Операция папилломы в горле

Гортанный папилломатоз считается распространённым заболеванием наряду с полипами, опухолевидными и эрозивными очагами. Отоларингологические симптомы возникают по причине активности вирусной инфекции — вируса папилломы человека. Локализация папиллом в горле и гортани потенциально опасна не только рисками озлокачествления, но и стенозом гортани, вторичным инфицированием. Своевременное лечение позволяет сохранить здоровье и качество жизни пациента.

Причины возникновения папиллом в горле

Высыпания в области гортани являются следствием папилломавирусной инфекции. Основной путь передачи — половой контакт с вирусоносителем. Заражение может произойти при оральном сексе, при поцелуях, через кровь (например, кариозный зуб). С момента инфицирования до появления первых симптомов нередко проходит несколько лет, однако, признаки ВПЧ с локализацией в гортани возникают и быстрее, под влиянием следующих предрасполагающих факторах:

• стойкое снижение иммунитета;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• детские инфекционные заболевания;
• отягощённый стоматологический анамнез;
• длительный стаж курения, алкоголизм.

Именно снижение иммунитета провоцирует патогенную активность вирусных штаммов, которые быстро распространяются по слизистой зева в виде небольших сосочковидных наростах. Разрастание папиллом в полости рта и горла всегда множественное, редко когда отмечается единичный папилломатозный очаг (лечении папилломы во рту подробнее здесь).

Патологические разрастания слизистых нередко приводят к дисплазии оболочек зева, а наросты локализуются не только в гортани, но и на трахеях, в нижних дыхательных путях, на миндалинах, распространённый случай — папилломы под языком и на языке.

Уже через несколько месяцев после появления первого папилломатозного очага новообразования выстилают почти всю ротовую полость.

Опасны ли папилломы в горле?

Папилломы в горле и полости рта в превалирующем большинстве доброкачественные, имеют небольшой размер, редко нарушают речь, мешают приёму пищи.

Несмотря на это, клиницисты рекомендуют удаление папиллом по следующим причинам:

1. При регулярной травматизации пищей, распространяется, повышаются риски малигнизации клеток;
2. Постепенный рост папилломы способствует врастанию вглубь слизистых зева, что приводит к образованию опухоли;
3. Локализация в гортани может привести к стенозу, удушью.

Последнее осложнение особенно опасно у детей раннего возраста, может сопровождаться ночным апноэ, вплоть до состояния острого удушья.

К сожалению, инфекция сложно диагностируется на ранней стадии развития по причине длительного отсутствия симптоматики. На фоне сильного иммунитета организм побеждает патогенные среды и приводит к самоизлечению. Такие люди даже не замечают инфекционного процесса, у них редко вырастают папилломы.

При сниженном иммунитете или на фоне серьёзных хронических заболеваний организм попросту не может бороться с инфекцией и со временем симптоматическая картина проявляется в виде папилломатозных очагов различной локализации.

Что делать при обнаружении папиллом?

Обнаружить инородные патологические очаги на слизистых глотки и полости рта пациент может самостоятельно при помощи зеркала. При обнаружении папиллом следует обратиться к врачу-стоматологу, инфекционисту или отоларингологу. Консультация специалистов позволит дифференцировать новообразования по медицинской сфере и составить адекватную тактику лечения.

При выявлении папиллом не следует отчаиваться, так как не каждое новообразование сулит образование раковой опухоли. Несмотря на это, папилломы лучше удалять во избежание их травматизации, роста и распространения по зеву.

Симптомы

Сам период инфицирования и стадия инкубационного периода обычно протекают в латентной фазе, никак себя не проявляя. Спустя время, пациенты ощущают признаки ОРЗ или лёгкой простуды. По мере развития заболевания возникает и первый симптом — растущие папилломы на слизистых зева.

При локализации папилломатозных очагов в поле зрения пациента, он сам замечает появление сосочковидных отростков. При более глубокой локализации, новообразования можно разглядеть лишь при профессиональном осмотре.

Существуют и другие характерные симптомы:

• ощущение инородного тела;
• першение, жжение;
• сухой надрывистый кашель;
• изменение голоса;
• нарушения в дыхательном цикле.

В момент формирования папилломы возможно покалывание, покраснение кожи, отёчность гортани. Часто эти признаки и считаются проявлениями простудного заболевания.

При визуальном осмотре слизистая выглядит шероховатой, наросты маленькие, объединены в конгломераты. Папилломы розоватого оттенка, чуть темнее по цвету, чем слизистая оболочка полости рта.

Диагностические мероприятия

Задачей диагностики является дифференциация различных заболеваний по множеству схожих признаков. Папилломавирусную инфекцию следует отличать от полипов (симптомы полипов в горле вот тут), герпеса.

При жалобах на патологические высыпания в полости рта прибегают к следующим методам диагностики:

• ларингостробоскопия;
• электроглоттография;
• микроларингоскопия;
• гистограмма;
• рентген;
• томография.

При подозрении на глубокое расположение папилломатозных очагов в гортани зев исследуют при помощи ларингоскопа.

Эндоскопический метод позволяет не только оценить состояние слизистых оболочек, но и удалить новообразования, отправить образцы на гистологическое исследование.

Лечение

Лечение папилломавирусной инфекции обычно комплексное, направлено не только на купирование визуальных проявлений, но и на устранение причины патологии.

