Может ли родинка быть красной

С вакцинацией мы все знакомы еще с раннего детства. Между тем, далеко не все знают, что есть прививки не только от полиомиелита и дифтерии, но и от такого распространенного и, казалось бы, не особо опасного заболевания, как грипп. Тем не менее, такие прививки действительно существуют, и многие миллионы людей каждый год прививаются от гриппа.

Ученые утверждают, что прививки от гриппа позволяют значительно снизить смертность при заболевании гриппом и предотвратить появление осложнений. Впрочем, у прививок от гриппа существуют и противники. Прививаться или же использовать другие методы профилактики – это решать вам. В данной статье будет рассказано о том, что представляет собой вакцина от гриппа.

Типы вакцин

Первые вакцины от гриппа были разработаны еще в середине прошлого века, вскоре после того, как был открыт вирус гриппа. Сегодня применяются два основных типа вакцин: живые и инактивированные. Эти два типа отличаются по своему составу и характеристикам. Живые вакцины содержат ослабленные вирусы гриппа. В инактивированных вакцинах нет живых вирусов. В свою очередь инактивированные вакцины делятся на три основных типа: цельновирионные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные.

Каждый тип вакцины имеет свои достоинства и недостатки. Живые вакцины помогают выработать наиболее высокий и продолжительный иммунитет к гриппу, однако обладают множеством противопоказаний и характеризуются относительно высокой вероятностью возникновения побочных эффектов. Расщепленные и субъединичные вакцины являются самыми безопасными и подходят даже для вакцинации детей от 6 месяцев. Вместе с тем иммунитет, который они дают, работает относительно непродолжительное время – всего 6 месяцев. Однако в большинстве случаев этого времени хватает, чтобы благополучно перенести период повышенной заболеваемости.

Чем отличаются друг от друга цельновирионные, расщепленные и субъединичные вакцины? Чтобы понять это, необходимо вспомнить, что представляют собой вирусы гриппа. Они состоят из молекулы РНК, содержащую генетическую информацию, а также белковых молекул, которые могут содержаться как внутри тела вируса, так и на его поверхности. В цельновирионной вакцине присутствует белковая оболочка вируса целиком. В сплит-вакцине присутствуют белки оболочки, а также белки из внутренней части вируса. В субъединичной вакцине внутренние белки отсутствуют, есть лишь белки с поверхности оболочки вируса – гемагглютинин и нейроамидаза. Именно они ответственны за большую часть иммунного ответа организма при попадании в него вируса.

Состав вакцин

Однако, как известно, существует множество различных штаммов и разновидностей вируса гриппа. Наиболее опасными считаются вирусы гриппа родов А и В. Также внутри каждого типа существуют линии вирусов (серотипы), отличающихся строением поверхностных белков – гемагглютинина и нейроамидазы. Если организм научится различать один тип белков, то к другому типу он будет не готов.

Следовательно, использовать одну-единственную разновидность вирусов для создания вакцины нерационально. Обычно в нее добавляют материал от трех разновидностей вирусов. Эти разновидности определяются каждый год специалистами ВОЗ на основе информации, получаемой от более чем сотни лабораторий по исследованию гриппа из 90 стран всему миру. Таким образом, в вакцину добавляются штаммы наиболее распространенных вирусов в определенный сезон. На следующий год эти штаммы в вакцинах обновляются. Поэтому каждую вакцину можно использовать лишь в тот год, для которого она была выпущена. В противном случае ее эффективность не гарантируется. Статистика показывает, что в 90% случаев состав вакцины был спрогнозирован верно, и она защищала от наиболее распространенных штаммов, а расхождения касались лишь одного компонента.

Обычно в каждой вакцине находится материал двух серотипов вируса А (H1N1, H3N2), и наиболее распространенного штамма вируса В. Также существуют специализированные вакцины для прививки от птичьего гриппа.

Биоматериал вирусов – это основной компонент вакцины. Однако далеко не единственный. Также там могут содержаться консерванты, такие, как тиомерсал, вспомогательные вещества. В некоторые вакцины добавляют препараты – иммуностимуляторы (полиоксидоний). Следует иметь в виду, что большая часть вирусов для вакцин выращивается в куриных эмбрионах. Поэтому некоторые вакцины могут содержать следы куриного белка.

