Меланома новое в лечении

 Наши врачи совместно с ведущими научно-исследовательскими институтами участвуют в разработке новейших препаратов, благодаря которым лечение меланомы проходит более эффективно. Пациенты с меланомой должны иметь доступ к информации, которая касается экспериментальных лечебных программ. К сожалению больные и их близкие не получают правдивую информацию о терапии и конкретной лечебной стратегии. Пациент верит доктору, который кроме препаратов Дакарбазин и Интерферон Альфа предложить ничего не может.

Напомним еще раз

 Меланома может менять конфигурацию своих белков за очень короткое время. Скорость роста — самая высокая из всех видов опухолей. И если она дала метастазы по организму, традиционные лечебные методы и препараты безрезультатны, врачам нечего предложить помимо поддерживающей симптоматической терапии.

Основные методы диагностики при метастазах

— биопсия сторожевого лимфоузла,
— анализ на мутацию гена BRAF-600,
— анализ на ЛДГ,
— проверка на митотическую активность.

Почему при меланоме химиотерапия не помогает

Меланома новое в лечении

 Меланома не чувствительна ни к химио-, ни к лучевой терапии. Лечение меланомы не имеет алгоритма, его просто не существует. Например, при раке легкого есть алгоритмы, есть понимание, какие схемы (протоколы) препаратов назначать. При меланоме опухоль может изменять конфигурацию своих белков за короткое время.

 Белки меланомных клеток защищены от проникновения лекарственных препаратов, поэтому применение химиопрепаратов и интерферонов приносит результат не более чем в 11% случаев и только на короткое время — до 6 месяцев. Далее меланома значительно прогрессирует, когда снижаются функции иммунитета. 
 Лечение меланомы химиотерапией подавляет работу иммунной системы, останавливая синтезирование антител, моноклональных тел, лимфоцитов. У лимфоцитов главная функция защищать организм от микробов и от чужих опухолевых клеток. Но если пациент подавляет с помощью химии активность лимфоцитов, не дает им размножаться, то и защищать организм некому.

Хирургия меланомы

 Хирургическая операция проводится при наличии первичного очага. При необходимости лифодиссекции сторожевого лимфоузла, для предотвращения распространения раковых клеток по путям лимфотока. Хирургическое вмешательство как единственный метод лечения меланомы используется на ранних этапах развития меланомы без метастазирования.

 В данном случае иссекается опухоль с окружающей кожей (от края опухоли на туловище и конечностях отступают минимум на 3-5 см, на лице-2-3 см), подкожной клетчаткой, фасцией или апоневрозом. Поэтому приходиться часто выполнять пластику, чтобы закрыть раневой дефект. 

Современное лечение меланомы

 Меланома новое в лечении Многолетнее наблюдение показало, что распространение метастазов происходит в период от 6 до 12 месяцев, средняя продолжительность жизни пациентов с метастазами в один орган составляет 7 месяцев, в два органа — 4 месяца, а в три и более составляет 2 месяца. Дакарбозин, другие химиопрепараты и интерфероны увеличивают срок продолжительности жизни лишь на 9%, но помогают они далеко не всем.

На какие современные препараты возможно обратить внимание пациентам.

1.    Т-лимфоциты (TIL терапия),
2.    Биовакцина на основе дендритных клеток,
3.    Активизированные NK –клетки.

  Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения меланомы, а также в клинических испытаниях новых препаратов 
 

​Читайте также:

  • •   Диагностика на разных стадиях
  • •   Как проходит биопсия сторожевого лимфоузла?
  • •   BRAF мутация – ключ эффективности терапии
  • •   Анализ ЛДГ
  • •   Анализ на белок S 100
  • •   Что означает митотический индекс?

