Может ли быть папиллома на груди
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Папилломы на груди — одно из проявлений заболевания, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Правильная диагностика и вовремя проведённое лечение позволит избавиться от неприятных симптомов и не допустить рецидива.
Само по себе заболевание ВПЧ (вирусом папилломы человека) не приносит неприятностей 90% людей, которые даже не подозревают, что инфицированы. У остальных 10% заболевание длится долго, чаще всю жизнь.
Что это
Заболевание проявляется в образовании наростов телесного, жёлтого и коричневого цвета, состоящих из клеток эпидермиса и сосудов. Латентный период длится от месяца до полугода. Иногда продолжается несколько лет. Перед появлением папилломы место роста новообразования начинает жечь, чесаться. Большинство штаммов не несут опасности здоровью, но некоторые типы вирусов способны привести к онкологии.
Благоприятные условия для возникновения симптомов — ослабление иммунной защиты организма. Папилломы на груди появляются в случаях:
- стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения;
- абортов;
- дисфункции яичников;
- отсутствия беременностей у женщин за 40;
- микротравмы;
- ношения давящего, тесного или чужого белья;
- существования вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения);
- сбоя в работе эндокринной системы;
- менопаузы, периода полового созревания;
- чрезмерных физических нагрузок;
- лишнего веса, потоотделения:
- длительного приёма антибиотиков;
- хронических, венерических, частых простудных заболеваний.
Женщины больше подвержены гормональным сбоям, депрессиям, у них вероятность появления папиллом выше, чем у мужчин.
На груди вирус локализуется:
- на соске и ареоле;
- в молочных протоках (цистаденома);
- под грудью.
В первом случае структура наростов зернистая. Папилломы бывают округлой и остроконечной формы. При травмах быстро размножаются, захватывая весь сосок, ареолу и прилегающие участки.
Внутрипротоковый тип представляет собой единичные или групповые кистозные разрастания. Величина варьируется от 3–5 мм до нескольких сантиметров. Определяется заболевания по выделениям из соска, лечится хирургическим путём. Более всего подвержены заболеванию женщины с мастопатией после 40 лет.
Под грудью находятся складки и повышено потоотделение, что создаёт благоприятные условия для ВПЧ. Папилломы бывают на ножке или широком основании, отсутствует кожный рисунок. В основном создают эстетические неудобства. При травмах наростов может присоединиться вторичная инфекция.
Папилломы в области груди вызываются штаммами вирусов с низкой онкогенностью.
Заражение ВПЧ происходит несколькими путями:
- Половой контакт, даже защищённый. Вирус может проникнуть в эпителий при нарушении целостности кожных покровов на любом участке тела.
- Во время родов от матери ребёнку.
- Бытовой способ. Через рукопожатие, посуду, использование чужих средств индивидуальной гигиены.
Можно заразиться во время бритья или эпиляции, если человек — носитель вируса.
Виды
На груди или под ней локализуются несколько видов папиллом.
Плоские
Представляют собой небольшие округлые уплотнения. Чаще наблюдаются у детей и подростков. Появление обусловлено повышенной выработкой гормонов, частыми простудными заболеваниями, заражением гельминтами. С нормализацией работы эндокринной системы юношеские папилломы проходят.
Нитевидные или акрохорды
Имеют ножку и вытянутое тело. Цвет — от телесного до тёмно-коричневого. Появляются после 40 лет у женщин и мужчин. Заболевание возникает вследствие заражения вирусом папилломы. Этому способствует диабет, климакс, нарушения функции щитовидной железы. Акрохорды не склонны к перерождению в онкологические новообразования, но часто травмируются. В результате чего воспаляются и распространяются на новые участки кожи.
Старческие кератомы
Начинаются с образования пигментных пятен, которые со временем превращаются в наросты неправильной формы. Кератомы не имеют отношения к ВПЧ, они появляются из-за ослабления иммунной защиты, нарушений обмена веществ, длительного воздействия прямых солнечных лучей, наследственности. Если не лечить, могут перерасти в злокачественные опухоли.
Диагностика
Поверхностные папилломы определяют путём визуального осмотра. Для определения типа вируса исследуется соскоб эпидермиса.
Диагностирование ВПЧ на груди осуществляет маммолог-онколог. Внутрипротоковые папилломы обнаруживают пальпацией, проведением контрастной рентгенографии (галактографии). Уточняется локализация и размер кистозных разрастаний. К методам определения заболевания относится ультразвуковое исследование молочных желёз, маммография. Берутся на анализ прозрачные или кровянистые выделения из соска.
