Может ли после удаления папилломы развиться рак

Наросты на теле пугают обладателей непривлекательным внешним видом, отсутствием однозначного ответа на вопрос: может ли папиллома перерасти в рак. Вопрос сложный, чтобы разобраться с ним, необходимо знать причины возникновения наростов на коже и провоцирующие перерождение клеток факторы.

Условия перерождения

Папилломы — образования доброкачественные. Их код по МКБ-10 В07. Возникновение обусловлено двумя основными факторами: наличие в организме вВПЧ и ослабление иммунных сил, вследствие чего вирусная активность возрастает, к месту нахождения вируса в коже усиливается кровоток. Клетки растут, мутируют, изменяют окраску. Место образования вирусных бородавок зависит от пути заражения вирусом папилломы, его вида.

Наукой изучено более сотни разновидностей папилломовирусов, большинство из них имеют низкую онкогенность и не способны переродиться в раковую опухоль. ВПЧ 16, 18, 31, 45, 56 типов наиболее опасные, увеличивают вероятность рака в 60 раз, самые безобидные 1-5, 10, 27, 53-55, 62, 67. Одновременно человек может быть носителем нескольких типов ВПЧ. Для женщин опасность представляют 16 и 18 онкогенные папилломавирусы, которые обнаруживаются при раке шейки матки. Устраняют возможность инфицирования с помощью прививок. Для этого прививают девочек до начала половой жизни, чтобы организм выработал антитела к двум штаммам ВПЧ из ста семидесяти.

Если на коже, слизистых оболочках пациента появляются папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы — это не означает, что образование злокачественное.

Сами по себе кожные наросты являются косметическим дефектом и говорят о состоянии иммунодефицита, когда организму нужна помощь, чтобы побороть ВПЧ и загнать его в состояние ремиссии. Избавиться от вируса совсем нельзя, однако можно всю жизнь успешно держать его под контролем. Иммунитет может быть снижен по причине:

• ВИЧ-инфекции;
• хронических половых или лор-инфекций;
• нерационального питания;
• гормонального дисбаланса;
• эндокринных нарушений;
• болезней органов пищеварения;
• стрессов, недостаточного отдыха.

Чтобы в папилломе появились злокачественные клетки, необходимы следующие факторы:

• многократное механическое повреждение образования;
• многократное облучение радиацией, ультрафиолетом;
• наследственная предрасположенность к онкозаболеваниям;
• снижение иммунитета;
• длительные стрессы, депрессия;
• воздействие на организм канцерогенных веществ;
• хронические заболевания.

Причины рака при бородавках, папилломах и остроконечных кондиломах точно такие же, как и без ВПЧ-инфекции.

Разница между папилломой и злокачественной родинкой

Отличие между папилломой и злокачественной родинкой состоит в том, что папиллома — доброкачественный нарост, а злокачественная родинка — меланома, онкозаболевание. Факторы, которые провоцируют перерождение родинки или бородавки в опухоль — одни и те же:

• многократные механические повреждения;
• нахождение на активном солнце или в солярии;
• ЗППП;
• вредные привычки: курение, алкоголь;
• стрессовые ситуации.

Механизмы появления родинок и папиллом — различны. Невусы (родинки) — скопления меланоцитов, клеток, вырабатывающих меланин, благодаря которому, кожа имеет коричневатый оттенок. Бородавки – клетки эпидермиса без пигмента (меланина). ВПЧ можно заразиться следующими способами:

• аутозаражение, когда больной человек расчесывает место дислокации вируса и разносит инфекцию на другие участки тела;
• половой путь передачи;
• бытовой: через рукопожатия, пользование общими полотенцами, тапочками, мылом, в общественном транспорте;
• заражение ребенка от больной матери в процессе родов.

Доброкачественные бородавки и родинки на открытых участках тела (руках, ногах, шее, лице), в местах трения об одежду и аксессуары, следует удалять. При подозрении на патологические процессы удаленный материал направляют на исследование, чтобы определить наличие раковых клеток. Удалять необходимо образования, расположенные на слизистых оболочках и в местах, где нет возможности для самоосмотра, чтобы отслеживать изменения в форме или размерах наростов.

