Название жировика по научному
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 июня 2014;
проверки требуют 39 правок.
Липома (от греч. λίπος — жир), жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.
Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома обычно не представляет опасности. Она не перерождается в рак. Однако липомы в подкожно-жировой клетчатке, хотя и достаточно редко, перерождаются в злокачественные новообразования соединительной ткани (липосаркомы); в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Но последний вид липомы может интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу.
Разлитая липома (lipoma diffusum) — накопление без резких границ гроздевидных масс жира. Этому образованию обязано в большинстве случаев существование так называемого гигантского роста: одна или несколько конечностей достигают огромных размеров. Липомы, достигающие больших размеров или мешающие функции какого-либо органа, вылущиваются.
Классификация липомПравить
Различают ряд клинических разновидностей липом:
- периневральная липома окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
- люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто сочетается с врожденным недоразвитием последнего);
- липома влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава;
- межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы);
- миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
- ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках; кожные ангиолипомы встречаются редко, как правило, болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
- аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).
Причина образования липомПравить
Есть мнение, что важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью регуляторных белков-ферментов, однако следует разобраться, почему возникает недостаточность ферментов, или по-другому ферментопатия. А причина кроется в удвоении длинного плеча 12 хромосомы 12q13-15, где расположены локусы гена, ответственного за синтез белка ТАГ-липазы, единственная функция которого – расщепление жиров на энергию и воду. То есть впервые установлено, что липомы растут не из-за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из-за блокировки путей расщепления жиров.
Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.
Дифференциальная диагностикаПравить
Иногда липому сложно отличить от атеромы, гигромы, лимфаденита, других доброкачественных новообразований кожи.
ЛечениеПравить
Как правило, лечение липомы не требуется, за исключением болезненных или затрудняющих движение опухолей. При больших размерах образования удаление производится из эстетических соображений.
Обычно выполняется энуклеация опухоли (вылущивание), реже (при подозрении на рак молочной железы) — секторальная резекция молочной железы. Небольшие размеры могут самостоятельно рассасываться под действием тепла, например в сауне.
Разрабатываются новые методы для удаления липом без оставления рубцов. Одним из методов являются инъекции вызывающих расщепление жиров соединений, таких как стероиды.
ПримечанияПравить
ЛитератураПравить
СсылкиПравить
Источник
То, что мы привыкли называть общим словом «жировик» на самом деле может означать совсем разные кожные заболевания. Например, это может быть липома или атерома, которые внешне настолько похожи, что пациенты нередко не отличают их друг от друга. А между тем, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, а значит методы лечения и удаления данного вида жировиков также могут разниться. Поэтому, следует знать в чем разница между липомой и атеромой, и как следует поступить, если вам диагностировали одно из этих образований.
Липома и атерома: в чём их схожесть?
Липома и атерома — это очень схожие внешне доброкачественные образования, различить которые по внешнему виду не специалисту очень трудно. Кроме того, оба вида жировиков могут в дальнейшем вызывать осложнения, поэтому, обнаружив у себя жировик любого вида, рекомендуется не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к специалисту.
Научно подтвержденных причин появления липом и атером еще не существует, однако выявлены общие провоцирующие факторы, приводящими к их возникновению. Чаще всего ими являются: закупорка сальных желез и нарушение обменных процессов в организме. Немаловажную роль в этом процессе играют также частые стрессы, плохая экология, нездоровый образ жизни и неправильное питание. Кроме того, замечено, что оба этих образования могут появиться у пациентов, страдающих гипергидрозом или гормональными нарушениями. Большую роль также играют и наследственные факторы.
Несмотря на свою похожесть, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, поэтому методы их лечения и удаления также будут разными. Чтобы не путать эти жировики, следует подробнее ознакомиться с их основными характеристиками.
Липома: характеристика и разновидности
Липома — это доброкачественная опухоль, которая образовалась из жировой ткани. Внешне она напоминает шарик, находящийся под кожей. На ощупь липома обычно подвижная и безболезненная. Липомы бывают единичными и множественными. Иногда множественные липомы соединяются в одно дольчатое образование, которое чем-то похоже на виноградную гроздь, а иногда могут быть «разбросанными» по телу. Липомы чаще появляются у лиц среднего и старшего возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин.
Появление липом у детей и подростков также нередкое явление.