Терапия

  • •   Биовакцины как будущее онкологии
  • •   Клеточная иммунотерапия меланомы
  • •   Терапия меланомы на разных стадиях
  • •   Меланома с метастазами в лимфоузлы
  • •   Новые препараты
  • •   Лечим метастазирующую меланому вакциной на основе Т-лимфоцитов
  • •   Программа TIL
  • •   Лечение третьей стадии заболевания
  • •   Лечение меланомы 4 стадии

Продолжительность жизни
при применении новых препаратов

  • •   Зелбораф
  • •   Ипилимумаб
  • •   Кейтруда
  • •   Опдиво
  • •   Тафинлар
  • •   Дакарбазин
  • •   Фактор некроза опухолей

Дополнительно

  • •   Виды мутаций
  • •   Скорость развития меланомы
  • •   Метастазы — чего ожидать?
  • •   Прогнозы жизни при 4 стадии

Виды

  • •   Поверхностная
  • •   Узловая или нодулярная
  • •   Лентиго-меланома
  • •   Акрально-лентигинозная
  • •   Меланома глаза

На консультации обсуждаются: — методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник

Новейшие разработки по лечению меланомы позволяют устранить эффективнее это ужасное заболевание. До недавних пор при метастазировании меланомы прогнозы для пациента были безрадостными. В последние годы массово использовали химиотерапию и лучевую терапию. Однако они настолько сильно ухудшают здоровье пациента, что длительность жизни удается продолжить максимум на 7 месяцев. Конечно, большинство скептически настроенных людей могут отметить, что при метастазах злокачественную опухоль не всегда удается устранить даже в ведущих клиниках мира. Но все же надежда есть всегда.

новейшие разработки по лечению меланомы

Новые разработки в области медицины

Современная медицина постоянно развивается и усовершенствует свои навыки в лечении онкологических заболеваний. Новейшие разработки по лечению меланомы способны уменьшить общее количество раковых клеток в опухоли и сделать ее более чувствительной к радио- и химиотерапии.

На последнем конгрессе американского общества клинической онкологии известные ученые заявили, что создали уникальный препарат, способный воздействовать не на опухоль в целом, а на генетическую мутацию, что происходит в здоровых клетках, превращая их в злокачественные. Новому препарату дали название Вемурафениб. В его тестировании пожелали участвовать 670 больных из разных стран и с различной степенью метастазирования. 84% пациентов, которые употребляли 2 раза в день новый препарат, спустя полгода остались в живых. В то время как люди с аналогичной стадией меланомы, употреблявшие препараты химиотерапии, умерли спустя 2 месяца. Подобные результаты считаются поразительным прорывом, ведь для больных раком дорога каждая минута, что уж говорить о подаренных 6 месяцах.

Моноклональные антитела

Моноклональные антителаЕще 1 из новаторских методик является лечение меланомы моноклональными антителами. В лаборатории онкологических центров синтезируют определенный вид антител, которые распознают на поверхности опухоли соответствующие рецепторы, отвечающие за ее рост. Они связываются с этими рецепторами и начинают уничтожать патологические клетки.

Моноклональные антитела вводят больным пациентам с помощью внутривенного вливания.

Вместе с кровью они транспортируются по всем телу, убивая метастазы даже на фазе роста. Важно отметить, что моноклональными антителами можно транспортировать радиоактивные и токсические лекарственные препараты, так как они способны вступать в реакцию только с клетками опухоли, а на другие органы не воздействуют. Как утверждают врачи, объединив эти антитела с определенным видом лекарств, можно добиться высокой эффективности в лечении меланомы. На данный момент ведутся исследования, и вакцина находится на стадии разработки.

T-клеточная технология

Новой методикой лечения считается и TIL-технология, которая заключается в клеточной иммунотерапии. Суть методики состоит в извлечении лимфоцитов из самой опухоли. Именно эти лимфоциты оказывают губительное действие на патологические клетки. После того как клетку извлекли, ее копируют и запускают назад в кровь пациента. Копированные клетки начинают противостоять патогенным, и в результате замедляют рост опухоли или удаляют ее какую-то часть.

