Можно ли заклеивать удаленную родинку
01.12.2017
Случаются ситуации, когда те или иные вопросы, связанные с удалением родинки, начинают выяснять, когда все уже произошло. И тогда рушатся планы, срываются выходные или отпуска. Чтобы вы этого избежали, я решил написать небольшую статью.
Здесь и далее я буду рассматривать случай удаления родинки по желанию пациента – из косметических соображений. Это связано с тем, что при удалении родинки по медицинским показаниям (биопсии) уже не до подготовки – это нужно сделать как можно быстрее.
Все, что будет сказано дальше, я буду рассматривать, исходя из личного опыта удаления родинок методом радиоволновой хирургии.
Много мифов и стереотипов об удалении родинок перешло из времен, когда это делали только скальпелем. Сейчас все стало намного проще. Ранки после удаления небольших родинок по силе повреждения кожи больше напоминают поверхностные царапины, чем хирургические раны.
ЧТО МОЖНО ПЕРЕД И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК
В какое время года лучше удалять родинки?
В любое. Хотя существует стереотип, что удалять родинки летом – нельзя. Почему? Кто так решил?
Скорее всего, это связано с тем, что при избыточном воздействии ультрафиолета на месте удаления возможно развитие гипопигментации (более светлая кожа), гиперпигментации (более темный участок) и гипертрофического рубца (выпуклость).
Но есть два способа, как избежать этих неприятных вещей.
- В течение 2 месяцев после удаления избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
- Если п. 1 по тем или иным причинам выполнить невозможно, то при нахождении на солнце нужно намазать место удаления толстым слоем солнцезащитного крема SPF 50.
С учетом вышесказанного, отпуск стоит планировать через два месяца после удаления родинки.
После удаления родинок не следует посещать солярий. В солярий вообще ходить достаточно
Можно загорать после удаления родинок?
Через 2 месяца.
Можно пользоваться косметикой после операции?
Можно, но только когда отпадет корочка. В этот период я рекомендую использовать гели на основе силикона, чтобы не образовывались рубцы. К тому же поверх этих препаратов можно наносить любую косметику. До момента отпадения корочки, думаю, стоит воздержаться от косметических средств, т. к. их влияние на заживление раны малопредсказуемо. То же самое могу рекомендовать в отношении косметических процедур по очистке лица (пилинг, использование скрабов).
Бывает аллергия на местные обезболивающие препараты?
Важный момент, который я всегда уточняю на приеме, – нет ли у пациента аллергических реакций на препараты «Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин». Если вы хотя бы раз в жизни были у стоматолога и вам делали обезболивающие уколы, скорее всего, реакции на «Ультракаин» у вас нет.
Какие препараты лучше принять?
Если у вас повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и вы принимаете какие-либо препараты – лучше это сделать перед удалением.
Какие лекарства не стоит принимать перед удалением?
Лекарства, которые уменьшают вязкость крови («Тромбо Асс», «Варфарин», «Аспирин», «Плавикс», «Ксарелто» и пр.). Их прием может увеличить длительность операции из-за повышенной кровоточивости. Однако отказываться от них, скорее, не стоит.
Можно удалять родинки во время менструации?
Можно. Стереотип о том, что операции во время менструации делать нельзя, пришел из «большой» хирургии. Во второй половине цикла, ближе к началу менструации вязкость крови уменьшается и это действительно необходимо учитывать при планировании хирургических вмешательств. К счастью, в моей практике обильных кровотечений после удаления родинок методом радиоволновой хирургии не было. Кровоточивость более вероятна при удалении родинки на голове и шее во второй половине менструального цикла. Та же вероятность в то же время будет ниже при удалении родинки на теле и конечностях.
Можно мочить место удаления родинки? Баня? Бассейн? Спортзал?
Снова слышу эхо: «До снятия швов рану не мочить, а то будет нагноение!»
К счастью, подавляющее большинство доброкачественных новообразований кожи располагается в ней не глубже 1–1,5 мм. При их удалении методом радиоволновой хирургии рассечение кожи на всю глубину, сопоставление краев и наложение швов не требуется.
Своим пациентам я рекомендую воздерживаться от водных процедур в течение суток после удаления, но связи с риском нагноения здесь нет. После удаления я накладываю на ранку кусочек гемостатической губки – она нужна для профилактики кровоточивости, которая может возникнуть именно в течение первых суток.