Для определения типа ВПЧ используют несколько способов:
Гинеколог берёт цитологический мазок из цервикального канала у женщин, уролог — из уретры мужчин с помощью специальной щёточки вращательными движениями. Далее биоматериал направляется для исследования с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эталон ДНК возбудителя внедряют в человеческую ДНК, которая имеет определённый порядок. Если в ней уже присутствует ВПЧ, то он соединяется с присоединённой ДНК и быстро начинает делиться.
Наличие злокачественных новообразований показывает ПАП-тест. Его назначают женщинам до 30 лет.
Женщинам старшего возраста назначают Дайджен-тест, который кроме онкогенности определяет концентрацию вирусов.
Гинекологи рекомендуют женщинам ежемесячно самостоятельно осматривать грудь на предмет выявления новообразований и выделений из сосков. Эту процедуру проводят после менструации. Особое внимание уделяют во время беременности, лактации, менопаузы.
Выполняя несложные действия, выявляют онкологические заболевания, вызванные ВПЧ на начальном этапе.
При беременности
Во время ожидания ребёнка у женщин в организме происходит гормональная перестройка, которая снижает иммунитет, даёт толчок к росту новообразований. Значительная деформация кожных покровов отмечается во втором и третьем триместре, поэтому симптомы ВПЧ проявляются чаще в этот период. В большинстве случаев после родов папилломы исчезают. Не стоит во время беременности принимать радикальные меры по удалению наростов, если они не беспокоят и не воспаляются.
Рекомендации беременным женщинам:
- Обследовать грудь, сдать анализ на ВПЧ перед зачатием ребёнка, чтобы исключить возможность передачи инфекции во время родов.
- Избегать тесной одежды, белья, чтобы не создавать потёртостей и опрелостей кожи.
- Одеваться по погоде, беречь себя от инфекционных простудных заболеваний.
- Следить за весом. Исключить употребление жирных, острых блюд.
Медикаменты для лечения не применяются. Врач подбирает витаминный комплекс для поддержания иммунной защиты организма. Удаление наростов проводят в единичных случаях, если есть весомые показания. Процедура проводится без анестезии в первые три месяца, так как на поздних сроках быстрее растут новообразования.
Лечение и удаление
Эффективных таблеток, позволяющих навсегда избавиться от папиллом, нет. Назначаются лекарства, подавляющие развитие вируса и повышающие иммунную защиту организма. К ним относятся:
- Циклоферон;
- Изопринозин;
- Виферон.
Эти медикаменты применяют отдельно от других методов лечения или в комплексе с аппаратным или химическим удалением наростов на груди.
Медикаментозный способ лечения поверхностных папиллом включает также удаление новообразований с помощью мазей и растворов. Прижигать наросты можно после консультации с врачом, под его контролем, а некоторые препараты применять только в условиях врачебного кабинета. 
Для химического воздействия используют следующие средства:
- Колломак;
- Суперчистотел;
- Дермавит;
- Солкодерм;
- Ферезол.
Не рекомендуется применять лекарственные препараты, содержащие агрессивные кислоты под грудью. Применение прижиганий непопулярно из-за возможных осложнений.
Самыми эффективными являются физические методы удаления наростов.
Электрокоагуляция
На папилломы воздействуют электрическим током высокой частоты. После вырезания новообразований происходит запаивание краёв разрезов, что предохраняет больного от кровотечений и попадания инфекции в кровяное русло.
Криодеструкция
Папилломы обрабатываются жидким азотом низкой температуры. Меньше чем через минуту замороженные клетки разрушаются. Реабилитация длится до месяца, затрагиваются здоровые ткани.
Лазерная технология
Точечное воздействие углекислого лазера позволяет добраться до наростов даже на глубоких слоях ткани. Процедура безболезненная, не оставляет шрамов, исключает инфицирование.
Радиоволновая деструкция
Бесконтактный метод воздействия пучком высокочастотных радиоволн. Папиллома отсекается в щадящем режиме, во время операции происходит дезинфекция разреза. Процедура бескровная. За счёт коагуляции нервных окончаний исключает болевые ощущения.
Хирургический метод
Используют в том случае, когда другие способы неэффективны. Выполняют под внутривенным наркозом. Применяют при вырезании участка молочной железы, поражённой внутрипротоковыми папилломами. К недостаткам относится длительный восстановительный период, рубцы.
Для предупреждения заболевания применяют профилактические меры в виде вакцинации, периодических медицинских осмотров, посещения гинеколога. Нужно иметь одного полового партнёра, соблюдать личную гигиену, носить удобное бельё. Избегать телесных контактов с незнакомыми людьми, травм кожи.
