Можно ли кушать перед операцией по удалению родинки
Родинки – это доброкачественные новообразования меланоцитарного происхождения, состоят из меланоцитов, невусных клеток. Процент злокачественного перерождения невусов с опасными для жизни последствиями повысился. Обследование может показать необходимость избавиться от образования, и пациент должен знать, какие нужно сдать анализы для удаления родинки.
Нужно ли сдавать анализы для удаления родинки
Родимые пятна представляют собой темно-коричневое пятно с гладкой, не шелушащейся поверхностью. Такая опухоль может локализоваться на любом участке кожного покрова.
Невусы часто приносят эстетический дискомфорт. Имеют способность малигнизироваться. Если в течение нескольких месяцев обнаруживается стойкое качественное изменение невуса — необходим срочный осмотр дерматолога.
Показания к ликвидации нароста:
- Увеличение размеров — неограниченный рост.
- Изменение пигментации — усиление или ослабление окраски.
- Инфильтрация или отек.
- Асимметрия образования.
- Возникновение «оборванных» или «изрезанных» краев.
- Зуд, жжение около невуса.
Обследование при наличии хотя бы одного признака — обязательно. Гистологическое исследование укажет на угрозу озлокачествления. Клеточная атипия послужит толчком для немедленного лечения опухоли. Сдать анализы перед операцией на родинке необходимо для исключения противопоказаний.
Какие исследования проводят перед удалением
В практической медицине существует зависимость результатов лечения, осложнений от стадии заболевания. Меланома быстро прогрессирует, при диагностике невусов необходимо делать акцент на риске онкологического процесса.
Своевременное исследование и удаление опасных невусов поможет избежать развития онкологических заболеваний. Малейшие изменения могут привести к необратимым последствиям.
Рекомендуется самостоятельное наблюдение за родимыми пятнами, подверженными частому травмированию.
При большом количестве пигментных образований — завести карту невусов.
Внешний осмотр и консультация дерматолога
Новообразования кожи часто определяются визуально пациентом, но диагностика достаточно сложна.
Медицинский работник на консультации выясняет основные и второстепенные жалобы пациента. Дерматолог или онколог определяет, когда и как возникли невусы. По времени появления они делятся на врожденные и приобретенные невусы.
Причины изменений:
- механическое повреждение;
- ожог;
- расчесывание;
- травма;
- самостоятельные попытки удаления;
- ультрафиолетовое излучение.
Дерматолог или онколог осматривает кожный покров и подозрительные участки кожи. Производятся замеры пятен, определение контуров. Во время объективного осмотра используется увеличительная оптика с поляризованным светом. Проводят пальпацию для дифференциальной диагностики, определения консистенции, плотности, наличия уплотнений — неограниченного роста клеток, сдается анализ.
Клиническая картина:
- возвышение над кожей;
- темная окраска родимого пятна или появление серых вкраплений на пике его возвышения;
- бородавчатая поверхность;
- трещины;
- слияние нескольких невусов;
- болезненность;
- перманентный зуд, гиперемия;
- поперечный размер более 12 мм;
- появление изъязвлений, кровотечения;
- пронизывающие волоски.
Выбор тактики исследования и удаления основывается на истории развития заболевания, клинической картине, семейном анамнезе.
При подозрении на атипию — злокачественную опухоль кожи — необходимо сделать биопсию тканей.
Анализ крови
Исследование крови назначается пациенту для определения изменений в организме. Необходимо сдать анализы перед удалением родинки, чтобы избежать осложнений. Лабораторные исследования:
- общий, биохимический анализ крови;
- коагулограмма — исследование свертывающей системы крови;
- анализ крови на онкомаркеры.
Общий анализ крови — клинический — определяет изменения показателей форменных элементов крови. Это необходимо для выявления острого патологии.
При воспалительном процессе будет наблюдаться: лейкоцитоз — увеличение лейкоцитов более 9,0 × 109 — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов.
При таких результатах анализа удаление родинки откладывают.
Если родинка в трещинах, кровоточит — будет наблюдаться появление в периферической крови ретикулоцитов.
Биохимический анализ крови указывает на изменение гомеостаза, гемостаза и работы ферментных систем. На перемены в функционировании почек, печени, сердца, поджелудочной.