В бане, бассейне или спортзале удобно применять силиконовый пластырь – об этом ниже.
Нужно заклеивать место удаления родинки пластырем?
Сколько докторов, столько и мнений на эту тему. Однако, есть исследования, в которых показано, что если заживление раны проходит во влажной среде, риск возникновения рубца минимален. Поэтому я рекомендую своим пациентам заклеивать место удаления пластырем, пока не появится корочка. Как только она образуется – пластырь не нужен.
Можно заниматься сексом после удаления родинок на интимных местах?
На мой взгляд, можно, если вас не смутят возможные неприятные ощущения в области ранки и вероятность кровоточивости, которая тем выше, чем больше размер удаленной родинки.
Можно употреблять алкоголь после удаления родинок?
Можно, но я за трезвость 🙂
После удаления родинки можно употреблять алкоголь, но важно помнить: алкоголь вреден
Стоит пить антибиотики после удаления?
В большинстве случаев этого не требуется. Вероятность нагноения при удалении методом радиоволновой хирургии очень низкая. Не потому, что метод какой-то волшебный, а потому, что тип ранки такой.
Однако при удалении в области пальцев рук и ног, а также на волосистой части головы и при удалении крупных образований я иногда назначаю курс антибиотика на 5–7 дней с профилактическими целями.
Можно летать в самолете?
Можно.
Делать МРТ и другие диагностические процедуры?
Можно.
Хочу удалить родинку радионожом, но в теле есть металл (протез). Это опасно?
Нет, наличие металлических предметов в организме не является противопоказанием.
Удалять родинки радионожом можно и при наличии в организме металлических протезов
УДАЛЯТЬ РОДИНКИ НЕЛЬЗЯ, ЕСЛИ:
Вы беременны
Я не рекомендую удалять родинки во время беременности по двум причинам:
- У всех лекарств из группы местных обезболивающих препаратов в перечне противопоказаний есть беременность.
- По моему опыту, вероятность развития рубца во время беременности более высокая.
Это, безусловно, не относится к ситуациям, когда удалить родинку необходимо по онкологическим показаниям.
Если есть кардиостимулятор
Радионож и электрокоагуляция противопоказаны. В таких случаях удалять нужно только лазером или скальпелем.
В то же время есть данные о том, что многие современные кардиостимуляторы не реагируют на проведение радиоволн или электрического тока. В любом случае, о том, что у вас есть кардиостимулятор, вам необходимо сообщить перед любой операцией вне зависимости от ее объема.
Резюме, или Коротко о главном:
2 важных ограничения после удаления родинок – 2 месяца не загорать, в течение суток – не мочить. Удалять родинки нельзя, если вы беременны или если у вас есть кардиостимулятор.
Все остальное, на мой взгляд, является либо относительным противопоказанием, либо вообще не является таковым.
Другие статьи:
- Бритье, эпиляция и татуировки при наличии родинок
- Почему важно выявить меланому на ранней стадии
- Много родинок на теле – это сколько?
- Удаление родинок радионожом: почему это безопасно
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Валентина, Здравствуйте,моей маме тоже удаляли возле глаза.мазали постоянно фукорцином.когда отпадала корка-продолжали мазать и появлялась новая.и так до заживления.Выздоравливайте!
здравствуйте.
такая проблема. 23.05.2017 удалила 2 большие родинки. одну на спину. она слегка выпуклая, сплюснутая (не на ножке) диаметром примерно мм 8, а вторую чуть ниже подмышки, ее диаметр примерно мм 7, и она была выпуклая.
удаляли в местной поликлинике лазерным ножом. залепили и сказали прийти на следующий день на перевязку и осмотр.
я пришла на следующий день, мне их осмотрели, обработали и залепили. сказали что с 25.05 могу их отлепить и просто мазать зеленкой 2 раза в день. следующий прием назначили на 29.05.
вот сегодня с утра, как мне и сказали, сняла пластыри, и попыталась намазать раны зеленкой.
вокруг ран я намазала хорошо, а снутри не смогла, т.к. очень больно.
и теперь я не могу ничего делать. любое движение резкое отдает жжением в ранах. из за раны подмышкой, не могу опустить руку. т.к. при соприкосновении с раной – боль
на спине также. приходится сидеть очень ровно, чтобы майка не докасывалась до раны. что делать в такой ситуации? можно ли их залепить пластырем, чтоб небыло дискомфорта и как лучше мазать раны? вокруг или все же в самих ранах тоже??
