Надо ли удалять родинки у детей

Утверждено

Приказом ФМБА России

от 30 марта 2007 г. N 88

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО ЦМСЧ/МСЧ/КБ/ИНСТИТУТ _______________________  Информированное добровольное согласие на вакцинацию Я ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество – полностью)____________ года рождения, проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________________________________________ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐│Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших││возраста 15 лет, или недееспособных граждан: Я, паспорт: ______,││выдан: _________________________________________________________││являюсь законным представителем (мать, отец, усыновитель,││опекун, попечитель) ребенка или лица, признанного││недееспособным: ________________________________________________││ (Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина -││ полностью, год рождения) │└────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Добровольно даю свое согласие на вакцинацию меня/лица, законнымпредставителем которого я являюсь, вакцинами: ____________________от _______________________________________________________________ (указать название вакцин и заболевание)и прошу персонал медицинского учреждения о ее проведении.- Мне понятен смысл и цели вакцинации.- К моменту вакцинации у меня (представляемого) нет никаких острыхжалоб на здоровье (температуры, боли, озноба, сильной слабости).- Я понимаю, что вакцинация это профилактическое медицинскоемероприятие, которое снижает риск развития отдельных заболеваний втечение определенного промежутка времени от момента вакцинации.- Мне ясно и я принимаю тот факт, что после вакцинации редко могутнаблюдаться реакции на прививку, которые могут быть местными(покраснение, уплотнение, боль, жжение, зуд в месте инъекции идругие) и общими (повышение температуры, недомогание, озноб идругие). Мне понятно, что крайне редко могут наблюдатьсяпоствакцинальные осложнения (шок, аллергические реакции и другие),но вероятность возникновения таких реакций значительно ниже, чемвероятность развития неблагоприятных исходов заболеваний, дляпредупреждения которых производится вакцинация.- Я осознаю, что на основании Федерального закона от 17 сентября1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан навыезд в страны, пребывание в которых в соответствии смеждународными медико-санитарными правилами либо международнымидоговорами Российской Федерации требует конкретныхпрофилактических прививок; временный отказ в приеме граждан вобразовательные и оздоровительные учреждения, в случаевозникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозевозникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы илиотстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высокимриском заболевания инфекционными болезнями.- Я предупрежден (предупреждена) о факторах риска ипротивопоказаниях к вакцинации.- Я ознакомлен (ознакомлена) с мерами социальной защиты гражданпри возникновении поствакцинальных осложнений.- Я поставил (поставила) в известность медицинского работника опредшествующих вакцинациях, обо всех проблемах, связанных создоровьем, в том числе о любых формах аллергических проявлений илииндивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всехперенесенных мною (представляемым) и известных мне заболеваниях,об экологических и производственных факторах физической,химической или биологической природы, воздействующих на меня(представляемого) во время жизнедеятельности, принимаемыхлекарственных средствах, о наличии реакций или осложнений напредшествующие введения вакцин у меня (представляемого) иближайших родственников. Сообщил (сообщила) правдивые сведения онаследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотическихи токсических средств.- Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всемипунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены,мною поняты и добровольно даю свое согласие на вакцинацию.  —-“__” ___________ 20__ года Подпись пациента/законного |Х | представителя —- Расписался в моем присутствии: —-Врач ___________________________________________ (подпись) |Х | (должность, И.О. Фамилия) —-  СМОТРИТЕ ОБОРОТ БЛАНКА ПРИМЕЧАНИЕ: Согласие на медицинское вмешательство (вакцинацию) в отношениилиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных вустановленном законом порядке недееспособными, дают их законныепредставители (родители, усыновители, опекуны или попечители) суказанием Ф.И.О., паспортных данных, родственных отношений послесообщения им сведений о результатах обследования, наличиизаболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном сними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, ихпоследствиях и результатах проведенного лечения. При отсутствии законных представителей решение о медицинскомвмешательстве (вакцинации) принимает консилиум, а приневозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий(дежурный) врач с последующим уведомлением главноговрача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Института, а в выходные, праздничныедни, вечернее и ночное время – ответственного дежурного врача изаконных представителей. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет емувыразить свою волю, а медицинское вмешательство (вакцинация)неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решаетконсилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственнолечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главноговрача/начальника ЦМСЧ/МСЧ/КБ/Института, а в выходные, праздничныедни, вечернее и ночное время – ответственного дежурного врача. При отказе родителей или иных законных представителей лица, недостигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица,признанного в установленном законном порядке недееспособным, отмедицинского вмешательства (вакцинации), необходимой для спасенияжизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратитьсяв суд для защиты интересов этих лиц. На основании статей 5, 18, 19, 20, 21 Федерального закона от17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ граждане при осуществлениииммунопрофилактики имеют право: – На отказ от профилактических прививок, при этом они обязаныв письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок(на бланке Приложения N 4). – При возникновении поствакцинального осложнения на получениев органах социальной защиты населения единовременного пособия вразмере 10000 рублей. В случае смерти гражданина, наступившейвследствие поствакцинального осложнения, право на получениегосударственного единовременного пособия в размере 30000 рублейимеют члены его семьи. Гражданин, признанный инвалидом вследствиепоствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячнойденежной компенсации в размере 1000 рублей. Гражданин, у котороговременная нетрудоспособность связана с поствакцинальнымосложнением, имеет право на получение пособия по временнойнетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработканезависимо от непрерывного стажа работы. Дополнительная информация:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  —-“__” ___________ 20__ года Подпись пациента/законного |Х | представителя —- Расписался в моем присутствии: —-Врач ___________________________________________ (подпись) |Х | (должность, И.О. Фамилия) —- Консилиум врачей в составе:Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________Должность, Ф.И.О. и подпись ______________________________________ “__” ___________ 20__ года

