Нужна ли консультация онколога перед удалением папилломы
Когда родинку или папиллому на коже нужно удалять? На что стоит обращать внимание, если на теле или лице образований много? Как выбрать медицинский центр? На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматовенеролог и косметолог Юлия Колос.
Юлия Колос,
кандидат медицинских наук,
врач-дерматовенеролог,
косметолог высшей категории центра медицинской косметологии и дерматологии IN BLOOM
Почему появляются новообразования на коже
— Один из факторов риска — накопительный эффект чрезмерной инсоляции. Вот почему загорать нужно только в правильное время (до 11:00 утра и после 16:00 вечера). Причем играет роль не только интенсивность воздействия солнца, но и частота пребывания на нем.
Мера профилактики — использование солнцезащитных кремов с фактором SPF 50-30. Подобная мера также позволяет коже быть защищенной от фотостарения.
— Особенно тщательно нужно оберегать от чрезмерного солнца детей до 14 лет. Солнечные ожоги, полученные до этого юного возраста, — один из факторов развития меланомы в будущем.
Не все образования удаляются по медицинским показаниям, некоторые — по желанию
Врач объясняет: видов новообразований на коже может быть много. Пигментные невусы, папилломы, мягкие фибромы, кератомы, дерматофибромы и множество других. В каждом случае показания к удалению и методика процедуры будут своими.
Вот почему вначале доктор рекомендует разобраться в природе образования на коже, а потом думать об удалении.
— В целом, новообразования можно разделить на те, которые следует удалять по медицинским показаниям, и те, от которых человек хочет избавиться по эстетическим соображениям.
В первом случае речь идет о том, чтобы удалить образования, обладающие признаками перерождения в злокачественную опухоль или имеющие высокие риски такой трансформации (предраковые заболевания).
Пациенты с подозрением на нехороший диагноз направляются к врачу-онкологу. Также они в обязательном порядке проходят дерматоскопию. Только после этого определяется, доктор какой специальности и с помощью какого метода будет удалять новообразование.
По медицинским показаниям рекомендуется удалять и новообразования, которые постоянно натираются одеждой, воспаляются. Ведь хроническое воспаление — один из факторов риска злокачественного перерождения.
— Часто удаления новообразований проводятся по эстетическим показаниям. После необходимых обследований доктор определяет оптимальный метод удаления.
— Какие диагностические процедуры необходимо пройти пациенту прежде, чем отправиться на удаление?
— В первую очередь дерматоскопия. Это обследование при помощи специального прибора, который позволяет под большим увеличением рассмотреть новообразование, найти или нет опасные признаки и оценить их.
В зависимости от результатов дерматоскопии врач принимает решение о том, когда следует удалять не нужный коже элемент, понадобится ли консультация врача-онколога.
— После удаления (особенно пигментных невусов) необходимо проводить биопсию и отправлять материал на гистологическое исследование.
Если человеку мешает папиллома, то в большинстве случаев врачу достаточно визуального осмотра. При необходимости пациент отправляется на ту же дерматоскопию.
— Кроме всего прочего, прежде чем убирать новообразование, доктор оценивает предполагаемый эстетический результат после удаления. Например, если образование объемное и глубоко залегает, то неизбежно появление рубца. Да, его также можно отшлифовать лазером, но задача врача — предупредить об этом пациента.
Даже от рубца после удаления родинки можно избавиться
Доктор уверена: удаление образований лазером позволяет получить лучший эстетический результат. Все дело в том, что у врача в таком случае есть возможность четко контролировать глубину и площадь воздействия и очень аккуратно работать. Риски появления рубца сводятся к минимуму, а внешний вид кожи сохраняется максимально красивым.
Еще один плюс — рана после лазера покрывается сухой корочкой, что снижает риски инфицирования.
— Особенность удаления новообразований в том, чтобы сделать это радикально. Поэтому технически легче справляться с теми образованиями, которые исходят из эпидермиса (например, папиллома). От них в большинстве случаев можно избавиться бесследно.
Период восстановления после удаления может отличаться. Чаще раны после удаления небольших поверхностных образований на лице заживают за 5-7 дней. Если удалялось более глубокое новообразование, особенно на теле, то заживление длится до 2 недель.
— Как правильно ухаживать за ранкой после удаления новообразования?
— Уход сводится к тому, что рана обрабатывается неспиртовыми антисептиками несколько раз в день, также используется ранозаживляющее средство для более быстрой регенерации и солнцезащитный крем. Последний особенно актуален в случае, если рана находится на открытой поверхности тела. Выбирать солнцезащитный крем нужно грамотно, с SPF-фактором не менее 50. Когда погода совсем мрачная — 30.
