Можно ли выжить с меланомой
На сегодняшний день в связи с неблагоприятной экологической обстановкой и множеством других факторов человечество сталкивается с множеством тяжёлых заболеваний, которые трудно поддаются лечению. К таковым болезням можно смело отнести злокачественную опухоль, располагающуюся чаще на кожном покрове человека. Образование именуют меланомой, которая склонна к рецидивам и метастазам.
Ввиду прогрессирования болезни, пациентов волнует, сколько живут с меланомой и как справится с ней.
Связь стадий заболевания с продолжительностью жизни
К сожалению, ответить точно на подобные вопросы, даже квалифицированному специалисту, бывает достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с индивидуальными особенностями и переносимостью.
Без соответствующей терапии длительность жизни, конечно, сокращается, поэтому так важно безотлагательно приступить к лечению. Консультироваться нужно только у опытного и грамотного специалиста, который назначит адекватный план дальнейших действий.
В зависимости от того, какая стадия была диагностирована у пациента, уже после можно судить о продолжительности его жизни. Судить о выживаемости при меланоме можно по следующим существующим стадиям:
- Первая стадия представлена раковой опухолью с толщиной, меньше двух миллиметров, при этом затрагивает она верхние эпидермальные слои. Непосредственно опухоль идентифицируется по неравномерности расцветки, ассиметричному состоянию и быстрому росту. Метастазы на этом этапе отсутствуют, а если приступить к лечению, то можно добиться полного выздоровления.
- На второй стадии происходит прорастание опухоли на глубину до четырёх миллиметров. Лимфатические узлы не затронуты, но проблемная часть кожи доставляет явный дискомфорт, выраженный в проявлении боли или зуда.
- Для третьей стадии характерно метастазирование, затрагивание лимфатических узлов и, в последующем, еще и других, прогрессирование кожного дефекта, который изъязвляет, кровоточит и болит, из-за чего поднимается температура тела.
- Четвёртая стадия отличается образованием меланом во всём организме, начиная с лёгких.
Принято различать ещё и нулевую стадию, но на ней рассматриваемая кожная онкология при самостоятельном исследовании не определяется. Нулевая и первая стадии очень схожи, поэтому разобраться во всех малейших проявления сможет только доктор при соответствующих комплексных обследованиях.
При меланоме происходит общая интоксикация организма. Согласно проведённым исследованиям посредством наблюдения были выявлены следующие коэффициенты выживаемости:
| Стадия | Подвид | Выживаемость 5-летняя, % | Выживаемость 10-летняя, % |
|---|---|---|---|
| 1 | A | 97 | 95 |
| B | 92 | 86 | |
| 2 | A | 81 | 67 |
| B | 70 | 57 | |
| C | 53 | 40 | |
| 3 | A | 78 | 68 |
| B | 59 | 43 | |
| C | 40 | 24 | |
| 4 | – | 15-20 | 10-15 |
Распространение опухоли только по отдельным участкам кожи или лимфоузлам считается более благоприятным для жизни прогнозом. Главное, чтобы не были задеты внутренние органы, а также был нормальный уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназ), когда производится окисление глюкозы и образование молочной кислоты.
При меланоме прогноз также формируется, исходя из возраста больного. Чем старше пациент, тем меньше продолжительность жизни. Как доказано, меланома встречается как у людей со светлой, так и с тёмной кожей. При этом замечено, что смуглая кожа тяжелее переносит рак кожи, что также сокращает жизнь пациента.
Метастазы и продолжительность жизни
Характерное метастазирование начинается уже на третьей стадии. Ухудшает ситуацию то, что на данном этапе происходит распространение раковых клеток по всему организму, затрагивая с каждым разом новые области. Борьба с распространением метастаз становится намного тяжелее. Но сегодня существует несколько способов предотвратить распространение болезни:
- Хирургическое вмешательство – производится даже на четвёртой стадии, но если есть риск развития осложнений из-за метастаз и лимфатических узлов, что угрожает жизни, или имеется сильная боль.
Лучевая терапия – применима также при метастазах в головном мозге, а зависит это от того, насколько увеличены опухоли и их число. - Химиотерапия иногда помогает тем больным, у кого диагностирована четвёртая стадия. После лечения наблюдается сокращение метастаз, после метастазирование, к сожалению, усиливается.
