Мозоль не заживает после удаления лазером

Сухая мозоль – образование, которое, не представляя прямой опасности для жизни, но может значительно ее осложнить. Так, развиваясь на стопе, она вынуждает человека неправильно ставить ногу. Это деформирует и саму конечность, а также передается на кости таза и позвоночник, вызывая их искривление и, соответственно, нарушение функционирования внутренних органов. Подобная же ситуация возникает при развитии образования на руке, в области постоянного трения.

Получается, образование нужно удалять. Оптимальный на сегодня метод, позволяющий за 1 раз справиться с этой задачей – это удаление сухих мозолей лазером. Процедура проводится в косметологических кабинетах и клиниках. Она проста и малоболезненна. Удаленный таким образом натоптыш не рецидивирует и не распространяется на близлежащие ткани. Рана на месте удаления не кровоточит, а восстановительный период длится около 2 недель и не сказывается на общем состоянии.

Что такое лазер

Слово «лазер» — это аббревиатура от пяти английских слов, которая обозначает «вынужденное излучение, полученное с помощью сообщения световому лучу дополнительной энергии». Такую «подпитку» свет может получить из тепла, некоторых химических реакций или электромагнитного излучения; тип подаваемой энергии указывается в виде прилагательного перед словом «лазер» (например, эрбиевый или углекислотный). Исходя из характера сообщенной «подзарядки» лазерные лучи получают различную способность проникать в ткани, а также различающийся диаметр воздействия.

Работает лазер следующим образом. При включении аппарата инициируется определенная химическая, электрическая или тепловая реакция. Выделяющиеся в результате нее энергетические частички, фотоны, направляются к атомам света и заставляют их выделить в 2 раза больше энергии, чем было получено, те идут дальше, «зажигая» расположенные далее атомы. В результате получается высокоэнергетичный поток лучей, которые видны глазу, как и обычный свет, но способны сообщать человеческим тканям большое количество энергии.

На коже «лишние» фотоны превращаются в тепло. Оно выпаривает из нужных тканей межклеточную и внутриклеточную воду, в результате на месте воздействия остается только сухая корочка. Мощность лазерной энергии, то есть глубина проникновения луча в ткани, регулируется врачом.

Лазерное излучение обладает интересным свойством: попадая на ткани, сколь бы долог ни был путь до них, оно не рассеивается, а остается такого же диаметра, как исходный луч. Это означает, что, когда проводится лазерное удаление мозолей, удаляется только необходимый участок.

Лазерные лучи могут идти фракционно, множеством не перекрещивающихся между собой пучков. Можно настроить аппарат и таким образом, что излучение пойдет одним потоком. И если нефракционный луч выпаривает сразу целый массив образования, то фракционный лазер работает более ювелирно, не только убирая патологические участки, но и запуская в здоровой коже регенерационные процессы. Происходит это так:

• часть лучей попадает на окружающую образование кожу и выпаривает в ней столбообразные участки;
• таким образом избирательно исчезают некоторые клетки кожи из той группы, которая должна синтезировать волокна и межклеточное вещество кожи;
• организм реагирует на такое уничтожение клеток тем, что активируются подобные же живые клетки. Они начинают активно синтезировать новые кожные структуры;
• поскольку были уничтожены клетки по периметру сухой мозоли, а также повреждены непосредственно ее структуры, то новая кожа заменяет гиперкератотические участки.

Оптимальный вариант, если удаление стержневой мозоли лазером проводится фракционным воздействием с регулировкой плотности лучей: края образования будут обработаны более тонкими и редкими лучами, а область стержня, вдающегося глубоко в кожу – более плотным потоком.

Показания к процедуре

Удалять лазером можно любые мозоли – как сухие, так и со стержнем. Не стоит ждать, пока данный дефект станет причиной изменения походки или проблем с позвоночником.

Показаниями для обязательного удаления являются состояния, при которых:

• вы страдаете сахарным диабетом;
• участок гиперкератоза зудит;
• на мозоль больно наступать или из-за нее невозможно выполнять ручную работу;
• сухая мозоль посинела, покраснела или стала кровоточить;
• кожа вокруг образования изменила свой цвет, например, стала красной или отечной;
• мозоль потрескалась;
• на ней образовались наросты.

