Операция удаление жировика на ноге
В большинстве случаев липома, не причиняет дискомфорта на протяжении многих лет. Но в единичных ситуациях, показано ее обязательное удаление.
Удаление липомы представляет собой простую и небольшую по длительности операцию, которая проводится под местным обезболиванием. Процедура отличается минимальной травматичностью и отсутствием кровопотери.
Определение
Липома – это опухоль доброкачественного характера, которая представляет собой скопление жировой и соединительной ткани в подкожной клетчатке. Опухоль не имеет четкой локализации и может образовываться на любом участке тела.
Для липомы характерно разрастание, при котором она может достигнуть 20 и более см. При больших объемах, опухоль может привести к сдавливанию прилегающих сосудов и тканей.
Показания
Удаление липомы проводится лишь по определенным показаниям:
- диаметр опухоли превышает 10 см;
- при разрастании происходит сдавливание тканей, сосудов или органов, что приводит нарушению их функционирования;
- расположение опухоли на удлиненной ножке. Ее перекручивание может вызвать отмирание прилегающих тканей;
- при пальпации жировика отмечается болезненность;
- локализация, при которой образование выступает в качестве косметического дефекта.
Противопоказания
Удаление жировика невозможно при наличии определенных показаний. Существует две группы противопоказаний: абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- локализация липомы вблизи жизненно важных сосудов и органов;
- одновременное онкологическое заболевание;
- сахарный диабет на различных стадиях;
- беременность;
- иммунодефицитные патологии.
Относительные противопоказания включают в себя:
- заболевания, вызванные вирусом герпеса;
- остро респираторные воспаления;
- менструация;
- гипертонический криз;
- хронические патологии внутренних органов в фазе обострения;
- нарушение сердечной деятельности.
Подготовительные мероприятия
Несмотря на то, что процедура удаления проводится под местной анестезией, пациенту все равно необходимо пройти подготовку к операции.
За несколько дней до процедуры, врач назначает пациенту комплексное обследование, где обязательно должны быть включены:
- анализы крови и мочи общего характера;
- анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
- кардиологическое обследование;
- УЗИ пораженной области
- Рентгенологическое обследование, которое назначают в случае объемного жировика, расположенного близко к костной ткани.
Если у пациента наблюдались хронические патологии, то необходима консультация его лечащего врача. На этапе подготовки, анестезиолог выясняет, есть ли у пациента аллергия на анестетики. На основании полученных данных подбирают необходимый обезболивающий препарат.
После диагностирования, пациента знакомят с правилами подготовки к операции:
- при постановке общего наркоза, необходимо воздержаться от приема пищи, не менее чем за 8 часов до удаления. Если же запланировано проводить операцию под местным обезболиванием, то последний прием пищи должен быть не меньше чем за 2 часа до иссечения жировика;
- желательно не курить за несколько часов до процедуры, так как никотин в крови повышает риск развития осложнений;
- нельзя принимать алкоголь в день операции и за несколько дней до этого. Это может вызвать непрогнозируемый эффект от анестезии;
- на операцию, пациенту рекомендуется приходить с помощником, который поможет добраться до дома. Садиться за руль при этом не рекомендуется, так как после анестезии может ухудшиться концентрация и внимание.
Процесс
Процедура удаления липомы при ее небольших размерах может проводиться в амбулаторных условиях под местной анестезией. При крупном разрастании опухоли, операция проводится в стационаре, но при этом пациенту не требуется госпитализация, так как процедура малотравматична. Операция длится до 40 минут, в зависимости от объемов образования. Она включает в себя несколько этапов:
- Подготовка оперируемого поля. Для этого, кожные покровы в области липомы и вокруг нее, обрабатывают тремя различными антисептиками.
Постановка анестезии. Так как удаление проводится с минимальным травмированием тканей, то чаще всего прибегают к местному обезболиванию с помощью инъекций. Обкалывается только оперируемый участок.