- Биохимиотерапия – вбирает иммунотерапию и химиотерапию в сочетании с такими препаратами как Интерферон и Интерлейкин. Такое терапевтическое воздействие способствует улучшению в течении болезни, но влияние на длительность жизни не оказывается.
- Иммунотерапия – помогает, когда меланома получила распространение. При такой методике используются новейшие препараты, которые призваны блокировать клеточный путь и иммунная система старается избавить организм от опухолевых клеток. Некоторые препараты даже способны остановить дальнейший рост метастаз. После лечения установлено, что происходит увеличение выживаемости в два раза.
Очень важно не упустить время и искать новые препараты и методы лечения, которые должны быть согласованы с наблюдающим врачом. На четвёртой стадии меланомы прогноз жизни подвергается влиянию следующих факторов:
- пол, так как женщины лучше выживают при локализации у них опухолей на конечностях, что свидетельствует о доброкачественном течении болезни;
- локализация – является благоприятной, если затронута верхняя конечность, но если пострадала верхняя часть спины, шея или затылочная область, то положение усугубляется;
- толщина образования, когда наибольшая выживаемость фиксируется при показателях, не превышающих семидесяти пяти сотых миллиметра;
- формирование изъязвления – значительно снижает процент выживаемости;
- пигментация, когда беспигментная меланома имеет выживаемость пятьдесят четыре процента, а пигментная составляет семьдесят три процента;
- направление роста, где худший прогноз зафиксирован у меланом с вертикальным ростом, в отличие от меланом в горизонтальной плоскости.
Следует знать, что даже при четвёртой стадии развития меланомы у многих пациентов наблюдается хорошая реакция на лечение, к тому же они могут прожить ещё долгие годы.
Влияние рецидива
Спустя приблизительно десять лет после лечения, меланома может рецидивировать. Этому подвержены примерно шесть процентов пациентов, то есть заболевание возвращается к каждому двадцатому человеку, ранее проходившему через соответствующее лечение.
Рецидив может проявляется после хирургического вмешательства спустя от одного до трёх лет. Зачастую повторное образование меланомы происходит на том же участке кожного покрова, но это случается не всегда. Иногда могут захватываться новые зоны для поражения злокачественными образованиями.
Местный рецидив пускает метастазы в лёгкие, костную ткань, печень, а иногда и в головной мозг, что часто несовместимо с жизнью пациента. Жизнь при таком рецидиве сокращается до одного года, а иногда и до двух лет. Позднее проявление рецидива не такое опасное, в сравнении с ранним.
Рецидив склонен к быстрому развитию и свойственной ему агрессивности, поэтому количество лет жизни при прогнозе также сокращается.
Для того чтобы избежать рецидивных явлений, необходимо выполнять следующие действия:
- регулярное прохождение профилактических осмотров, которые должны быть не меньше двух раз в год;
- сдача ежегодного анализа крови на специальные онкомаркеры;
- самостоятельный тщательный осмотр кожных покровов.
В первую очередь при обнаружении рака кожи необходимо постараться не впадать в отчаяние и сразу принять меры по лечению данного злокачественного заболевания. Народная медицина должна быть строго исключена в процессе борьбы с раком, ведь можно потерять ценное время, упустив реальные шансы полного излечения.
Своевременное обращение к квалифицированным специалистам будет грамотным решением в такой ситуации.
Возможности современной медицины иногда просто ошеломляют, поэтому нельзя сторонится всех положенных процедур, прописанных врачом-онкологом. Сегодня они являются безболезненными и достаточно эффективными.
Источник
Меланома – опухоль злокачественного характера, развивается из клеток меланоцитов, содержащих особый пигмент. Особенность патологии – быстрое прогрессирование, раннее появление метастазов, вторичных новообразований, локализующихся в лимфоузлах и во внутренних органах.
Что такое меланома и ее особенности
Меланома кожи – это патология, представляющая специфические новообразования, формирующиеся из клеток дермы, которые вырабатывают меланин. Прогноз зависит от стадии. В большинстве случаев неблагоприятный, вследствие быстрого прогрессирования заболевания – распространения метастаз.
