Молоткообразный палец на ноге мозоль
Молоткообразные пальцы
Молоткообразные пальцы (Hummer toe, деформация пальцев) – это патология 2-го (реже 3-го) пальца стопы, при котором он искривляется, приобретая вид молотка. Эта патология всегда является следствием сложной деформации стопы. Главным механизмом нарушения является преобладающее натяжение сгибательных связок и снижение подвижности в межфаланговых суставах пальцев. Они начинают фиксироваться в постоянном положении сгибания. Чаще всего молоткообразные пальцы выступают как сопутствующее заболевания таких патологий как поперечное плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца стопы (hallus valgus), детский церебральный паралич, миелодиспластическая полая стопа, полиомиелит и пр.
Со временем образуется подвывих фаланг пальцев в плюснефаланговых суставах. В таком случае развивается отстеоартроз. Появляются натоптыши под головками плюсневых костей. С тыльной стороны пальца могут появляться мозоли, это возникает вследствие того, что деформированный палец начинает подвергаться большому трению со стороны обуви. При молоткообразных пальцах могут возникать боли. Чаще всего боли появляются при ходьбе и усиливаются при попытке стать на носочки. В большинстве случаев причиной боли является деформирующий артроз суставов фаланг пальцев.
Симптомы молоткообразных пальцев ног
У вас могут быть молоткообразная деформация пальцев, если у вас проявляется хотя бы один из следующий признаков:
- Второй палец на ноге у вас длинный, он согнут так, что ногтевая фаланга смотрит вниз.
- На втором пальце у вас имеется заметное натяжение сухожилия, из-за которого палец не может полностью выпрямиться.
- У вас есть вальгусная деформация большого пальца стопы (косточка на ноге), при этом второй палец стеснен первым.
При обнаружении у себя одного из приведенных выше симптомов следует проконсультироваться с врачом.
Диагностика молоткообразной деформации пальцев
Врачом-ортопедом производится визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения клинической картины используют рентген с трех проекций.
Лечение молоткообразных пальцев стопы
На ранних стадиях заболевания деформация может быть исправлена консервативными методами. Прежде всего начинают комплексное лечение поперечного плоскостопия. Больному подбираются специальные ортопедические стельки или обувь. Назначается массаж и лечебная гимнастика для укрепления свода стопы.
На более поздних стадиях заболевания консервативное лечение малоэффективно. Со временем деформация становится фиксированной, в стопе начинаются изменения костей, суставов, связок и мышц. В некоторых местах между сухожилиями и капсулой суставов образуются спайки. На этой стадии заболевания показано хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение молоткообразных пальцев можно разделить на два направления – симптоматическое и радикальное. Симптоматическое лечение заключается в удалении костного выступа, это позволяет добиться хороших результатов в короткое время. Однако такое лечение лишь отсрочивает проблему, не решая ее в корне. Радикальное лечение предусматривает глубокую пластику связок и костей. Производится формирование поперечного свода стопы, как правило в зависимости от степени деформации хирург выбирает тот или иной способ, но как правило это комбинация методов позволяющих устранить как молоткообразную деформацию пальцев так и натоптыши. Такое лечение направлено на ликвидацию плоскостопия – одной из основных причин молоткообразных пальцев стопы. Реабилитационный период после радикального лечения намного дольше, чем при симптоматическом, однако его эффективность значительно выше.
Профилактика
Главной стратегией профилактики является своевременное выявление и лечение поперечного плоскостопия и вальгусной деформации стопы (косточек на ногах). Также следует отдать предпочтение комфортной обуви, со свободным носком, взамен тесной и неудобной обуви.
Следует отметить что простое удаление натоптышей (срезание бритвой, выжигание лазером и т.д.), без ортопедической коррекции костной составляющей, приведут только к обострению процесса и усилению болевого синдрома.
Источник
В медицине молоткообразные пальцы на ногах возникают из-за деформации суставов. Визуально видно припухлость и краснота в местах образования. Помимо эстетического недостатка, человек испытывает боль при ходьбе и ношении обуви. Чаще всего страдает второй палец, но иногда процесс охватывает и остальные.
Причины деформации фаланг пальцев
Предпосылками для начала процесса деформации у людей являются различные причины.