Экспериментальные способы лечения

КриоабляцияСуществует ряд технологий, которые не тестировали на живых существах, некоторые из них есть только в теории. Среди экспериментальных методик, что еще находятся в разработке, можно отметить такие новые виды лечения:

  1. Криоабляция — заключается в частичном замораживании зоны опухоли, вследствие которого образуется четкая некротическая зона. Это приводит к деструкции патологических клеток, и не дает им распространиться. В процессе нагноения тканей здоровые клетки организма вступают в противостояние с патологическими.
  2. Локальная гипертермия — принцип ее действия похож на криоабляцию, но на опухоль воздействуют не низкими, а высокими температурами. Пораженные ткани нагревают до таких температур, при которых они гибнут.
  3. Ангиостатические лекарства — это вид медикаментозных препаратов, которые препятствуют образованию внутри опухоли капилляров. Без них опухоль не может питаться и разрастаться дальше.
  4. Анаэробные бактерии. Нередко лекарствам трудно попасть в центральную часть опухоли. Данные бактерии призваны уничтожать патологические клетки именно в тех частях образования, куда не попадает химиотерапия.
  5. Нанотерапия — новейшая методика, она заключается во внедрении нанороботов в организм человека. Эти роботы должны или донести определенную дозу лекарств в опухоль или атаковать клетки опухоли. Наночастицы для роботов, как правило, изготавливают из кремния или золота, так как продукты их распада не вредят организму, а, напротив, укрепляют кости и нормализуют обмен веществ. Большинство ученых считает, что именно за нанотехнологиями будущее всемирной медицины. Как говорят исследования, микроскопические роботы дают поразительные результаты при внедрении лекарств в центр опухоли, и этим самым разрушая ее изнутри.
Читайте также:  дифференциальный диагноз меланомы кожи

За последние пару лет человечество сделало огромный шаг вперед в лечении меланомы. Постоянно ведутся симпозиумы, на которых ведущие ученые мира делятся опытом, и пытаются разработать вакцину от раковых новообразований. С каждым годом появляется все больше новых методик, которые тестируют на людях. Они не всегда дают хороший результат, но все же лекарство изобретается методом проб и ошибок.

Оценка статьи:

(нет голосов, будьте первым)

Загрузка…

Источник

Ученые уверяют, что открыли принципиально новый способ справиться с меланомой, одним из самых агрессивных и смертоносных видов рака. Вдохновением для открытия, по их словам, послужила морская бактерия, которая способна стать мощным оружием в борьбе с этой опасной формой онкологии. Они надеются, что уже в ближайшем будущем смогут предложить пациентам с раком кожи эффективный препарат для лечения.

Морская бактерия поможет бороться с меланомой

Рак кожи в настоящее время входит в число наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Меланома – одна из его форм, которая развивается из продуцирующих меланин клеток, – несмотря на то, что составляет всего 1% таких опухолей, является причиной смерти большинства людей с диагнозом «рак кожи». Коварство меланомы заключается в ее способности к активному росту и метастазированию уже на ранних стадиях, что существенно ограничивает возможности врачей в противостоянии с ней.

Новое в лечении меланомы

По последним оценкам, в одних только Соединенных Штатах Америки в нынешнем году будут выявлены порядка 100 тысяч новых случаев заболевания меланомой, свыше семи тысяч человек станут жертвами этой разновидности рака. Чаще всего меланому диагностируют у пожилых людей, однако в последнее время она приобретает широкое распространение и среди молодых.

Ведущие клиники в Израиле

За последние полсотни лет уровень заболеваемости меланомой рос тревожно быстрыми темпами. И дело не только в повышении эффективности и распространенности скрининговых программ. В условиях сравнительно высокого уровня смертности от меланомы и постоянно растущего числа диагностированных случаев перед учеными встала серьезная задача: как можно скорее изобрести новый – эффективный – способ лечения этого вида рака.