Острые или хронические, склонные к рецидивам заболевания могут быть противопоказаниями к удалению родинки.
Наиболее важные показатели — АлАт (аланинаминотрансфераза) и АсАт (аспартатаминотрансфераза). Ферменты, указывающие на работу печени. Изменения показателей могут говорить о течении онкологического процесса.
Коагулограмма проводится при отягощенном анамнезе. Сосудистые дисфункции, нарушение свертывания крови, ИБС, аутоиммунные заболевания. Это может повлиять на ход операции и последующее лечение.
Анализ крови на онкомаркеры подтверждает или опровергает онкологический процесс. Позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Опухолевый маркер определяет развитие озлокачествления на ранних стадиях.
Учитывая полученные показатели, лечащий врач делает вывод о сроках проведения удаления, назначает консервативное лечение.
Другие
К остальным анализам относят инструментальные методы диагностики родинок.
Дерматоскопия — эпилюминисцентная микроскопия. Информативный и безболезненный метод изучения пороков кожи.
Преимущества исследования:
- безоперационная диагностика;
- позволяет определить однородность структуры, равномерность окрашивания;
- определение цвета, формы, признаков звездной лучистости;
- диагностика меланомы на ранних стадиях;
- наблюдение за родинкой в динамике;
- возможность делать снимки.
Противопоказаний к проведению исследования нет.
При наличии показаний к дерматоскопической диагностике назначают биопсию кожи. Биопсия – процедура, при которой берется небольшой фрагмент нужного участка кожи.
Компьютерная диагностика: при помощи видеокамеры выполняют снимок. Далее выполняется цифровой анализ родинки, фиксирование изменений. Метод позволяет следить за качественными изменениями невуса.
Оптический метод – конфокальная лазерная микроскопия. Способ позволяет врачу наблюдать изменения в структуре кожи послойно при помощи лазера.
Ультразвуковое сканирование, определяющее размеры, плотность, границы меланоцитарных новообразований. Анализ показывает наличие метастазов без видимых признаков.
Метод иммуноморфологического анализа биопсийного материала. Меченные антитела позволяют уточнить этиологию, гистогенез, степень дифференцирования новообразования.
Что еще нужно сделать перед удалением родинки
За неделю перед вапоризацией лазером и прохождениями анализов следует отказаться от солярия, бани и сауны. В солнечный период нужно использовать средства с УФ-фильтрами.
Перед криодеструкцией необходимо отказаться от косметических средств.
Подготовкой к хирургическому иссечению является аллергологическая проба на местные анестетики. Такой метод удаления используют для получения гистологического материала.
Общие рекомендации:
- За несколько дней до удаления прекратить прием антикоагулянтов.
- Запрещается употреблять алкоголь.
- Запрещается посещение солярия.
- Не расчесывайте родинку и избегайте малейшего травмирования.
- Следует отказаться от химических пилингов.
После операции необходимо обрабатывать кожу антисептиком, использовать регенерирующие мази, питательный крем. Ограничить контакт ранки с водой и воздействием ультрафиолета. Старайтесь не травмировать кожу, не удаляйте корочку самостоятельно. При видимых изменениях кожного покрова обратитесь в больницу для проверки.
Удаление родинки — обычная, безболезненная процедура. Не стоит бояться операции. Своевременное лечение сохранит Ваше здоровье.
Статья одобрена редакцией
Источник
Родинки отнюдь не всегда украшают внешность, нередко их необходимо удалить. Для этого часто используют самый проверенный способ – хирургический. Он поможет и в случаях, когда другие методы противопоказаны.
Показания к хирургическому удалению родинок
Избавляться от невуса хирургическим путем необходимо при следующих обстоятельствах:
- он растет или достиг величины более 5 мм;
- образование глубоко укоренилось в коже;
- оно состоит из нескольких частей;
- находится на участке тела, которое тесно контактирует с одеждой или обувью, поэтому часто травмируется;
- родинка кровоточит, чешется, меняет цвет, ее края стали неровными;
- она портит внешность.
Рекомендуем прочитать об электрокоагуляции родинок. Вы узнаете о том, что собой представляет процедура, ее преимуществах, методике проведения, возможных осложнениях, стоимости.
А здесь подробнее об удалении бородавок жидким азотом.