Подготовка

Удаление лазером любых мозоли, в том числе со стержнем проводится без предварительной подготовки. Женщинам с мозолями, занимающими большую площадь, желательно не планировать манипуляцию на время менструации – в этот период повышается кровоточивость.

Достоинства и недостатки лазерного метода удаления сухих мозолей

Метод обладает такими несомненными преимуществами:

1. Безболезненность. Процедура выполняется после «отключения» нервных окончаний, подходящих к мозоли, местными анестетиками.
2. Бескровность. Высокая температура луча коагулирует (запаивает) микрососуды, которые питали мозоль.
3. Отсутствие риска инфицирования. Во-первых, операционное поле и руки врача обрабатываются перед манипуляцией. Во-вторых, луч с такой высокой температурой убивает микробы в зоне своего действия и на небольшом расстоянии от него. В-третьих, метод бесконтактен: ни излучатель, ни руки, ни пинцет не дотрагиваются до операционного поля.
4. Короткий восстановительный период: заживление проходит под сухой корочкой в течение около 14 суток. В этом временном интервале больших ограничений поведения нет – нужно соблюдать всего несколько простых правил.
5. Полное удаление мозоли производится за 1 сеанс, длящийся до 10 минут.
6. После удаления не остается шрамов, что обусловлено тем, что глубина и ширина проникновения лучей строго регулируется.
7. Нет необходимости в повторном посещении врача для перевязок или удаления швов.
8. Удаленная мозоль не рецидивирует.

Недостатки методики

К ним можно отнести только более высокую стоимость процедуры (в сравнении с аппаратным педикюром или криотерапией), а также наличие некоторых противопоказаний.

Как проходит процедура

Не имеет значения, где вы запланировали лазерное удаление мозолей – на пальцах ног, ладонях или стопах, процедура будет выполняться амбулаторно (то есть не потребует ложиться в стационар) и включать несколько основных этапов:

• Врач обрабатывает свои руки в перчатках, а потом – операционное поле.
• Область сухой мозоли обкалывается анестетиком. Выполняется это шприцем с тонкой маленькой иглой.
• После достижения анестезии патологическая область обрабатывается лазером, это не сопровождается болевыми ощущениями.
• Если удалено большое количество ткани, рана промывается раствором, в нее могут поместить небольшой дренаж, а сверху накрыть стерильной повязкой. Неглубокий дефект, покрытый черной корочкой, сразу накрывается асептической повязкой.

Длительность манипуляции – 2-5 минут.

Противопоказания

Нельзя удалять мозоль людям, страдающим иммунодефицитом, при декомпенсации сахарного диабета, при обострении герпеса, а также других кожных заболеваний в пораженной области. Категорически запрещено выполнение процедуры людям со склонностью к образованию келоидных рубцов, во время обострения любых, особенно инфекционных, болезней, а также при эпилепсии. Беременность, возраст до 15 лет и период лактации являются временными противопоказаниями.

Послеоперационный период

Правильный уход после лазерного удаления корневой мозоли заключается в соблюдении в течение 2-3 недель, до отпадения корочки, следующих правил:

• не отрывать корочку самостоятельно;
• не носить тесную, не «дышащую» или на высоком каблуке обувь. Последняя должна быть удобной, на каблуке до 4 см, но не с плоской подошвой;
• если образование было на руках, временно не выполнять действия, из-за которых она и появилась или такие, которые потребуют надевания резиновых перчаток;
• отказаться от тепловых и водных процедур: бани, бассейна, сауны, приема ванны. Гигиенические мероприятия временно придется выполнять под душем, заклеив рану водонепроницаемы пластырем (это поможет предотвратить появление рубца);
• обрабатывать рекомендованными местными средствами, действие которых направлено на предотвращение инфицирования и ускорение заживления раны.

Осложнения

Осложнения после удаления мозоли лазером могут развиться только в том случае, если человек не соблюдал правил послеоперационного периода (держал область вмешательства в воде, распаривал его или сорвал корочку), или не знал о существовании у себя склонности к келоидообразованию. В этих случаях может появиться рубец или более светлое или темное (по сравнению с окружающей кожей) пятно.