Также каждая упаковка вакцины снабжается одноразовым шприцом для инъекции. В упаковке содержится одна доза, ее объем составляет обычно 0,5 или 0,25 мл. Следует учитывать, что детям до 3 лет обычно вводится половинная доза. Если доза введена не полностью, то ее остаток можно хранить при температуре +2-6ºС (не замораживая) в течение 3 дней.

Живые, а иногда и цельновирионные вакцины вводятся не при помощи укола, а посредством закапывания или распыления в нос. При этом может использоваться одноразовый назальный распылитель.

Как выбрать вакцину

На российском рынке присутствует несколько сертифицированных вакцин разных типов – живые, цельновирионные, расщепленные и субъединичные. Есть вакцины как отечественного, так и импортного производства. Вакцины в пределах четырех основных групп (живые цельновирионные, сплит и субъединичные) не отличаются по своим характеристикам и обладают одинаковой способностью вырабатывать иммунитет.

Следует отметить, что вакцины различных марок содержат материал одних и тех же трех штаммов вируса, утвержденных ВОЗ на текущий сезон, поэтому в этом плане выбирать между продукцией различных производителей не имеет смысла. Однако вакцины различных производителей могут иметь различную степень очистки, различные консерванты, или же вообще их не содержать, а это значит, что они отличаются по степени своей аллергенности.

Цена на вакцины вполне доступна, учитывая то, что она должна вводиться один раз в год. Самые дешевые – вакцины отечественного производства, импортные несколько дороже. Цены на вакцины колеблются от 150 до 700 р. Прежде чем использовать вакцину, необходимо уточнить, не имеет ли она противопоказаний в конкретном случае. В случае неясности лучше всего проконсультироваться с врачом.

Ультрагривак

Специализированная вакцина, предназначенная для профилактики вируса птичьего гриппа. Содержит ослабленные живые вирусные частицы. Вакцину вводят двукратно с перерывом в 10 дней путем назального распыления.

Показания: специфическая профилактика птичьего гриппа

Противопоказания: Повышенная чувствительность к куриному белку, иммуннодефицитные состояния, онкологические заболевания, обострение хронических заболеваний, беременность и лактация.

Побочные эффекты: субфебрильная температура, головная боль, катаральные явления.

Агриппал S1

Субъединичная вакцина, содержащая поверхностные белки – гемагглютинины трех штаммов вируса гриппа родов А и В (по 15 мкг белка от каждого штамма). Не содержит консервантов. Стойкий иммунитет появляется спустя 2-3 недели после прививки и держится 6-12 месяцев.

Показания: профилактика сезонного гриппа. В первую очередь вакцина показана людям из групп риска – с хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, диабетом, иммунодефицитными состояниями, лицам старше 60 лет и имеющим высокий риск заражения в связи с профессиональной деятельностью.

Противопоказания: повышенная чувствительность к куриному белку, острые аллергические реакции в анамнезе, возраст до 6 месяцев.

Применение: Детям до от 6 месяцев до 3 лет вводится половинная доза (0, 25 мл), детям от 3 лет и взрослым целая доза (0,5 мг). Инъекцию необходимо осуществлять внутримышечно или глубоко под кожу в дельтовидную мышцу. Перед введением вакцину следует нагреть до комнатной температуры.

Ваксигрип

Сплит-вакцина от гриппа для внутримышечного или подкожного введения. Содержит белки трех штаммов гриппа родов А и В. Поставляется в ампулах объемом 0,5 мл. Вспомогательные компоненты – тиомерсал (консервант), хлорид натрия, хлорид калия, дигидрофосфат калия. Может содержать следы куриного белка, формальдегида.

Показания: профилактика сезонного гриппа.

Противопоказания: чувствительность к компонентам вакцины, куриному белку, формальдегиду. При заболевании, сопровождающемся повышением температуры, вакцинацию следует отложить до выздоровления прививаемого.

Применение: детям от 6 месяцев до 3 лет вводится 0,25 мл в поверхность бедра, детям от 3 лет и старше и взрослым – 0,5 мл внутримышечно. Внутривенное введение запрещено. Взрослым производится одна прививка за сезон, детям до 9 лет, прививаемым в первый раз, делаются две прививки с интервалом в месяц.