Этиология возникновения обусловлена преобразованием генома клеток, вследствие чего они приобретают патологические свойства. Негативное влияние выявляется из-за систематического воздействия ультрафиолетовых лучей на кожный покров (посещение солярия).
В качестве провоцирующего фактора отмечают генетическую предрасположенность. При его наличии чаще развивается меланома глаза в независимости от возраста человека.
Распространенная локализация – кожный покров. Реже поражает:
- слизистую оболочку глаз;
- ротовую полость;
- анальное отверстие;
- наружные половые органы у женщин.
Меланома – опухоль, являющаяся разновидностью злокачественного рака. Занимает 6-е место среди наиболее опасных заболеваний у мужчин, 2-е место – у женщин (на первом рак шейки матки).
Патология способна развиваться самостоятельно. В большинстве клинических картин выглядит как родимые пятна, не вызывающие беспокойства долгое время. Ранняя диагностика способствует благоприятному прогнозу.
В течение одного года пускает метастазы в лимфоузлы, затем в костную ткань, печень, легкие и головной мозг. Это снижает общий процент выживаемости до 10%.
Признаки и опасности
На начальном этапе заболевания отсутствуют различия между беспигментным невусом (родинкой) и злокачественными новообразованиями. Меланомы проявляют симптомы в родинках и на здоровой коже.
Патология имеет ряд характерной симптоматики, в соответствии с которой врач ставит точный диагноз. Основной признак – изменение формы, размера и цвета имеющейся родинки.
Невусы с волосами никогда не приобретают злокачественный характер.
Клинические проявления на начальной фазе развития:
- Ассиметричность новообразования.
- Неоднородность цвета (пятно темнеет или светлеет).
- Увеличение диаметра свыше 5 мм.
- Отсутствие четких границ края.
- Увеличение высоты – плоская родина начинает возвышаться.
- Патологическое выделение из нароста.
- Жжение, зуд, кровоточивость родинок.
Меланома 3 стадии характеризуется появлением пигментации вокруг наростов, нарушением целостности опухоли, постоянной кровоточивостью и зудом. Это можно увидеть на фото пациентов в интернете.
Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем. Развивается болевой синдром различной локализации. Метастазы поражают печень, головной мозг и костную структуру человека.
Из-за быстрого прогрессирования заболевания и возрастания количества раковых клеток возникает интоксикация организма. В сочетании с нарушением работы внутренних органов это ведет к летальному исходу.
Сколько живут с меланомой
Прогнозы при меланоме кожи обусловлены стадией заболевания. Для ее уточнения проводится обследование в несколько этапов. Оно преследует следующие цели:
- имеются ли образования на других участках тела;
- определить, насколько проросла опухоль;
- рассмотрение расположения относительно лимфоузлов;
- определить точный размер новообразования.
Сколько живут с меланомой? Патология успешно поддается излечению с помощью операции на первой и второй стадии заболевания, если отсутствуют метастазы на клеточном уровне, в кровеносных сосудах и лимфатических узлах.
Прогнозирование на фоне обнаружения метастаз неблагоприятное. На первой стадии они поражают лимфатическую систему, их можно искоренить. Назначают хирургическое вмешательство, иммунотерапию – препарат Интерлейкин-2, стимулирующий рост лимфоцитов, и Интерферон-альфа.
Патология третьей степени тяжело поддается хирургической и консервативной терапии. Статистика отмечает благоприятный исход в 25% от всех клинических картин. На 4-ой стадии выживаемость значительно снижается, добиться регрессии практически невозможно.
Срок жизни пациента зависит от количества пораженных органов:
- Один орган – до 7 месяцев.
- Два органа – не более 4-х месяцев.
- От трех – менее 2-х месяцев.
При меланоме лентиго период жизни зависит от тяжести онкологического процесса. При условии радиального роста выявлена 100% пятилетняя выживаемость. На фоне вертикального роста пациент может прожить несколько лет. После операции до пяти лет живут только 15% больных.
Благоприятный прогноз регистрируется при изолированной меланоме кожного покрова. При поражении мозга и печени – клиническая картина значительно усугубляется.
