Меланома с белым ободком
Если вы заметили, что вокруг родинки белый ореол, это может быть следствием различных изменений, происходящих в организме, и не всегда они могут быть положительными. Чтобы избежать возможных рисков, желательно в ближайшее время обратиться к дерматологу или хирургу, чтобы специалист выявил причины изменений.
Как появляется белый ореол
Родинки или невусы могут появиться на теле ребенка или взрослого человека по разным причинам, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая чрезмерным пристрастием к загару. Эти новообразования образуются из — за скопления красящего пигмента меланина в клетках кожи определенного участка тела. Это происходит из-за нестабильной работы меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин.
Белый ободок вокруг невуса, напротив, образуется из-за недостатка меланина в клетках, в результате чего кожа обесцвечивается, виной тому, опять же, является нестабильная работа меланоцитов. Белые пигментные пятна не могут изменить свой цвет, и даже под воздействием солнечных лучей они остаются светлого оттенка. Некоторые считают, что ни к чему хорошему появление ореола не приводит, однако нужно понять, почему он образовался, прежде чем делать выводы.
Причины появления ореола
Белый ореол вокруг родинки может появиться в случае, если новообразование является невусом Сеттона. Эта разновидность представляет собой темное пигментное пятно, вокруг которого через некоторое время образуется ободок обесцвеченной кожи. Этот невус является абсолютно безопасным, он практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль меланому, если только этому не будут способствовать определенные факторы, например, частое ультрафиолетовое излучение. Родинка Сеттона появляется у людей, у которых имеется склонность к образованию витилиго – белых пигментных пятен по всему телу, и чаще всего она имеет множественный характер распространения. Белый ореол появляется обычно в течение нескольких месяцев после образования самого невуса, и нередко новообразование самопроизвольно исчезает в течение нескольких лет без какого-либо лечения. Хотя это неопасное для здоровья и жизни человека явление, с ним необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога, чтобы исключить риск возможных осложнений.
Еще одна распространенная причина, по которой может появляться белый ободок вокруг новообразования – начало его исчезновения. Некоторые невусы являются врожденными, другие приобретаются человеком в процессе жизни, но все они могут исчезать, если являются доброкачественными. Такое случается не так часто, и обесцвечивание кожи вокруг новообразования является одним из первых симптомов исчезновения.
Помимо безобидных причин возникновения белого ореола, есть и более опасная – это запущенный процесс малигнизации, то есть трансформации родинки в злокачественную опухоль меланому. Это заболевание не является раком кожи, поскольку здоровые клетки замещаются теми, которые содержат избыточное количество меланина. Если своевременно не произвести надлежащее лечение, пораженные клетки будут распространяться по всему организму, образуя в жизненно важных органах метастазы – вторичные очаги опухоли. Запущенный процесс малигнизации может привести даже к летальному исходу, но если начать лечение на ранних стадиях, вероятность излечения будет достигать 90%.
Чтобы точно определить, почему появился белый ореол вокруг новообразования, необходимо обратиться к врачу, так как может не быть других визуальных симптомов. Специалист проведет необходимые исследования и определит природу возникновения ободка. Если никакой опасности не будет, он даст рекомендации по уходу за невусом, а в случае развития меланомы порекомендует удалить опухоль для предотвращения дальнейшего развития заболевания.
Другие симптомы малигнизации
Процесс трансформации родинки в меланому редко проходит бессимптомно, особенно на более поздних стадиях, поэтому каждому человеку с обилием новообразований на коже желательно регулярно проводить их осмотр. По возможности это можно делать самостоятельно, если все невусы расположены на доступных глазу участках тела, в противном случае можно обращаться за помощью к дерматологу. Этой рекомендации нужно особенно придерживаться тем людям, у которых в семье среди ближайших родственников были случаи образования меланомы или рака кожи. Помимо того, что вокруг родинки могут появиться белые точки, которые впоследствии сформируют сплошной ободок, на малигнизацию могут указывать следующие факторы:
- невус увеличился в размерах, изменил форму и очертания;
- новообразование и кожа вокруг него уплотнилось;
- появилось кровотечение или другие выделения;
- родинка чешется, болит или воспалилась;
- из нароста стали расти волосы, которых ранее не было;
- белый ореол постепенно потемнел и стал черным;
- появились красные или черные точки;
- появилась асимметрия невуса.
Если белое пятно вокруг родинки не является для вас значимым симптомом, с которым нужно обращаться к специалисту, то совокупность с любым из перечисленных изменений обязывает пойти в больницу. Родинки перерождаются в меланому не так часто, но все же это происходит, поэтому необходимо следить за их состоянием и проверять наличие изменений хотя бы раз в полгода.
