Онкология после удаления родинок

Родинки, или невусы, часто создают проблемы, в особенности, если они выпуклые. Они могут мешать, создавать дискомфорт при трении об одежду, травмироваться. В таких случаях специалисты зачастую рекомендуют прибегнуть к удалению мешающего нароста. У пациентов возникает вопрос: возможен ли рак после удаления родинок и как его избежать?

Опасные и безопасные родинки

Обычные родинки (невусы) чаще всего не приносят никакого дискомфорта. Они имеют постоянную форму и размер, а также неизменный цвет.

Но даже при этих условиях в некоторых случаях врачи рекомендуют их удалять для профилактики озлокачествления. Это касается крупных родинок на ножке, находящиеся в местах постоянной травматизации (подмышкой, в области трения одеждой и т.д.).

Очень опасно перерождение невусов в злокачественные родинки, так как в этом случае они распространяют метастазы по всему организму. Поэтому важно знать признаки озлокачествления образований:

1. Форма родинки изменяется. При этом симметричность утрачивается, увеличение происходит односторонне.
2. Края невуса неровные, как бы рваные или изрезанные.
3. Неравномерность цвета образования, наличие вкраплений различного цвета – красного, черного, желтого цвета.
4. Родинка растет или наоборот, уменьшается, при этом ее размеры быстро уменьшаются.
5. Происходят изменения поверхностной структуры: гладкая переходит в шершавую, ровная – в бугристую.
6. Волоски, растущие на невусе начинают выпадать.
7. Чувство дискомфорта, зуда в области расположения родинки. Причины данного симптома могут быть различны: размножение и развитие патологических клеток, активные процессы отмирания здоровых тканей, отек и воспаление тканей, расположенных вокруг невуса.
8. Появление на поверхности образования трещин и изъязвлений.
9. Болезненность родинки и кровоточивость с ее поверхности.

Безопасную родинку отличают следующие признаки:

• наличие ножки, так как патологические клетки не могут ее сформировать;
• длительный период, в который образование находится без изменений;
• телесное окрашивание;
• мягкая внутренняя структура;
• естественный цвет самого новообразования и тканей вокруг него;
• волоски, растущие на поверхности невуса;
• симметричность;
• размер не более 5 мм;
• пятнообразная форма родинки.

Безопасная родинка имеет мягкую внутреннюю структуру

Показания к удалению невуса

Удаление родинок назначается по следующим показаниям:

1. Медицинские. Это происходит в случае увеличения, шелушения, изменения цвета, появления болезненности данного образования. Симптомы являются прямым показанием к удалению родинки.
2. Физиологические. При нахождении одинок в местах постоянной физической активности (сгибах), трения и пережимания одеждой и тканью может происходить травматизация новообразования. Так родинки, находящиеся на голове постоянно травмируется при расчесывании. Для того, чтобы исключить данные проблемы родинки удаляются.
3. Эстетические. Родинки, которые располагаются на лице или других открытых участках кожи, могут доставлять человеку эмоциональный дискомфорт, развивать комплексы и стеснение. Это также служит причиной для удаления новообразования.

В некоторых случаях нужно внимательно следить за состоянием невуса. В особенности это касается родинок, размером более 10 мм. При появлении следующих симптомов следует срочно обратиться к специалисту за медицинской помощью:

• увеличение невуса в размерах, образование несимметричного края;
• поверхность родинки приобретает неестественный характер, становясь гладкой и глянцевой;
• в области образования ощущается зуд и жжение;
• поверхность становится мокнущей;
• родинка пересыхает, ее поверхность покрывается трещинками, появляются полосы или точки разного цвета;
• контур пятна становится красным;
• структура образования становится плотной или узловатой;
• на поверхности невуса выпадают или, наоборот, появляются волосы.

Кроме того, к симптомам озлокачествления относят размягчение родинки, изменение пигментации невуса, появление розовых точек на его поверхности, усиленный рост в вертикальном направлении. Диагностировать только по данным признакам заболевание невозможно. Для этого требуется ряд обследований. Удаление также возможно лишь в условиях стационара, под наблюдением специалистов.

Способы удаления

Выбор метода удаления родинки зависит от ее размера, вида, места расположения и других факторов. В медицинской практике есть несколько методов удаления.

Хирургический метод удаления с использованием скальпеля

Данный вид удаления относится к наиболее травматическим и применяется только при большом размере невуса, глубоком расположении его частей или злокачественном характере. После его использования могут оставаться довольно крупные рубцы. Проводится под общей анестезией.

Удаление с помощью лазера

Данный метод является относительно безопасным. Его принцип заключается в воздействии на образование лазерных лучей. При этом здоровые ткани не затрагиваются. Это исключает образование крупных рубцов и шрамов. Единственным недостатком метода является то, что использовать его можно только для образований небольшого размера.

