Меланома после операции 2 стадия

Меланома кожи – серьезное раковое заболевание, проявляющееся в виде злокачественных новообразований. Она развивается благодаря пигментным клеткам-меланоцитам, начинающим ускоренно и хаотично делиться. Основным местом локализации опухоли выступают кожные покровы, гораздо реже образования появляются на слизистых оболочках и ногтях. При лечении меланомы используется ряд современных медицинских процедур и методик, они позволяют ликвидировать очаги поражения, увеличить шансы на наступление ремиссии и прогнозы жизни. Но каков прогноз выживаемости при диагностировании данной болезни и кто входит в группу риска? Ответы на эти вопросы ниже.

Продолжительность жизни после диагностирования меланомы

Односложно ответить, каков прогноз жизни пациента, у которого была диагностирована меланома, невозможно. Все очень индивидуально, зависит от целого ряда факторов. Во-первых, необходимо понимать стадию развития заболевания, а во-вторых, его форму.

Эффективность лечения болезни и прогноз жизни зависит от стадии развития. Как правило, ее определение проходит в несколько этапов:

• Первый этап предполагает исследование кожных покровов и слизистых оболочек на предмет новообразований. Необходимо понять степень распространенности раковых клеток по организму, проверить, не проникли ли они в лимфатические узлы.
• Второй этап – исследование самой опухоли. Нужно узнать, насколько глубоко она проросла.
• Третий этап – общее обследование организма, внутренних органов, лимфатических узлов.
• Четвертый этап – измерение опухолевого новообразования. Необходимо знать его точные размеры.

В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов. Как правило, данная процедура проводится с целью анализа данного участка на наличие раковых частиц. После проведения подобных операций пациент находится под пристальным надзором специалистов, динамика болезни отслеживается и контролируется.

Всего существует четыре стадии развития недуга. Первые две успешно лечатся посредством хирургического вмешательства. Так, своевременное удаление меланомы, еще не проникшей в глубинные слои эпидермиса, дает хорошие шансы на выздоровление. При этом продолжительность жизни на этих стадиях может быть снижена из-за метастазирования.

Выживаемость при меланоме, проникшей глубоко в дерму, поразившей внутренние органы и распространившейся в лимфатические узлы, на порядок ниже. Так, благоприятный исход  пациентов с третьей стадией болезни наблюдается лишь в 25 процентах случаев.

Продолжительность жизни при данном диагнозе определяется количеством органов, вовлеченных в раковый процесс. Так например, если затронут один орган, пациент сможет прожить от 7 месяцев до одного года, два – 5-7 месяцев, три и более – не больше 2 месяцев.

Более благоприятная картина наблюдается при изолированном виде меланомы. Здесь все зависит от того, где расположено новообразование.

Кто входит в группу риска возникновения меланомы

Вырастают меланомы кожи из обыкновенныхневкусов, которые есть на теле любого человека. Они представляют собой небольшие образования доброкачественного характера. Хотя сами по себе невкусы абсолютно безопасны, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие раковых процессов в них, вызвать перерождение.

В группу риска развития заболевания входят следующие категории людей:

• люди с бледной или светлой кожей, блондинистыми или рыжими волосами, глазами голубых, серых и зеленых оттенков;
• люди, на теле которых насчитывается свыше пятидесяти родинок;
• люди, имеющие генетическую предрасположенность, плохую наследственность;
• люди, имеющие слабую иммунную систему.

Также болезнь может развиваться у тех, кто находится под постоянным воздействием солнечного или ультрафиолетового излучения без защиты. Чрезмерные увлечения соляриями или неконтролируемые процессы принятия солнечных ванн – один из главных факторов возникновения патологии.

Излечение на разных стадиях развития заболевания

При подобном поражении кожи прогнозы жизни зачастую оказываются положительными. Так, 95 больных из 100 проживают более пяти лет после проведения операции, 89 –  более 10 лет. Опухоль будет прогрессировать и развиваться только в том случае, если игнорировать ее лечение. Ниже подробно рассказано о вероятности излечения на разных этапах развития недуга.

Первая стадия

Ранние стадии меланомы кожи прогнозы имеют довольно благоприятные. Излечение наблюдается в 90 процентах случаев. Сложность заключается в том, что диагностика на начальных сроках проводится крайне редко, так как у человека отсутствуют ярко-выраженные симптомы развития недуга.

В этот период толщина опухоли не превышает 0,1 сантиметра. Однако могут наблюдаться некоторые ее изъявление – размытые границы родинки, смена цвета и т.д.  На этой стадии раковые клетки еще не распространились по организму.

Вторая стадия

На второй стадии у больного начинают возникать первые характерные симптомы и проявления болезни. Так, новообразование меняет цвет, полностью теряет свои четкие очертания. Злокачественные клетки проникают в лимфоузлы. При этом прогнозы выживаемости в целом неплохие.

