клеток.
Может произойти малигнизация опухоли
Прогнозы и последствия
В любой момент и папиллома, и полип мочевого пузыря может малигнизировать и переродиться в раковую опухоль. Эту патологию называют переходно-клеточной. Ни один медик не в силах угадать или спрогнозировать момент зарождения злокачественной опухоли, так как она образуется всего лишь из 1 клетки. Спасением в данном случае будет ежегодное обследование мужчин после 40 лет.
Если у человека обнаружили болезнь и провели удаление опухоли, ему необходимо проходить цитоскопический контроль через 3 месяца весь год. Потом осмотр проводится реже. Например, за 3 года проходят 3 анализа. После перенесения такой операции пациент не сможет больше устроиться на вредные работы промышленного значения.
Курс лечения
Самый верный традиционный способ терапии такого состояния – оперативное вмешательство, что вызвано возможностью перерождения в рак, даже несмотря на доброкачественный характер папилломы. Последующий алгоритм действий таков:
- Прохождение диагностики.
- Консультация медика.
Пациент направляется на консультацию к онкологу
- Возможное обращение к онкологу.
- Постановка окончательного диагноза.
- Операция.
- Период реабилитации и постоянного контроля в виде цитоскопии.
Для того чтобы быстро лечить это состояние, необходимо пройти лазерное или трансуретральное удаление опухоли методом диатермокоагуляции. Процедура проводится через мочеиспускательный канал. Для этого вырезается часть пораженной области органа. Если же папиллома огромна, лечиться нужно другим способом: производится хирургическое иссечение сквозь стенку мочевого пузыря или же полное его вырезание. Последующие действия медика будут сводиться к формированию нового органа из толстой (тонкой) кишки больного.
Лечение может проводиться методом лучевой терапии
Снимать симптомы и саму патологию можно другим путем – лучевой терапией. Эффективность лечения невысокая с возникновением побочных реакций. Так, у больного может воспалиться обработанная облучением часть слизистой, повыситься температура или наблюдаться болезненные ощущения при опорожнении. Иногда происходит окрашивание мочи в алый цвет за счет присутствия в ней крови. Такие явления требуют медикаментозного лечения и становятся преградой для продолжения терапии.
Далее человек проходит иммунный или химический курс для уменьшения риска возникновения рецидива (в 80% они появляются в течение 5 лет).
Если пациент боится операции по удалению папилломы мочевого пузыря, лечение народными средствами будет не самым лучшим решением. Такой метод неэффективен. Травяными сборами, настойками и другими лекарствами патологию устранить не удастся, но можно поднять иммунитет.
После лучевой проводится химиотерапия
Профилактические мероприятия
Заставить задуматься о таком поражении могут бородавки на ножке, которые формируются на коже человека. В этот момент пациент должен понять, что он заражен ВПЧ, а это чревато последствиями. Образования имеют свойство развиваться внутри органов, что проходит незаметно. Поэтому следует пройти полную диагностику и проанализировать свои ощущения.
Во избежание развития папилломы на мочевом пузыре мужчины старше 40 лет должны проходить 2 раза в год обследование у уролога. Обязательно повышать защитные силы организма. Это можно делать, принимая отвар шиповника и ромашки аптечной. Такими же лечебными свойствами обладает эхинацея, женьшень и элеутерококк.
Регулярные медицинские обследования и своевременная терапия хронических заболеваний мочеполовой системы – верный путь к здоровью. Цистит и аденома простаты – спутники и прекрасный фон для развития папиллом. Чем раньше выявить патологию, тем выше шансы на быстрое выздоровление.
В каких случаях развивается рак мочевого пузыря, смотрите в видео:
Источник