Если есть опасные признаки новообразования — это не всегда самое плохое
— При наличии пигментных невусов (родинок) на теле нужно обращать внимание на некоторые признаки. Однако если вы заметили какой-либо из них, это не означает, что все плохо. Это лишь говорит о том, что нужно показаться врачу. Только доктор может дать рекомендации и поставить диагноз.
Признаки, на которые стоит обратить внимание при наличии родинок (пигментных невусов):
- Асимметрия (одна половина невуса не похожа на другую)
- Неровный край
- Неравномерность цвета (например, на фоне темной родинки вкрапление розового, синего, красного и других цветов)
- Диаметр более 6 миллиметров
- Приподнятость над уровнем поверхности кожи
- Постоянное воспаление
- Кровоточивость
- Резкий рост
- Выпадение волос с поверхности родинки или любое изменение, которое ранее не наблюдалось
— На что обращать внимание при выборе медицинского центра для удаления новообразований?
— На наличие у центра медицинской лицензии. Затем стоит поинтересоваться, какой персонал работает в центре. Обычно удаление производит врач-онколог или врач-дерматолог, косметолог.
Имеет значение качество оборудования и наличие его сертификации в нашей стране.
— Грамотный врач перед процедурой назначит пациенту дерматоскопию. А в случае необходимости должно быть организовано гистологическое исследование. Если все эти условия выполняются, можно доверять центру.
Фото: Анна Занкович
Источник
После удаления родинок в салонах красоты люди все чаще гибнут от рака кожи. В прошлом году в Москве онкозаболевания кожи диагностированы у 700 человек, и 200 больных с этим диагнозом погибли. Московские депутаты предлагают ввести обязательный онкоаудит при оказании косметических услуг. Также специалисты-онкологи призывают в любом случае после удаления родинки проводить гистологию. Сейчас большинство косметических салонов не предлагают такой услуги, тем самым подвергая риску жизнь и здоровье своих клиентов. Как правильно вести себя с новобразованиями на теле, выяснила корреспондент “Вестей ФМ” Марина Костюкевич.
До отпуска – три дня. Идут последние приготовления к пляжному отдыху. В записной книжке – главные напоминалки: “купить купальник, лекарства в дорогу, сделать маникюр-педикюр, заскочить к косметологу – удалить родинки”. Зачастую именно так, на бегу, многие решают привести свое тело в идеальный порядок. Косметолог в косметическом салоне лазером удаляет ненужную родинку. Можно надевать бикини и смело загорать.
Салоны берут за такую процедуру от 1000 до 3500 рублей, в зависимости от размера невуса или папилломы и не несут никакой ответственности. Ни консультации онколога, ни гистологического исследования после удаления никто не предлагает – невыгодно. Ведь консультация доктора плюс гистология, плюс удаление обойдется как минимум на пару тысяч дороже, а это может отпугнуть клиента. И ему никто не объясняет, что проведение онкоаудита, т.е осмотра родинки перед удалением, могло бы спасти ему жизнь или наоборот успокоить, что все нормально, говорит заместитель директора Федерального центра детской гематологии, онкологии и иммунологии, доктор медицинских наук Алексей Масчан.
“Каждая удаленная родинка должна подвергаться гистологическому исследованию на предмет того, есть ли ранние признаки меланомы. Не углубляются ли эти клетки. Это в салонах красоты, конечно, не делают. И вероятность того, что окажется меланома, а не родинка, которая потом прогрессирует на этом же месте или на другом в виде отдаленного метастаза, конечно, резко повышается”.
Меланома – один из самых агрессивных видов рака. Он развивается практически молниеносно, очень быстро дает метастазы и приводит к гибели человека в течение нескольких месяцев. Главные факторы риска – наследственность и излишнее пребывание на солнце. Распознать характер родинки (доброкачественная – недоброкачественная) может только доктор-онколог, а подтвердить его догадки или опровергнуть может только гистологический анализ. Московские депутаты и выступают за обязательное консультирование пациента у дерматоонколога перед удалением новобразований, а также предлагают ужесточить процедуру лицензирования, чтобы у косметолога, проводящего удаление родинок, был обязательный сертификат по онкологии. Либо в салоне должен быть постоянный онколог-консультант. И тогда, возможно, рядовое обращение в салон убережет кого-то от развития опухоли. Пока же, как мы убедились, позвонив в один из столичных салонов красоты, там больше интересуются своим доходом, нежели здоровьем клиентов.
