Нужно ли пересдавать впч

Небольшое вступление про меня и про то что такое это ВПЧ, как передается, как лечится, про анализы и прочее.

За пару лет общения с людьми я поняла, что многие вообще понятия не имеют, что такое Вирус Папилломы Человека (ВПЧ), остроконечные кондиломы (ОК), папилломы и т.д. Люди понятия не имеют чем болеют, как это передается и тем более как от этого избавиться.

Вот об этом этот пост.

Схемы лечения, что я применяла я опишу в следующих постах.

В общей сложности я борюсь с ВПЧ 3 года. У меня 68 тип. Это высокоонкогенный, опасный тип + от него появляются остроконечные кондиломы (дальше ОК). Около года я лечилась у врачей и не получила ничего кроме ухудшения ситуации. Я перепробовала практически ВСЕ. Ничего не помогало, я выбросила кучу денег и окончательно разочаровалась в медицине и наших врачах. Самое печально то, что они не хотят (не могут? не знают???) нормально объяснять, что такое ВПЧ, как он передается и как с ним правильно бороться. Я кратко изложу, то к чему пришла из личного опыта и перелопатив кучу информации в интернете и пообщавшись с довольно большим количеством людей, страдающих от ОК.

ВПЧ – вирус папилломы человека. Он и вызывает образование и рост ОК. Он живет в тканях человека, передается контактно, и конечно половым путем и очень заразен. Большое количество девственниц и детей с ВПЧ наталкивает на мысль что вирус прекрасно передается бытовым путем, через полотенца, мыло, бритвы, мочалки, воду, руки и т.д. или при родах(??? тут мнения расходятся), ВПЧ бывает множества разных типов. Есть более опасные, есть менее. Все они неприятны и могут вызывать, как рак так и просто разрастаться огромными образованиями, которые мешают нормально ходить, и вообще вести нормальную , в т.ч. и половую жизнь.

Если вы удалите кондиломы, вирус прекрасно себе останется у вас в тканях и вы так же прекрасно будете заражать всех своих партнеров ВПЧ (УДАЛЕНИЕ ПАПИЛЛОМ – ЭТО НЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ЭТО ПРОСТО ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ! Если врач вам сразу предлагает удалить парочку небольших ОК, разворачивайтесь и уходите, в 80% у вас после этого их станет на много больше).
У кого-то из ваших партнеров сразу появятся ОК, у кого-то через несколько лет. Заразится ли от вас партнер ВПЧ или нет, и как быстро они у него проявятся зависит от иммунитета партнера и защитных свойств егоее кожи. Если вы знаете, что у вас ВПЧ (а кондилом может и нет) и занимаетесь с кем-то сексом, если этот человек заразится и заболеет из-за ВПЧ раком, или его просто всего обсыпит ОК, это будет минус в вашу карму и ваша ответственность, так что думайте, что делаете. Это мерзкая вещь особенно опасна для женщин. Вызывает рак в 50-80% случаев. Мужчины чаше просто носители ВПЧ и сами не знаю об этом (т.е. нет ОК, но ПЦР тест выдает наличие ВПЧ). У мужчин иммунитет сильный и просто не дает ОК расти. Надо сказать, что и риск заразиться для них меньше.

Презерватив не дает полной защиты от ВПЧ. Прочитали? и еще раз перечитайте, а лучше запишите где-нибудь. А тем кто любит погулять “налево” и потом заразить партнера ВПЧ надо эту фразу выжигать на лбу. А врачей, кто про это не рассказывает, я бы сжигала на кострах. Потому что ОК могут появляться и на мошонке и на ногах возле вагины, куда вы при всем желании презерватив не натянете. Еще этот вирус передается контактно – потрогали себя потрогали партнера, все , ВПЧ у обоих. Мужчина может и не узнать никогда, что он носитель (иммунитет от природы сильный) , а вот у всех его партнерш будет на 80% больше шанс заболеть раком шейки матки. Единственный способ понять что партнер чист, ПРАВИЛЬНО сдать анализы в хорошей лаборатории. И то это не дает 100% гарантии.