Это позволяет пациенту не чувствовать боли, но при этом находиться в сознании и отвечать на вопросы врача или анестезиолога. Для обезболивания применяется раствор 2% лидокаина или 1% новокаина. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, то оперируемый участок обкалывают новокаином.
- После обезболивания, хирург с помощью скальпеля проводит надрез кожных покровов. В зависимости от размеров опухоли характер разреза отличается. При небольшом образовании делают продольный разрез по линии диаметра, отступая за края липомы не более 5 мм. При обширном разрастании прибегают к окаймляющему разрезу, вокруг липомы с отступом не более 1 см.
- Затем, кожные покровы отводят в сторону, обнажая капсулу жировика.
- Капсулу обводят по окружности специальным инструментом, для того чтобы разрушить связь между ней и прилегающими тканями. Это обеспечит беспрепятственное извлечение опухоли.
После этого, с помощью зажимом фиксируют верхушку липомы и тянут ее вверх, а другим инструментом поддевают снизу. Таким образом, удается извлечь капсулу вместе с содержимым, не повредив ее стенки.
При удалении объемной опухоли, извлечение проводят частями. После ее обнажения, производят вскрытие капсулы, и разделение ее на части, которые извлекаются друг за другом. В заключение удаляется пустая капсула.
- После удаления опухоли проводят очищение освободившейся полости и неоднократную асептическую обработку.
- Чтобы купировать кровотечение, на всем протяжении процедуры, применяют электрокоагулятор, который прижигает все сосуды.
- Перед закрытием раны в нее устанавливают дренаж, в качестве которого используют резиновые эластичные жгуты. Дренаж обеспечивает отток жидкости, которая может скапливаться в ране. Как правило, дренаж снимаю на 2–3 сутки.
- Затем на рану накладывают внутренние и внешние швы, нитками, которые в дальнейшем рассасываются сами.
По желанию, пациент может рассмотреть удаленный жировик и даже его сфотографировать.
При болезненности и активном росте жировика, после извлечения его отправляют на гистологию. Это поможет выяснить причину такого проявления и исключить риск злокачественного перерождения.
На всем протяжении процедуры в операционной присутствует медсестра, с кардиостимулятором и инъекцией адреналина, которая в случае осложнений окажет первую помощь.
Рекомендуем посмотреть видео реальной операции:
Реабилитация
После наложения швов, пациенту дают немного времени прийти в себя, после чего он отправляется домой. Так как удаление носит малоинвазивный характер, необходимость в стационарном лечении отпадает.
На следующий день после процедуры, больной должен снова посетить поликлинику для перевязки и контроля заживления раны. В дальнейшем, перевязки будут проводиться через день на протяжении 10 и более дней, в зависимости от заживления раневой поверхности. Перевязка в условиях клиники является обязательной процедурой, благодаря которой можно избежать возникновения осложнений.
На всем протяжении заживления раны, следует избегать тяжелых физических нагрузок, так как это может вызвать расхождение швов. Поверхностное срастание тканей заканчивается через 1,5–2 недели.
Полное заживление происходит только через 2–3 месяца. Как правило, в первые 10 дней, пациенту дают больничный. По истечению этого времени он уже может приступать к исполнению своих профессиональных обязанностей.
Эстетика
Хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от липомы, но при этом данный метод имеет существенный недостаток – шрамы. Даже при небольшом разрезе, после операции образуются шрамы, которые не причиняют беспокойства при локализации на ногах или руках, но вызывают психологический дискомфорт, выделяясь на лице или шее.
Как правило, после операции, по мере заживления тканей, на месте удаленного жировика образуется небольшая ямка округлой формы со складкой посередине. Примерно через 2 месяца, ямка выравнивается, а на ее месте образуется немного выпуклый шрам красноватого оттенка, с глянцевой поверхностью.