- Чаще всего молоткообразная деформация пальцев стопы вызвана поперечным плоскостопием;
- Рост косточки на большом пальце ноги;
- Псориаз с шелушением, возникновением высыпаний на коже и поражением глубоких слоев эпидермиса;
- Атеросклероз с нарушением нормального кровотока в сосудах;
- Артрит – заболевание суставов;
- Лишний вес способствует увеличению нагрузки на стопы;
- Ношение туфель и сапог на высоком каблуке;
- Анатомическая особенность человека греческая стопа: второй палец длиннее первого и в тесной обуви ему приходится сгибаться.
Эти признаки возникновения заболевания человек часто не берёт во внимание, а обращается к врачу при боли в ногах. Тогда становится явным физический недостаток конечности.
Симптомы заболевания
Первым звоночком, когда начинается молоткообразная деформация пальцев у пациента, становится небольшое покраснение. Человек не обращает внимания на изменение цвета кожи, и продолжает носить тесные туфли, обувь на высоком каблуке.
Симптомом патологии становится и образование стержневой мозоли. Молоткообразная деформацияпрогрессирует постепенно в течение нескольких лет. Боль возникает чаще всего в вечернее время и ночью. Человек списывает неприятные ощущения на усталость.
Самолечение приносит временное облегчение. Лишь когда устойчивая боль мешает спать и передвигаться, человек бьёт тревогу и обращается за медицинской помощью.
Методы терапии
При диагнозе молоткообразные пальцы ног лечение проводят комплексно. Врач диагностирует деформацию различной степени тяжести. Ортопеды осматривают стопу, назначают исследования. Информативные данные о состоянии поражённого места даёт рентгенография. На снимках видна патология суставов.
На начальном этапе развития заболевания проводят щадящее лечение в амбулаторных условиях. В сложных и запущенных случаях, когда консервативная терапия не даёт нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.
Консервативное лечение молоткообразного пальца
Обувь и корректоры
Ортопед первым делом рекомендует ношение свободной обуви на низком каблуке. Обязательное условие – использование стелек супинаторов. По возможности пациенты отказываются от длительного пребывания стоя, когда давление на пальцы возрастает.
В специальных аптеках и обувных магазинах приобретают силиконовые изделия. Корректоры уменьшают трение в обуви и снижают болевые ощущения.
Крема, мази ванночки
Какое бывает при диагнозе молоткообразная деформация второго пальца лечение препаратами, больные узнают на приёме у специалиста в медучреждении. Ортопед выписывает крем или мазь, учитывая анамнез больного и особенности нагрузки днём.
Снижают воспаление, останавливают процесс и убирают боль нимесил, ибупрофен, кетонал. Среди новейших разработок отечественной медицины состав «Защита суставов». Лекарство в виде мази, благодаря мумиё, сумаху и экстрактам, локализует боль и уменьшает припухлость.
Перед нанесением препарата
эффективны тёплые ванночки для ног.
После распаривания активные вещества мазей быстрее поступают к больному месту, производя пролонгированный эффект.
Лечебная физкультура и массаж
Как только, увидели молоткообразный палец на ноге лечение начинайте дома с помощью упражнений. Занятия лечебной физкультурой принесут организму пользу.
- Сгибание и разгибание пальцев, ходьба на пятках и мысках укрепят мышцы;
- Гимнастика ускорит кровоток – застойных процессов не будет.
Инъекции препаратов
Терапия включает внутримышечное введение кортикостероидов. Лекарства на основе гормонов снизят отёк, уменьшат воспаление. Процесс восстановления охватит всю ногу, в том числе и стопу, где находятся молоткообразные пальцы больного.
Хирургические способы лечения
Не всегда при диагнозе молоткообразный палец лечение без операции эффективно. Хирургические методы терапии с применением разработок последних лет позволяют устранить деформацию средней и повышенной тяжести.
При сильном волнении перед операцией пациенту дают успокоительное средство. После вводят анестезию. Хирургическое вмешательство длится 25-30 минут. Во время манипуляций специалистов больной не ощущает боли, хотя и находится в сознании.
Во время операции молоткообразная деформация второго пальца корректируется. Хирурги применяют:
- Открытую методику, разрезая ткани;
- Мини инвазивный способ проколами кожи.
Открытый способ
Выбор вида хирургического вмешательства определяют врачи. Они учитывают состояние пальца, причины возникновения патологии.