При обнаружении в удаленной родинке или папилломе злокачественных клеток, пациенту назначают дополнительные виды терапии: химио-, лучевую терапию или хирургическое вмешательство. Опасной является меланобластома, новообразование тяжело определить на начальной стадии. Прогноз лечения часто неутешительный. Развитие папилломатоза не несет риска рака.

Диагностика папиллом

При появлении папиллом диагноз врач ставит при осмотре. При отягощенном анамнезе и случаях меланомы у родственников пациенту назначают дополнительные обследования:

• ПЦР для выявления типа ВПЧ и его онкогенности;
• Digene-тест, определяющий онкогенные штаммы вирусов в организме;
• ПАП-тест проверяет наличие злокачественных клеток.

Обнаружение высокоонкогенных штаммов ВПЧ требует ряда дополнительных исследований:

• биопсия — исследование удаленного материала под микроскопом;
• уретроскопия — наличие ВПЧ в эпителии уретры.

Злокачественная папиллома на коже имеет следующие признаки:

• воспаленные ткани вокруг нароста;
• изменение окраски на более темную, вплоть до появления черных включений;
• выделение гнойного содержимого, сукровицы, крови.

Доброкачественные опухоли имеют свойство появляться на коже, веках глаз, волосистой части головы, слизистых половых органов, во рту: на гортани, на небе, на языке, в горле, в ушных раковинах, молочной железе, мочевом пузыре. Внутрипротоковые образования способны вызывать воспаления всего органа, их труднее диагностировать. Доброкачественные опухоли кожи и слизистой оболочки отличают одиночные и групповые, которые растут группами, по внешнему виду напоминают куриный гребень, могут иметь нитевидные ножки. К лечению таких образований для определения очага инфекции и предотвращения его разрастания дерматолог привлекает отоларингологов, гинекологов, маммологов, венерологов, офтальмологов. Помимо аппаратных методов удаления бородавок в медицинских учреждениях (лазер, криотерапия, электротоки, радионож), пациент проходит лечение:

• антибиотиками;
• иммуномодуляторами;
• противовирусными препаратами, в т.ч. инъекциями интерферона;
• витаминными комплексами.

Системный подход в лечении снижает риск рецидивов, раннее обращение к врачу при появлении папиллом делает лечение быстрым и эффективным.

Механизм появления онкологии при ВПЧ

Наличие вируса в слизистых оболочках и коже на фоне сниженного иммунитета вызывает рост папиллом. Риск возникновения злокачественных опухолей современная медицина не связывает с наличием на теле наростов. Образования на коже говорят, что иммунная система не способна контролировать ВПЧ, а не о том, что онкология близко. Чаще происходит с точностью до наоборот, у раковых больных появляются папилломы.

Сама папиллома перерасти в меланому не может ни при каких условиях. Стоит запомнить: даже наличие наростов на теле при восстановленном сильном иммунитете, который блокирует ВПЧ, пациенту онкология не грозит.

Папилломы и рак кожи появляются по причине ослабления иммунитета. Однако бородавки, хоть и не перерождаются, являются симптомом, говорящим о том, что защитные силы организма не справляются с инфекцией. Пациенту необходимо посетить врача для постановки диагноза и назначения подходящей противовирусной и иммуноукрепляющей терапии. Пациенту рекомендуется пересмотреть образ жизни: при необходимости сбросить вес, отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание, повысить физическую активность.

Как предотвратить появление рака при папилломах

Для своевременного избавления от папиллом и предотвращения онкологии необходимо следовать правилам:

• при появлении кератом посетить дерматолога;
• удалить на открытых участках тела, в местах, где не доступен самоосмотр, где наросты подвергаются травмам;
• пройти курс противовирусного лечения;
• избегать стрессовых ситуаций;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать правила личной гигиены;
• найти постоянного полового партнера;
• не избавляться от кожных дефектов дома, не заниматься самолечением;
• устранить факторы, способные перерождать клетки: пребывание на солнце в период его пиковой активности, использование солнцезащитной косметики, стабилизация гормонального фона.