По структуре липомы подразделяется на несколько видов:
- липофиброма — это мягкая на ощупь опухоль, которая состоит большей частью из жировой ткани. Этот вид липомы может образоваться в любой части тела, где есть жировая прослойка;
- фибролипома — на ощупь гораздо плотнее, состоит из сочетания жировой и фиброзной тканей. Основные места её локализации: бёдра, ноги, ягодичные мышцы;
- ангиолипома — также плотная на ощупь, состоит из жировой и мышечной тканей, пронизана большим количеством видоизмененных кровеносных сосудов. Располагается такая опухоль, как правило, в мышечной ткани, а также внутри органов;
- миолипома — плотная на ощупь, состоит из жировой и мышечной тканей. Образуется обычно в глубине мышечной ткани и внутри некоторых органов (например, в почках);
- миелолипома — плотная опухоль, которая состоит из жировой ткани и кроветворных тканей (таких, как костная ткань). Локализуется обычно в глубине брюшинного пространства, а также внутри некоторых органов (например, надпочечников).
Таким образом, понятно, что липома может образоваться везде, а не только в коже и под кожей. Не смотря на различные размеры, липомы не приносят человеку болевых ощущений, однако, разрастаясь, они могут сдавливать органы, в которых образовались или органы, расположенные рядом, вызывая боль. Кроме того, опасны липомы на ножке, поскольку перекрут ножки липомы может вызвать сильную боль и некротизацию тканей. Любая липома, находящаяся внутри какого-либо органа, несмотря на свою безвредность, может помешать нормальному функционированию этого органа, а значит крайне опасна.
Когда липому следует удалять
Если по поводу липомы вы обратились за консультацией к дерматологу, то будьте готовы к тому, что вас направят к хирургу. Именно этот специалист должен подтвердить диагноз. Как правило, чтобы исключить ошибку, вам назначат пункцию с последующим цитологическим исследованием или гистологическим исследованием (это уже после удаления липомы). Любые липомы рекомендовано удалять, поскольку они склонны к увеличению размеров. Что касается липом находящихся во внутренних органах — их удалять обязательно. Основная опасность липом в том, что они могут переродиться в злокачественное образование. Лечение липомы терапевтическим методом невозможно, нет в медицинской практике также и случаев саморассасывания липом. Срочному удалению липома подлежит если:
- она болезненна;
- она быстро увеличивается в размерах;
- она нарушает работу важных органов;
- она является заметным косметическим дефектом.
Как удаляются липомы
Небольшие липомы удаляют под местной анестезией. В этом случае госпитализации не потребуется — пациент проведёт в клинике всего 1-2 часа. Липома большого размера, находящаяся в труднодоступной области оперируется под общим обезболиванием. В зависимости от вида липомы, возможно её удаление с помощью высокотехнологичного радиоволнового аппарата. Этот способ сводит к минимуму вероятность осложнений в послеоперационный период.
Также, по показаниям, возможно лазерное удаление липомы. Это современный, быстрый, безболезненный и безрецидивный метод удаления.
Атерома: симптомы, осложнения, способы удаления
Атерома — это доброкачественное подкожное образование, имеющее округлую форму, плотное и подвижное на ощупь, не превышающее размерами 5 сантиметров. Цвет кожи вокруг атеромы не изменяется, иногда, если к ней присмотреться, то можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы Развиваются атеромы в протоке сальной железы. Такие опухоли часто называют жировой кистой. Располагается атерома обычно на тех участках тела, где есть сальные железы – на лице, на волосистой части головы, на задней поверхности шеи, между лопатками, в подмышечных впадинах, на мошонке, половых губах, промежности, на груди и в верхней части спины. Сальные железы есть почти на всей поверхности кожи человека, кроме ступней и ладоней . Основное отличие атеромы от липомы в том, что атерома всегда образуется из только из расположенной под кожей сальной железы, из-за закупорки ее протока или сгущения сала. Если что-то мешает выведению кожного сала на поверхность кожи, то оно скапливается в своеобразном мешочке (капсуле) — это и есть атерома. Состав атеромы всегда одинаковый: жировые вещества (кожное сало), эпителиальные клетки и сальная железа. Одной из причин появления атеромы может быть разрыв сальной железы, который может быть результатом кожных воспалительных заболеваний и повреждением кожи различной степени тяжести. Замечено, что множественные атеромы могут появиться у людей страдающих синдромом Гарднера (очень редким генетическим заболеванием). Атеромы чаще появляются у мужчин, чем у женщин. Особенно подвержены появлению данных жировиков люди, когда-то переболевшие акне.