Чтобы понять, какие у вас типы ВПЧ и какая по каждому из них вирусная нагрузка, вы должны обратиться в хорошую лабораторию, где делают качественные анализы ПЦР методом. И сдать анализы на ВСЕ типы ВПЧ. Чем выше значение вирусной нагрузки, тем выше вероятность образования новых ОК, тем сильнее их рост, больше вероятность развития рака, и тем опаснее вы для своего партнера. Так же вы и ваш партнер должны сдать анализы на все венерические заболевания и СПИД. Дело в том , что ВПЧ – это часто сопутствующая инфекция, и есть что-то еще, что подрывает ваш иммунитет. Если анализы хоть у одного из партнеров покажут какие-либо венерические заболевания, надо сначала основательно пролечиться от них ОБОИМ партнерам, а уже потом приступать к борьбе с ВПЧ. Понятно, что ни о каких видах секса не может быть и речи на всем периоде лечения. И еще, всегда проверяйте ВСЕХ своих партнеров на ВСЕ вен.болезни и ВПЧ ДО секса! Если не хотят сдавать анализы или лечиться , рвите все отношения, здоровье одно и, поверьте, я теперь знаю насколько оно ценное и как тяжело дается.
Анализы надо сдавать правильно! утром – не подмывавшись, не спринцевавшись накануне, не ходив в туалет (особенно этот пункт важен для парней! ) не принимая никаких препаратов, лекарств, свечей и мазей, растворов за несколько дней до анализов (а лучше за неделю-две). Сразу после месячных у девушек могут быть ложноотрицательные анализы (месячные там все смывают). Нельзя заниматься сексом за несколько дней до анализов.
Если у вас никак не получается утром, до похода в туалет “по-маленькому”, сдать анализы, в любом случае нельзя ходить в туалет минимум за 3 часа до посещения лаборатории.
Сейчас выделяют несколько причин почему анализы могут быть ложными или “чистыми” при наличии кондилом:

Иммунитет подавляет наличие вируса в крови и тканях настолько, чтобы его не могли зафиксировать в лаборатории, но в некоторых местах он все же остается проявлен (кондиломы). Это странная такая особенность организма, до конца ее пока мне так и не объяснил никто.
В данной лаборатории не могут найти ваш тип ВПЧ (он им неизвестен, нет реактивов на него)
Забор материала был сделан неправильно (криворукая медсестра)
Сам анализ был проведен халатно или неправильно (криворукий лаборант)
Вы неправильно подготовились к анализу
Если у женщин при кондиломах не обнаруживают ВПЧ в цервикальном канале(вагина), то есть смысл сделать ПЦР-анализ из уретры (мочеиспускательный канал). Там может быть обнаружен вирус.

Еще есть такая вещь, о которой надо сказать, если вас направляет на анализы врач в какую-то местную государственную больничную лабораторию сдавать анализы. ИМЕЙТЕ ВВИДУ, что:
1) скорее всего там НЕТ и не было никогда реактивов и оборудования для проведения тех анализов которые вам назначили, они результаты пишут “от балды”.
2) вам там, чтобы у врача была работа, найдут то, чего у вас НЕТ. и врач вас потом будет от этого несуществующего чего-то лечить всякими дорогими препаратами.
3) не найдут тех болезней венерических, что у вас ЕСТЬ. что еще хуже.
Врачи в гос. больницах и гос.лабораториях повязаны и часто действуют, как бы “заодно”.
Это мне рассказала по секрету зав. лаборатории областной, которая является подругой моей мамы ). Вам такого не скажет ни один врач вот дулом пистолета.
Поэтому, сдавайте анализы сами, без направления в частных , независимых лабораториях, уж подкопите денег для этого. Там есть “пакеты” анализов на все венерические болезни и на все типы ВПЧ с указание нагрузки по каждому типу. Хороший, подробный анализ не может стоит копейки. Как видите, есть масса препятствий на пути к точному анализу.

Если есть вообще какие-либо хронические инфекции в организме, или воспалительные процессы, бронхиты, цистит, какие-либо воспаления внутренних органов, это все надо начинать лечить, лучше мягкими препаратами и травами. Поскольку главное в борьбе с ВПЧ это ваш иммунитет, а не лекарства и удаления. Возможно, смена образа жизни на фоне лечения ВПЧ поможет вам решить и другие ваши проблемы со здоровьем. Но об этом ниже.

Еще раз, важный момент, знайте свою вирусную нагрузку по каждому типу ВПЧ (титр), что у вас находят. Чем выше вирусная нагрузка тем активнее вирус и тем быстрее образовываются ОК (ОК – это по сути скопление вируса у вас на коже), и любое повреждение кожи (например, при удалении) если у вас высокая вирусная нагрузка, вызывает их быстрый и обширный рост. Это и объясняет то, что у некоторых ничего не появляется после удаления , а у других становится только хуже, их обсыпает. Задайтесь вопросом почему вам это не объясняет врач? Часто они вообще не назначают никаких анализов. Потому что выгодно просто каждый раз отрезать вам новые ОК, зарабатывать деньги и назначать дорогущие, но неэффективные препараты. Удалять надо только очень большие ОК.

