Обнаружили впч 31 51

Обнаружили впч 31 51 thumbnail

ВПЧ 51 типа у женщин – это инфекционное заболевание, которое проявляется образованием доброкачественных наростов на интимных органах (аногенитальный тип). Передается инфекция через половой акт, применение презерватива не дает 100%-ной безопасности. Окончательно вывести патологию нельзя, при успешном лечении вирус переходит в скрытое состояние.

ВПЧ 51 штамма

Что такое и особенности ВПЧ по 51 типу у женщин

Медициной изучено более сотни разновидностей ВПЧ, они подразделяются на штаммы высокой, средней и низкой онкогенности. Штамм классифицируется как инфекция высокого риска. Это означает, что ВПЧ 51 может привести к онкологии под воздействием определенных факторов: ослабленный иммунитет, заболевания внутренних органов и т.д.

Этапы развития вируса ВПЧ 51 и 56 типа у женщин:

  • инкубационный период характерен отсутствием симптомов, длится от нескольких недель до нескольких лет, появляются первые признаки патологии;
  • воздействие вируса на структуру ДНК клетки;
  • штамм высокого онкогенного риска, заключительная фаза зависит от иммунной системы – либо пациент проходит диагностику и проводит курс лечения, либо развивается раковая опухоль.

Мужчины выступают в основном переносчиками заболевания, инфекция на ранних этапах проходит бессимптомно.

Причины появления и пути заражения

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Основные пути заражения – через половой контакт, передача ВПЧ 51 при родах, от матери к младенцу.

Причина активизации вируса – ослабленный иммунитет. Факторы, которые приводят к ослаблению иммунных сил организма:

  • стрессы, нервные переживания;
  • нерегулярное, несбалансированное питание;
  • алкоголизм, табакокурение;
  • переохлаждение, перегрев организма;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных лекарственных средств;
  • частые простудные заболевания, ОРВИ;
  • гинекологические патологии, ЗППП;
  • приобретенный иммунодефицит СПИД;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • гормональные сбои, патологии эндокринной системы;
  • аборты;
  • пирсинг, татуировки.

51 и 56 генотипы папилломавируса не передаются через рукопожатие, бытовым путем. Единственный путь передачи – сексуальный контакт.

Дисплазия шейки матки

Симптомы ВПЧ 51 и диагностика вируса в организме

Выраженность симптоматики ВПЧ 51 зависит от локализации (внешние и внутренние половые органы). Типы уплотнений:

  • плоские бородавки представлены твердыми бляшками, которые расположены выше кожного покрова. Возможны множественные образования, которые образуют корку. Цвет образований – коричневый. Может протекать бессимптомно;
  • остроконечные кондиломы – образования, которые похожи по внешнему виду на гребешок петуха. Цвет нароста телесный, уплотнения прогрессируют, характеризуются быстрым ростом. Симптомы: зуд, дискомфорт, незначительные выделения крови при сексуальных отношениях, рези при мочеиспускании.

Диагностические мероприятия:

При подозрении на HPV 16 на первичном осмотре гинеколог изучает состояние шейки матки кольпоскопом. При обнаружении патологии слизистой оболочки проводят исследования:

  • пап-тест – исследование, которое выявляет наличие патологических клеток в эпителии;
  • дайджен-тест – метод позволяет установить онкогенные штаммы вируса, которые являются индикаторами ракового процесса;
  • анализ крови ПЦР – исследуются клетки поверхности шейки матки;
  • гибридный захват ДНК – определяет штамм ВПЧ, проводится на основе исследования биологического материала (соскоба).

При подозрении на онкологию проводят биопсию участка патологической ткани. При выявленном раке, чтобы определить размеры образования и наличие метастазов, врач-онколог проводит МРТ.

Дискомфорт на половых органах

Методы лечения ВПЧ по 51 типу у женщин

Терапия проводится комплексно и включает прием медикаментов, удаление аппаратными методами, укрепление иммунитета.