Осложнения атеромы
Как правило, эти маленькие безболезненные жировики безобидны и почти никогда не преобразуются во что-то злокачественное. Любые осложнения связаны или повреждением атеромы. Опасными осложнениями атеромы считается:
- Воспаление. Поскольку содержимое атеромы — это питательная среда для бактерий, то если они проникают в капсулу атеромы, то очень быстро развивается воспаление и появляется гной. Гной может прорваться наружу. Если же он распространится под кожей, то может вызвать флегмону мягких тканей. Случается, что атерома воспаляется и без проникновения инфекции. В этом случае перед удалением сначала необходимо снять воспаление. Для этих целей используют мазь Вишневского, Левомеколь.
- Разрыв. Разрыв атеромы требует немедленного обращения к врачу, поскольку может развиться абсцесс.
- Дискомфорт. Атеромы могут вызывать серьёзный физический дискомфорт. Например, атерома на гениталиях может мешать нормальному мочеиспусканию или половому акту.
Удаление атеромы
Из-за того, что жировики атерома и липома очень похожи, точный диагноз может быть поставлен только после морфологического или гистологического исследования ткани опухоли. Эти исследования, которые исключат наличие липомы и злокачественной опухоли. Современной медицине известен только один способ лечения атеромы – удаление. Терапевтические и народные методы лечения атером не доказали свою эффективность. Методы удаления могут быть разными: хирургическими, лазерными и радиоволновыми. Пациент может сам выбрать метод удаления атеромы, поскольку все они могут применяться для удаления атером любых размеров. Обычно пациенты отдают предпочтение двум методам: лазерному и радиоволновому, поскольку их преимуществами является отсутствие реабилитационного периода и высокий косметический эффект. Однако, если жировик воспалился и нагноился, то поможет только оперативное вмешательство. В этом случае атерома вскрывается, очищается от содержимого, а затем подвергается медикаментозному лечению. Операция по удалению атеромы проста, она проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, и длиться около 15 минут. Удаляют атерому только вместе с капсулой, поскольку если под кожей останется хотя бы фрагмент капсулы, то это неизбежно приведёт к рецидиву заболевания. Удалять атерому врачи рекомендуют, не дожидаясь её разрастания или прорыва — это может существенно осложнить лечение и снизить косметический эффект.
Профилактика появления атеромы
Поскольку атерома является жировиком и возникает из-за невозможности оттока кожного сала через закупоренные поры, то главные профилактические методы направлены на проведение косметических процедур по очистке пор. Ими могут быть специальные маски, скрабы, паровые ванны. Для уменьшения сальности кожи головы, можно использовать подсушивающие шампуни. Также профилактикой атером является налаживание правильного питания. При частом появлении атером стоит обратиться за консультацией к эндокринологу. Более подробно о липоматозе расскажет эта статья.
Как избавиться от липомы (видео)
Источник
Липомы— это опухоли, образованные жировой тканью. Обычно не вызывают боли, подвижны, склонны к медленному росту. Различают виды жировиков на теле, чаще всего, в верхней части спины, наружной стороне плеч и бедер.
Какие бывают разновидности
Появление на теле подкожных жировиков говорит о нейроэндокринном заболевании, характеризуется образованиями из жира, которые формируются в подкожной клетчатке. Имеют вид отдельных участков белого цвета с капсулой.
Чаще всего встречаются у женщин, переживающих климакс. Представители мужского пола им подвержены реже.
Вид подкожных жировиков определяется характером отложения. Бывают:
- аденолипомами;
- образованиями на ножке;
- ангиолипомами;
- мягкими;
- фиброзными;
- петрифицированными;
- диффузными;
- оссифицированными;
- болезненными;
- плотными.
По форме классифицируют на узловые (многочисленные болезненные узлы, диаметром от 0,5 до 10 см), диффузно-локализованные (крупные, отделенные друг от друга бороздками), диффузно-распространенные (возникающие в нижней части тела на фоне ожирения) виды.
Среди возможных причин, приводящих к развитию образований, выделяют:
- фактор наследственности;
- наличие нарушений в жировом обмене;
- гормональные сбои;
- резкая потеря или набор веса;
- заболеваемость сахарным диабетом;
- осложнения после получения травм;
- регулярное сдавливание некоторых частей тела;
- несбалансированный рацион, характеризующийся низким процентом белковой пищи и нехваткой витаминов;
- привычка курить;
- воздействие ионизирующего излучения;
- ослабление иммунитета;
- возраст после 40 лет.
Аденолипома
Называется подкожная опухоль, имеющая в своем составе компоненты структур, присущих потовой железе. Проявляется в виде жировика лица.