Как называется

Название прививки против гриппа знает каждый врач. На сегодня имеется несколько препаратов зарубежного и российского производства. Большинство из них являются бесплатными. Что лучше против гриппа, название вакцины должен знать каждый. В данный список входят следующие препараты:

Совигрипп. Подходит для взрослых и детей старше полугода. Используют прививку от гриппа в школе, детских садах, средних, высших учебных заведениях. Может назначаться беременным и кормящим. Выпускается в виде раствора, который вводится внутримышечно. Производитель — России.
Ваксигрипп. Инактивированная вакцина для профилактики гриппа типов A, B. Ее можно ставить взрослому, ребенку старше 6 месяцев. Препарат подходит пожилым, людям с иммунодефицитными состояниями (после терапии цитостатиками, кортикостероидами, ВИЧ-инфицированным, диабетикам). Препарат хорошо переносится. Эта вакцина против гриппа разработана во Франции.
Инфлювак. Трехвалентная вакцина, содержащая антигены возбудителя. Изготовлена в Нидерландах.
Бегривак. Расщепленная сплит-прививка. Производится в Германии.
Флюваксин. Изготовлена в Китае. Выпускается в форме суспензии для инъекций. Применяется с 6 месяцев.
Гриппол Нео. Ее достоинство — в наличии полиоксидония, который является сильным иммуностимулятором. Препарат необходимо вводить правильно (глубоко подкожно или внутримышечно).
Инфлювир. Живая моновалентная вакцина.
Ультравак.
Ультрагривак. Эффективна в отношении гриппа типа A.

Доктор держит вакцину в руках

Последние 2 прививки называются живыми.

Какие бывают вакцины

Существуют следующие виды вакцин от гриппа:

Живые вакцины. Они содержат в своем составе цельные (неразрушенные), ослабленные вирусные частицы и не вызывают симптомов болезни. Такие вирусы выращиваются в искусственных условиях. Преимуществом этих средств является создание устойчивого иммунитета. Недостаток — высокая частота аллергических реакций. Живые препараты применяются редко.
Инактивированные (расщепленные). Включают в себя не самих возбудителей инфекции, а их белки. Подвергаются высокой очистке и не содержат липидов и куриного белка, что снижает риск развития побочных реакций. Наиболее часто применяемая инактивированная вакцина от гриппа — Ваксигрип.
Субъединичные. Являются наименее реактогенными. Это значит, что они лучше всего переносятся пациентами. В их состав входят 2 поверхностных белка вируса. Пример субъединичной вакцины — Гриппол.

Шприц с вакциной

Бывают разновидности препаратов, которые содержат адъюванты. Это позволяет удлинить иммунный ответ, усилить реакцию организма.

Из чего состоит вакцина

Полезно знать не только, какие вакцины от гриппа применяются, но и их состав. Компонентами иммунологических препаратов могут быть:

Гемагглютинины. Это поверхностные белки вирусных частиц, которые обеспечивают прикрепление и внедрение в ткани человека. К гемагглютининам вырабатываются антитела, которые формируют иммунитет. Большинство прививок содержат белки вирусов типа A и B.
Нейраминидаза.
Адъюванты. Это вспомогательные компоненты.
Стабилизаторы.
Консерванты.
Солевой раствор.
Производственные примеси (формальдегид, неомицин, полисорбат, октоксинол, овальбумин).
Иммуностимуляторы (полиоксидоний).
Дистиллированная вода.
Сахароза.
Глицин.
Лактоза.
Желатин.
Куриный белок. На него часто развивается аллергическая реакция у чувствительных людей.
Ослабленный, живой вирус (входит в состав живых прививок).

Эксперт смотрит в микроскоп

Чем меньше состав вакцины от гриппа, тем она считается более очищенной, и тем меньше возможных побочных эффектов и аллергических реакций.

Как работает и что дает

Вирус гриппа представляет собой частицы округлой формы и микроскопических размеров, снабженные генетическим материалом и белково-жировыми структурами. Внутренние белки выполняют роль антигенов. Вирус прикрепляется к клеткам и начинает активно размножаться. Иммунные клетки не всегда распознают возбудителя, и ответная защитная реакция может быть слабой. Профилактическая прививка защищает только от гриппа. После того как ее поставили, в организме наблюдаются следующие изменения:

Усиливается образование гуморальных антител (они нейтрализуют микроорганизмов). Это действие препарата долговременное.
Происходит миграция иммунных клеток (макрофагов, лейкоцитов) в ткани. Действует вакцина от гриппа быстро. Уже в первые часы возможно изменение тканей в зоне инъекции.
Повышается титр антител.
Увеличивается устойчивость к острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, риновирусной, аденовирусной). Так работает прививка от простуды, в которую входит полиоксидоний. Подобная иммунизация нужна часто болеющим людям со сниженным иммунитетом. Примером является Гриппол Нео.