Преимущества метода
Традиционный способ иссечения невусов скальпелем имеет плюсы, отсутствующие у более современных методов:
- безопасность, так как манипуляция делается у хирурга, а не в косметическом салоне;
- безболезненность, ведь родинку удаляют под местным наркозом;
- возможность исследовать материал гистологическим методом;
- шанс избавиться от родинки за единственную операцию;
- полное удаление образований, с которыми не справятся криодеструкция или лазер;
- доступная цена;
- отсутствие абсолютных противопоказаний;
- практически нулевой риск рецидива.
Противопоказания к хирургическому удалению родинки
Абсолютных запретов на вмешательство по избавлению от невуса скальпелем нет. Но есть относительные противопоказания:
- инфекция;
- воспалительный процесс в организме;
- острый период хронического заболевания;
- беременность и лактация;
- герпетические высыпания на коже или слизистых оболочках.
Прежде чем удалять родинку, необходимо избавиться от этих проблем.
Подготовка к операции по удалению
Особенных мер по подготовке к хирургической манипуляции не требуется. Необходим предварительный осмотр хирургом, который разъяснит суть операции, даст рекомендации, как вести себя до нее.
Врачу нужно знать о склонности пациента к аллергии. Особенно, если прежде отмечалась непереносимость лекарств.
Пациент не должен несколько дней принимать разжижающие кровь препараты, пить алкоголь, лучше отказаться и от курения. Если удаляют родинку на лице, на нем не должно быть косметики.
Как проходит хирургическое удаление и сколько длится операция
Вмешательство проводят с помощью одного из двух возможных методов:
- Бесшовным. После обеззараживания операционного пространства и инъекции анестетика скальпелем срезают образование чуть ниже поверхности кожи.
Рану обрабатывают, используя специальную аппаратуру, чтобы прекратить кровотечение, и наносят на нее антибиотик. Сверху накладывают стерильную повязку. Этот метод годится для небольших родинок, расположенных неглубоко.
- С наложением швов. Невус и кожу вокруг него обрабатывают антисептиком, делают укол обезболивающего препарата. Затем иссекаются родинка и прилежащие к ней ткани. Рана получается достаточно обширной и глубокой, что и диктует необходимость наложения швов. Они, как правило, биодеградируемые, но при большом размере родинки могут использовать и нерассасывающиеся.
После ушивания глубоких и наружных слоев тканей поверхность обрабатывают антисептиком и накладывают повязку.
Операция вне зависимости от метода не займет больше 30 — 60 минут.
О том, как проходит микрооперация по удалению родинки, смотрите в этом видео:
Восстановление после операции и уход за швом
Окончание вмешательства открывает период реабилитации. На месте иссеченного образования остается ранка или шов, за которым следует ухаживать:
- не допускать попадания воды в эту область;
- обрабатывать ее антисептиками 2 раза в день;
- не срывать образовавшуюся корку, избегать контакта с ней рук и одежды;
- через 7 — 10 дней пойти к врачу для снятия швов, если они нерассасывающиеся;
- беречь участок от солнца.
Последнее особенно важно, когда корка отпадет и обнажится молодая кожица. Это произойдет примерно через 2 недели. Но еще минимум 2 — 3 месяца ультрафиолет противопоказан. Область зажившей ранки нужно прятать под одеждой или наносить защитный крем.
В периоде реабилитации стоит отказаться от алкоголя и курения, чтобы заживление ничем не нарушалось и шло быстрее.
Останется ли шрам после
Даже операция с наложением швов не делает обязательным присутствие потом на этом месте выраженных следов. Шрам после вмешательства при верном уходе остается практически незаметным. Если удалялись соседние ткани, родинка «сидела» глубоко, более вероятно, что след от операции будет выраженным. Чтобы сгладить шрам, на него наносят рассасывающие кремы или пользуются специальным пластырем. А если эффекта от них недостаточно, рубец можно удалить хирургически.
Другие возможные осложнения после операции
Иссечение родинки способно привести к новым проблемам:
- Инфицированию раны. Возможно в ходе операции, но чаще бывает из-за некачественного ухода за раной и швом.
- Келоидным рубцам. Осложнение возникает при медленном заживлении или из-за предрасположенности к его возникновению.
- Появлению образования на том же месте. Это возможно, если родинка удалена не полностью, или это была меланома.