Шрам после удаления жировика
На сегодняшний день, такие шрамы хорошо поддаются коррекции 2 методами:
- Аппликационным. Представляет собой наложение различных мазей, гелей и других средств, которые способствуют выработке коллагена и сглаживанию шрама. Как правило, данная методика используется сразу после заживления кожного покрова, но не всегда дает необходимый эффект.
Хирургическим (пластическая операция). Коррекцию шрамов с помощью пластики можно проводить, только через 3 месяца после удаления липомы, после того, как рубец полностью сформируется. С помощью пластической операции можно исправить как сглаженные, так и грубые объемные рубцы.
Для проведения этой операции необходимо обратиться в специализированные клиники или центры, обладающие соответствующей лицензией. Стоимость такой процедуры будет зависеть от степени зрелости шрама и его размера.
В среднем, цены за один сантиметр старого шрама, около 6 тысяч рублей. Удаление только что сформировавшегося рубца с помощью лазера, будет стоить 500 рублей за 1 см.
Отзывы
Многочисленные положительные отзывы доказывают, что удаление липомы не опасная операция, при которой производят лишь минимальное травмирование тканей. Пациенты отмечают быстрое восстановление и отсутствие негативных последствий.
Предлагаем вам также, оставить свой отзыв об особенностях удаления липомы в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Липома – это патология под кожей, состоящая из жировой ткани. В народе упомянутое кожное заболевание называют жировиком. Опухоль редко переходит в раковую форму липосаркомы, носит доброкачественный характер. Существуют единичные и множественные липомы. Патология мягкая на ощупь и не вызывает болезненных ощущений, но признаётся косметическим дефектом и приносит дискомфорт. Разрастаясь до солидных размеров, патология сковывает движения, доставляет неудобства при ношении одежды, порождает эстетическое неудовольствие и комплексы. В подобном случае липому полагается удалять.
Ликвидация жировика – задача сложная. Если не подойти к решению серьёзно, можно навсегда остаться со шрамом или пятном на коже.
К какому врачу обратиться с данной проблемой?
При появлении кожного дефекта полагается проконсультироваться с дерматологом и косметологом. Нужно обращаться с жировиком к врачу на ранней стадии развития во избежание хирургического вмешательства. Дерматолог и косметолог определяют степень поражения кожи, к какому доктору направить дальше больного либо назначают медикаментозное лечение. Если опухоль вызывает сомнения и достигла внушительных размеров, пациент должен обратиться к онкологу для выяснения происхождения нароста и возможности развития раковой патологии. Для этого онколог назначает анализ жидкости, находящейся внутри опухоли, и проводит гистологические исследования.
После постановления диагноза пациенту следует проконсультироваться у хирурга, если возникает возможность удаления жировика хирургическим путём. Если под кожей образовалось большое уплотнение, доктор назначает операцию: крупную липому стоит вырезать во избежание появления злокачественных клеток.
Рассмотрим основные способы избавления подробно.
Удаление опухоли с помощью лазера
Лазерное удаление липомы считается безопасным и результативным и широко используется для удаления родинок, прыщей, атером и липом. Указанный способ рекомендовано использовать при возникновении опухоли на лице, на спине, в районе паха, на стопах и на голове.
Лазерное удаление не приносит болевых ощущений, не оставляет шрамов, рубцов и пятен и длится максимум 40 мин. Риск инфицирования во время удаления нароста лазером минимален. Операция проходит стандартно: пациенту обезболивают место локализации патологии, производят надрез на коже с помощью лазера и извлекают подкожный жировик, в то же время, запаивая сосуды. В конце рану зашивают и накладывают антисептическую повязку. Лазерное удаление жировика предусматривает ликвидацию множественных липом.
Во время реабилитационного периода рекомендовано обрабатывать место проведения операции антисептическими средствами во избежание попадания бактерий и инфекции. Данный метод исключает различные послеоперационные осложнения.