Сначала назначают эффективную медикаментозную терапию, которая включает в себя следующие препараты:

• Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир);
• Иммуннокорректоры (Виферон, Генферон, Интерферон);
• Гормональные цитостатические препараты (Флутамид).

При активном воспалительном процессе назначаются местные или системные антибиотики.

При необходимости может быть назначено гормональное лечение, так как гортань у мужчин и женщин относится к гормонозависимым органам.

Из местного лечения обязательно выделяют полоскания различными антибактериальными растворами, ингаляции, смазывания. Любую медикаментозную терапию назначают только после тщательного исследования.

Операция по удалению папилломы в горле

Клиницисты обычно предлагают радикальный метод лечения — удаление папилломатозных очагов. Хирургическое лечение обычно сочетают с медикаментозной терапией. Операция лишь устраняет внешние проявления и симптомы, связанные с ростом новообразований в гортани и глотке пациента.

Выделяют несколько основных методов удаления:

• лазерное иссечение (средние цены на удаление папиллом лазером прямо тут);
• воздействие радиоволной или удаление папиллом аппаратом Сургитрон;
• криодеструкция жидким азотом;
• ларингоскопия;
• электрокоагуляция папиллом — что это такое узнайте здесь.

По показаниям врача могут применяться химический и традиционный скальпельный методы. В первом случае используются растворы солей азотнокислого свинца, пергидроля, перманганата калия, солей серебра. Во втором случае требуется вырезание патологического очага в пределах здоровых тканей.

Противопоказанием к любому способу удаления является ранний детский возраст.

Осложнением манипуляции может стать остановка дыхания, вплоть до летального исхода.

Удаление папилломы в горле лазером

Эффективным и популярным методом удаления папиллом в горле является воздействие лазерного луча. Лазер различной интенсивности направляется на папиллому, что способствует её разрушению, выпариванию. При воздействии лазера происходит одновременное склерозирование сосудов, поэтому манипуляция практически бескровная.

Преимуществами метода являются:

• скорость воздействия;
• минимальный риск постоперационных инфекционных осложнений;
• отсутствие рубцовой ткани;
• безболезненность.

Операция проводится под местным обезболиванием, не требуется особенной подготовки.

После лазерного удаления папилломатозных очагов пациентам следует соблюдать щадящий режим питания, кушать пюрированную полужидкую пищу для исключения рисков травматизации раневых поверхностей на слизистых оболочках зева. Нельзя посещать парные, сауны во избежание кровотечений.

Противопоказаниями к манипуляции являются сахарный диабет в анамнезе и другие серьёзные эндокринные расстройства, лихорадочный синдром, беременность и лактация, острые психические расстройства.

После операции

Восстановительный период после удаления папиллом зависит от объёма хирургического лечения.

Общими постоперационными рекомендациями считаются следующие:

• употребление в пищу только перетёртой пищи;
• блюда должны быть тёплыми — ни горячими, ни холодными;
• регулярные полоскания антисептиками для исключения папилломатоза.

После операции не следует заниматься оральным сексом, избегать поцелуев. Спустя 14 суток после операции важно показаться к врачу для определения стадии заживления слизистых оболочек. Обычно через 10-14 дней реабилитация заканчивается, благодаря быстрому восстановлению слизистого слоя зева.

Лечение народными средствами

Нередко пациенты обращаются к нетрадиционной медицине для лечения внешних проявлений папилломавирусной инфекции. Сам вирус устранить из организма можно только при помощи консервативной терапии. Лечение народными средствами может быть эффективно, однако, только при близком расположении папиллом без других симптоматических проявлений.

Для устранения патологии пользуются следующими средствами:

• Корень хрена с мёдом. Коренья измельчают до кашицеобразного состояния, добавляют немного мёда в соотношении 1:1. Средство кушают натощак по 1 ст. ложке, запивая тёплой водой с лимоном. Лечебный состав можно предварительно разводить в воде. Вместо хрена измельчают корень имбиря, чёрную редьку.
• Травяной сбор. В равных пропорциях смешивают душицу, черёмуху, смородину, лечебный подорожник, солодки корень, чабрец и мать-и-мачеху, заливают 2 ст. ложки смеси кипятком. Отвар настаивают в течение 4-5 часов, после чего пьют 4 раза в сутки по 250 мл вместо чая. Отваром можно просто полоскать горло.
• Лавровый отвар. 4-5 листочков лавра заливают 300 мл кипятка, настаивают в течение часа, после чего пьют по 2 ст. ложки настоя на протяжении 14 суток.
• Сок чистотела. Горло полоскают раствором с соком чистотела. 50 мл свежего сока растения разбавляют в 300 мл тёплой воды и полоскают в течение 30 суток. Состав не рекомендуется глотать.

Дополнительно врачи рекомендуют обогатить рацион свежими овощами, фруктовым пюре, а также включить в меню витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Стоит ли удалять папиллому в гортани — мнение врача:

Вирусная инфекция – это следствие ослабленного иммунитета различной природы. Адекватная терапия основана на устранении симптомов и причин вирусной активности. Своевременное лечение позволяет исключить риски озлокачествления клеток в папилломатозных очагах и предупредить развитие онкологической опухоли.

Чем опасна плоскоклеточная папиллома гортани читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!