Этапы при ВПЧ по 51 типу у женщин включают лечение:

  1. Прием медикаментозных средств для восстановления влагалищной микрофлоры. С этой целью применяют противогрибковые, противовирусные препараты (Блеомицин, Подофиллин).
  2. Удаление образования. Если папиллома расположена на наружных половых органах, то возможна деструкция с помощью мазей (Солкодерм, Эпиген Интим). При расположении на внутренних половых органах деструкцию проводят аппаратными методами. Не допускается применять медицинские препараты самостоятельно, без назначения врача. Большинство лекарств прижигающего действия не предназначены для лечения на интимных местах, можно усугубить ситуацию и заработать ожог слизистой оболочки.
Название методаОписание
Лазерное удалениеУдаление с помощью лазера, длину волны можно регулировать. Процедура безболезненна, длительность – 5-15 минут. Отсутствуют негативные последствия в виде кровотечений, шрамов и рубцов.
Радиоволновой методИссечение образования радионожом на аппарате Сургитрон. Способ малоизвазивный, удаление происходит за счет воздействия высокочастотных волн.
КриодеструкцияОбработка проблемного участка жидким замороженным азотом. Происходит замораживание папилломы, что приводит к ее удалению. Недостаток метода – вероятность повредить здоровые клетки. Если образование большое по размеру, понадобится повторная процедура.
ДитермоэлекорокоагуляцияВоздействие электрическим током высокой частоты. Удаление происходит под воздействием высокой температуры на петле электрокоагулятора. Возможно регулирование настроек, частоты электрического тока.
Оперативная хирургияУдаление образования скальпелем хирурга в условиях стационара медучреждения. Используют редко, потому что после операции нужен специальный уход за раной, заживление занимает длительный промежуток времени. Метод назначают при образованиях большого размера, а также при злокачественных опухолях.
Лучевая терапияПрименяют для больных раком с целью удаления опухолевых клеток и прекращения их роста.
Народные методыСок чистотела, касторовое масло, сок зеленых яблок (недопустимо применять на слизистых оболочках). Приготовление отваров трав для укрепления иммунитета (мелисса, ромашка, хвощ, подорожник, фиалка).

При ВПЧ по 16 типу рекомендуется усиление иммунных сил организма медикаментозными средствами (Интерферон, Иммуномакс). Следует восстановить режима сна и отдыха, умеренные физические нагрузки, полноценное питание, закаливание. Эти меры помогут перевести вирус 51 в неактивное состояние.

При достаточном укреплении иммунитета возможна элиминация (самостоятельное устранение) папилломавируса.

Чем опасен 51 штамм для женщин

Заболевание развивается всегда и только на фоне предракового состояния шейки матки. Наибольшая опасность – злокачественные опухоли женских половых органов.

Во время беременности вирус 51 для младенца неопасен, но существует некоторый риск заразиться при прохождении через инфицированные родовые пути матери.

Читайте также:  Можно ли рожать после впч

Вакцинация препаратом Церварикс поможет предотвратить заражение ВПЧ (эффективно не для всех штаммов).

Меры предосторожности при наличии вируса и прогноз течения

Меры предосторожности при заболевании

  1. Упорядоченная половая жизнь.
  2. Во время лечения hpv 51 ДНК положительного у женщины не рекомендуется посещение мест общего пользования (бассейн, сауна).
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Ограничить пребывание на улице в период солнечной активности.
  6. Лечение должны проводить оба партнера.

Прогноз лечения благоприятен, если заболевание диагностировано сразу. С помощью медикаментозных методов и аппаратных процедур возможно безболезненное удаление папилломы. При позднем обнаружении возможны осложнения: увеличение образования в размерах, папилломатоз (множественные образования), перерождение дисплазии в раковую опухоль.

В норме для ранней диагностики ВПЧ осмотр гинеколога женщины должны проходить как минимум 1 раз в год. При обнаружении кондиломы и ВПЧ 51 с целью наблюдения за степенью развития образования посещать женскую консультацию нужно 2 раза в год.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

ВПЧ – что это за вирус и чем он опасен

ВПЧ или вирус папилломы человека – широко распространенная инфекция, носителями которой по разным данным являются до 90% людей. Передается преимущественно половым путем при любых видах контактов.