Показания
Больного оперируют в перечисленных случаях:
- жировик расположен на видном месте и приносит эстетическое недовольство;
- патология достигла солидных размеров – больше 15 см.;
- приносит дискомфорт во время ношения одежды;
- сковывает движения.
Противопоказания
Этот способ категорически запрещено использовать в указанных случаях:
- во время беременности и молодым мамам;
- людям, страдающим от сахарного диабета;
- при врастании опухоли в мышечные ткани, сосуды и вплоть до кости;
- при наличии кожных инфекционных заболеваний.
Ликвидация опухоли с помощью эндоскопа
Эндоскопическое удаление липомы применимо при возникновении липоматоза внутренних органов и кожных покровов. Производится введением эндоскопа, рабочих инструментов, оптической трубки и световода в область обитания жировика. Ликвидируя липому, эндоскоп не наносит травм и не провоцирует кровотечение.
Рекомендации к удалению:
- операция над патологией, не достигающей размера больше двух сантиметров;
- запрещено проводить процедуру при наличии кожных заболеваний;
- не рекомендовано проводить операцию в области кишечника во избежание повреждения внутренних органов.
Удаление патологии хирургическим путём
Прежде чем избавиться от липомы хирургическим путём, пациент сдает анализ крови и проходит процедуру биопсии. Анализ жидкости внутри бугорка даёт возможность определить наличие раковых клеток. Нейтрализация патологии проходит поэтапно: хирург должен обезболить место нахождения нароста (при этом пациент находится в сознании), вскрыть опухоль с помощью хирургического инструмента, вырезать липоматозную жировую капсулу и извлечь оставшуюся жидкость. Образовавшиеся липомы на ногах и руках вырезают пациенту, находящемуся под местным наркозом, а жировики на голове, спине, лице удаляют после введения обезболивающих средств в место возникновения патологии.
Липома до и после удаления
По завершению процедуры накладываются рассасывающиеся швы. Операция длится максимум два часа. Послеоперационный период длится до двух недель. В течение реабилитации больному необходимо регулярно консультироваться с врачом и менять повязки. Желательно сидеть дома и воздержаться от физической активности. Клиника, в которой пациент намеревается сделать операцию, должна иметь положительную репутацию. Желательно найти человека, способного дать честный положительный отзыв о проведении операции, так как непрофессиональное хирургическое вмешательство чревато негативными последствиями.
Показания
Метод используется в ситуациях:
- пациент ищет бюджетный вариант удаления опухоли;
- патология достигает внушительных размеров;
- бугорок вызывает болевые ощущения и меняет цвет;
- липома препятствует нормальной жизнедеятельности внутренних органов и давит на нервные окончания;
- приносит дискомфорт.
Противопоказания
Запрещено применять данный метод, если:
- у человека обнаружили инфекционные заболевания кожи или внутренних органов;
- больной заражен герпесом и тяжёлыми хроническими заболеваниями;
- у женщины обнаружены заболевания репродуктивной системы или менструальные выделения.
Если человек желает удалить липому на лице или на шее, стоит выбрать другой метод, так как хирургическое вмешательство оставляет шрамы и рубцы на коже.
Хирургический метод опасен тем, что после удаления опухоли возможен рецидив: риск возникновения раковой патологии повышается. Это случается в результате непрофессионального подхода хирурга к операции. При повторном возникновении от липомы следует избавиться.
К хирургическому вмешательству прибегают люди, которым нужна недорогая услуга. В таком случае человек может получить медицинскую страховку и бесплатное лечение по полису ОМС, но не все медицинские организации работают по указанному принципу.
Нейтрализация опухоли с помощью липосакции
Сальная жидкость, которая скапливается внутри патологии, удаляется с помощью электрического отсоса методом прокалывания толстым шприцом. Вытянуть из-под кожи необходимо максимальное количество жирового накопления. Операция по удалению нароста методом липосакции оставляет риск повторного возникновения липомы. Недостаток метода: капсула остаётся под кожей и вызывает повторное накапливание сальной жидкости.