Удаление с помощью лазера – один из методов удаления родинок

Радиоволновое удаление

Как и лазерное удаление, радиоволной используется в основном в косметологических целях и относится к аппаратному воздействию. Радиоволны определенной частоты воздействуют на образование, тем самым происходит ее удаление. Применяется в случаях, когда родинка имеет небольшой размер и при близком расположении к слизистым оболочкам. Воздействие радионожа неинвазивно. По этой причине анестезия не применяется или используется только местного характера. Также метод не травматичен, после него не остается шрамов или рубцов.

Криодеструкция

При поверхностном расположении невуса чаще всего используется криодеструкция. Это воздействие на ангиому жидким азотом до полного ее устранения. При небольшом размере родинки к ней прикладывается тампон, смоченный специальным составом. Его прижимают на несколько минут, после чего ангиома отпадает. Заживление ранки составляет пару недель.

При более глубоком расположении ангиомы в кожу вводят иглу с криосоставом и температурным датчиком. После этого начинается процесс отторжения, который занимает от 2 до 4 дней. Минусом процедуры является невозможность взятия материала на морфологическое исследование.

Причины развития онкологии после удаления ангиомы

Хотя часто можно услышать, что рак возник после удаления родинки, однако не всегда это так. Данный вопрос спорный и сами специалисты не всегда могут точно ответить, связана ли проведенная операция с развитием патологии. Выделяют три основных сценария развития рака:

1. Не связанный с удалением родинки. Если после удаления невуса через какое-то время обнаружился опухоль желудка, желчного пузыря, молочной железы и т.д., то связи с проведенной ранее операцией нет.
2. Ошибка специалиста. Это может быть ошибка врача – дерматолога, онколога, хирурга или врача-патоморфолога, проводившего гистологическое исследование. В первом случае ошибка связана с тем, что определение доброкачественности родинки чаще всего проводят “на глаз”, а после удаления просто выбрасывают в контейнер. Но это не является как таковой причиной патологии, а только ошибкой специалистов, так как невус был злокачественным изначально. Во втором случае, когда происходит ошибка при гистологическом исследовании, показывающем доброкачественность родинки, также изначально не распознается наличие раковых клеток.
3. Казуистический случай. Было проведено гистологическое исследование, удаленная родинка доброкачественная, но на месте удаления позднее развивается рак кожи – меланома. Специалисты не могут точно утверждать о причинах такой ситуации, но склоняются к тому, что данная ситуация возникает как совпадение. То есть меланома – это опухоль, развивающаяся из меланоцитов, которые имеются на любом участке кожи. И начало развития может быть также в месте, где удалили невус ранее.

Рак после удаления родинки может быть из-за ошибки врача

Врачи уверенно заявляют, что в настоящее время нет исследований, которые доказывают связь между удалением невусов и раком кожи или развитием другого опухолевого образования.

Группы риска

К факторам риска озлокачествления родинок относят:

1. Длительное воздействие солнечного света на родинки или солнечные ожоги.
2. Светлокожие люди со светлыми волосами, а также имеющие веснушки наиболее подвержены к образованию злокачественных родинок.
3. При наличии большого количества родинок есть риск их перерождения.
4. Наличие крупных родинок также может привести к их озлокачествлению и развитию меланомы.
5. При генетической предрасположенности, то есть если у пациента в роду имелись случаи с меланомой, он находится в группе риска.

Методы диагностики

В первую очередь для выявления опасных родинок используется дерматоскопия. Специалист использует специальную лупу для рассмотрения родинок, наростов на ней и определения первых признаков меланомы. Рассматривается вся картина в совокупности: пигментация кожи, расположение кровеносных сосудов и т.д.

Для подтверждения диагноза применяется гистологическое исследование. Для этого необходим забор материала: под анестезией отрезается небольшой кусочек родинки, который отправляется в лабораторию. Данный метод обследования является наиболее точным и достоверным.

Также возможно исследование невуса с использование компьютерной системы микродерматоскопии, который позволяет выявить меланому на ранних стадиях развития. Однако данный метод мало распространен в клиниках.

Профилактические меры

Для профилактики перерождения родинки и послеоперационного развития меланомы следует придерживаться следующих правил:

1. Не бывать на солнце во время его пиковой активности.
2. Обрабатывать рану антисептическими средствами до полного ее заживления.
3. Не убирать образовавшуюся корочку. Это может привести к инфицированию раны и кровотечению.
4. Не принимать ванну и не посещать бани/сауны, солярии в течение 1-1,5 недель.
5. Не использовать косметические средства в месте удаления родинки.
6. После отхождения корочки с раны следует быть осторожным, так как образовавшаяся кожица очень тонкая и нежная, подвержена травмированию.

Следует помнить, что родинки – это естественные образования, но они требуют тщательного ухода и удаляются только по показаниям. В большинстве случаев постоперационный период проходит без осложнений при соблюдении рекомендаций врача. Осложнения могут развиваться при несвоевременном обращении к специалистам или неправильно подобранной терапии.