Патология имеет свойство рецидивировать. Спустя 10 лет после лечения она возникает у 10%.
В соответствии с новейшими исследованиями, заболевание способно развиться через 10 лет после выздоровления.
Возможные осложнения
Чтобы повысить шансы на выздоровление после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют придерживаться ряда правил:
- Держать послеоперационную рану в сухости и чистоте.
- Принимать все лекарственные средства, рекомендуемые врачом.
- Исключить резкие движения и чрезмерные физические нагрузки.
Общие советы значительно предотвращают развитие негативных последствий.
Если патологию не лечить, человек проживет до года. Метастазы нарушают функциональность органов, приводя к их отказу. Иссечение патологических образований во время операции способно спровоцировать осложнения:
- Возникновение нароста на «старом» либо новом месте.
- Болевой синдром в области вмешательства. Медикаментозные препараты не дают требуемого терапевтического эффекта.
- Присоединение инфекции со всей сопутствующей симптоматикой – повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, судороги.
- Дискомфортные симптомы в месте образования – выделения, гиперемия, отечность.
Для увеличения продолжительности жизни терапия патологии всегда комплексная. Включает операцию по показаниям, а также биологическое, химическое и лучевое лечение.
Прогноз выздоровления при диагнозе
Прогноз жизни при меланоме зависит от стадии и тяжести течения, места локализация патологического новообразования.
Результаты терапии пациентов оцениваются в соответствии с пятилетней выживаемостью, подразделяемой на степени онкологического процесса:
- Нулевая. Пациент живет долго, выживаемость 99,9%.
- Первая. Отмечается хороший эффект противоракового лечения у 85-95% больных. При условии, что очаг поражения до 2 мм без изъязвлений.
- При второй 5-летняя выживаемость до 79%. Болезнь протекает наряду с мутацией опухоли до 4 мм, наблюдаются язвенные поражения.
- На третьей стадии только 24-70% больных живут в течение 5 лет.
- Терминальная либо заключительная стадия характеризуется минимальным процентом выживаемости пациентов. Выжить возможно только в 7-10% случаев.
Меланома – онкологическое заболевание злокачественной природы. Упущенное время адекватного лечения может стоить жизни.
При раннем обращении в медицинское учреждение, проведении диагностических мероприятий, удается остановить малигнизацию – снизить риск пагубных последствий, соответственно, возрастают шансы на благоприятный прогноз.
Статья одобрена редакцией
Источник
При обнаружении меланомы естественным желанием является узнать, что будет дальше. Сколько живут с меланомой? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, что выживаемость при меланоме (опухоли из меланоцитов) всегда зависит от стадии процесса и его локализации, комбинации лечебных мероприятий, которые направлены на все звенья онкологического процесса, но и от онкологической настороженности у людей с факторами риска.
Выживаемость при меланоме зависит от степени развития патологии и эффективности лечебных мероприятий.
Статистические данные
Меланома — злокачественная опухоль, которая составляет 1% всех случаев рака. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируется около 232 000 новых случаев. Новообразование из меланоцитов кожи стоит пятым в списке наиболее распространенных раков у мужчин и седьмым у женщин всех возрастных групп. Риск развития опухоли возрастает по мере старения. До 50 лет диагноз меланома значительно чаще ставится женщинам, но уже после 65 лет этот показатель увеличивается у мужчин в 2 раза. Средний возраст людей с диагнозом 63 года.
Но меланома не редкость даже среди тех, кто моложе 45 лет. Они составляют 25% заболевших. По оценке Американского онкологического сообщества, в 2017 году будет диагностировано около 87 110 новых случаев (40,1% у женщин и 59,9% у мужчин). За последние 40 лет заболеваемость на рак из клеток кожи увеличилась в 15 раз. Этот показатель в разы выше, чем у любого другого онкологического заболевания.
Вернуться к оглавлению
Прогноз на выживаемость при меланомах
Прогноз при меланоме всегда зависит от:
- стадии;
- локализации;
- расы или этнической группы;
- пола;
- возраста;
- факторов риска;
- ослабленной или подавленная иммунная система;
Выживаемость при меланоме так же тяготеет к возрасту и общему состоянию здоровья пациента.