Видео по теме:
Источник
Сегодня часто обращаются к дерматологу пациенты с папилломой на груди – это заболевание вирусной природы, которое вызывает кожные изменения. Внешне новообразование напоминает небольшой ограниченный узелок, иногда склонный к шелушению и зуду.
Фото с сайта papillomy-lechenie.ru
Опасность этого состояния в том, что папиллома может переродиться в злокачественную онкологию. Если у вас появилось уплотнение, нужно определить его разновидность и начать незамедлительную терапию.
Виды папиллом на груди
Существует множество разновидностей новообразований – они отличаются по цвету, форме, вызывают разные симптомы. Одни из них почти не беспокоят пациентов, другие доставляют дискомфорт. На груди различают три вида папиллом, которые могут вырастать на коже, сосковой окружности или самой ареоле.
Нитевидная папиллома на груди
Встречается чаще остальных папиллом, локализуется на коже груди, под складкой или в области подмышек. Они вытянутой формы, безболезненные, темного цвета. Такие новообразования не склонны к групповому разрастанию, обычно встречаются отдельные уплотнения, которые не сразу заметны. При сильном повреждении могут кровоточить и увеличиваться в размерах, доставлять дискомфорт.
Вульгарная папиллома на груди
Такая папиллома появляется на груди или сосковой области. Внешне напоминает небольшой узелок, возвышающийся над кожей. Размеры от 2 до 5 мм, при пальпации образование безболезненное и не доставляет дискомфорта.
Если такая папиллома находится в области ареолы, ее сложнее заметить – новообразование не отличается по цвету и «маскируется» под рельеф сосковой зоны. Это создает дополнительные проблемы при диагностике.
Плоская папиллома на груди
Для такой папилломы характерна локализация на ореоле или соске. Новообразование не возвышается над кожей, структура представлена множественными уплотнениями узелкового типа. В отличие от предыдущих двух форм, она может кровоточить, доставлять дискомфорт в виде зуда и жжения.
Такие папилломы на груди сложнее лечить в связи с их локализацией и формой – основная часть новообразования скрыта под кожей и не всегда поддается воздействию лекарств. Также на соске много нервных окончаний, которые при малейшем повреждении провоцируют боль.
Почему папиллома появляется на груди?
Вызывает заболевание вирус папилломы человека (ВПЧ), им можно заразиться контактно-бытовым путем – при прикосновении, через предметы личной гигиены, одежду. Как только произошло инфицирование, избавиться от него уже не получится.
Проявляет вирус себя не всегда, папилломы образуются только при ослаблении защитных сил организма или влиянии провоцирующих факторов. К такому состоянию предрасполагают:
- гормональные перестройки – наиболее частая причина поражения груди у женщин при беременности или климаксе;
- частые переохлаждения – ослабления иммунитета могут вызывать инфекции в межсезонье и в холодное время года;
- травмы груди – папилломы могут появляться из-за повреждения покровной дермы или области ареолы;
- нарушение личной гигиены – мелкие нагноения на груди могут спровоцировать появление папиллом;
- авитаминозы – при дефицитных состояниях часто возникают трещины на коже, слизистых и сосках;
- ношение неудобного бюстгальтера – если женщина носит тесное синтетическое белье в жаркое время года, на фоне мацерации могут появиться дефекты эпидермиса с осложнениями.
Это самые распространенные причины, из-за которых вирус поражает кожу и сосковую область на груди. Иногда узелки появляются неожиданно, без воздействия провоцирующих факторов.
На земле 7 человек из 10 страдают от ВПЧ – часть пациентов считается скрытыми носителями. Как только иммунитет ослабнет, вирус обязательно спровоцирует появление папиллом.
Насколько это опасно?
Папилломы – это косметический дефект, который может доставлять серьезный психологический дискомфорт. Наибольшую опасность представляют образования, локализованные на соске – они могут прорастать в глубокие слои и вызывать осложнения:
- зуд;
- боль;
- кровоточивость;
- перерождение в рак.
К таким же последствиям могут привести и нитевидные единичные папилломы. Всегда стоит помнить о том, что при повреждении таких уплотнений возрастает риск развития онкологии.
К какому врачу обращаться при папилломе на груди?
Если вас беспокоят папилломы на груди, следует записаться на прием к дерматологу. Врач этой специальности проводит диагностику и лечение кожных заболеваний. При выявлении осложнений или состояний, угрожающих здоровью, доктор может направить к узкопрофильным специалистам.