Здраствуйте скажите удаляла на лице родинку 2 мес назад сейчас вокруг как была корочка осталось пятно как оконтовка,а внутри белое и мне кажется чуть выпуклое. что это может быть и как долго проходит ?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, удалила 20 дней назад татуаж бровей. Корочка сошла, а подней красная кожа. И что то не проходит, мажу бепантеном. Может чем то другим мазать?
Добрый день! Скажите удалила 3 месяца назад родинку, пришли хорошие анализы, родинка ниже шеи. Можно ли ехать на море и загорать, приэтом закрывать ее лейкопластырем?
Иришка, я так делала, а ещё именно ля Роше +50 толстым слоем наносила и периодически обновляла. Пластырь не всегда держится
Иришка, на море с пластырем ?) сколько штук вы собираетесь брать с собой ?))
Как выглядит место удаления родинки ? Белое пятно или красненькое ?
Противопоказаний нет, так как удалили уже давольно таки давно, но кожа удалённой родинки может пигментировать и останется темное пятно, остерегайтесь солнца + spf50 не меньше
Елена, если можно , то лучше фото, по вашим словам это обычный рубчик , образовавшийся от процедуры
5 июня удалила маленькое новообразование на носу и щеке . Мазала гелем , водой не мочила , вчера корочка на носу по – тихоньку спадала , но теперь там красное пятно . Оно останется ? Или за сколько оно может стать более светлее ?
Здравствуйте. Вчера хирург удалил невус, он на боку, где рёбра под рукой. Может спала ночью и повредила корочку? Хотя я и не знаю была ли она вообще.Не много кровь просочилась, когда я встала утром, протерла спиртовыми салфетками.Что делать? Это опасно? Могу приложить фото. Там у меня внутри красное.
Может быть я ещё не правильно сделала, врач написал 2 раза в день обрабатывать спиртовыми салфетками 5 дней, а затем мазь Эплан, я мазью намазала сразу в этот день на ночь, ночью крутилась, наверное имелось введу, что мазь через 5 дней? А не сразу, я её не подсушила может?
Лина, мне вчера скальпелем удалили в этом же месте и тоже кровить начинает от любого давления, наверное место такое… В моем случае врач сказал только менять повязку и обрабатывать спиртом 1 раз в день, ежедневно.
Лолита, вчера нормально все было, ночь поспала и вот, ну она один раз только просочилась, я протерла спиртовой салфеткой, а сейчас там просто красное пятно, похожее как будто, там кровь под корочкой, но так ли это не знаю
Лолита, а как думаете пластырь на ночь можно приклеить, чтобы не елозить по кровати?
Лина, не знаю)) у меня шоф, я в пластыре послеоперационном, он дышит .
Лолита, мне каким то аппаратом саргитрон удаляли, кстати я тут много ваших комментов прочла про гистологию и распереживалась, так как отказалась от неё, меня к хирургу записали, я пришла, показала ему, он мне посоветовал удалить, чтобы часто не травмировалась, я согласилась, он сказал что это обычный невус и не требует доп исследований. Как думаете мог он так на глаз понять это? Извините за эти вопросы, может вы просто в курсе
Лина, сама такая же как вы
. Я уже 5й рубец иссекла повторно, но скальпелем. Мой онколог(новый, не тот который лазером удалял)теперь советует все рецидивы иссекать с гистологией, а у меня их уже 5, тт… Везде гистология чистая. Ну вот онколог может в 80% случаев увидеть на глаз, дерматолог с дерматоскопом в 95% увидит меланому на ранней стадии , обычный хирург вряд-ли…
Мой вам совет, лучше иссечь повторно скальпелем по всем правилам и с гистологией, чем не дай бог потом пожалеть.
Источник
Сразу после операции
Сразу оговорюсь, что речь идет не о косметическом сковыривании неэстетичного или неудобного нароста в косметологическом кабинете, а об иссечении (эксцизионной биопсии) родинки, угрожавшей переродиться в меланому. Диагноз онколога, ставший основанием для операции, был сформулирован как «меланоформный невус». Хирург в стационаре его переквалифицировал в «пигментную опухоль кожи».