“Удаление родинки или папилломы будет стоить одну тысячу рублей”. – “А анализ какой-то делаете на гистологию?” – “Анализ – нет. Не делаем”. – “А последствий никаких не будет?” – “Нет, конечно. Но если она будет большая или ее нельзя будет удалять, доктор вас отправит сначала на анализ”.
И вот здесь главная ошибка или заведомый обман, поясняет Алексей Масчан. Потому что таких анализов до удаления родинки нет.
“Никаких анализов, которые могут предсказать ее развитие или подтвердить ее наличие, не существует. Т.е по анализу крови или других биологических жидкостей это сделать пока невозможно”.
Только онколог может вовремя предпринять нужные шаги. И чем раньше к нему обратиться, тем больше шансов на излечение. Насторожить же и поторопить обращение к врачу должны первые очевидные признаки, продолжает доктор Масчан.
“Изменение цвета родинки, причем как потемнение, так и посветление, изъязвление, кровоточивость, зуд (в меньшей степени) и появление рядом с этой родинкой более маленьких родинок”.
Т.е закономерное желание избавиться от родинки похвально. Ведь оно может выявить серьезную проблему. Но для этого стоит идти путем онкоаудита, который соблюдается во всем прогрессивном мире и звучит как “сначала онколог, потом косметолог”.
Источник
Папилломы — это образования, появляющиеся на коже или слизистой внутренних органов. Они поражают носителей вируса с одноименным названием. При появлении таких наростов требуется консультация докторов, и здесь логично возникает вопрос, к какому врачу обратиться с папилломами. Рассмотрим это подробнее.
Что такое папилломы?
Эти новообразования чаще всего являются доброкачественными и угрозы для здоровья не представляют. Они образуются в эпителии в результате поражения здоровых клеток вирусом с одноименным названием. Их размеры обычно не превышают 1 см, в зависимости от типа. Так, встречаются нитевидные, на ножке, и плоские папилломы.
Рассматривая вопрос, к какому врачу обратиться с папилломами, нужно учитывать, что вирус может проникнуть в организм несколькими путями — контактно-бытовым и половым. В первом случае заражение происходит вследствие рукопожатий с больным, при использовании его личных вещей, во время поцелуя. Второй же способ подразумевает сексуальный контакт, тип которого особой роли здесь не играет. Угроза стать носителем ВПЧ возникает как у тех, кто практикует оральные ласки и вагинальные сношения, так и у поклонников анального коитуса.
Перед тем как рассказать о том, к какому врачу обратиться с папилломами, отметим, что висячие наросты имеют ножку, которая уходит вглубь тканей, именно за счет нее они и держатся на поверхности. У плоских образований такого плотного корня нет, и они больше напоминают бородавки или родинки. Поверхность у них может быть гладкой и шершавой, форма — неровная, с нечеткими границами.
До того как узнать, к какому врачу обратиться с папилломами, нужно понять, что у человека они появляются далеко не сразу после заражения, до этого обычно проходит от 2-3 месяцев до 1-2 лет. Этот срок увеличивается, если иммунитет очень сильный и может сопротивляться активной деятельности вируса. Первые симптомы появляются как раз таки при его ухудшении.
Ухудшению иммунитета и увеличению риска образования папиллом способствуют хронический стресс, плохой рацион питания с недостатком аскорбиновой кислоты, железа и других важных веществ, постоянные недосыпания, изматывающие организм. Также на нем негативно сказывается плохая экология и длительное лечение антибиотиками.
Повысить вероятность образования папиллом на теле могут и хронические заболевания, в первую очередь инфекционного характера. Так, опасным является гастрит, колит, язва желудка и кишечника, из-за чего полезные вещества не способны усваиваться в количестве, нужном для поддержания нормальной работы иммунитета.
- Смотрите также, чем отличается бородавка от папилломы
К какому врачу обращаться при папилломах?
Перед тем как ответить, какой врач лечит папилломы, отметим, что такими проблемами занимается широкий круг специалистов, к которому можно отнести вирусологов, иммунологов, дерматологов, косметологов, ЛОРов, гинекологов, терапевтов и некоторых других врачей. Здесь многое зависит от локализации нароста и общего состояния здоровья. Довольно часто лечение проводится под одновременным контролем нескольких докторов, если это требуется.