Новые возможности

Относительно недавно появился новый класс препаратов, которые показали свою эффективность в лечении меланомы. Речь идет об ингибиторах BRAF – гена, мутации которого чаще всего сопровождают опухоли кожи меланомного типа. Однако проблема в том, что почти половина пациентов не отвечают на терапию этими препаратами, а у тех, кто все же реагируют, в течение нескольких месяцев развивается устойчивость к ним, что делает лечение неэффективным.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

По этой причине ученые по всему миру торопятся изобрести действенное оружие против меланомы. Недавно исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего и их коллеги из Федерального университета Сан-Паулу в Бразилии заявили о возможном открытии нового эффективного метода, вдохновение для которого они почерпнули в весьма необычном источнике – морских бактериях. О ходе и результатах своего исследования они рассказали в свежей научной статье, вышедшей на страницах специализированного медицинского издания ACS Medicinal Chspanistry Letters.

Их работа стала своеобразным продолжением исследования, проведенного и обнародованного в 2014 году. В этом исследовании их коллеги изучали химическое вещество под названием серинихинон, которое они выделили из морской бактерии вида Serinicoccus. В ходе эксперимента, проведенного в лабораторных условиях, было доказано, что серинихинон способен избирательно разрушать клетки меланомы, стимулируя процесс клеточной гибели. Этой цели он достигает, атакуя белок дермицидин, который помогает опухоли защищаться от иммунной системы. В этом исследовании ученые впервые идентифицировали крошечную молекулу, способную поражать злокачественные клетки.

Стадии МеланомыСтадии Меланомы

Разумеется, обнаружить химическое вещество, которое сражается со свободно плавающими в пробирке раковыми клетками, совсем не одно и то же, что изобрести лекарство, способное успешно бороться с раком у живого человека. Как отмечают сами ученые, преобразовать серинихинон в химиотерапевтический агент непросто. Это требует огромных усилий от людей, занятых в области медицинской химии, по созданию большого числа производных этого вещества, необходимых, чтобы усилить его лекарственные свойства.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Новое лекарство – в ближайшей перспективе

Недавнее исследование ученых приблизило их к созданию клинически применимого препарата. Им, в частности, удалось, определить структурные элементы молекулы серинихинона, которые и определяют его противораковую активность. Затем они видоизменили другие компоненты молекулы, чтобы сделать водорастворимой и облегчить процесс ее очищения. Оба этих свойства важны для превращения морской бактерии в эффективный лекарственный препарат.

Что самое важное, все эти изменения не повлияли на противоопухолевые свойства серинихинона. «Таким образом, проведенные нами и нашими коллегами исследования доказывают, что вполне возможно разработать специфичные для борьбы с меланомой производные серинихинона, обладающие лекарственными свойствами», – отмечают ученые.

И хотя нынешние усилия приблизили авторов к созданию пригодного для клинического применения препарата, впереди им предстоит еще много работы. Исследователи намерены продолжать идти к своей цели и уже работают над способами очищения и усиления действия производных серинихинона. Они надеются, что в конце концов смогут создать и вывести на рынок новое мощное лекарство против меланомы.

Меланома

Невзирая на масштабы предстоящей работы, тот факт, что ученым удалось наметить новый эффективный способ борьбы с агрессивной формой рака кожи, сам по себе является значимым достижением.

Источник

На дворе середина 2018г. По телеку постоянно лопочут о победах, выделениях средств, улучшениях и т.д., но у меня создается такое впечатление, что все это благолепие относится только к одному городу нашей великой и могучей (ну максимум к двум).

И еще, наблюдая разнообразные симпозиумы и съезды онкологические, начинаешь понимать, что посещают их одни и те же врачи  — некий «междусобойчик в узком кругу» получается — а остальным сие то ли не интересно, то ли не нужно…

В общем, вот вам, небольшая подборка свеженьких случаев о лечении меланомы в нашей стране (есть больше, но они, на самом деле, повторяются с небольшими вариациями):

I. Самый простой и совершенно стандартный случай лечения меланомы

Добрый вечер! Можно ли мне у Вас спросить . Куда мне ехать и что делать и куда мне податься!  Я пересмотрела и перечитала , что в группе и на форумах пишут. У меня меланома кожи спины pT2a.N0.M0. 3 кл.гр. это написано в выписке . Я хочу поехать в Москву в ближайшее время , куда мне идти , где что проверять , гистологию я хочу сдать в Израильский центр , на пересмотр , так мне посоветовали в группе . Подскажите пожалуйста , куда я могу ещё обратиться . Мне не назначили ни КТ , ни МРТ я не проходила . Мои действия , я в растерянности и в паники пребываю …

Читайте также:  Вероятность перерождения родинки в меланому

Все просто супер. А то, что отсутствует инфа о таких параметрах как изъязвление, фаза роста, митотический индекс, дык это ерунда — девушка выглядит здоровой… чё усложнять то.