Иссечение меланоформного невуса – это небольшая местная операция. В зависимости от локализации и площади поражения может проводиться под местным наркозом, а выписаться домой можно уже на следующий день. Но хотя бы одну ночь под наблюдением врачей после операции все-таки провести нужно. Несмотря на кажущуюся простоту и легкость вмешательства, операция эта не такая уж пустяковая. Мое несколько легкомысленное отношение привело меня к осложнениям спустя аж месяц после выписки, когда я уже никаких сюрпризов не ожидала и поставила в этой истории точку. Оказалось, что преждевременно…
С чего все началось
Нехорошая родинка
Обычная плоская темно-коричневая родинка диаметром 6 мм, локализованная в глубине декольте, начала менять очертания: сначала у нее появилась более светлая «тень» сверху, потом внутри основного темного пятна появилась брешь цвета обычной кожи. Я этому никакого значения не придала. Мое внимание на это обратила во время осмотра врач маммолог, спросив, показывала ли я родинку онкологу. Тогда я решила на всякий случай показать.
Маршрутизация
Направление к онкологу получила у терапевта по месту жительства. Онколог подтвердил, что родинка «плохая», может являться меланомой или стать ею в скором будущем, и направил к стационарному онкологу. Стационарный онколог в свою очередь нехорошесть родинки подтвердил и поставил меня в очередь на операцию, которая составила примерно один месяц.
Операция
Операция выполнялась в стационаре, в обычной операционной, в которой делаются любые другие операции и заняла по времени примерно полчаса.
Поскольку родинка находилась в таком месте, что во время операции я могла спокойно, в обычном положении лежать на спине, а оперативный простор не превышал 7 кв.см. кожи на груди, было принято решение оперировать меня под местным наркозом. Поэтому делать мне традиционную для общего наркоза клизму не стали.
На операционном столе я лежала совершенно свободно, никак меня не фиксировали. Голову отгородили от «оперативного простора» ширмой с желтоватой, видавшей виды стерильной тряпочкой, закрепленной на металлической рамке хирургическим зажимом, упиравшимся мне в подбородок. Эта странная деталь добавляла мне напряжения. Но капризничать было бесполезно, бригаду из хирурга и операционной медсестры интересовало только мое физическое состояние.
Глаза быстро нашли отражение «оперативного простора» в большом красивом светильнике, возвышавшемся у моего изголовья. Впрочем, я, разумеется, заранее узнала, что и как мне будут делать. Родинку должны были вырезать, захватив не менее 5 мм здоровой кожи – в стороны и вглубь. Чтобы после этого можно было просто стянуть края раны и сшить их вместе, а не ставить заплатку, вырезают вытянутый, остроконечный лоскут кожи с родинкой посередине.
Примерный размер и вид вырезанного кожного лоскута
Определенную сложность затем представляет стягивание краев раны – требуется приложить некоторое усилие и наложить прочный шов.
После иссечения родинки, хирург прошелся по ране электрокоагулятором (для этого меня заранее заземлили). Пошел дым и запахло паленой плотью. Вот тут мне стало немного нехорошо, пришлось отвернуться и на некоторое время я оторвалась от созерцания хирургических манипуляций.
Ощущений в месте операции не было никаких кроме чувства натяжения кожи – когда хирург стягивал края раны и накладывал швы. В ране оставил дренаж – резинку. Когда закончил, шов обработали антисептиком и наклеили пластырь cosmopor.
После операции
«Заморозка» начал отходить еще когда я, лежа на каталке, ожидала прихода санитаров и возвращения в палату. Сказалась психологическая мобилизация – слегка кружилась голова, мелькали черные точки перед глазами, учащенно билось сердце (тахикардия), ощущалась легкая дурнота. Когда наркоз уже полностью рассосался, рана слегка болела, но терпимо. На ночь медсестра предложила мне укол обезболивающего, я отказываться не стала, хотя особой нужды в нем не было. Спала я хорошо, от боли ни разу не проснулась.
На следующий день после перевязки мне разрешили уехать домой. С вещами. Но без выписки. Выписка, если все будет нормально – через неделю. Мне объяснили нехитрый уход за раной:
– туалет раны с помощью антисептика (мирамистин, хлоргексидин);
– обработка шва бетадином;
– дышащий пластырь cosmopor.