Диагностика
Для постановки диагноза папиллом на груди бывает достаточно внешнего осмотра – инструментальное и лабораторное обследование назначается для выявления конкретной причины, наличия осложнения или определения внутрипотоковых разрастаний.
Список диагностических методов:
- УЗИ.
- КТ.
- МРТ.
- Биопсия.
- ПЦР для определения вируса.
Полное обследование поможет выявить ВПЧ и установить степень поражения мягких тканей. Изучение клеток под микроскопом при биопсии помогает отличить папиллому на груди от рака.
Лечение
Большинство папиллом лечится консервативными методами и физиопроцедурами, для повышения качества терапии можно дополнить программу народными средствами. Эти методы направлены на создание условий, при которых рост и развитие папиллом на груди прекращается, а новообразования поддаются регрессии.
Медикаментозное лечение папилломы на груди
Фото с сайта viferon.su
Использование медикаментов оправдано при выявлении папиллом на соске или в области ареолы – в этих случаях хирургия проводится редко. Все препараты можно разделить на две группы:
- На основе интерферона (Виферон, Панавир) – убивают вирус и предотвращают поражение здоровых клеток. Такое лечение не уничтожает узелки, но предупреждает их разрастание.
- Мази для «выжигания» папиллом (Салициловая, Стефалин) – применять их следует осторожно, при бесконтрольном воздействии в области сосков возможно повреждение ареолы.
Пациенту может быть назначен курсовой прием витаминов и добавок для укрепления иммунитета. Если папилломы кровоточат, требуется проведение дезинфекции и наложение стерильных повязок.
Физиотерапия при папилломе на груди
Физиотерапевтические процедуры проводятся при папилломах на груди небольшого размера. Иногда такие методы приравниваются к хирургии, поскольку во время сеансов на проблемную зону производится критическое воздействие температурой, лазером или радиоволнами:
- Радиоволновая терапия – самый безболезненный метод. На зону поражения воздействуют волнами низкой частоты, под влиянием которых уничтожаются папилломы на груди.
- Криодеструкция – точечное применение жидкого азота. Под действием низкой температуры происходит ограниченное отмирание мягких тканей.
- Лазерное воздействие – выжигание папиллом на груди лазерными лучами. Для такого удаления применяются специальные аппараты, исключающие травмы мягких тканей.
Все физиотерапевтические процедуры проводятся только после консультации с врачом. Допускается осмотр специалистом перед обследованием – в сомнительных случаях может быть назначена биопсия.
Хирургическое лечение папилломы на груди
Такое лечение применяется редко, в основном при обширном поражении. Папилломы удаляются при помощи скальпеля, после операции назначается курс антибиотиков, ношение стерильных повязок и консультация хирурга.
Перед операцией обязательно делается биопсия. Удаление проводится под местным обезболиванием.
Не удаляйте папилломы самостоятельно. Это может спровоцировать перерождение уплотнения в рак.
Народное лечение папилломы на груди
Такое лечение можно применять при папилломах небольшого размера. В домашних условиях часто используют:
- сок чистотела – выдавить из свежего листа, процедить, капать на папилломы утром и вечером;
- лист подорожника – прикладывать к проблемной зоне 2-3 раза в день на 10 минут;
- чесночно-вазелиновая мазь – ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и наносятся на кожу груди 2-3 раза в день.
Профилактика
Для предотвращения появления папиллом на груди необходимо соблюдать несколько простых правил:
- пить витамины и минеральные добавки;
- исключать переохлаждения;
- носить удобное белье;
- соблюдать личную гигиену.
Поскольку ВПЧ очень распространен, профилактика должна быть направлена на поддержание иммунитета. Не повредит и периодическая дезинфекция нижнего белья и ограничение контакта с незнакомыми людьми.
Папилломы на груди появляются под действием вируса, который поражает кожу. Наиболее опасны уплотнения в области соска и ареолы. Диагностика назначается для определения причины и осложнений, лечение направлено на удаление узелков. Для исключения рецидивов требуется проведение профилактики.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про папилломы
Список источников:
- Маныкин A.A., Завалишина Л.Э., Франк Г.А., с соавт. Использование методов ПЦР и гибридизации in situ для типирования папилломавирусов в биоптатах гортани человека // Новости клинической цитологии России. -2001. -Т.5. -№ 1-2. С. 91.
- Мынбаев O.A., Елисеева М.Ю., Дж. Доорбар, Манухин КБ. Эпидемиология, молекулярная биология и принципы иммунотерапии папилломавирусной инфекции // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. — Т.8. — № 3. — С.69-79.
- Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины. М.: МедиаСфера, 1998. — 352 с.
Источник