Стоимость хирургического удаления родинок
Цена за операцию зависит от размера невуса. Если он меньше 5 мм, она составит 1500 — 3000 р. При более крупных родинках заплатить придется больше. Предварительное обследование и консультация указываются в прайс-листах клиник отдельно.
Рекомендуем прочитать об удалении бородавок лазером. Вы узнаете о том, почему следует удалять бородавки, методике проведения лазерного удаления бородавок, восстановительном периоде, стоимости.
А здесь подробнее об уходе за раной после удаления бородавки лазером.
Альтернативные хирургическому варианты удаления родинки
Если образование небольшое, избавиться от него можно с помощью:
- Радиоволновой метод удаления родинки
лазера;
- криодеструкции (низкотемпературным азотом);
- электрокоагуляции;
- радиоволнового метода.
Эти способы разрешено использовать не всегда, в отличие от традиционной хирургии.
Не стоит бояться удалять родинку с помощью скальпеля. Если врач настаивает на этом способе, значит, он в конкретном случае и есть оптимальный. А восстановление после операции не сложнее, чем после применения более современных методов.
Источник
01.12.2017
Случаются ситуации, когда те или иные вопросы, связанные с удалением родинки, начинают выяснять, когда все уже произошло. И тогда рушатся планы, срываются выходные или отпуска. Чтобы вы этого избежали, я решил написать небольшую статью.
Здесь и далее я буду рассматривать случай удаления родинки по желанию пациента – из косметических соображений. Это связано с тем, что при удалении родинки по медицинским показаниям (биопсии) уже не до подготовки – это нужно сделать как можно быстрее.
Все, что будет сказано дальше, я буду рассматривать, исходя из личного опыта удаления родинок методом радиоволновой хирургии.
Много мифов и стереотипов об удалении родинок перешло из времен, когда это делали только скальпелем. Сейчас все стало намного проще. Ранки после удаления небольших родинок по силе повреждения кожи больше напоминают поверхностные царапины, чем хирургические раны.
ЧТО МОЖНО ПЕРЕД И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК
В какое время года лучше удалять родинки?
В любое. Хотя существует стереотип, что удалять родинки летом – нельзя. Почему? Кто так решил?
Скорее всего, это связано с тем, что при избыточном воздействии ультрафиолета на месте удаления возможно развитие гипопигментации (более светлая кожа), гиперпигментации (более темный участок) и гипертрофического рубца (выпуклость).
Но есть два способа, как избежать этих неприятных вещей.
- В течение 2 месяцев после удаления избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
- Если п. 1 по тем или иным причинам выполнить невозможно, то при нахождении на солнце нужно намазать место удаления толстым слоем солнцезащитного крема SPF 50.
С учетом вышесказанного, отпуск стоит планировать через два месяца после удаления родинки.
После удаления родинок не следует посещать солярий. В солярий вообще ходить достаточно
Можно загорать после удаления родинок?
Через 2 месяца.
Можно пользоваться косметикой после операции?
Можно, но только когда отпадет корочка. В этот период я рекомендую использовать гели на основе силикона, чтобы не образовывались рубцы. К тому же поверх этих препаратов можно наносить любую косметику. До момента отпадения корочки, думаю, стоит воздержаться от косметических средств, т. к. их влияние на заживление раны малопредсказуемо. То же самое могу рекомендовать в отношении косметических процедур по очистке лица (пилинг, использование скрабов).
Бывает аллергия на местные обезболивающие препараты?
Важный момент, который я всегда уточняю на приеме, – нет ли у пациента аллергических реакций на препараты «Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин». Если вы хотя бы раз в жизни были у стоматолога и вам делали обезболивающие уколы, скорее всего, реакции на «Ультракаин» у вас нет.
Какие препараты лучше принять?
Если у вас повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и вы принимаете какие-либо препараты – лучше это сделать перед удалением.
Какие лекарства не стоит принимать перед удалением?
Лекарства, которые уменьшают вязкость крови («Тромбо Асс», «Варфарин», «Аспирин», «Плавикс», «Ксарелто» и пр.). Их прием может увеличить длительность операции из-за повышенной кровоточивости. Однако отказываться от них, скорее, не стоит.
Можно удалять родинки во время менструации?