Ну хотя-бы УЗИ… ну хоть для проформы…

А вот как выглядит описанная выше меланома и результат ее удаления:

Короче, передаем очередной привет из славного города Новосибирска: Лечение меланомы в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов

II Серьезнее и интереснее, правда результат аналогичный

Здравствуйте! К моему огромному сожалению, нынче тоже столкнулась с диагнозом меланома. в марте была сделана операция с широким иссечением. поставили по гистологии 2а стадию.

Конечно страшно..как бы не старалась не думать…увы..читала Вас, что при этой стадии надо делать биопсию лимфоузлов, но после широкого иссечения результат будет не верным. ПЭТ КТ у нас нет.

Добрый день!
Напишите точные результаты гистологии, пожалуйста
И где располагалась первичная опухоль
Касательно БСЛУ: /vse/israel/lechenie-v-israele/biopsiya-storozhevyx-limfouzlov-posle-shirokogo-issecheniya-obsuzhdenie/ результат не будет»неверным» просто возможно удаление дополнительных «ложно положительных» лимфоузлов. Но поверьте , лучше потерять несколько доп лимфоузлов, чем через несколько лет обнаружить в них выросшие метастазы.

У меня просто стечение обстоятельств какое то фатальное… давно в ногу клюнул петух.. образовалась шишечка, но в то время дети малые, корова, хозяйство.. да и все думалось, что тут особенного.. петух.. пройдет.. Потом в 2011 году все таки пошла к местному хирургу. Вырезали. Поставил диагноз гигрома… очень долго заживало. Потом пишет трофическая язва. Затянулась рана в конце концов. Гистология то ли потерялась, то ли вообще не посылали..

Шишка вернулась опять. В 2012 году пошла на УЗИ. Инфильтрат. Опять иду к хирург, уже к другому.. сказал, мажьте йодом. Ну если йодом мазать, значит ерунда, так я подумала, а нынче уже пошла в феврале на УЗИ вновь.. тут и завертелось все в срочном порядке.

Если нет ПЭТ КТ, то надо хотя бы КТ с контрастом сделать (Не может быть чтобы в ************ не было КТ!)

КТ есть..просто мне говорят начальная стадия, ничего страшного

***********

Ну в общем, да, если ВРАЧ сказал, что ничего страшного нет, то чё мы лезем в процесс… зачем делать КТ, ПЭТ КТ… про биопсию сторожевых лимфоузлов я вообще молчу — чего там искать, то при 22 мм толщины. И так сойдёть.

А вообще, так , для общего развития, предположу — может быть с учетом толщины опухоли и длительности всей истории нужно назначить адъювантную терапию в виде Опдиво? Ну, если про биопсию сторожевых лимфоузлов мы не знаем ничего…

III А вот и результат такого «и так сойдеть»

Здравствуйте! Моя дочь больна меланомой,ставят третью стадию. Кроме Израиля больше никуда не хочет. Намучились в *************,где все это проглядели. Прочитали про Якова Шехтера. Можете подсказать как попасть именно в его клинику?

Добрый вечер
melanomaunit.ru все очень просто
Нужен ли вам именно Шехтер или хирург Хаим Гутман решат уже там, по месту

Добрый! Спасибо,что ответили. Операция уже была. Мы 14 июня делали ПЭТ в Питере,а 21 операцию по удалению лимфоузла. Обследование все равно заново делать?

Доброе утро!
На счет ПЭТ КТ не могу точно сказать, но скорее всего этого будет достаточно. Месяца ведь еще не прошло. Операция по удалению лимфоузла, или лимфоузлов?