Появление образований на коже — неприятный факт. Если соблюдать элементарные правила по уходу за телом, укреплять иммунитет, можно снизить риск появления на теле папиллом к минимуму.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представлен несколькими сотнями штаммов. Большая часть из них провоцирует появление на теле доброкачественных наростов, являющихся косметическим дефектом. Однако существуют и более опасные новообразования, которые при определенных условиях могут перерасти в рак. Самостоятельно понять, какая папиллома или кондилома имеет высокий уровень онкогенности, невозможно. Поэтому чаще рак диагностируют уже на 1-2 стадии его развития. Но при наличии определенных знаний можно вовремя заметить первые признаки трансформации обычного нароста в онкологию и избавиться от него без вреда здоровью. Узнаем, при каких условиях происходят неблагоприятные изменения в структуре папиллом, как выглядит злокачественное новообразование и что делать при его обнаружении.

Онкогенные штаммы ВПЧ и способы заражения ими

Все типы папилломавируса разделяются на три категории:

• безопасные;

• средней опасности (низкоонкогенные);
• опасные (высокоонкогенные).

К первой группе относятся все штаммы, которые вызывают образование доброкачественных папиллом. Они ни при каких условиях не превратятся в онкологию. Максимум, что может случиться, – острый воспалительный процесс при их травмировании.

Папилломы, вызванные штаммами среднего онкогенного риска, могут на протяжении всего времени существования оставаться доброкачественными. Но под воздействием некоторых негативных факторов с вероятностью в 40-60% способны превратиться в рак.

Высокоонкогенные типы ВПЧ особо опасны. Практически в 78% случаев наросты трансформируются в онкологию. Если штамм спровоцировал появление генитальных папиллом, то риск получить рак возрастает до 96%.

К среднеопасной категории вируса относятся следующие типы: 31, 33, 35, 51, 52, 58. К самым опасным – 16, 18, 36 и 45. Все остальные штаммы не несут человеку никакой угрозы.

Пути передачи опасных видов ВПЧ

Многие считают, что подхватить вирус с высокой или средней онкогенностью можно лишь половым путем. Но это не так.

ВПЧ проникает в организм не только в момент интимной близости с больным партнером. Подхватить его можно:

• бытовым путем – при использовании чужих личных вещей, в частности, мочалки, мыла, полотенца;

• контактным способом – при прикосновении к инфицированной поверхности (пол, поручни в общественном транспорте, мебель, кафель, ванна).

Также вирус наследуют от матери при родах (ребенок, проходя по родовым путям, заражается от женщины).

Этими же способами передаются и неонкогенные штаммы. Но все равно основным источником заражения остается инфицированный половой партнер.

Признаки перерождения папилломы в рак

Вирусные наросты, у которых началось перерастание в онкологическую опухоль, отличаются от «простых»:

• темным цветом, преимущественно бордовым, черным, фиолетовым (как на фото);
• гладкой поверхностью;
• следами запекшейся крови;
• трещинами дермы вблизи;
• кровоточивостью без травмирования.

Также человека должны насторожить другие симптомы:

• сильный зуд рядом с папилломой;
• воспаление кожи;
• боль при пальпации пораженного участка эпидермиса или эпителия.

Заметить неблагоприятные изменения в состоянии папилломы можно, если она расположена на руке, шее, животе или другом видимом месте. В том случае, когда в раковую опухоль стали превращаться генитальные наросты (на стенках влагалища или шейке матки), то отличить начало онкологического процесса от воспаления сможет только гинеколог при осмотре. Обратиться к врачу данной специальности нужно тогда, когда женщина ощущает сильную боль во время полового акта или замечает кровянистые, иногда с примесью гноя, выделения.