Работодатель обязан проводить вакцинацию от гриппа отдельной категории сотрудников. В статье – кому обязательна прививка от гриппа по закону, когда ее делать, образец формы добровольного согласия на вакцинацию и какие могут быть причины отказа от вакцинации против гриппа.

Когда делать вакцинацию от гриппа

На работодателя возлагается обязанность по обеспечению безопасных условий труда согласно статье 22 Трудового кодекса РФ. Профилактические мероприятия против гриппа бывают обязательными и добровольными.

Обязательная иммунопрофилактика проводится в отношении сотрудников или кандидатов, чьи должности перечислены в списке работ с высоким риском инфекционных заболеваний (Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 № 825). Только в отношении обязательной вакцинации предусмотрено отстранение от работы для лиц, отказавшихся пройти данную процедуру.

Иммунопрофилактика обязательна для сотрудников системы образования и здравоохранения, торговых, транспортных и коммунальных организаций.

Вот полный перечень декретированной группы работающего населения по гриппу:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые теологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовлению, хранению и обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителями инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими отходами человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Указанные в данном списке работники обязаны иметь личные медкнижки с отметками о проведении прививок от гриппа. Если такого указания в книжке нет, а кандидат на должность не хочет проходить вакцинацию у нового работодателя, ему отказывают в приеме на работу (абзац 4 п. 2 ст. 5 Закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Профилактические мероприятия против гриппа являются добровольными для работника, но не для работодателя.

Медицинская книжка: кому полагается и где оформить

Никто не может заставить человека подвергаться иммунопрофилактике без своего согласия. Но и свое несогласие нужно излагать не в кабинете специалиста по охране труда, а в медицинском учреждении. Заполняется специальный бланк, в котором работник должен указать причины отказа от вакцинации против гриппа, поставить дату и подпись.

Такими причинами могут быть личные убеждения, другие веские доводы. Но работник должен понимать, что отказываясь пройти профилактическую вакцинацию, он добровольно отказывается от работы в своей профессии, в своей отрасли. После этого информация уходит на обработку, а работодатель получает извещение о том, что прививка не состоялась из-за отказа сотрудника. Это является основанием для немедленного отстранения его от выполнения должностных обязанностей.

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказа от них

Нужно составить акт произвольной формы, подписанный тремя сотрудниками, и на основании этого акта издать приказ об отстранении. Срок отстранения – до устранения обстоятельств, препятствующих исполнению сотрудником своих трудовых обязанностей.

Основания для отстранения от работы перечислены в статье 76 ТК РФ.
К акту нужно приложить:

• служебную записку специалиста по ОТ;
• объяснение от работника (при отказе написать делается отметка в акте и заверяется тремя подписями).

На основании этих документов издается приказ об отстранении до момента прохождения вакцинации (ч. 2 ст. 76 ТК РФ). Так как заработная плата и стаж не сохраняются, у работника есть выбор – уволиться или быть отстраненным на долгое время. С приказом его следует ознакомить.

Допуск работника к труду без проведения обязательной иммунопрофилактики влечет штраф для работодателя со стороны Роспотребнадзора. Будут оштрафованы и должностные лица, и организация, но что еще хуже, организация может быть закрыта по решению инспектора на 3 месяца. Приостановление деятельности юридического лица – обычная практика при проведении проверок предприятий, в чьем штате трудятся «декретированные группы населения».

Работодатель не имеет права заставлять работника сделать прививку, но должен перед проведением вакцинации довести до сведения каждого входящего в декретированный список, что при отказе его ожидает увольнение. При этом ссылаться нужно на закон, доводы должны быть проиллюстрированы: для этого в уголке по ОТ следует разместить статистику заболеваемости и смертности по гриппу, выписку из СП 3.1.2.3117-13, из Кодекса об административных правонарушениях.