Врач пожимает руку пациенту

Большинство препаратов не влияет на возбудителей других инфекционных заболеваний (кори, туберкулеза, коклюша, столбняка). Вакцинация помогает дать человеку высоко специфический иммунитет.

Плюсы и минусы вакцинации от гриппа

Иммунизация имеет плюсы и минусы. Несмотря на возможные нежелательные последствия и относительный риск, польза прививки гораздо больше. Достоинствами являются:

Иммунизация детей с 6 месяцев. Это свидетельствует о минимальном риске.
Формирование иммунитета у беременных и кормящих женщин. Большинство препаратов (Совигрипп, Гриппол Нео) могут назначаться во 2 и 3 триместрах. Другие средства (Инфлювир) противопоказаны беременным.
Укрепление иммунитета к любому штамму (возбудителю свиного или птичьего гриппа). Раз в несколько лет наблюдается антигенная изменчивость вируса. Современные препараты действуют на вирусы типа H1N1 и H3N2.
Относительная безопасность. Вся правда о прививках доступна каждому врачу. Препараты последнего поколения являются высоко очищенными и крайне редко дают осложнения.
Минимум побочных эффектов.
Отсутствие риска.
Нет необходимости платить за иммунизацию. Большинство препаратов бесплатны.
Доступность. Прививку можно сделать в любой поликлинике после осмотра врачом. Также прививочные пункты имеются в школах, детских садах и высших учебных заведениях.
Эффективность.
Отсутствие риска развития вакциноассоциированной инфекции (для высокоочищенных инактивированных прививок). Грипп после прививки против гриппа не развивается.
Возможность предупредить опасные осложнения болезни (ларингит, бронхит, невынашивание беременности, пневмонию, воспаление пазух носа, пиелонефрит, цистит, дыхательную и острую сердечную недостаточность).

Колют вакцину в плечо

Имеются и недостатки инъекции от гриппа. Наиболее опасна живая вакцина. Минусами иммунизации являются:

Развитие побочных реакций. Уколы от гриппа могут привести к повышению температуры тела, головной боли, недомоганию, местным реакциям в виде покраснения, отечности, уплотнения и болезненности кожи, к насморку, кашлю, болям в мышцах и суставах, невралгии, синякам, экзантеме, отеку Квинке, крапивнице, анафилактическому шоку, парестезиям, снижению тромбоцитов в крови, судорогам, потливости, дисфункции почек, кожному зуду и васкулиту.
Болезненность инъекции. От гриппа вакцина вводится подкожно или внутримышечно.
Необходимость повторных инъекций. Вакцинация против гриппа проводится заранее осенью ежегодно. Во время эпидемии заболевания она уже малоэффективна.
Риск усиления побочных эффектов при сочетании прививки с другими медикаментами.

Правду и мифы о вакцинации знает не каждый. Мифом является то, что место инъекции нельзя мочить. После того как введена четырехвалентная вакцина, человек может принимать душ. Контакт с водой безопасен.

Когда делают

Лучше делать прививку осенью за 1-2 месяца до эпидемии. К этому времени в организме сформируется напряженный иммунитет. Оптимальные сроки проведения вакцинации — с сентября по декабрь. Сама эпидемия может затягиваться до апреля-мая.

Заболевшая семья в листьях

Детям младшего возраста (до 3 лет) препарат может вводиться двукратно по половине стандартной дозы, а взрослым — 1 раз в год. Прививка делается до числа, предшествующего вспышке болезни.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Противопоказания

Полезно знать не только сроки вакцинации от гриппа, но и когда прививаться от гриппа не стоит.