Нередко онкогенные штаммы ВПЧ провоцируют образование наростов внутри протоков молочных желез. Обнаружить и распознать их самостоятельно невозможно. Сделать это сможет только маммолог или онколог. Симптоматика рака груди проявляется лишь на второй или третьей стадии, когда злокачественное образование разрастается, пускает метастазы и начинает сигнализировать о себе сильной болью. Дискомфорт ощущается при пальпации молочных желез, в момент кормления ребенка грудью или при совершении гигиенических процедур.

Еще одним местом локализации злокачественной папилломы является трахея, гланды или носовая полость. Формирование ракового нароста в носоглотке сопровождается следующими симптомами:

• жжение слизистых оболочек;

• сильный зуд в носу или горле;
• кровянистые выделения с примесью слизи;
• затрудненность дыхания;
• боль при выдохе или чихании;
• дискомфорт при глотании пищи.

Поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение в этом случае сможет отоларинголог.

Что может спровоцировать перерождение папилломы в рак

Если папиллома на протяжении нескольких месяцев или лет не доставляла своему владельцу проблем и внезапно начала перерождаться, то причиной этому может быть:

• резкие перепады гормонального фона (встречается преимущественно у беременных и подростков);
• прием сильнодействующих препаратов;
• интоксикация организма;
• длительное пребывание под солнцем;
• воздействие радиации;
• нервные срывы;
• резкое снижение иммунитета;
• повреждение нароста (даже самое незначительное).

Как развивается злокачественная папиллома

Знание того, как проходит перерождение доброкачественного нароста в злокачественное, позволит вовремя выявить раковую опухоль и обратиться в медицинское учреждение.

Врачи выделяют три стадии трансформации онкологической папилломы:

1. Инициация;
2. Промоция;
3. Прогрессия.

На первой стадии происходят незаметные перемены в структуре ДНК инфицированных клеток. Обнаружить процесс инициации можно только после биопсии (взятия тканей папилломы на анализ).

На второй стадии начинается активное размножение мутированных клеток. Внешне заметно, как нарост быстро увеличивается в размерах.

Прогрессия характеризуется изменением внешнего вида образования. Меняется его цвет, структура, поверхность становится гладкой. Это не завершающий этап формирования раковой опухоли, а финальная стадия ее озлокачествления. Без своевременного реагирования нарост станет полноценным онкологическим образованием, пустит метастазы и излечить его будет крайне тяжело.

Ускорить процесс развития рака может один или несколько неблагоприятных факторов:

• самолечение;
• повреждение нароста;
• употребление большого количества канцерогенных продуктов;
• наличие вредных привычек;
• постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
• ослабление защитных функций организма;
• наличие тяжелых хронических патологий.

Методы диагностирования онкозаболевания

Если врач подозревает начало онкологии, то первое, что он назначает пациенту, – сдачу биоматериала на выявление ВПЧ. Это необходимая процедура, так как не все наросты на теле или слизистых являются последствием активности папилломавируса. Некоторые из них могут быть простыми родинками, невусами или базалиомой (раком невирусного характера).

Для первого анализа больному достаточно сдать кровь или мазок со слизистых оболочек. Если в ходе него подтвердилось, что у человека есть ВПЧ, то тогда он направляется на следующую лабораторную диагностику.

Вторичное обследование проводится одним из нескольких методов:

• гистология (анализ тканей, взятых с раковой папилломы);

• ПЦР;
• РАР-тест (по Папаниколау);
• жидкостный анализ NovaPrep.

Каждый и представленных способов диагностики онкологической опухоли обладает своими особенностями и точностью результатов, поэтому выбирать тот или иной метод выявления рака должен исключительно доктор.