Консультация вирусолога при папилломах
Этот специалист занимается изучением вируса папилломы, путями его распространения и способами борьбы с ним. К нему необходимо обращаться в обязательном порядке, если требуется не просто избавиться от внешних проявлений деятельности ВПЧ, но и взять его под контроль. Это позволит в дальнейшем избежать возникновения новых наростов и ускорит процесс устранения уже имеющихся образований.
Обращаясь к какому-либо врачу-вирусологу, нужно знать, что он может назначать противовирусные лекарства, например, Ликопид, Кагоцел, Цитовир-3. Также в его задачи входит выдача направлений на анализы, нужные для постановки точного диагноза. К таковым, например, относится Digene-тест, позволяющий изучить ДНК патогенных микроорганизмов и выявить степень их онкогенности, которая бывает низкой, средней и высокой.
Неважно, к какому именно врачу обращаться с папилломой, главное, чтобы это было сделано вовремя. При этом стоит учитывать, что вирусолог является очень редким специалистом в государственных медицинских учреждениях, скорее всего, для приема у него придется записываться в частные больницы, где все консультации платные. Также нужно учитывать, что его обязанности иногда выполняет иммунолог.
- Читайте также о необходимости помощи вирусолога при генитальных бородавках
Посещение иммунолога при папилломах на теле
Рассматривая тему, какой врач занимается папилломами, нельзя не вспомнить об иммунологе. Данный врач ответственен за нормальную работу иммунной системы, именно это предопределяет успех лечения вируса папилломы и устранения существующих наростов. Также в список его обязанностей входит предупреждение их появления на теле и во внутренних органах путем профилактики с помощью специальных препаратов — иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов.
К этому специалисту необходимо обращаться при ухудшении иммунитета, поскольку именно это становится основной причиной активизации вируса папилломы и провоцирует появление новообразований на теле. В идеале его следует посещать каждые полгода, даже если уже удалось избавиться от наростов. Его задачи заключаются в профилактике их повторного возникновения.
- Читайте также о важности консультации иммунолога при папилломе на интимном месте
Осмотр папиллом дерматологом
Изучая вопрос, какой врач занимается папилломами, нужно учитывать, что консультация дерматолога требуется как при наружном ее расположении, так и при внутреннем. Он проводит сбор анамнеза, осматривает подозрительную поверхность и предварительно определяет, является ли образование доброкачественным. При обнаружении различных дефектов этот специалист выдает направление к онкологу или другим докторам, в зависимости от ситуации.
Отвечая на вопрос, какой врач занимается папилломами, нужно сказать, что дерматолог имеет право брать мазок для определения типа возбудителя и его устойчивости к тем или иным средствам. Он также может самостоятельно заниматься лечением, выписывая рецепты для покупки нужных средств — прижигающих, противовоспалительных и успокаивающих. В первую очередь речь идет о кремах, наружных растворах, лосьонах, спреях и т.д. Именно он должен назначать КриоФарму, Алдару, Веррукацид и их аналоги.
Дерматолог-косметолог выполняет малоинвазивные процедуры по устранению наростов на теле — электрокоагуляцию, криодеструкцию, радиоволновое удаление и лазерную терапию. Он также контролирует процесс восстановления после таких манипуляций. Этот специалист работает как в общих государственных и частных медицинских центрах, так и в узкопрофильных дерматологических клиниках.
- Смотрите также, чем полезен дерматолог при удалении папилломы на веке
Чем поможет косметолог при папилломах?
Это не тот врач, какой лечит вирус папилломы. В отличие от, например, дерматолога, косметолог, как правило, не занимается диагностикой, в его задачи входит проведение процедур по удалению образований. Для этого предлагается выполнить криодеструкцию, электрокоагуляцию, радиоволновую или лазерную терапию. Такие услуги предоставляются как в медицинских центрах, так и в салонах красоты.
Обращаться нужно только к тому косметологу, у которого есть высшее медицинское образование. Окончание курсов по этой специальности не дает ему права проводить физиотерапевтические процедуры. Также для этого у данного врача должно иметься разрешение, которое позволяет ему работать с нужным оборудованием.
Когда обращаться к ЛОРу при папилломах?
К врачу-отоларингологу нужно идти при расположении папиллом в ротовой полости — на языке, небных миндалинах, десне. Это необходимо для оценки состояния слизистой и исключения патологических процессов, для предотвращения разрастания образований. Этот специалист имеет достаточно знаний для визуального определения доброкачественности нароста. При обнаружении каких-либо проблем доктор выписывает направление к онкологу и другим специалистам.