Вирус проникает глубоко в эпителий, а для размножения использует верхние его слои. Поселяясь в клетке, ВПЧ перестраивает механизм ее деления, что приводит к появлению новообразований.

Симптомы ВПЧ (папилломы и бородавки) могут проявиться через несколько месяцев или лет после заражения либо вообще отсутствовать. Поэтому выяснить, как и при каких обстоятельствах был инфицирован человек, почти невозможно.

Большинство носителей папилломавируса даже не подозревают об этом – инфекция на протяжении жизни ничем себя не выдает и не вызывает проблем со здоровьем. Но повода для оптимизма здесь нет. Эти люди все также представляют опасность заражения для своих партнеров при половых контактах и даже поцелуях, если на слизистой есть повреждения. Риск заразиться при единичном половом контакте составляет 80%. Использование презервативов снижает риск передачи вируса, но не исключает полностью.

Кроме того, инфицированный человек не знает, каким типом вируса заражен. А таковых насчитывается 180. Из них 18 типов характеризуются высокой и средней степенью онкогенной опасности. ВПЧ 51 входит в это число!

Пройти диагностику и лечение ВПЧ предлагает клиника «Благое дело». Подробнее об услугах и ценах.

ВПЧ 51: опасность существует!

Рак шейки лидирует среди онкологических заболеваний, с которыми сталкиваются акушеры-гинекологи, и занимает 4 позицию по частоте обнаружения среди всех видов злокачественных новообразований.

У медиков и ученых уже есть обоснованная убедительными доказательствами уверенность – без ВПЧ онкологии шейки матки не бывает. Винят в этом агрессивные вирусы с высоким онкогенным риском – 16,18,45,31 и 33 типа, чаще других сопутствующие страшному диагнозу.

Также доказана прямая связь ВПЧ с рядом других онкологических заболеваний – раком влагалища, ануса, пениса, рта, глотки.

Но это еще не значит, что обнаружение ВПЧ 51 или другого с высоким онкогенным риском неизбежно приведет к раку, равно, как и менее опасный тип папилломавируса не спровоцирует онкологию.

Кроме того, классификация ВПЧ по степени онкогенной опасности меняется по мере появления новых данных. Так в разных медицинских источниках ВПЧ 51 присваивается разная степень онкогенного риска – от низкого до высокого.

Тем не менее, обнаружение ВПЧ 51 – четкий сигнал для проведения тщательного обследования. Шутить с этим нельзя. Редко, но даже считающиеся неопасными новообразования, вызванные неонкогенными типами ВПЧ 1,2,3,5, могут принимать злокачественные формы.

Регулярное посещение гинеколога (не реже 1-2 раза в год) позволит своевременно выявить наличие атипичных клеток и купировать развитие рака шейки матки, других новообразований в органах репродуктивной системы.

Диагностика ВПЧ

Помимо визуального осмотра на предмет новообразований используются несколько методов выявления ВПЧ и его последствий:

  • Цитологические исследования – изучение состояния клеток и тканей с целью обнаружения патологических процессов на основе изъятого биологического материала;
  • Кольпоскопия – осмотр поверхности влагалища и шейки матки на предмет новообразований;
  • Гистологический метод – изъятие образца ткани из влагалища для изучения в случае обнаружения подозрительных участков;
  • Амплификационный метод – точный и быстрый метод диагностики ВПЧ, позволяющий на основе образца ткани определить концентрацию и степень онкогенной опасности вируса;
  • Анализ ПЦР на папилломавирус – позволяет по фрагментам ДНК вируса определить его тип, количество, обнаружить скрытую инфекцию. Материалы для анализа – кровь, слюна, влагалищные выделения.

На основе результатов исследования врач разрабатывает тактику борьбы с заболеванием, учитывая состояние здоровья и физические особенности пациента.

Лечение ВПЧ

К сожалению, не существует препарата, который смог бы избавить клетки и ткани организма от внедрившегося в них ВПЧ. Работы в данном направлении ведутся, но главным образом направлены на создание вакцин, способных сформировать устойчивый иммунитет к опасным типам вируса. Успехи есть, уже активно проводится вакцинация против 9 онкогенно опасных типов ВПЧ.

Непосредственно лечение основывается на удалении новообразований и поддерживающей медикаментозной терапии.