Маленький ребенок

К противопоказаниям относятся:

Беременность (особенно 1 триместр). Во время вынашивания ребенка не рекомендуется вводить такие препараты, как Инфлювак, Инфлювир, Бегривак, Ваксигрип и Ультрагривак. Данные о влиянии многих средств отсутствуют.
Период лактации (Ультрагривак).
Острые состояния, сопровождающиеся подъемом температуры. В этом случае прививаться от гриппа разрешается после нормализации температуры.
Хронические заболевания в стадии обострения.
Нетяжелые острые респираторные вирусные заболевания.
Возраст до полугода. Препаратом Гриппол Нео можно привиться только с 3 лет.
Повышенная чувствительность к компонентам прививки от гриппа (куриному белку, аминогликозидам, формальдегиду).
Тяжелый аллергологический анамнез (осложнения после предыдущей иммунизации).
Первичный иммунодефицит и злокачественная патология (для Ультрагривака).

Как и куда вводят

Прививку от гриппа взрослым и детям можно делать подкожно, внутримышечно и вводить интраназально (через нос). Чаще всего укол от гриппа ставят в плечо подкожно. Оптимальное место — верхняя треть наружной его поверхности, где находится дельтовидная мышца. Подкожный путь введения лучше всего подходит для пациентов с тромбоцитопенией и нарушением свертывания крови.

Готовятся к введению шприца

Перед введением вакцины против гриппа требуется:

измерить температуру тела пациента;
осмотреть плечевой пояс и место инъекции;
проверить целостность ампулы (флакона), серию партии и срок годности (раствор должен выглядеть прозрачным и быть без осадка);
успокоить человека (у некоторых пациентов отмечается возбужденное поведение);
заранее достать раствор;
подготовить одноразовые перчатки, шприц, ватные шарики, спирт.

Иглу вводят под углом 45º, предварительно сделав кожную складку. Вакцинация от гриппа может проводиться в переднюю поверхность бедра.

В данном случае иглу вводят глубоко под углом 90º перпендикулярно коже.

Живые вакцины (Инфлювир, Ультрагривак) вводятся в оба носовых хода при помощи дозатора-распылителя после предварительного растворения. Внутривенные инъекции недопустимы!

Больно ли делать прививку

Некоторым пациентам пройти вакцинацию сложно ввиду боязни уколов. Больно делать прививку внутримышечно и подкожно, но болезненные ощущения быстро исчезают после введения препарата.

Мальчику ставят укол

Интраназальный способ безболезненный.

Через сколько времени начинает действовать

В организме человека вакцина действует через 7-12 дней. Эффект длится 1 год (максимальный срок действия), поэтому рекомендуется иммунизироваться ежегодно.

Доктор в лаборатории

Начало действия препарата может сопровождаться местными реакциями, обусловленными активацией иммунных клеток.

Как реагирует организм

Большинство детей и взрослых перенесли вакцинацию хорошо. Переносимость зависит от типа препарата (живой или инактивированный), степени очистки, присутствия консервантов, возраста человека, правильности введения раствора и индивидуальной чувствительности.

Девушка на кровати

Живая вакцина от гриппа часто переносится плохо (организм слишком сильно реагирует на антиген), поэтому лучше сделать расщепленную, инактивированную прививку.

Эффективна ли прививка

Эффективность прививок от гриппа высока. Она подтверждается снижением частоты заболевания, уменьшением осложнений и укорочением периода болезни. Польза вакцинации — в создании массового иммунитета. Это снижает риск заражения окружающих людей, что важно для уменьшения распространения инфекции (все типы возбудителя легко передаются воздушно-капельным путем).

Полезно прививаться каждый год. Это помогает человеку выработать стойкий иммунитет к инфекции и быть готовым к эпидемии. Вакцинация не бесполезна и для детей. Они особенно уязвимы перед инфекцией. Важно помнить, что противогриппозная прививка от ОРВИ не помогает, поэтому необходимо создавать вакцину от других острых респираторных заболеваний.

Источник

Название	Страна производства	Тип
Агриппал	Швейцария	Субъединичная
Бегривак	Германия	Расщепленная
Ваксигрип	Франция	Расщепленная
Грипповак	Россия	Расщепленная
Гриппол	Россия	Субъединичная
Инфлювак	Нидерланды	Субъединичная
Инфлексал	Швейцария	Субъединичная
Микрофлю	Россия	Цельновирионная
Пандефлю	Россия	Цельновирионная
Ультрагривак	Россия	Живая
Флюарикс	Великобритания	Расщепленная