Доброе утро! Да,одного,но самый плохой. Удалили всю группу лимфоузлов справа, из них самый большой-самый плохой. Под мышкой.

Теперь понятно, проведена полная лимфодиссекция.

************

Потом потом еще было (достаточно стандартно) про питание, альтернативные способы лечения, грибы какие-то… про то, что Опдиво (ниволумаб) не действует на меланому с мутацией BRAF (откуда что взялось я так и не понял и даже попросил источник мне прислать, но так ничего и не добился)

Короче, я каждый раз наблюдаю такую жуткую кашу у людей в головах, просто дух захватывает. А виной тому интернет и в первую очередь вот такие вот девчули и им подобные «врачи».

************

Ну и вот, в результате была озвучена история:

Наша история такова. С мая 2016 года,после рождения ребенка,у дочери вдруг вылезла крапивница . И начались хождения по аллергологам. Назначили гистаминные препараты и гормоны. Они помогали не надолго. В феврале этого года дочь должна была быть получить ксалар. И только тогда врач осмотрев ее, сказала,что родинку нужно удалить. Дочь ее удалила у нас в ******, в частной клинике. Врач, лет65, удалил. Как он сказал — я сделал все правильно. Позже, в онкоцентре, сказали что это категорически не надо было делать. Он, кстати, предупредил, что родинка не хорошая.

Доброе утро!
А что значит «категорически не надо было делать»?

Пришла биопсия- 4 стадия по Кларку. Мы в ужасе кинулись в ******. Там же пересмотрели и сказали, что третья. Сделали УЗИ, рентген. Все чисто. Назначили интерферон альфа. В конце апреля была на проверке в Сочи. Тоже хорошо. А когда приехали 9 июня, вылез лимфоузел в правой подмышке. На вопрос — почему раньше не увидели? Ведь большой уже. Заведующий пожал плечами — человеческий фактор, не под тем углом посмотрели. Нам не предложили кроме операции ничего. Мы рванули в Питер, на ПЭТ. Там ещё сказали про грудные лимфоузлы, которые только химией лечат.

Возможно, что на момент удаления мтс в л/у был на столько мал, что его просто не было возможности увидеть. А может и руки кривые…
Что значит «категорически не надо было делать»?

Сделали операцию 21 июня. Всем кто лежал в палате назначали, химию. Мы по своим каналам стали пробивать другое лечение. Заведующий сказал,что моноклональной терапии у них нет. То ли звонка действовали, но в общем назначили Опдиво. А сейчас дочь ждет консилиум в Сочи,чтобы там сказали когда она сможет получить лечение. Мы хотели получить хотя бы одну капельницу и вылетить в Израиль.

Нужно было удалять в условиях стационара.

Я поняла одно: у нас болеть нельзя.

хм, если честно, то я не совсем понял про стационар. Удаление происходило скальпелем? Если да, то какая разница где…

В этот раз нам рекомендовали другого врача УЗИ. Это был совсем другой осмотр. Если бы мы попали сразу к нему….
Хирург сказал, что , возможно,это помогло рассеяться клеткам.

В общем все равно ничего не понятно с этим удалением, если честно, но ладно.
Вы написали про грудные л/у. Т.е. на ПЭТ КТ помимо л/у в подмышке, которые удалили, засветились еще и в груди?

Да

На самом деле я пока что не совсем понимаю для чего вам в Израиль лететь
Полностью обоснованно это было тогда, когда первую операцию делали. Вот тогда и надо было на БСЛУ лететь.
А сейчас…. как вариант вообще можно по скайпу проконсультироваться

Что такое БСЛУ? Биопсия лимфоузла? Дочь больше не верит нашим врачам. И я пройдя все это с ней- тоже.

да. т.е. я уверен в том, что метастазы уже были на момент первой операции и их можно было найти и удалить в фазе «микрометастаз».

но сейчас об этом что говорить…
Ну ок. Дожидайтесь консилиума и потом в Израиль

Скажите, те люди,что просят помощи на вашей страничке , они не мошенники? Хотела отправить помощь девочке.