Также необходимо расписать порядок проведения вакцинации, подготовить ее график, информацию о самой вакцине, ее безопасности для работника, а также о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к применению. Не нужно запугивать работников, необходимо просто разъяснить, что профилактические мероприятия против гриппа – это не прихоть сотрудников службы охраны труда, а обязанность гражданина перед обществом, работодателя – перед работником, установленная в статьях 212 и 223 ТК РФ.

Когда ставится прививка от гриппа в 2018-2019

Прививки против гриппа проводят ежегодно осенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период. Это установлено Методическими указаниями по вакцинопрофилактике гриппа у взрослых и детей, утв. приказом Минздрава РФ от 27.01.1998 № 25.

Вакцина вызывает формирование специфического иммунитета. Защитный эффект наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев. Необходимо знать, что любая вакцина не дает 100% защиты от инфекции. Защитные титры антител к вирусам гриппа после иммунизации определяются у 75-95% вакцинированных. То есть часть привитых пациентов могут заболеть гриппом, но профилактические мероприятия смягчат течение болезни, сократят её длительность и, что самое главное, предотвратят осложнения.

Алгоритм вакцинации от гриппа

На предприятии издается приказ о вакцинации, со ссылкой:

• для обязательной: на соответствующий список в национальном календаре прививок;
• для добровольной: на получение работодателем предписания Роспотребнадзора или др.

Далее заключается договор с лицензированной медицинской организацией на проведение вакцинации. После этого нужно подписать с работниками, которые должны (или желают – при добровольной иммунопрофилактике) пройти вакцинацию, лист ознакомления с приказом, приложить график.

Для проведения прививок сотрудников следует в установленный день направить в медучреждение. При этом они в обязательном порядке должны быть предварительно осмотрены участковым терапевтом.

Если медицинская организация предлагает провести вакцинацию на выезде на вашем предприятии, стоит отказаться. Это нарушение лицензионных условий. На выезде может осуществляться только неотложная медицинская помощь. Профилактические мероприятия против гриппа к ней не относятся, поэтому иммунопрофилактика проводится строго по месту, указанному в лицензии на оказание медицинских услуг, в условиях оснащенного медицинского кабинета.

В договоре необходимо предусмотреть, что вакцину закупает именно медицинское учреждение, а не работодатель. Только в этом случае поликлиника будет нести ответственность за качество сделанных прививок.

Вакцины, состоящие из антител, ослабленных возбудителей гриппа, должны храниться в соответствии с указаниями по применению. Поэтому не следует работодателю взваливать на себя обязанности по сохранности вакцин и нести ответственность в случае их порчи.

Если такую вакцину не хранить в особом температурном режиме, антитела могут нейтрализоваться, толку от такой прививки не будет, а вот вред очевиден. Работник может заболеть тяжелым и непредсказуемым по своим осложнениям гриппом, стать источником заражения не только для коллег, но и для партнеров, покупателей, учеников, пациентов, членов своей семьи и для общества в целом.

Кому необходима справка о прививке от гриппа

Справки требуются для посещения детских садов или школ. Для сотрудников никакие формы справки не заполняются. Декретированные группы населения имеют для этого личную медицинскую книжку, которая всегда должна находиться при них во время выполнения трудовых обязанностей.

Если такой медкнижки нет, новый работодатель сам направит кандидата на предварительный медосмотр, гигиеническую аттестацию и проведение всех необходимых прививок по данной профессии, причем за свой счет.

Роструд ответил на восемь спорных вопросов про медосмотры

План-график вакцинации против гриппа

Организация заключает договор на проведение вакцинации с медучреждением и согласовывает план-график проведения вакцинации. Работника знакомят с планом не позже, чем за десять дней до мероприятия.

Если же, согласно указаниям Роспотребнадзора, в городе или области проводятся всеобщие профилактические мероприятия против гриппа, план-график добровольной вакцинации вывешивается в поликлиниках или на их сайтах. Работодатель может скопировать его и вывесить в доступном месте.

Письмо о вакцинации против гриппа сотрудников -образец

Если в отношении ваших сотрудников обязательная вакцинация не предусмотрена, то никаких последствий для сотрудников не наступает. Но если в ваш адрес поступило письмо от Роспотребнадзора с рекомендациями о проведении добровольной вакцинации, нельзя игнорировать такое обращение. По итогам проведенных профилактических мероприятий работодателю следует составить письмо-отчет в Роспотребнадзор в произвольной форме, описав предпринятые меры: когда и как проведена вакцинация, сколько сотрудников приняло участие.

Например, нужно написать: «В коллективе проведена разъяснительная работа, просмотрены видеофильмы об опасности гриппа, рекомендовано пройти вакцинацию после приема терапевта по месту жительства работника». В таком случае, работодатель полностью исполнит свои обязанности в части выполнения требований Роспотребнадзора. Нужно позаботиться о подтверждении получения Роспотребнадзором вашего ответа на предписание, чтобы не получить штраф. Поэтому отправьте ценное письмо с описью вложения.