- Если молоткообразный палец на ноге длиннее других и образовался путём сдавливания в обуви, операция направлена на уменьшение длины сустава.
- При сильной деформации сустава по другим причинам и обездвиженности удаляют артродез. А также, возможно, удаление части фаланги.
В некоторых случаях, фиксируя молоткообразные пальцы стопы на ноге, применяют спицы или специальные металлические импланты. Их убирают, когда костная ткань срастётся приблизительно через месяц после хирургического вмешательства.
При использовании титановых винтов время на образование костей дают 6-12 месяцев. Только тогда их убирают.
Импланты из титана предпоследнего поколения оставляют в кости навсегда. Новые материалы полностью заменяют часть суставов и человек их не чувствует в ступне.
Новейшие биоматериалы произвели революцию в ортопедии. Шины и винты рассасываются в ноге больного. С каждым годом расширяется количество медицинских учреждений, которые используют инновационные разработки в области ортопедии. Если лечат молоткообразный палец, операция второй раз не требуется.
Лечение проколами
Манипуляции проводятся в
амбулаторных условиях. Врач прокалывает тонким инструментом кожу на глубину 2 мм. С помощью фрезы хирург проводит искусственный перелом кости. Остеотомия не требует использования имплантов и фиксирующих средств. После достаточно быстрой операции пальцы перевязывают, фиксируя их в определённом положении, и пациента отпускают домой.
В некоторых случаях больного могут оставить на день в стационаре до перевязки. Последующий уход за ногой, в том числе и наложение повязки пациент делает самостоятельно в домашних условиях. Через две недели швы снимают.
Использование лазера
При диагнозе молоткообразные пальцы стопы лечение проводят лазером чисто в эстетических целях. Лучом удаляют мозоль на фаланге. Ткань обрабатывают кремами для восстановления эпидермиса. Лазерную шлифовку используют в качестве дополнения к основной терапии.
Реабилитация после хирургического вмешательства
Восстановительный период после операции зависит от вида хирургического вмешательства и тяжести заболевания. Обычно молоткообразные пальцы на ногах лечение занимает не меньше 2 недель. Учёные в области медицины пока не придумали способов ускорить процесс. Регенерация и формирование костной ткани требует времени.
После снятия повязки пациенты надевают обувь и начинают нормально передвигаться на третьей неделе. При тяжёлых степенях деформации время реабилитации увеличивается.
На восстановление тканей стопы влияет питание, условия, в которых находится больной человек. Второстепенными факторами являются возраст, наличие вредных привычек.
Рецепты народной медицины
Не всегда молоткообразные пальцы лечение нужно проводить радикальным способом. Если нет сильной боли и дискомфорта, терапию проводят средствами народной медицины.
Маска с глиной
Для облегчения состояния накладывают маску. В ёмкость с 50 граммами медицинской глины добавляют столько же растительного масла: оливкового, подсолнечного. На больное место накладывают смесь и отставляют на 1,5 часа. Для удобства больного человека надевают поверх глины целлофановый пакет и сверху обматывают полотенцем.
По истечении времени ногу промывают в тёплой воде. Процедуру повторяют каждый день.
Лечение желчью
При диагнозе молоткообразная деформация пальцев стопы лечение желчью проводят курсами в 10 дней. Смачивают препаратом ткань и накладывают на больное место. Чтобы не испачкаться надевают на ноге целлофановый пакет и шерстяной носок. Время процедуры 1 час.
Гимнастика
- Летом и дома по ковру ходите босиком. Чередуйте поднятие на носочках и обычную ходьбу.
- Перед телевизором перекатывайте ступнёй мячик. При поперечном плоскостопии упражнение делать нельзя.
- Сидя в кресле или на диване положите ноги на табуретку. Делайте ступней вертикальные движения вверх и вниз, задействуя максимально пальцы.
- Сядьте на пол. Тяните вперёд ступню, имитируя ногу балерины. Упражнение повторяйте 10-12 раз.
Уход за ступней
Ногам обеспечивают максимальный комфорт. Для снижения трения используют гелевые прокладки, помогают пластыри и тампоны. Иногда эффективно перебинтовать больной молоткообразный палец для облегчения страданий человека.