Нет. Любое мошенничество исключено полностью.

*************

Читайте также:  Меланома глазного яблока на мрт

Люди дорогие, не стесняйтесь, чем больше БУКВ вы напишите, тем будет лучше. Я не СМИ и меня не интересуют громкие заголовки и обрывочные фразы, на основании которых нужно додумывать и фантазировать. Я пытаюсь публиковать материалы, которые полностью раскрывают «тему» и в которых все четко и понятно расписано.

Ну и стандартно: если вы собираетесь в Израиль, то это надо делать ДО, а не ПОСЛЕ.

IV Ну и еще немного про лечение меланомы на фоне радостных заголовков

Если предыдущие истории происходят на периферии при чем в совершенно разных частях страны, то следующий материал про Московскую область.

начало июня 2018

Здравствуйте. Не знаю с чего начать… Не знаем, что делать. Куда обращаться. Хотя бы для того, чтобы просто понимать ситуацию. А нам не понятно ничего. И я решилась задать вам вопрос. Если не сложно, Прошу ответить. Родственник. Месяца назад ездил на плановое обследование. Все было чисто. Мрт, Кт. Анализы все как положено.

Наблюдается в больнице им. Бурназян. Москва. Год назад поставили диагноз меланома с поражением регионарного пахового лимфоузла . Удалили родинку и также все лимфоузлы. Близ лежащие. Оказались чистые. Кроме одного, который был поражен. После этого. Каждые три месяца обследование. Крайнее было в феврале. Все чисто.

Неделю назад опять прибыл в Москву. Обнаружен лимфоузел и слева и справа. Паховая область. С большой уверенностью говорят о злокачественном процессе. По результатам мрт. 20 числа будут проводить операцию. Вопрос. Может так быстро распространиться за три месяца процесс? И что не Так? Что мы делаем не правильно. Если не могут остановить распространение метастаз. В течение года на уколах интерферон.

Добрый вечер!
БСЛУ , как я понимаю, не делали, а просто выполнили частичную лимфодиссекцию
Вот результат.
Скорее всего мтс уже были, но в стадии «микро». Т.е их нельзя было стандартными методами обследований выявить.
1. Анализ на БРАФ и желательно NRAS, C KIT
2. Если БРАФ положителен, то комбинация Тафинлар+Мекинист, если нет, то сразу или Опдиво, или Ервой
Интерферон в мусорку
На счет операции я бы подумал еще сто раз…

***********

Тут я хочу пояснить свои высказывания.

Имеет ли смысл проводить БСЛУ в ситуации, когда есть увеличенный лимфоузел пораженный метастазом меланомы? А почему нет? Где гарантия, того, что сторожевые лимфоузлы расположены только в той области где и пораженный л/у? Ну выполнили вы лимфодиссекцию (судя по результатам  — не полную) и чего? Толку то!

Ладно бы после лимфодиссекции назначалась нормальная адъювантная терапия. Дык ведь нет. «Интерферон наше фсё».

И на счет операции повторной. Хирургия — это первый и лучший метод лечения меланомы, даже на фоне появления новых лекарств. Сие является фактом бесспорным, НО, всему есть предел. И одно дело удалять локальный метастаз, пусть даже большой, а другое, иметь дело с множественным поражением. Тут надо очень взвешенно подходить и к возможной операции и к выбору лекарственной терапии, а как вы увидите ниже, вот этой самой «взвешенности» как раз и не наблюдается.

*************

Спасибо вам большое! А что вы можете сказать о Кейтруде? Нашла сайт. Почитала. Очень очень дорого..

Добрый день!
Я когда писал имел ввиду или Опдиво, или Кейтруда. Извиняюсь. Кейтруда действует так же как и Опдиво. Это два практически аналогичных препарата , только разный производителей.

Все лекарства, которые я описал, положены бесплатно и имеются в перечне ЖНВЛП

Здравствуйте
А я смотрю цены. И уже думаю что продавать. Потому что цены нереальные.
Голова кругом . Информации море.