Провокаторы появления белого ореола
Белые точки, впоследствии соединяющиеся в ободок, могут появиться на коже человека не сразу, этому могут способствовать некоторые факторы. Во-первых, это может случиться в период перепадов гормонального фона, что особенно часто наблюдается в период полового созревания, во время беременности или с наступлением климакса у женщин. Дисбаланс гормонов может негативно повлиять на все внутренние системы и органы человека, а внешние проявления, такие как изменения пигментации вокруг родинок, должны насторожить еще больше.
Во-вторых, ореол обесцвеченной кожи может появиться вокруг невуса после загара, что также является негативным явлением. Ультрафиолетовое излучение, получаемое в избытке, может спровоцировать появление новых родинок и малигнизацию старых. По этой причине специалисты рекомендуют загорать без фанатизма, это касается как естественных солнечных лучей, так и искусственных в солярии. Полученные солнечные ожоги могут повлиять на организм не сразу, но их накопление увеличит риск развития различных кожных заболеваний.
В-третьих, появившиеся белые точки, постепенно соединяющиеся в ореол, могут возникнуть из-за нарушения работы меланоцитов. Это проявляется в случае заболевания Витилиго, которое может образоваться у человека в любом возрасте. Эта патология доставляет обладателю моральный дискомфорт, поэтому с ней необходимо обратиться к дерматологу. Специализированного лечения этой болезни, которое помогает в 100% случаев, еще создано, врач может лишь предполагать эффективность тех или иных препаратов в каждом конкретном случае. По этой причине пациенту придется запастись терпением, ведь процесс устранения белых пигментных пятен может занять годы.
В редких случаях образование ободка обесцвеченной кожи могут спровоцировать следующие факторы:
- сирингомиелия – заболевание, характеризующееся образованием полостей в спинном мозге;
- частые стрессы, депрессии;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- патологии в работе желез внутренней секреции;
- заболевания, влияющие на работу обмена веществ.
Способы удаления родинки с ореолом
Если белые точки вокруг новообразования не являются проявлением витилиго, родинку можно удалить. Для этого необходимо выбрать подходящую надежную клинику, у которой будут все необходимые лицензии на проведение подобной деятельности. При этом лучше не отдавать предпочтение обособленным косметологическим кабинетам, так как серьезные процедуры по удалению невусов может проводить только квалифицированный хирург. Любая допущенная в ходе воздействия ошибка может привести к ускоренному процессу малигнизации после завершения реабилитационного периода.
Также не следует прибегать к средствам народной медицины, так как они не всегда безопасны. Некоторые средства могут помогать одним людям, а у других вызывать осложнения. Любые повреждения родинки – физические или химические – без ее полного удаления могут стать причиной серьезных заболеваний, в том числе и меланомы.
Не пытайтесь заниматься самолечением, поставить диагноз и подобрать подходящие меры может только опытный специалист.
Зачастую хирурги предлагают для удаления родинки традиционное иссечение скальпелем, которое позволяет полностью удалить невус. Этот метод можно применять и в случае развития меланомы, так как остальные не дадут такой гарантии на предотвращение осложнений и рецидивов. Врач удаляет новообразование вместе с небольшим участком прилегающей кожи, после чего иссеченный материал отправляется на гистологический анализ для выявления природы возникновения. Реабилитационный период длится довольно долго, а после него в большинстве случаев остается шрам.
Если нет опасности малигнизации родинки, то специалист может предложить одну из аппаратных методик, которые более деликатно относятся к коже. К ним относится лазерная терапия, криодеструкция (воздействие жидким азотом низких температур), электрокоагуляция (применение электрического тока) и радионож (использование высокочастотных радиоволн). Все эти процедуры проводятся достаточно быстро, весь процесс может занять не более пяти минут. Реабилитационный период также недолгий, а в процессе удаления удается избежать кровотечения. После применения этих методик в большинстве случаев не остается шрамов, поэтому их можно применять даже для удаления невусов на лице.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Белый ореол вокруг родинки зачастую появляется из-за того, что клетки эпидермиса, которые продуцируют выработку пигментного вещества – меланина – начинают функционировать слабее. Такие пятна могут иметь разную форму и величину. Нередко эти образования являются просто подвидом обычных невусов. Они появляются на коже возле родинок, а позднее пропадают, не оказывая на них никакого влияния.
Код по МКБ-10
Q82.5 Врожденный неопухолевый невус
Причины белого ореола вокруг родинки
Выделяют две основные причины появления белого ореола вокруг родинки:
- Безопасная, при которой ореол вокруг родинки не говорит о злокачественном перерождении, а наоборот является симптомом того, что пигментное пятно начинает исчезать с кожного покрова. Со временем оно начинает рассасываться, вследствие чего возникает этот светлый участок.