Можно. Стереотип о том, что операции во время менструации делать нельзя, пришел из «большой» хирургии. Во второй половине цикла, ближе к началу менструации вязкость крови уменьшается и это действительно необходимо учитывать при планировании хирургических вмешательств. К счастью, в моей практике обильных кровотечений после удаления родинок методом радиоволновой хирургии не было. Кровоточивость более вероятна при удалении родинки на голове и шее во второй половине менструального цикла. Та же вероятность в то же время будет ниже при удалении родинки на теле и конечностях.
Можно мочить место удаления родинки? Баня? Бассейн? Спортзал?
Снова слышу эхо: «До снятия швов рану не мочить, а то будет нагноение!»
К счастью, подавляющее большинство доброкачественных новообразований кожи располагается в ней не глубже 1–1,5 мм. При их удалении методом радиоволновой хирургии рассечение кожи на всю глубину, сопоставление краев и наложение швов не требуется.
Своим пациентам я рекомендую воздерживаться от водных процедур в течение суток после удаления, но связи с риском нагноения здесь нет. После удаления я накладываю на ранку кусочек гемостатической губки – она нужна для профилактики кровоточивости, которая может возникнуть именно в течение первых суток.
В бане, бассейне или спортзале удобно применять силиконовый пластырь – об этом ниже.
Нужно заклеивать место удаления родинки пластырем?
Сколько докторов, столько и мнений на эту тему. Однако, есть исследования, в которых показано, что если заживление раны проходит во влажной среде, риск возникновения рубца минимален. Поэтому я рекомендую своим пациентам заклеивать место удаления пластырем, пока не появится корочка. Как только она образуется – пластырь не нужен.
Можно заниматься сексом после удаления родинок на интимных местах?
На мой взгляд, можно, если вас не смутят возможные неприятные ощущения в области ранки и вероятность кровоточивости, которая тем выше, чем больше размер удаленной родинки.
Можно употреблять алкоголь после удаления родинок?
Можно, но я за трезвость 🙂
После удаления родинки можно употреблять алкоголь, но важно помнить: алкоголь вреден
Стоит пить антибиотики после удаления?
В большинстве случаев этого не требуется. Вероятность нагноения при удалении методом радиоволновой хирургии очень низкая. Не потому, что метод какой-то волшебный, а потому, что тип ранки такой.
Однако при удалении в области пальцев рук и ног, а также на волосистой части головы и при удалении крупных образований я иногда назначаю курс антибиотика на 5–7 дней с профилактическими целями.
Можно летать в самолете?
Можно.
Делать МРТ и другие диагностические процедуры?
Можно.
Хочу удалить родинку радионожом, но в теле есть металл (протез). Это опасно?
Нет, наличие металлических предметов в организме не является противопоказанием.
Удалять родинки радионожом можно и при наличии в организме металлических протезов
УДАЛЯТЬ РОДИНКИ НЕЛЬЗЯ, ЕСЛИ:
Вы беременны
Я не рекомендую удалять родинки во время беременности по двум причинам:
- У всех лекарств из группы местных обезболивающих препаратов в перечне противопоказаний есть беременность.
- По моему опыту, вероятность развития рубца во время беременности более высокая.
Это, безусловно, не относится к ситуациям, когда удалить родинку необходимо по онкологическим показаниям.
Если есть кардиостимулятор
Радионож и электрокоагуляция противопоказаны. В таких случаях удалять нужно только лазером или скальпелем.
В то же время есть данные о том, что многие современные кардиостимуляторы не реагируют на проведение радиоволн или электрического тока. В любом случае, о том, что у вас есть кардиостимулятор, вам необходимо сообщить перед любой операцией вне зависимости от ее объема.
Резюме, или Коротко о главном:
2 важных ограничения после удаления родинок – 2 месяца не загорать, в течение суток – не мочить. Удалять родинки нельзя, если вы беременны или если у вас есть кардиостимулятор.
Все остальное, на мой взгляд, является либо относительным противопоказанием, либо вообще не является таковым.
Другие статьи:
- Бритье, эпиляция и татуировки при наличии родинок
- Почему важно выявить меланому на ранней стадии
- Много родинок на теле – это сколько?
- Удаление родинок радионожом: почему это безопасно
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