САМОЕ ГЛАВНОЕ! что вы должны понять и запомнить навсегда. Не лекарство убьет вам ВПЧ и снизит его вир. нагрузку, а только ваш иммунитет. И именно над ним вы и должны работать. Не сегодняшний день, насколько я знаю, нет пока лекарств от ВПЧ, есть некоторые, но они какие-то полу-экспериментальные и не дают стабильно положительного результата. Например Панавир. Есть прививки, но о них я ничего не знаю и мне уже поздно их делать.

у ВПЧ могут быть рецидивы, вирус засыпает, но как только иммунитет у вас упадет очень сильно , он может опять проснуться, это его особенность еще не изучена. У некоторых он уходит навсегда из анализов и нет ОК, у кого-то просыпается через пару лет. Так что следить за здоровьем вам надо пожизненно и раз в год сдавать ПЦР тест на ВПЧ, а женщинам обязательно – цитологию.

Решила, все-таки написать, а то возникают споры и многие просто неверно трактуют свои анализы. Когда вы сдаете анализ на ВПЧ рядом с каждым типом стоит его вирусная нагрузка.
—– Она начинается от 0.1 – 0.5 и может достигать отметки 7-8 (может и больше). Если у вас вир.нагрузка МЕНЬШЕ 0.5 то в анализе указывают, что найден такой-то тип, но нагрузка – не определена или что-то в этом духе, хотя некоторые лаборатории указывают точно даже такую маленькую нагрузку. Если стоит, что найдет какой-то тип ВПЧ, а нагрузка не определена, это не значит что вируса нет, просто его так мало, что они не могу сосчитать нагрузку и поставить титр. Вообщем-то это неплохой анализ, еще немного и можно подавить вирус и получить чистый анализ).
—– Вирусная нагрузка от 0.5 до 3 -скорее всего с вами никто не будет возиться и что-то объяснять, если появится ок, их просто удалят. Но в таком анализе ничего хорошего нет, могут быть ОК, вы будете заражать других. Просто врачам до вас скорее всего не будет дела, у них таких тысячи, начинайте лечиться и бороться сами.
—– Вирусная нагрузка 3 – 5 – это уже значимая для врача цифра и как правило назначается какая-то терапия (с такой нагрузкой обычно очень активно уже растут ОК);
—– Вирусная нагрузка 5 и больше – это ОЧЕНЬ значимая цифра, на фоне которой очень активно могут расти ок и вас начнут лечить более усиленно, для женщин эта цифра опасна, т.к. высок риск развития дисплазии ( но она и на 3х уже может появиться, как и эрозия, надо сдавать цитологию).
Как я уже писала, чем выше нагрузка тем активнее растут ОК и тем вы, извините, заразнее для всех. Редко, но бывает, что ОК есть, а анализы чистые, тут могут быть варианты , что вы неправильно сдаете анализы или надо выбрать другую лабораторию (они часто халтурят), или просто они не могут найти ваш тип ВПЧ, их крайне много. Еще реже но бывает, что нет ОК, чистые анализы, но человек носитель ВПЧ может заражать других. Чаще всего это мужчины, они и не знают о своем носительстве, а сильный иммунитет подавляет рост ОК, но заражать других они тем не менее могут. Опять тут разные варианты ответа – почему так, неправильно сдали анализ, плохая лаборатория и т.д. Обычно не так просто найти виноватого в том кто, кого заразил. Просто надо использовать презерватив и проверять партнеров до секса, отпадет куча проблем и вопросов.

Еще важный момент, с которым я столкнулась. В разных лабораториях нагрузку считают по разному! иногда они просто лепят все типы, что у вас находят в один ряд и пишут общую нагрузку. там цифры бывают космические.не пугайтесь, начинайте лечиться , а потом пересдайте в другой лаборатории.

Берегите себя, слова врачей делите на 4, они не боги и не всезнающие, они обычные люди и часто ошибаются. Здоровье оно одно, не давайте никому у вас его забрать! Читайте в интернете по все препаратам , что вам назначили, читайте отзывы. Иногда врачам просто надо втюхать вам какой-то препарат и они его нахваливают. Не стесняйтесь требовать показать вам ампулу с лекарством, которое врач собирается вам колоть, не стесняйтесь проверить срок годности. Очень много случаев, когда милые тёти и дяди врачи колют с улыбочкой просроченный препарат.
Найдите хорошего врача, попробуйте сходить на консультацию к нескольким, а потом выберете самого адекватного. Для тех, у кого найдены высокоонкогенные типы ВПЧ надо наблюдаться у кого-то, показываться раз в пол года, женщинам сдавать мазок на флору и цитологию, чтобы предупредить возникновение дисплазии и предраковых состояний.
А вот теперь скажите мне, что вам из этого рассказал ваш врач?