Ноги должны быть в тепле. Длительное воздействие низких температур даже в помещении способно спровоцировать воспалительный процесс и боль. Носите дома носки, а в холодную погоду одевайтесь теплее.
Питание
Больному с заболеваниями суставов предписана диета. В рационе преобладают фрукты, овощи, постное мясо, рыба, продукты с содержанием витаминов Е, В, Д. Используют приготовление блюд на пару, в духовке или варку. Для результативного лечения больному рекомендуется уменьшить количество сдобы, сладостей, макаронных изделий, газированных напитков и пакетированных соков.
Источник
Автор Admin На чтение 6 мин. Опубликовано 03.01.2020
Довольно часто люди среднего возраста и пожилые замечают у себя искривление пальцев на ногах. Считают, что с этой проблемой ничего нельзя сделать. Тем не менее молоткообразная деформация пальцев стопы исправима.
Искривление второго и третьего пальца на ноге имеет несколько причин. Давайте разбираться почему это происходит.
Молоткообразный палец стопы как образуется
Изменение формы фаланг пальцев происходит постепенно. Как правило, в течение нескольких лет. Кто говорит, что произошло это быстро, не правы. Только если причиной искривления не послужил перелом или вывих.
Потому что часто люди не замечают проблемы с суставами, пока те не заявят о себе. Возможно болью, неудобствами и неподвижностью.
Причин деформации несколько. Наследственность в этом случае менее вероятная причина искривления пальцев. Более распространены прочие причины.
Кривые пальцы на ногах причины
◉ Плоскостопие
◉ Полая стопа
◉ Переломы, травмы
◉ Артрозы
◉ Неврологические заболевания
◉ Излишне узкая обувь
◉ Частое ношение высоких каблуков
Плоскостопие, особенно поперечное, приводит к тому, что передний отдел стопы делается шире. Изменение формы происходит вследствие дисбаланса между мышцами стопы. Потому что возникает недостаточность в связке поперечного свода. А значит, свод стопы у основания пальцев плохо поддерживается снизу.
Из-за неправильной установки стопы, неравномерной нагрузки человек получает поперечное плоскостопие.
Далее нога ищет новые дополнительные опорные точки. После чего пальцы начинают искривляться. Подгибаясь, превращаются в молоткообразные.
Постепенно все более и более пальцы скрючиваются. Иногда только на одной ноге, иногда на обеих сразу. Эта проблема вносит ограничения в повседневную жизнь. Например определенную проблему с подбором обуви. Также из-за боли вы можете меньшее время находится на ногах.
Второй и третий пальцы на ноге приобретают вид молоткообразных. Кончик пальца из-за поднятия пальца перестаёт соприкасаться с полом.
Если в начале искривления пальцы еще с усилием можно разогнуть, то со временем они затвердевают. Приподнятые пальцы укорачиваются. Но больше места занимают в обуви по высоте.
В результате сверху пальцы прижимаются к обуви. В местах соприкосновения возникают сухие мозоли.
Когда женщина долго и часто ходит на каблуках, связки пальцев перенапрягаются. То есть из-за повышенного давления на пальцы связки удлиняются. Если бы они были хорошо тренированы, то после растяжения легко бы приняли прежнюю форму.
Но без тренировки они не имеют такой эластичности. Мышцы современных людей частично атрофированы. Поэтому связка удлиняется, а пальцы из-за вынужденного неправильного положения остаются согнуты.
Молоткообразная деформация пальцев стопы что делать
Для того чтобы обеспечить фалангам пальцев прежнее положение, надо на них оказать определенное давление. Так как кости и суставы изменили правильное положение, его надо вернуть. Как вы понимаете, процесс это не быстрый.
Помочь себе можно кремами и растирками. Но надо понимать, что они только снимут воспаление суставов и немного снизят болевые ощущения. Втирать мази необходимо продолжительное время.
Исправить положение деформированного пальца можно лишь с помощью специальных приспособлений. Такими являются ортопедические корригирующие приспособления.
Молоткообразный палец лечение
Лечебные меры при когтеобразном пальце возможны две:
● Консервативное лечение
● Операция
Не операционное или консервативное лечение будет направлено на то, чтобы исправить молоткообразные пальчики. То есть компенсировать неверное положение фаланг. К подобным мерам исправления можно отнести:
◐ Исправление ортопедическими приспособлениями. Сюда относятся вкладки межпальцевые, ночные ортезы, дневные вкладыши.