Подобные формы в лицевой области головы развиваются незаметно, не доставляют болевых ощущений или дискомфорта. Выдавить их невозможно.
Возникновению жировиков на лице, аденолипоматозу, подвержены дети. Причина — плохая наследственность, отсутствие правильного ухода за кожным покровом на лице. Избавляться от проблемы самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу. Доктор назначит лечение, которое поможет избавиться без негативных последствий.
Лечить аденолипоматоз необходимо. Самостоятельно не рассасываются. Методы терапии одинаковы для мелких и крупных экземпляров.
Диффузная
Диффузной липомой является доброкачественная опухоль клетчатки. Характеризуется тем, что отсутствует соединительная тканевая капсула. Разновидность подобных жировиков не имеет четко обозначенной границы. По своей форме напоминают гроздевидную массу, расположенной под эпидермисом.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
У диффузных наблюдается появление отростков в виде хвостов, которые могут доходить до надкостницы.
Размеры разнятся от небольших, едва заметных до крупных. Могут поражать разные участки тела и внутренние органы. Одинаково подвержены женщины и мужчины независимо от возраста.
Среди частых причин, вызывающих разновидность жировых образований, выделяют сбой в работе эндокринной системы и наследственность.
Диагностика включает в себя осмотр, компьютерную томографию, УЗИ, рентгеновское и цитологическое исследования.
По результатам анализов назначается терапия. Определение патологии на ранних этапах обеспечивает более высокую эффективность лечения.
Мягкая липома
Липофибромой или мягкой липомой является подвижное, безболезненное образование, имеющее мягкую консистенцию. Низкое содержание соединительной ткани делает данный вид опухоли мягким на ощупь. Имеет тенденцию к росту.
Наличие подобной проблемы требует обращения к врачу и получения адекватной терапии.
Другие
Среди прочих видов можно выделить:
- миолипомы, расположенные глубоко в мышцах;
- периневральные в области нервных стволов;
- древовидные, располагающиеся у суставов;
- капсулированные, размещающиеся в области внутренних органов и спровоцированные разрастанием ткани;
- кольцевидные, образующиеся на шее;
- жировик на ножке;
- фиброзные, имеющие плотную структуру и склонные к разрастанию соединительной ткани;
- оссифицированные, внутри которых происходит развитие костной ткани;
- петрифицированные, характеризующиеся отложениями солей кальция;
- ангиолипомы, располагающиеся рядом с сосудами и охватывающие их пучки (обычно образуются на почках, а также надпочечниках и поджелудочной железе).
Опасен ли жировик без капсулы
Липома без капсулы называется диффузной. Свойственна подвижная мягкая структура. Во время пальпации пациент не ощущает дискомфорта и боли. Иногда опухоль обладает более плотной консистенцией, но капсулы не имеет. Диффузная липома (lipoma diffusum) мягких тканей выглядит как шишка. На ней могут быть заметны прожилки кровеносных сосудов.
Патологии присущи симптомы ожирения на шее, животе или нижней части тела (на бедрах или ногах).
Рост опухоли в области жировой прослойки внутренних органов, приводит к нарушению функций. Дислоцируясь на органах, такой вид может привести к проблеме нестабильности стула и частых мочеиспусканий.
Возможны расстройства менструального цикла, гормональные сбои. В некоторых случаях рост жировика приводит к болезненности в кишечнике, печени.
Ангиолипомы оказывают давление на сосуды, вызывают онемение эпидермиса и боль. Выявление симптомов патологии является веской причиной, чтобы обратиться к специалисту.
Какой вид нуждается в тщательной проверке и удалении
Диагностировать липоматоз может дерматолог. Доктор делает пункцию для цитологического или гистологического исследования.
Любые виды рекомендуется ликвидировать из-за их склонности к развитию и росту. Лечить липоматоз лекарственными средствами неэффективно.
Необходимо срочно удалить шишку, если она болезненна, быстро растет, грозит опасным нарушением функций органов. Основанием для удаления является и тот случай, когда опухоль представляет собой заметный косметический дефект.
Лечение преимущественно хирургическое. Помимо хирургической операции, удаление образования возможно посредством лазерной или радиоволновой терапии. Способы характеризуются риском рецидивов.
Многие виды липом продолжительный период могут пребывать в неизмененном состоянии или довольно медленно расти. Специалисты дают хорошие прогнозы лечения. Может произойти рецидив на месте оперативного вмешательства (если удалились не все клетки жировика), и на новых местах дислокации.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