Я только сейчас посмотрел — вы из *одной из стран ближнего зарубежья*?

И то что они бесплатны я конечно не знала
Я да. Родственник нет. Он из г ***. Относится к Москве

О как интересно. Ну тогда вообще проблем никаких быть не должно (наивный карлик прим Дядя Вадик)

А как вы думаете? Есть смысл говорить с врачами? Имеем ли мы такое право ?
Я имею в виду поднять тему по поводу интерферона. Заменить препарат.

Конечно можете.
Интерферон никто ему продлевать не будет. Не продлевают препарат , на котором произошел рецидив
Другое дело, что если не сказать, то могут просто домой отправить после операции и все

конец июня

Вадим здравствуйте. И снова я. С очередным наверно глупым вопросом. Заранее извините( в общем. Интерферон мы приобретали за свой счет. Так как. Нам сказали по месту жительства, что данный препарат неизвестно когда будет, ожидайте. Но сами понимаете, ожидать мы не могли и весь год приобретали за свой счет. Теперь.если после операции нам назначают более дорогостоящие препараты. И мы не в силах их приобретать. Что делать ? Куда обращаться?
*** является московской областью . Где решать эти вопросы? По месту жительства, либо все таки в Москве?

Просто у нас все плохо. И я тороплюсь. Паника. У него опухоль на шве. И также мтс лимфоузел с противоположной стороны. Мне кажется мы его теряем.
И кстати. По месту жительства. Нам сказали и не ждите и не рассчитывайте. Это все бесполезно. Неужели?

Добрый вечер. Если по месту жительства «тормозят», то надо в Москву. Даже там, после назначения ждать придется, а дома, судя по всему, он вообще ничего не дождется.

начало июля 2018

Вадим здравствуйте. Ему прописали Зелбораф. Точнее вемурафениб, либо аналоги. Скажите пож. Вы скидывали ссылку на указ лекарств, которые положены бесплатно. А в этом перечне есть аналоги Зелбораф?

Доброе утро!

Вемурафениба (Зелборафа) нет в ЖНВЛП.

Есть «аналог» — Тафинлар (дабрафениб), который и должны были назначить. И , конечно, должны были назначить Мекинист (траметиниб).
А где конкретно (в какой больнице) сие происходило?

Спасибо большое, действуем опираясь на информацию, полученную от вас. а так для нас это дебри. Клиника им. Бурназян

И как быстро обещают получение

не обещают. написали название препарата, который необходимо приобретать
в аптеке
самим

О КАК!

по нашим подсчетам до конца 2018 года это около 15 тыс долл
назначили до конца 2018 года пока

ЭТО ВСЕ БЕСПЛАТНО! И никаких подсчетов

а что делать?
врач написала название и аналоги
и на этом все

Пишите письмо в Минздрав , указывая, что назначен препарат имеющийся в перечне ЖНВЛП (имея ввиду не Зелбораф, а Тафинлар).

Вы не должны ничего покупать!
Хотя, я чувствую, первоначально в любом случае придется
И ни в коем случае не Зелбораф, а именно Тафинлар
В монорежиме он лучше и побочек меньше
+ когда будете писать письмо в Минздрав, то укажите что требуется не Тафинлар в монорежиме, а комбинация Тафинлар + Мекинист

**********************************

В общем вот такие реалии происходят в лечении меланомы в 2018г.

В 2017г меланому обнаружили у 11,2 тысяч россиян и возникает вопрос: какой процент заболевших получает нормально-комплексную диагностику и дальнейшее лечение? История об этом умалчивает.

Не болейте!

З.Ы

Ну и шоб нам было не обидно — вот, свеженькая гистология полученная в «Институте рака» г.Киев

На вопрос: «А чё так мало?», был получен ответ: «А чё там смотреть-то, меланома — она и есть меланома».

Две страны — один народ.

НУ И ЧТОБ СОВСЕМ НЕ ОБИДНО БЫЛО

Гистология из Беларусской ССР:

Никаких тебе митотических индексов, фаз роста… и биопсий сторожевых лимфоузлов

Источник