Подготовка к диагностическим мероприятиям

Перед тем, как проверить кровь на ВПЧ, пациент должен:

• не есть с вечера и не пить алкоголь;
• приостановить прием лекарственных препаратов на 14 часов до посещения лаборатории;
• за сутки до анализа не есть жирную и слишком сладкую пищу;
• перед сдачей крови исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Перед взятием соскоба больному запрещено:

• наносить на место локализации злокачественной папилломы косметику, в том числе и парфюмерию;
• вступать в интимную близость (если ткани берутся с поверхности половых органов);
• принимать сильнодействующие препараты или гормональные средства.

Особенности сдачи тканей на анализ у женщин

При подозрении на озлокачествление генитальной папилломы, расположенной на стенках влагалища или шейке матки, забор тканей нароста осуществляется радио-петлей или электродом-парусом (конизация).

В современных клиниках используется радио-петля, так как после ее применения не появляется кровотечение. Электрод-парус оставляет после манипуляции ранку, которая долго заживает, что не совсем благоприятно при раковой опухоли. Обе процедуры проводятся под местной анестезией, поэтому перед посещением лаборатории нужно воздержаться от приема пищи. Последнее употребление еды должно быть не ранее 12 часов.

После взятия тканей с папилломы женщина может ощущать тянущую боль в нижней части живота и замечать мажущие выделения из влагалища. Это последствия соскоба со злокачественного образования. Чтобы организм быстрее восстановился после процедуры, пациентке рекомендовано соблюдать следующие правила:

• Нельзя ходить в баню, сауну и принимать слишком горячую ванну. Лучше всего пользоваться душем;

• Надо отказаться от физических нагрузок и тяжелой работы;
• Недопустимо вступать в интимную близость;
• Препараты, которые разжижают кровь, надо принимать только при крайней необходимости.

Все эти советы нужно соблюдать в течение 1 месяца после взятия соскоба на анализ. Пренебрежение ими приводит к неприятным последствиям.

Удаление злокачественной папилломы

Если окончательный диагноз – онкология, то единственный вариант решения проблемы – удаление раковой опухоли. Убирать злокачественный нарост можно только хирургическим путем. Никакие аппаратные методы выведения вирусного образования в этом случае не подойдут, так как «рак» — основное противопоказание любой косметологической процедуры, будь то радиоволновая деструкция, заморозка жидким азотом или лазеротерапия.

При хирургическом вмешательстве раковая папиллома отсекается при помощи скальпеля. Вместе с ней врач вырезает и прилегающие мягкие ткани. Это необходимо для предотвращения рецидива. Также удаление здорового эпителия или эпидермиса снижает риск появления метастаз и повышает шансы на полное выздоровление.

В современных медицинских центрах вырезание злокачественного нароста осуществляется не только простым металлическим скальпелем. Иногда для этой процедуры применяется радиочастотный нож (не путать с радио-петлей), ультразвук, лазерный луч. Эти методы позволяют избежать большой кровопотери и удалить папиллому без серьезных повреждений тканей.

Многие знают, что в некоторых случаях борьба с раковой опухолью проводится без хирургического вмешательства. Речь идет о химиотерапии и радиационном облучении. Все эти способы актуальны только тогда, когда онкология не вызвана вирусным заболеванием (ВПЧ). При озлокачествленной папилломе единственным выходом является ее полное удаление.

Что ждет пациента после удаления ракового образования

После операции больному предстоит пройти долгий реабилитационный период. Его цель – укрепить здоровье человека, предотвратить возобновление активности папилломавируса и ускорить регенерацию тканей.

Схема восстановления подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от того, где локализовалась онкология, какого размера была опухоль и как прошла операция. Также учитывается общее состояние организма и наличие других факторов личного характера.

Однако существуют и общие рекомендации, одинаковые для всех пациентов, у которых была удалена злокачественная папиллома:

• надо перейти на правильное питание;
• следует исключить физические нагрузки, пребывание под солнечными лучами и вблизи источников радиации;
• нужно начать прием витаминных и минеральных комплексов.

В среднем период реабилитации длится от 1 месяца до 60 дней. В течение всего этого времени человек обязан регулярно посещать врача и сдавать анализы.

Видео в тему