Для удаления папиллом и очагов их разрастания используются следующие методы:

  • Хирургическое иссечение;
  • Криодеструкция жидким азотом;
  • Электрокоагуляция;
  • Лазерное и радиоволновое иссечение.

В терапии ВПЧ 51 и других типов применяются иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты: витамины C, E, B6, адаптогены, иммуномодуляторы, интерферон-содержащие препараты.

Лечение ВПЧ 51 в Москве

Медицинский центр «Благое дело» уже много лет ведет успешную борьбу с папилломавирусом, избавляя своих пациентов от симптомов и последствий этого коварного недуга. Современное оборудование и новейшие медицинские препараты, а главное – бесценный опыт и знания наших врачей – не оставляют ему ни единого шанса.

Читайте также:  Впч скрининг качественный или количественный

Источник

Как происходит заражение вирусом папилломы человека? Какой риск развития рака шейки матки при заражении ВПЧ? Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук акушер-гинеколог Хоперская Ольга Викторовна

Уважаемые девушки, женщины, отдельно написать о папилломавирусной инфекции решила потому, что практически каждая пациентка, столкнувшись с данной инфекцией и, прочитав в интернете, что вирус приводит к развитию рака шейки матки, испытывает страх. Переживания могут быть выраженными, вплоть до тяжелой депрессии.

А между тем, 80% женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно сталкиваются с данной инфекцией, а многие – даже неоднократно. При этом большая часть даже не узнает о факте инфицирования, так как заболевание часто протекает бессимптомно, а профилактические осмотры в нашей стране посещают не более трети женщин. И что же, неужели всем инфицированным дамам грозит рак шейки матки? Нет!

Согласно данным статистики, из 1000 женщин, заразившихся ВПЧ, рак шейки матки развивается только у одной, и то, спустя 10 – 15 лет (подробнее – в статье Рак шейки матки).

Поэтому, главное, что мы должны с Вами сделать, если результат ВПЧ – тестирования оказался положительным, – успокоиться. Взять себя в руки нам необходимо потому, что негативные переживания и бессонные ночи подрывают работу нашей иммунной системы, так необходимой нам для борьбы с вирусом.

Три вопроса о ВПЧ, которые пациентки задают врачу-гинекологу наиболее часто

Откуда у меня взялась эта инфекция?

  • половой путь передачи ВПЧ – является основным, осуществляется через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек, особенно при наличии в них дефектов (нетрадиционные половые контакты – не исключение);
  • контактно-бытовой путь заражения – не имеет отношения к типам вируса, поражающим аногенитальную область, таким путем мы можем заразиться типами, вызывающими развитие бородавок на подошвах и кистях рук (1, 2, 4, 7, 10, 26, 27, 28, 29, 41, 57, 65, 63 типы);
  • передача вируса от инфицированной матери плоду внутриутробно или во время родов.

Исходя из вышесказанного, думаю, понятно, что наличие ВПЧ в образце из цервикального канала является следствием:

  • вашего рискованного сексуального поведения (частая смена половых партнеров без использования презервативов);
  • рискованного сексуального поведения вашего полового партнера.

Установить точное время инфицирования часто сложно. Дело в том, что «скрытый» период ВПЧ – инфекции (т.е. времени, когда установить наличие вируса еще невозможно) колеблется в широких пределах: от 2 до 12 месяцев, чаще всего – 3 – 6 месяцев. Это значит, что проверяться на наличие ВПЧ спустя неделю и даже месяц после полового контакта с новым партнером бессмысленно: вы можете быть уже заражены, но лабораторная диагностика вируса покажет отрицательный результат. Описаны даже единичные случаи длительности «скрытого» периода в течение нескольких лет, но это крайняя редкость. 

Можно ли полностью излечиться от ВПЧ?

Ответ положительный. И можно и нужно! Хорошая новость заключается в том, что здоровый организм самостоятельно излечивается от ВПЧ в течение двух лет.

На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной противовирусной активностью, способных уничтожить вирус.