- Опасная, при которой изменение родинок может свидетельствовать о том, что образование трансформируется в злокачественную опухоль. В некоторых случаях изменение цвета родинки, а также возникновение пятна вокруг неё являются признаком того, что на месте невуса начинает развиваться базальноклеточый рак кожи или меланома.
Патогенез
Процесс депигментации связан с тем, что в меланоцитах снижается уровень меланина, вследствие чего они исчезают из эпидермиса.
Этот генетический дефект может также быть связан с патологией – у некоторых пациентов может сочетаться с витилиго.
[1], [2], [3], [4]
Симптомы белого ореола вокруг родинки
Белый ореол вокруг родинки иногда также называют галоневусом или невусом Сеттона. Когда начинается процесс развития этого образования, на коже возникает пигментная родинка, а позднее вокруг неё начинает образовываться ореол светлой, лишённой пигмента, кожи. Иногда перед депигментацией кожа может незначительно краснеть. Сама родинка выглядит как узелок, который немного поднимается над кожей (может иметь коричневый, светло-коричневый или красноватый цвет). У этой родинки чётко очерченный размер и форма. Белое же пятно зачастую в 2-3 раза больше, чем невус, который размещается в самом его центре.
Чаще всего галоневусы возникают на руках или туловище, изредка могут появляться на лице. Обычно такие образования отличаются множественностью – единичными они бывают очень редко.
Данное образование относят к доброкачественным, не грозящим перерождением в меланому. Но иногда появление такого невуса может быть симптомом развития злокачественных образований во внутренних органах, нейрофиброматоза.
Самым главным симптомом галоневуса является то, что он развивается поэтапно – сначала возникает пигментное новообразование, а затем спустя некоторое время вокруг новой родинки проявляется белое пятно обесцвеченной кожи. После этого на протяжении нескольких лет наблюдается уменьшение пигментной части родинки и далее начинается постепенное возвращение депигментированного участка кожи к нормальному цвету.
Белый ободок вокруг родинки обычно возникает под воздействием солнечных лучей – родинка получает солнечный ожог. С годами такой галоневус может обесцветиться полностью. Следует учитывать, что возникновение сразу нескольких таких образований может быть первым симптомом развития витилиго.
Осложнения и последствия
Галоневусы сами по себе считаются доброкачественными, но при этом никак нельзя исключать риск того, что они могут преобразовываться в злокачественные опухоли – меланомы. Если родинка начала перерождаться в меланому, нужно как можно скорее начинать лечение, иначе могут возникнуть серьёзные последствия, в том числе смертельные, так как меланома на поздних стадиях развития имеет неблагоприятный исход.
[5], [6], [7]
Диагностика белого ореола вокруг родинки
Так как галоневусы отличаются довольно типичными клиническими признаками и развиваются поэтапно, диагностировать их довольно легко. Гораздо труднее выявить образования, которые являются начальными признаками витилиго – для этого нужно проводить дополнительные исследования.
[8], [9], [10], [11]
Анализы
Чтобы продиагностировать природу образования, пациента могут направить на обследование к дерматоонкологу – это нужно, чтобы выяснить, не является ли галоневус скрытой меланомой, ведь на ранних этапах развития у них схожие симптомы. В таких случаях проводится биопсия ткани, которую затем передают на гистологический анализ.
[12]
Инструментальная диагностика
Среди методов инструментальной диагностики выделяют два основных:
- Дерматоскопия, при помощи которой проводится визуальное обследование невуса под большим увеличением. Этот способ позволяет тщательно исследовать структуру образования, выявить все нюансы и детали;
- Сиаскопия – это неинвазивный способ, благодаря которому оценивается наружное строение родинки и показатели распределения дермального меланина. Также выясняется уровень коллагена и гемоглобина.
Дифференциальная диагностика
Проводится дифференциальная диагностика галоневуса с нейрофибромой, бородавками, витилиго, голубым и эпителиоидным невусом, а также меланомой на начальных стадиях.
[13]
Лечение белого ореола вокруг родинки
Удалять родинку с белым ореолом необходимо лишь в том случае, если имеется подозрение на то, что характер образования злокачественный. Симптомами могут быть изменения в цвете невуса, его размерах, а также нарушении целостности его поверхности. Признаком осложнений также будут болевые ощущения или дискомфорт в области родинки. Если в сочетании с этими симптомами не удаётся чётко дифференцировать родинку от меланомы, следует прибегнуть к её удалению вместе с депигментированным ореолом вокруг.