Для изучения папилломы врач проводит фарингоскопию или непрямую ларингоскопию. При необходимости, например, в случае глубокого расположения образования, выполняется видеоэндоскопическое исследование ротовой полости, которое позволяет определить размеры нароста с точностью до миллиметра.
Если вас интересует, какой врач удаляет папилломы, например, во рту, то актуальным здесь является как раз ЛОР. Обращение к нему важно еще и потому, что очень часто появление таких наростов провоцируют различные отоларингологические заболевания инфекционной природы — тонзиллит, ларингит, ангина и т.д. При необходимости во время осмотра берется образец для гистологического исследования с целью исключения злокачественности опухоли.
- Читайте также о консультации ЛОРа при лечении папилломы под языком
Консультация гинеколога при папилломах на теле
Это узкопрофильный специалист, к которому записываются на консультацию в случае локализации папилломы на интимных местах. Одной из главных задач данного врача является минимизация рисков развития рака шейки матки, которое провоцирует как раз таки ВПЧ. Гинеколог должен осмотреть пациентку на предмет подозрительных наростов на гениталиях и визуально оценить их границы, поверхность, цвет, структуру.
Теперь мы знаем, какой врач удаляет папилломы в интимных местах, только до этого он должен взять мазок для гистологического исследования, чтобы определить тип возбудителя и разработать эффективный план лечения. Гинеколог имеет право порекомендовать эффективные средства для наружного применения, например, Эпиген Интим.
Гинеколог не удаляет никаких образований самостоятельно, но может направить к хирургу для классического устранения наростов или к дерматологу-косметологу с целью проведения криодеструкции и других подобных процедур.
Посещать его при наличии папиллом в интимных местах рекомендуется как минимум 1 раз в полгода. Таким образом, можно будет вовремя заметить опасные изменения в структуре опухоли и быстро на них отреагировать.
- Читайте также, какие бывают папилломы на теле
Зачем посещать онколога при папилломах?
Пытаясь понять, какой врач удаляет папилломы, не нужно забывать, что при подозрительном внешнем виде может потребоваться обратиться к другим докторам. В этом возникает необходимость при подозрительном внешнем виде образования, когда, например, на нем имеются повреждения, если беспокоит кровоточивость и воспаление тканей вокруг, заметно увеличение нароста в размерах. Онколог может визуально определить подозрительные опухоли, в результате чего потребуется выполнить биопсию.
Сам онколог не изучает взятые образцы, после получения их отправляют на рассмотрение в специальные лаборатории. Этот врач интерпретирует готовые результаты, ставит диагноз и дает свои рекомендации по лечению, если оно нужно.
Перед тем как выбрать, какой врач будет удалять папилломы, онколог должен осмотреть их. Проблема заключается в том, что он редко когда бывает в штате обыкновенной поликлиники, для получения его консультации обычно нужно обращаться в частный медицинский центр или специализированное учреждение.
При этом необходимо учитывать, что этот доктор может иметь узкую направленность, например, быть лором-онкологом, дерматологом или же гинекологом. Поэтому выбирать его следует исходя из локализации нароста.
- Читайте также, может ли папиллома перерасти в рак
Когда идти к хирургу при папилломах?
Рассматривая проблему, к какому врачу нужно идти для удаления папилломы, необходимо заметить, что хирург идет последним в списке тех, к кому следует обращаться. И все потому, что он занимается только полостным устранением образований. К нему другие специалисты дают направление только в том случае, если терапевтические способы лечения не дают положительной динамики. Хирургический метод удаления наростов актуален тогда, когда требуется после операции выполнить биопсию для исключения раковых клеток.
Хирург удаляет папиллому с помощью скальпеля, под общей или местной анестезией, в зависимости от места расположения образования и его размеров. Такой метод рекомендуется исключить при локализации опухолей на лице, поскольку с высокой долей вероятности на этом месте останется некрасивый шрам. Для решения проблемы чаще всего требуется помещение пациента в стационар на несколько дней.
К какому врачу обращаться при папилломах — смотрите на видео:
Определив, к какому врачу обращаться с папилломами, не стоит тянуть с записью на консультацию. Чем раньше вас осмотрит доктор, тем, возможно, быстрее и проще будет процесс удаления образования. Если же вы еще сомневаетесь, кого же выбрать, то, прежде всего, не будет ошибкой посетить терапевта или семейного врача, как он сейчас часто называется. Он проведет первичный осмотр, соберет анамнез и даст направление к нужному специалисту. Таким образом, удастся сэкономить и время, и денежные средства.
- Статья по теме: Какие анализы нужно сдать на папилломы
Источник