Назначаемые нами препараты обладают или противовирусным эффектом (замедляют размножение вирусов) или иммуностимулирующим действием (повышают активность собственной иммунной системы). Цель их назначения – помочь организму справиться с инфекцией. Ряд исследований подтверждают эффективность терапии.

Не всегда можно обойтись лишь наблюдением и лекарственными препаратами: в случае, если цитологическое заключение и кольпоскопическая картина говорят нам о HSIL (читайте в статьях Эрозия шейки матки, что делать? и Онкоцитология), показано физиохирургическое лечение.

Чем мне грозит данная инфекция?

После заражения ВПЧ возможны два варианта развития событий.

  1. В 90% случаев у здоровых людей инфицирование носит временный характер.
  2. В оставшихся 10% случаев вирус персистирует (продолжает оставаться в организме человека), встраивается в его геном, изменяет жизненный цикл клеток эпителия шейки матки, приводя к развитию дисплазии разной степени (9%) и рака шейки матки (1%).

Определить вариант по которому состоялось инфицирование возможно лишь по истечении двух лет, так как через год после инфицирования выздоравливают 70% пациентов, а через два –  оставшиеся 20% счастливчиков. 

В первом случае изменения в эпителии касаются лишь отдельных клеток (появляются койлоциты – клетки эпителия с измененным ядром и вакуолизацией, такие клетки хорошо видны при цитологическом исследовании и соответствуют заключению LSIL), а во втором происходят более глубокие изменения: нарушается слоистость эпителия ввиду размножения клеток эпителия с признаками атипии (HSIL).

Именно персистенция вируса опасна.

Конечно, возможно и спонтанное выздоровление и на этой стадии, но вероятность мала. Зато пропорционально увеличению тяжести дисплазии возрастает риск развития рака шейки матки. Поэтому тактика при HSIL, когда вирус уже встроен в геном измененных клеток, всегда включает удаление пораженной ткани.

Какие же факторы способствуют персистенции ВПЧ?

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • наличие бактериального вагиноза, аэробного вагинита и вульвовагинального кандидоза;
  • хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • курение;
  • неоднократные аборты;
  • нарушения менструального цикла;
  • прием антибиотиков;
  • высокая вирусная нагрузка и инфицирование несколькими типами ВПЧ.
Читайте также:  Впч после прививки гардасил

Именно поэтому призываю Вас заботиться о себе, вести здоровый образ жизни, порядочную половую жизнь, использовать грамотную контрацепцию, посещать гинеколога и регулярно сдавать мазки. 

Что представляет собой ВПЧ?

ВПЧ – объединенное название группы мелких вирусов, способных вызывать развитие опухолевых процессов. Сегодня нам известно более 200 типов вируса, около 40 из них вызывают заболевания аногенитальной области. 

ВПЧ высокого онкогенного риска

В зависимости от частоты встречаемости при онкологических заболеваниях типы вируса подразделены на высокоонкогенные (наиболее часто обнаруживаемые) и типы с низкой онкогенностью. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы вируса. Наибольшее значение в канцерогенезе (развитии рака) имеют 16 и 18 типы вируса, обнаруживаемые при раке шейки матки в 70% случаев. 

ВПЧ способен вызывать не только рак шейки матки, в 88% случаев вирус является виновником онкологических заболеваний ануса, в 78% – влагалища, в 51% – полового члена, в 31% – ротоглотки и в 25% – вульвы. Основными виновниками рака вышеперечисленных областей также являются 16 и 18 типы ВПЧ. 

Существует прививка от ВПЧ 16 и 18 типов, а также от 16, 18, 6 и 11 (подробнее читайте в статье Рак шейки матки).

ВПЧ низкого онкогенного риска

К ВПЧ с низкой онкогенностью (способностью вызывать рак) относятся 6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81 типы вируса. Так 6 и 11 типы, никогда не находят при обследовании онкологических больных, зато они чаще всего являются причиной возникновения остроконечных кондилом аногенитальной области – частой причиной обращения к гинекологу в связи с появлением косметического дефекта. Именно пациентки с кондиломами, в основном, и узнают о наличии у них папилломавирусной инфекции и очень боятся рака шейки матки, хотя им – то как раз и не о чем беспокоиться, хотя, конечно инфицирование 6 и 11 типами не исключает наличие сопутствующего инфицирования высокоонкогенным ВПЧ.