Нужно также отметить, что для каждого отдельного случая необходимо подбирать индивидуальный тип лечения. Когда нужно удалить родинку с травмоопасного участка, может быть применён способ лазерной хирургии или заморозка невуса. Также иногда прибегают к помощи электрохирургического метода – повреждённые ткани разделяются и иссекаются посредством высокочастотного тока (сила колебаний может доходить до 700 тыс. ед./сек.). Таким способом обычно удаляются невусы с чувствительных областей кожи.
Лекарства
В некоторых случаях родинка с белым ободком является признаком витилиго, а для полного устранения этого пигментного дефекта по-настоящему эффективных лечебных схем и лекарственных препаратов ещё не было создано. Процесс терапии может быть весьма продолжительным, поэтому от пациента потребуется терпение.
Во время лечения осуществляется нормализация деятельности эндокринной системы и печени, используются методы ПУВА-терапии: приём фотосензибилизаторов, а также сеансы облучения ультрафиолетом. Помимо этого врач может назначить курсы приёма кортикостероидных гормонов, лекарств, содержащих медь и аскорбиновую кислоту, а также применение иммуномодуляторов. Так как возбудители витилиго пока не выяснены, все эти медикаментозные препараты могут лишь приостановить прогрессирование симптомов заболевания, но полностью устранить их они не способны.
Народное лечение
Существует несколько способов народного лечения витилиго.
Лечение при помощи вина. Нужно взять 0,5 стак. натёртой травы буквицы, а также любое вино (2 л). Варить траву в вине на маленьком огне примерно 15-20 мин. Употреблять получившуюся настойку нужно дважды в сутки – перед едой и перед сном (по 50 г).
Лечение с использованием настоя из красного перца. Взять немного подсушенные стручки острого красного перца и положить их в банку (1 л), залить её водкой, закрыть крышкой и обмотать тряпкой либо полотенцем. После этого банку нужно на 25 дней поставить в сухое, закрытое от солнца место. При этом настойку нужно каждый день помешивать. Далее, когда срок завершится, достать из банки перец, и полученным в результате настаивания раствором протирать пятна витилиго по 5-10 мин трижды в сутки. Далее смазанные раствором участки кожи нужно подставить под солнечные лучи. Лечение нужно проводить беспрерывно, пока настойка не закончиться полностью.
[14], [15], [16]
Лечение травами
Лечить витилиго можно также при помощи лекарственных трав.
Травяной сбор, который изготовляется путём смешения листьев крапивы и шалфея, зверобоя (по 20 г), череды и цветов календулы (по 15 г), а также душицы (10 г). Нужно взять 2 ст.л. получившейся смеси и залить их 0,5 л кипятка. Настаивать смесь в течение 2 ч, а потом процедить. Употреблять перед едой трижды в сутки по полстакана. Лечебный курс длится 3 мес., его можно пройти повторно после перерыва в 2 мес.
Использование ряски – вымыть её и растереть вперемешку с цветочным мёдом в пропорции 1к1. Получившуюся смесь употреблять по 1 ч.л. трижды в сутки.
Мазь из цветов пастернака. Нужно растереть траву до получения однородной массы, после чего взять 2 ст.л. и перемешать их с 100 г растопленного сала. Получившуюся смесь подержать на малом огне 2-3 ч, после чего остудить и смазывать ею пятна дважды в сут.
Применение герани – высушенные и нарезанные корешки красной герани (50 г) нужно залить кипятком (1 л) и оставить настаиваться на 4 ч. Процедить получившуюся настойку и налить в полную воды ванну. Каждый день перед сном в течение 15-20 сут. принимать такую тёплую ванну.
Профилактика
Специальных профилактических методов по предупреждению развития галоневусов нет, так как всё ещё окончательно не известна причина их возникновения.
Если у вас есть такие образования, следует прятать их от солнечных лучей, так как они могут негативно повлиять на саму родинку, а также на депигментированный участок вокруг неё – можно получить ожог от солнца. Также следует избегать стрессовых состояний, потому что эмоциональные встряски могут поспособствовать развитию аутоиммунных реакций.
[17], [18], [19], [20], [21]
Прогноз
Белый ореол вокруг родинки обычно исчезает самостоятельно, хотя в некоторых случаях на это может понадобиться даже несколько лет. Галоневусы не преобразуются в базалиому кожи или меланому, поэтому прогноз зачастую благоприятный. Но при этом нужно понимать, что по своим симптомам они схожи с процессом развития некоторых типов меланом. Поэтому при появлении такого образования следует пройти осмотр у специалиста, чтобы исключить вероятность возникновения злокачественной опухоли.
Важно знать!
Родинки (медицинское название – пигментные невусы) – это скопления меланина, доброкачественные образования на человеческом теле. Они
Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку “Отправить отчет” для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.
Источник