◑ Гимнастика для стоп. Для этой цели могут использоваться любые предметы небольшого размера. Чтобы был возможен захват их пальцами ноги. Камушки, шарики, карандаши и что-то подобное.
◐ Массаж пальцев и всей стопы. Кроме того, что улучшается кровообращение в стопах, возвращается эластичность связок и мышц. Тут хорошо использовать массажные коврики или тапочки.
◑ Удобная мягкая обувь. В идеале со специальными вставками в зоне трения фаланг пальцев. Такие вставки не допускают трения на проблемные зоны стоп.
◐ Уходовые процедуры для стоп. Ванночки, сведение сухих мозолей. Снятие тёркой излишне ороговевшей кожи. Удаление кремом участков с ороговелой кожей.
Однако если отсутствует результат от лечения, приходится проводить операцию. Например, если сухожилие чрезмерно напряжено. И палец как-будто закостеневает в согнутом положении.
Хирург удаляет часть излишнее окостенение. Точнее выступающую вверх головку основной кости. Там где образуется уплотнение. Оперативная мера позволяет навсегда избавиться от искривления пальца.
После операции желательно обеспечить фиксацию пальца в физиологическом положении. Чтобы не допустить повторения проблемы, на протяжении двух или трёх месяцев следует носить ортопедические изделия.
Молоткообразная деформация пальцев стопы ортопедические изделия
◉ Избегайте слишком узкой обуви
◉ Каблуки должны быть не выше трёх сантиметров
◉ Делать упражнения для ног
◉ Следить, чтобы перекат стопы при ходьбе был правильным — с пятки к пальцам.
Гимнастикой для ног пренебрегать не стоит. Ведь связкам и мышцам нужна тренировка. Только тогда они будут достаточно эластичными и крепкими. Так предотвратится смещение суставов в стопе и пальцах.
Приспособления для молоткообразных пальцев
◍ Колпачки тканевые на палец
Эти изделия представляют собой узкую трубочку. Внутри она имеет гелевый слой. Сверху — трикотажная тянущаяся ткань. Гель увлажняет ороговевшую кожу на искривлённой фаланге. Также предотвращает трение об обувь молоткообразного пальца.
Кроме этого палец в колпачке оказывается выпрямленным. То есть получает физиологически правильное положение. Носят его в обуви, он не занимает много места. На ночь нет смысла его надевать. Выпрямить палец он способен лишь при ходьбе.
◍ Силиконовые колпачки на палец
Изготовленные из специального геля, имеют в составе минеральные масла. Масла хорошо увлажняют кожный покров и смягчают натёртую кожу.
Все повреждения и деформации пальцев, мозоли — показания для ношения этих изделий. Надетый колпачок на когтеобразный палец, защитит его в месте трения об обувь. Но в отличии от тканевого приспособления, стянуть пальчик он не способен.
◍ Стельки ортопедические
С помощью колпачков мы сможем бороться с последствием деформации. Но с причиной, которая привела к сгибанию пальцев, поможет справиться стелька ортопедическая.
Только с её помощью можно обеспечить стопе анатомическое положение. Значит поддержать своды — поперечный и продольный. С этим справятся супинаторы в стельке. В то время, когда вы ходите со стельками, ваши своды находятся в физиологичном положении.
Благодаря этому вы приостановите дальнейшую деформацию пальцев. Натоптыши в переднем отделе тоже перестанут образовываться. Так как поперечный отдел стопы будет приподнят супинатором.
◍ Корригирующее приспособление
Помимо вышеперечисленных ортопедических изделий, рекомендуется носить корригирующее приспособление. Оно представляет собой полустельку под плюсневые кости и пальцы стопы.
Утягивающая лента либо резинка позволяет оказывать давление на приподнятые пальцы. Желательно вставлять изделие не только в обувь, ни в домашние тапочки. Когда вы отдыхаете ночью, в приспособлениях нет необходимости.
Более быстрый результат принесёт комплексное использование всех приспособлений. Ещё можно добавить межпальцевые вкладыши между пальчиками.
Непосредственно выпрямлению фаланг они не способствуют. Но помогают не допустить, чтобы большой палец не отклонялся ко второму и третьему. Соотственно не давил на соседние пальцы, и они не приподнимались.
Источник