Стадия определяется точным размером опухоли, глубиной разрастания, наличием инфильтрации в лимфоузлах и других органах. Учитывая инфильтрацию в лимфатическую систему и количество таких очагов, выставляется тяжесть заболевания. Отдаленные метастазы чаще всего находят в паренхиме легкого — это 4 стадия.
Вернуться к оглавлению
Процент выживших по стадиям
Результат лечения в онкологии оценивается по показателю пятилетней выживаемости. Это значит, что после лечения опухоли пациент может прожить здоровым на протяжении пяти лет. Со всеми стадиями меланомы показатель 5- и 10-летних шансов выжить составляет 92% и 89%. Выделяют 4 стадии:
| Стадия | Описание | 5-летняя выживаемость |
| Рак in situ (рак на месте) | 99,90% | |
| меланома 1 | 1-2 мм без признаков изъязвлений | 85% |
| меланома 2 | 2-4 мм возможны изъязвления, эрозии | 45 -79% |
| меланома 3 | >4 мм, метастазы в лимфоузлы | 24 – 70% |
| 4 | Узловая болезнь, метастазы в легкие | 7 – 10% |
На первых двух стадиях рака кожи благоприятный исход бывает в 80% случаев, а на последней – меньше 10%.
Все показатели рассчитываются как средние данные и не обязательно предскажут индивидуальный прогноз выживаемости конкретного больного. Каждый случай уникален, а множество других факторов может способствовать выживанию.
Вернуться к оглавлению
Сколько живут в зависимости от локализации
- Люди с большим количество родинок, т. е. диспластическими невусами, в большей степени имеют риск развития меланомы. В 40−60% невусы кожи малигнизируются. Перерождение происходит из-за частого и длительного травмирования невуса или действия ультрафиолетового излучения. Прогноз неблагоприятный, так как диагностируется опухоль уже на поздних стадиях.
- Редкостная первичная меланома глаза возникает у лиц пожилого возраста, врачи предполагают 70% 5-летнюю выживаемость.
- Меланомное образование слизистых оболочек реже дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, чем опухоль кожи, как и впервые выявленная, так и при рецидиве после меланомы. Новообразования из слизистого эпителия агрессивны, а из-за отсутствия стандартного протокола лечения продолжительность жизни уменьшается. Человек с таким диагнозом имеет срок 5-летней выживаемости от 15 до 30%.
Лечение меланомы включает комплекс мероприятий по устранению опухоли и остановки мутации ДНК в клетках.
Вернуться к оглавлению
Лечение и его эффективность
Несмотря на прогресс в лечении онкологических заболеваний, эффективным методом остается хирургическое вмешательство. Целью операции является удаление пораженного участка кожи вместе с окружающими здоровыми тканями, чтобы максимально предотвратить распространение атипичных клеток. Если в лимфоузле обнаружены раковые клетки, они подлежат иссечению.
Лечение меланомы требует комбинированного подхода. Больные проходят курсы химио-, радиотерапии, дальше, адьювантной иммунотерапии. Исследования утверждают, что интерферон альфа-2b снижает частоту рецидивов, однако данных, как удлиняется жизнь людей с меланомой, не было предоставлено. Последние исследования проводятся с использованием анти-PD1 антител и ингибиторов мутированого белка BRAF таргетная терапия.
| Стадия | Методы лечения | |||
| Хирургическое иссечение | Химиотерапия | Адьювантная | Радиотерапия | |
| широкое иссечение (+) | ||||
| 1 | +, биопсия сторожего узла | + | ||
| 2 | +, биопсия сторожего узла | + | ||
| 3 | +, удаление лимфоузла | + | + | + |
| 4 | +, удаление метастазов и регионарных лимфоузлов | + | + | |
Без лечения шанс прожить долго минимален. Смертность от этого заболевания 90%, выжившие состоят на диспансерном учете и проходят профилактические курсы радио- и химиотерапии, а также психосоциальную реабилитацию. Но не следует пренебрегать и самостоятельными осмотрами, во время которых, можно заметить патологические изменения невусов: увеличение, несимметричность, неоднородность.
Источник