Все это один раз в сутки, рану не мочить.
Я строго следовала указаниям. За неделю с раной ровным счетом ничего не случилось. Ни боли, ни воспаления, ни выделений. Я почему-то была уверена, что, когда я приеду за выпиской, швы снимут. Но когда я приехала, врач, выдав мне выписной эпикриз, даже не посмотрел рану и сказал, что швы он будет снимать не раньше чем через две недели. Поскольку все происходило летом и я планировала поездку в отпуск, планы пришлось слегка подвинуть.
Шов
Шов мне сделали косметический, внутрикожный.
Нитка змейкой проходила сквозь толщу кожи поочередно то с одного края раны, то с другого, снаружи ниток видно не было, только концы, торчавшие из одного конца раны вместе с дренажной резинкой. Она же удерживала концы ниток от соскальзывания внутрь раны. Когда день удаления шва все-таки настал, врач просто потянул за один из концов нитки и вытянул всю ее из кожи. Не могу сказать, что было это вовсе уж безболезненно, но боль была кратковременная.
Техника наложения такого шва (слабонервным не смотреть):
Гистология
Один из важнейших моментов всей этой истории. Гистология – это микроскопическое исследование того, что из вас вырезали во время операции. Исследование на предмет наличия опухолевых клеток. Именно это исследование ставит окончательный диагноз – меланома это или всего лишь родинка, невус. Накануне получения результата (он в выписке, то есть выписном эпикризе) я переживала значительно сильнее, чем перед самой операцией. Я задавала себе только один вопрос: если завтра выяснится, что у меня рак, как мне дальше жить? И… сколько? От самой постановки вопроса я впадала в ступор. Я понимала, что завтра жизнь может разделиться пополам, на пресловутое «до» и «после». Но, к великому счастью, все обошлось, окончательный диагноз – смешанный невус. И, что важно, «в краях резекции элементов невуса не определяется».
Что было бы, если бы в краях что-нибудь определялось? Это означало бы повторное иссечение с еще большим захватом здоровых тканей.
Заживание и осложнение
Рана сразу после снятия шва
Когда нитки были удалены, мне разрешили больше ничего с раной не делать. Ничем не обрабатывать, не заклеивать, можно мыться. Что я с радостью и сделала, приехав домой.
И зря. Надо было заклеить рану водонепроницаемым пластырем. Уже на третий день после удаления ниток, под тонкой кожицей, закрывавшей рану, начала просматриваться очень узкая продолговатая полость… по-видимому, края раны начали расходиться. А еще через день рана «потекла».
Из нее начала вытекать прозрачная липкая жидкость. Врачи называют ее серомой. Стало очевидно, что края раны под тонкой кожей разошлись и в полости скапливается отделяемое, отходящее через образовавшееся в верхней части шва отверстие в кожице. С каждым днем выделения становились гуще и приобрели непрозрачный желтый цвет. Обстоятельства сложились так, что у меня не было возможности заявиться с этим к оперировавшему меня врачу. Я в этот момент уже находилась в другом городе. Сначала я пыталась справиться с ситуацией самостоятельно. Перепробовала все известные мне антисептики, в какой-то момент просто взяла и залила в полость раны зеленку. Но это не помогло. Пришлось обратиться в местную больницу. Хирург почистил рану, поставит дренаж и велел раз в три дня приходить на перевязки в поликлинику. Выделения прекратились. Но после того, как в поликлинике извлекли из раны дренаж, я, переклеивая дома пластырь, обнаружила, что шов разошелся почти по всей длине.
Края раны разошлись под тонкой кожей
Это означало, что теперь вместо аккуратной тонкой линии на месте раны останется уродливый широкий шрам. Все косметические ухищрения полетели к собачьим чертям.
Около двух недель рана еще продолжала мокнуть. Врач рекомендовал делать перевязки с левомеколем (мазь, вытягивающая экссудат). Местный хирург на перевязках высказывал предположение, что причина серомы – еще один, более глубокий шов, из рассасывающихся ниток. Их рассасывание, по-видимому, и приводит к образованию серомы. Я же вспомнила, как во время операции мне выжигали раневую поверхность коагулятором и теперешнее образование серомы могло быть обычным следствием ожога.
Тем не менее, спустя еще неделю рана практически полностью зарубцевалась и никаких опасений больше не вызывает.
Источник