Источник

Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).

По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Насколько велика возможность заражения

Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.

Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.

Так что, если какое-то время назад у вас был обнаружен ВПЧ, а сейчас его нет, это абсолютно нормально. При этом необходимо учитывать, что иммунная система у разных людей работает с разной «скоростью». В связи с этим сроки избавления от ВПЧ могут быть разными у половых партнёров, и возможна ситуация, когда у одного из партнёров обнаружен ВПЧ, а у другого — нет. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение — как тем же вирусом, с которым уже был контакт, так и другими типами.

У женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, а у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни

Как показывает исследование международной группы учёных, проведённое в 2009 году в Испании, риск передачи ВПЧ «высокого риска» во время беременности и в процессе родов относительно низок (менее 2 %), и даже эти показатели не стоит воспринимать превратно. Многое из того, что находится во влагалище и шейке матки, попадает в организм ребенка, но это не значит, что происходит полноценное заражение с последующим инфекционным процессом. К тому же в упомянутом исследовании ВПЧ-положительными оказывались и дети, рождённые от ВПЧ-отрицательных матерей, так что вопрос требует дальнейшего изучения.

Что касается мужчин, наличие у них вируса того или иного типа, по различным статистическим данным, составляет от 30 до 70 % (как видим, показатели «плавающие»), а в рамках масштабного исследования, проведённого среди мужчин в возрасте от 18 до 70 лет в США, Мексике и Бразилии, у половины из них был обнаружен ВПЧ. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине. Чтобы покинуть организм мужчины, вирусу нужно больше времени, и дольше всего ВПЧ задерживается у мужчин в возрасте от 18 до 30 лет. Учёные связывают это с особенностями сексуального поведения мужчин (с партнёрами как женского, так и мужского пола). К слову, если у женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, то у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни.

Чем опасен ВПЧ

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака, поражающих прямую кишку, влагалище и пенис, но других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает. Папилломавирус человека, как правило, не приводит к нарушениям менструального цикла или бесплодию. Во время беременности в силу гормональных изменений в организме женщины рост аногенитальных бородавок может ускоряться, но наличие вируса ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию плода.

Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.

От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.

В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ

Если вы собираетесь сдавать анализ на ВПЧ «высокого риска» до 25 лет, стоит иметь в виду, что в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре сам по себе уйдёт из организма. По этой причине даже лаборатории США, где к вопросу ВПЧ относятся предельно серьёзно, рекомендуют проходить тест после 25 лет. При этом молодым девушкам до 18 лет, которые уже ведут активную половую жизнь, гинекологи всё же рекомендуют провериться на ВПЧ.

Некоторые врачи утверждают, что женщинам после 25–30 лет сдавать анализ имеет смысл совместно с цитологическим исследованием (Pap-тестом). Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует обходиться без него при проведении первичного анализа на ВПЧ, в том числе типов «высокого риска». Если обнаружен ВПЧ «высокого риска» и при этом Pap-тест показывает изменения на клеточном уровне, такая ситуация требует особого внимания. Также анализ на ВПЧ необходим после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, предраковых состояний или рака шейки матки.

Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно, но контроль
всё же необходим

На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.

Можно ли вылечить ВПЧ

На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.

А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.

Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.

Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России

На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.

Общество развивается, и молодёжь становится более раскрепощённой. По данным опроса, 7,4 % американских подростков занимались сексом до 13 лет, и до окончания школы более 60 % молодых людей живут половой жизнью, а
20,3 % подростков подтверждают, что к этому моменту у них уже было более четырёх партнёров. Одобрив использование вакцины «Гардасил» в США в июне 2006 года, FDA рекомендовала их для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.

Рассчитано, что повсеместная вакцинация и регулярный скрининг каждые три года позволят снизить смертность от рака шейки матки на 94 %. Плановая вакцинация применяется в более чем 55 странах мира, среди которых США, Канада, Австралия, Франция, Германия, Швейцария, Норвегия. К сожалению, Россия пока не входит в их число. Справедливости ради отметим, что с 2008 года реализовано несколько региональных программ ВПЧ-вакцинации, в частности в Санкт-Петербурге, Московской и Смоленской областях, Ханты-Мансийском автономном округе. В России зарегистрированы две вакцины: упомянутый четырёхвалентный «Гардасил» (защищает от четырёх типов ВПЧ) и двухвалентный «Церварикс» (защищает от двух типов), — при этом ни один из препаратов не закупается государством централизованно, поскольку вакцинация от ВПЧ всё ещё не входит в Национальный календарь прививок.