Показания
Метод используют в таких случаях:
- наличие воспаления вокруг жировика;
- увеличение размеров;
- регулярное повреждение липомы и болезненные ощущения;
- наличие отёка и покраснение патологии.
Противопоказания
Метод запрещено использовать:
- при наличии кожных заболеваний;
- при заражении герпесом и аутоиммунными инфекциями.
Удаление нароста липосакцией не оставляет шрамов и пятен на поверхности кожи.
Радиоволновой метод
Подкожное уплотнение безболезненно и бескровно удаляется радиоволновым методом. Способ предполагает иссечение жировика радио-ножом. Операция проводится под наркозом в течение 25 мин. Предварительно желательно проверить опухоль на наличие злокачественных клеток. Реабилитация длится не больше недели и предусматривает регулярные консультации с лечащим врачом.
Радиоволновая терапия кожных образований
Показания
Метод разрешается использовать, если:
- жировик не достигает трёх сантиметров в диаметре;
- патология приносит дискомфорт и болевые ощущения;
- наличие ножки при липоматозе;
- жировик воспалился и изменил цвет.
Противопоказания
Категорически запрещено использовать способ, если:
- больной страдает от дестабилизации кроветворной системы:
- наблюдается наличие острых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- в теле человека наличествует стальной или металлический протез.
Радиоволновой метод подойдет людям, желающим убрать косметический недостаток без малейшего следа.
Особенности уходами за швами
На теле человека после удаления кожного дефекта остаются шрамы, пятна и рубцы. Во избежание негативных последствий на коже необходимо придерживаться рекомендаций хирурга и правильно ухаживать за швами. Больничный шов остаётся на коже в результате хирургической операции. Пациент находится в клинике после операции до пяти дней. В течение времени пребывания на стационаре врач и медперсонал регулярно обрабатывают швы антисептическими средствами и меняют марлевые повязки. Швы снимают через две недели.
После проведения процедуры больному следует придерживаться рекомендаций лечащего врача:
- избегать попадания воды на косметический шрам;
- ежедневно обрабатывать место поражения антисептиками;
- использовать мази, чтобы процесс заживления прошел быстро.
После операции заметно, что на месте удаления патологии осталась небольшая шишка. Явление говорит о следующем:
- Возникновение келоидного рубца, являющимся индивидуальной особенностью кожного покрова и не представляющее опасности для организма.
- Серома, возникающая в результате скопления лимфатической жидкости. Бугорок пройдёт быстро без врачебного вмешательства.
- Оставшиеся узелки нити после накладывания швов. Остатки медицинского шва рассасываются самостоятельно.
- Свищ под кожей – это твёрдый нарост, говорящий о попадании инфекции в рану и представляющий образование гноя на месте операции. Явление сопровождается болезненными ощущениями и требует медицинского вмешательства.
- Многослойное налаживание швов вызывает уплотнения в области проведения операции.
Благоприятное рассасывание швов сопровождается быстрым заживлением раны и наблюдается вылущивание на поверхности кожи рубца.
Последствия игнорирования врачебных рекомендаций чреваты негативными последствиями. В поражённое после липомы место попадает инфекция, начинаются воспалительные процессы и гнойные массы накапливаются внутри раны. В результате, рану придется очищать от нагноения.
Актуально ли использовать народные средства в борьбе с липоматозом?
Поклонники народных средств лечения утверждают, что жировики удалять необязательно. Благодаря использованию травяных компрессов, сока алоэ и отваров липома постепенно начинает заживать. Приведённый способ лечения не долгосрочный и в ближайшее время ощущается возникновение бугорка в области липомы. Всё потому, что жировая ткань под воздействием народных средств рассосалась, а капсула осталась внутри. Наличие капсулы способствует повторному возникновению жировика! Чтобы этого избежать, лучше сразу обращаться за медицинской помощью и не пытаться вывести жировик самостоятельно.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