Аногенитальные бородавки

Являются наиболее распространенным клиническим проявлением ВПЧ-инфекции. Сами по себе, как уже было сказано, они практически всегда безопасны для здоровья, но доставляют немало беспокойств их «счастливому» обладателю за счет неэстетичного косметического эффекта. В 2014 году показатель заболеваемости в Российской Федерации составил 21,8 случаев на 100 000 населения.

В 90% случаев аногенитальные бородавки бывают вызваны 6 и 11 типами ВПЧ, но их наличие – показание к обследованию на наличие ВПЧ высокого канцерогенного типа.

Период между инфицированием вирусом и возникновением бородавок в среднем составляет 6 месяцев у женщин и 10 – 11 – у мужчин. Основной путь передачи ВПЧ 6 и 11 типов также половой, хотя возможны случаи инфицирования контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены. Диагностика аногенитальных бородавок не представляет особых сложностей – картина вполне показательна, а вот идентификация типа ВПЧ производится молекулярно-биологическим методом, позволяющим определить вирусную нагрузку.

Чаще всего аногенитальные бородавки представляют собой пальцеобразные небольшие безболезненные образования, расположенные на слизистой оболочке или коже наружных половых органов (остроконечные кондиломы, рисунок 1), или возвышения над поверхностью кожи в виде папул (рисунок 2), чаще небольших размеров, цвет их может не отличаться от подлежащего кожного покрова, но может быть и значительно темнее. Также возможны проявления в виде пятен, расположенных на слизистой оболочке половых органов, различного цвета – от серо-белого до красно-коричневого.

Излюбленное месторасположение – слизистая оболочка малых половых губ, вульвы, влагалища, шейки матки, выходного отверстия уретры. Возможно расположение в области больших половых губ и вблизи анального отверстия. У мужчин очаги поражения локализуются на головке полового члена, уздечке, венечной борозде, внутренней поверхности крайней плоти, в области отверстия мочеиспускательного канала, теле полового члена, коже мошонки, в аногенитальной и паховой областях.

 

Рисунок 1 – Остроконечные кондиломы слизистой оболочки

Рисунок 2 – Папилломы кожных покровов

Количество аногенитальных бородавок также может быть различным: при здоровой иммунной системе они единичны, не беспокоят человека ничем, кроме самого факта своего присутствия (что, кстати, может довести человека до нервного истощения), и могут самостоятельно пройти без каких-либо медицинских вмешательств в течение нескольких месяцев – двух лет (так же, как и кожные бородавки иной локализации). Но в случае иммунодефицита возможно разрастание большого количества бородавок, они могут сливаться, приобретая вид «цветной капусты» и доставлять выраженный дискомфорт: зуд, жжение, болезненность, образование трещин и даже кровоточивость слизистой или кожного покрова в месте поражения.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна 

Крайне редко возможно образование гигантской кондиломы Бушке — Левенштайна (рисунок 3), представляющей собой последствие сливного роста папиллом, образующих широкое основание, над которым возвышаются «капустоподобные» ворсинчатые разрастания, такая опухоль, хоть и считается доброкачественной, но все же может со временем озлокачествляться.

Рисунок 3 – Гигантская кондилома Бушке — Левенштайна

Удаление аногенитальных бородавок

Удаление бородавок проводится следующими методами:

  • физическими (электрокоагуляция, лазерная деструкция, радиохирургическая деструкция, криодеструкция);
  • химическими;
  • цитотоксическими методами;
  • хирургическим путем.

Возможно применение иммуномодуляторов местного действия, а при длительном рецидивирующем (от латинского «recidere» – «возвращаться», повторяющиеся эпизоды заболевания) течении – интерферонов системного действия, а также внутриочаговое введение препаратов α-интреферона. Гистологическое исследование всегда желательно (но не при любом методе удаления возможно) для вашего же спокойного сна.

Искренне желаю каждой девушке, женщине быть здоровой! Надеюсь, что вы читали мою статью с целью самообразования и расширения кругозора, а знание – сила!

Источник