Третья стадия

К этому времени патологическим процессам уже удается затронуть прилегающие ткани, проникнуть в лимфатические узлы. Выживаемость в этом случае составляет от 20 до 50 процентов. Она определяется количеством пораженных лимфоузлов.

Четвертая стадия

К четвертой стадии поражение выходит далеко за пределы первичного очага. У больного выявляются множественные метастазы в лимфоузлах. Выживаемость крайне низкая – всего пять процентов. Примечательно, что даже удаление пораженных тканей не дает никаких гарантий, не способно кардинально изменить ситуацию в лучшую сторону.

Особенности жизни с меланомой и после операции

Наиболее действенный метод лечения меланомы на сегодняшний день – ее иссечение. Однако последствия хирургического вмешательства могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от размеров удаленного новообразования и прилегающих к нему тканей. Тем не менее, вне зависимости от масштабов раны, приобретенной в ходе операции, кожа нуждается в деликатном и правильно подобранном уходе. Ниже важная информация о реабилитационном и восстановительном периоде, а также об особенностях жизни с меланомой.

Правила особенного питания и рациона

Люди, у которых была диагностирована меланома, должны со всей серьезностью подойти к составлению собственного рациона. Один из факторов долгой и здоровой жизни в их случае заключается в правильном и сбалансированном питании. Необходимо следить за потребляемым количеством калорий, регулировать соотношение белков, жиров и углеводов.

Самый подходящий вариант – это низкокалорийная пища, обогащенная витаминами и полезными микроэлементами, приготовленная на пару. Что касается жирных жареных продуктов, то они должны быть исключены из меню.

Осложнения после операции по удалению

После операции необходимо правильно ухаживать за раной, в экстренных случаях обращаться к врачу за помощью. Именно от деликатности и корректности послеоперационного ухода зависит скорость заживления поврежденных тканей. В частности, больной должен:

• содержать рану в чистоте, защищать ее стерильной повязкой;
• не допускать попадания воды на пораженные участки кожи;
• использовать предписанные врачом мази и крема;
• принимать назначенные медикаментозные препараты;
• избегать интенсивных физических нагрузок и упражнений.

При несоблюдении врачебных советов и рекомендаций у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Например, инфицирование или заражение, болезненные ощущения в иссеченных местах. А послеоперационные разрезы и вовсе могут изменить цвет.

Беременность и меланома

Возникновение опухоли в период беременности становится серьезной проблемой. Все решения в этом случае должны приниматься в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей пациентки.

Если диагноз был поставлен на первой и второй стадии, то проводят хирургическую операцию, удаляя пораженные ткани. Беременность удается сохранить.

В некоторых случаях врачи делают кесарево сечение, извлекают плод и только потом начинают активную борьбу с раковыми процессами. В таких ситуациях нет какого-то единого сценария. При этом все беременные с меланомой кожи должны четко определить для себя, что является в приоритете – собственное здоровье или возможность сохранить ребенка. На основе принятого решения и выстраиваются дальнейшие врачебные действия

Меланома – самый опасный тип рака кожи. Возникают изменения в меланоцитах – пигментированных клетках, придающих коже естественный цвет и позволяющих ей загорать под воздействием солнечных лучей. Многократные солнечные ванны могут повредить эти клетки, они начинают бесконтрольно делиться и проникать в другие ткани. Опухоль возникает в уже существующих на теле родинках или в новых появившихся уплотнениях, имеющих окрас от коричнево-черного до серовато-синего. Прогноз меланомы 2 стадии зависит от толщины новообразования и своевременности лечения. Знание основных признаков рака кожи поможет его обнаружить и вылечить до того, как он распространится в другие органы и ткани.

Клиническая картина и отличия от других стадий

Меланома может появиться на любой части тела. Особому риску подвержены спина, ноги, руки и лицо, так как они чаще других подвергаются воздействию ультрафиолета. Выделяют 2 основных пути появления опухоли на коже:

• изменения в уже существующей родинке;
• возникновение нового пигментированного нароста или пятна.

Различают 4 стадии заболевания, каждая из которых характеризуется толщиной опухоли и степенью проникновения в прилегающие ткани и органы.

Меланома второй стадии имеет следующие характерные признаки:

• изменение цвета родимого пятна или образовавшегося нароста;
• разрастание тканей, которое нарушает изначальные границы;
• опухоль может быть окрашена в несколько цветов;
• асимметрия по размеру и форме, характерная для разных половинок родинки;
• зуд;
• кровоточивость и изъязвления на меланоме.

На этой стадии раковые клетки не поражают ближайшие лимфоузлы, не попадают в лимфатическую систему и кровоток. Вторая стадия относится к ранним стадиям обнаружения и имеет благоприятный прогноз лечения.

Невозможно переоценить значение ранней диагностики при меланоме. Время, прошедшее от начала болезни, прямо пропорционально глубине образования. А глубина поражения кожи имеет решающее значение для спасения жизни.

Коварство заболевания заключается в том, что оно никак себя не обнаруживает со стороны органов и систем. Человек не испытывает никаких неприятных симптомов и болей, как в случае с более поздними стадиями. Уже на 3 и 4 стадиях, при поражении одного лимфатического узла и отдаленных органов, больной замечает измененные кожные покровы, головные боли, потерю аппетита и веса, ощущает общее недомогание.

Методы лечения

Лечение меланомы 2 стадии включает хирургическое вмешательство и биопсию дозорного лимфатического узла.

• Хирургия. Процедура заключается в иссечении первичного новообразования, а также части прилегающей здоровой кожи и подкожной ткани, чтобы убедиться, что вся опухоль удалена. При толщине опухоли от 1 до 4 мм убирают до 2 см здоровой кожи; если толщина меланомы более 4 мм, убирают до 4 см прилегающей кожи. Операция возможна в амбулаторных условиях, проводится под местным наркозом. Пациента в тот же день отпускают домой.
• Биопсия дозорного лимфоузла. Поскольку меланома относится к быстро распространяющимся типам рака, есть риск поражения прилегающих лимфоузлов раковыми клетками даже на 2 стадии. Биопсия лимфоузлов рекомендуется для всех опухолей этой стадии, независимо от их размера. Ее выполняют до того, как проводят иссечение самой опухоли. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, поражен ли дозорный лимфатический узел раковыми клетками.

Процедура выполняется под общим наркозом. Врач вводит специальную жидкость синего цвета рядом с меланомой, затем проводит сканирование. Если жидкость достигла лимфоузла, значит, в нем есть раковые клетки, и его следует удалять.

После проведения операции каждые 6 месяцев в течение 5 лет необходимо посещать своего лечащего врача для регулярного контроля. Во время осмотра врач отмечает, нет ли рецидива заболевания или новых меланом, а также обеспечивает необходимой информацией и поддержкой.

Прогноз и профилактика на 2 стадии меланомы

Продолжительность жизни при меланоме 2 стадии зависит от того, насколько глубоко она проникла в кожу и не задеты ли близлежащие ткани и лимфоузлы. Выживаемость при меланоме немного лучше:

• у женщин, чем у мужчин;
• у молодых людей, чем у пожилых;
• у светлокожих, чем у темнокожих – несмотря на то, что у первых ее диагностируют чаще, выживаемость у светлокожих выше.

Поскольку на этой стадии отсутствуют метастазы при меланомах, то прогноз для заболевших очень благоприятный. 5-летняя и 10-летняя выживаемость означает, сколько переболевших людей живы спустя 5 или 10 лет после постановки диагноза.

Никто не может точно сказать, сколько вы проживете с данным диагнозом. На то, сколько живут при меланоме 2 стадии, влияют возраст, пол, общее состояние здоровья, как вы реагируете на лечение. К тому же медицина не стоит на месте, постоянно появляются все более новые и совершенные препараты по лечению меланобластомы. Они существенно продлевают жизнь пациентов. 5-летняя выживаемость у мужчин составляет 80%, у женщин – 90%; 10-летняя выживаемость у мужчин – 57%, у женщин – 67%.

Вы существенно снизите риск рака кожи, если будете:

• избегать солнца в середине дня;
• пользоваться солнцезащитными кремами круглый год;
• избегать соляриев и чрезмерного загара;
• регулярно обследовать свою кожу на предмет появления новых родинок, веснушек и бородавок.

Рецидивы: что это такое и почему происходит

Рецидив меланомы – это повторное злокачественное новообразование, которое возникает на рубце от последней операции или на новом месте, независимо от того, сколько времени прошло после операции. Рецидивам больше подвержены мужчины, чем женщины. Определяющее значение для появления новообразования, которое метастазирует и рецидивирует, имеет толщина опухоли. Меланомы до 0,76 мм практически не дают рецидивов.

Основные причины рецидивов:

• После хирургического удаления первичной опухоли оставшиеся раковые клетки провоцируют рост новых меланом.
• Метастазы в лимфатических узлах. Не иссеченные должным образом или не уничтоженные облучением раковые клетки начинают оживать через какое-то время, а лимфоузлы – это самый благоприятный путь для распространения опухоли.

Рецидивы меланомы очень опасны, так как дают быстрые метастазы в жизненно важные органы – головной мозг, печень, легкие, кости. Это приводит к быстрой смерти больного.

Процент рецидивов по срокам после операции выглядит так:

• 10 лет – 6%;
• 15 лет – 7%;
• 20 лет – 11%.

Самый неблагоприятный прогноз для тех, у кого возник рецидив до 32 месяцев после операции. Это говорит о том, что раковые клетки попали в лимфоток и кровоток и с высокой скоростью распространяются по организму. Меланома 2 стадии если и дает рецидивы, то не раньше, чем через 10 лет.

Все пациенты, у кого была операция по удалению меланомы, должны регулярно проходить осмотр у врача. Если при самостоятельном обследовании вы обнаружили у себя изменения на коже, покраснение, появились зуд и болезненность, это повод немедленно показаться врачу. Помните: ранняя диагностика спасает целые годы жизни.