Меланома на чистой коже

Рак – это патология, которая может поражать любые органы и ткани. Кожные покровы также на стали исключением. Появление небольших родинок и пигментированных пятен, зачастую может представлять раковое образование – меланому.

С годами, количество человек заболевших данным видом раком, постоянно прогрессирует, и на сегодняшний день данной патологией заболевают 40 человек из 100 тысяч онкобольных.

Определение

Меланома представляет собой раковое образование на поверхности кожи и относится к одним из агрессивных форм. При отсутствии лечения она быстро метастазирует, вовлекая в патологический процесс прилегающие органы и ткани.

Чаще всего, заболевание диагностируется у людей возрастной категории 30–50 лет. В отличие от других видов раковых заболеваний, меланома легко диагностируема, даже на начальных этапах развития.

Статистика

Меланома – это достаточно редкое заболевание. Из всего числа заболевших раком, только у 2,3% диагностируется меланома кожи. Если рассматривать данную патологию среди всех раковых кожных заболеваний, то меланома выявляется в 13% случаев.

Причины

Причины, которые провоцируют развитие меланомы кожи, отличаются характером и многообразием:

• низкое содержание меланина в организме;
• замечено предрасположенность людей с рыжим цветом волос и веснушками;
• генетическая предрасположенность;
• наличие большого количества пигментных образований (более 50 штук по всему телу);
• дерматиты кожи или ее предраковые патологии;
• возраст старше 50 лет;
• регулярные солнечные ожоги или обучение ультрафиолетом;
• пребывание перед канцерогенными источниками обучения: солярии, кварцевые лампы;
• систематические травмы в области родинок или пигментированных участков;
• выраженное ослабление иммунитета.

Симптомы

Особенность меланомы кожных покровов в том, что на первых порах своего развития, она практически себя не выдает. На отдельном участке, в базальном слое кожи появляется небольшое образование, не более 0,5 см в диаметре.

В зависимости от формы образования рак может иметь различные симптомы. Отличить вновь появившееся злокачественное образование от обычной родинки или несуна, можно по следующим симптомам:

• чаще всего, образование имеет темную неоднородную окраску. Но в единичных случаях диагностируется беспигментное образование;
• поверхность опухоли отличается однородной плотной структурой и блестящей поверхностью;
• в области поражения отсутствует растительность;
• края меланомы часто зазубрены и не имеют четких границ.

В случае поражения раком родинки, наблюдаются следующие изменения:

• оттенок поверхности меняется на более темный;
• родинка начинает быстро увеличиваться в размерах и менять свои очертания;
• отмечается выпадение волос из невуса или родинки, а также в прилегающей области.

Кроме перечисленных признаков, и для первой, и для второй формы, характерны общие симптомы:

• со временем, поверхность становится «лаковой», приобретая неестественный блеск;
• отмечается склонность опухоли к распаду;
• в центре пораженного участка формируются язвы;
• небольшое механическое воздействие приводит к кровоточивости опухоли;
• патологическое образование начинает постоянно чесаться;
• при пальпации отмечается выраженная болезненность;
• разрастание образования происходит одновременно как в глубину, так и в ширину;
• опухоль приобретает полную асимметрию.

В этом видео врачи назвали 5 основных признаков меланомы, на которые обязательно нужно обратить внимание:

Диагностика

Диагностика начальной стадии развития патологии проводится по стандартному плану, с включением следующих исследовательских методик:

• визуальный осмотр и сбор клинических данных. Применяется при первичном обращении и позволяет сформировать общую картину о заболевании;

• дерматоскопия – проводится с помощью специального прибора, оснащенного увеличительной оптикой. Аппарат дает возможность через увеличение, детально рассмотреть ороговевший слой эпидермиса.

  В некоторых клиниках используют цифровой вариант данного устройства. Кроме внешнего вида поверхности кожи он позволяет создать трехмерную модель злокачественного новообразования;

• эксцизионная – берется непосредственно из пораженного участка на выявление раковых клеток;
• инцизионная биопсия. Предназначена для гистологического исследования, для которого производят забор не только пораженных, но и здоровых тканей;
• КТ или МРТ позволяет определить размеры опухоли степень поражения прилегающих тканей, за счет послойного изображения образования;
• конфокальная микроскопия. Применяется для определения стадии заболевания, с помощью специального микроскопа.

Про методы самостоятельной диагностики заболевания рассказано в этом видео:

Лечение

Для лечения меланомы на ранних стадиях применяют определенные методы или их комбинацию.

В качестве основополагающего метода используют хирургическое лечение. Для закрепления результата и снижения вероятности рецидива назначают комплекс, включающий химиотерапию и лучевое облучение.

Хирургическое лечение

Процедура проводится пошагово:

1. Перед удалением, пациенту вводят анестетик местного действия инъекционным методом, в области поражения.
2. Затем, с помощью скальпеля, производится аккуратное иссечение злокачественной ткани с захватом 1 или 2 см здоровой кожи, расположенной вокруг образования.
3. Далее проводится дополнительная биопсия, после которой рана обрабатывается кровеостанавливающим и асептическим препаратом.
4. В заключение, на оперируемый участок накладывается тугая асептическая повязка.

Консервативные методы лечения

Консервативные методики при раке кожи используются только в комплексе и чаще всего, выступают в роли методов, дополняющих хирургическое лечение.

В качестве консервативных методов используют следующие:

1. Химиотерапия. Данный метод не применяется в качестве самостоятельного лечения из-за небольшой эффективности. Клинические наблюдения показали, что после химиотерапии улучшение наступило лишь у 2% пациентов. Химиотерапия представляет собой введение определенных препаратов, активных в отношении раковых клеток.

   Препараты вводятся в общий кровоток или локализованный участок, за счет чего оказывают не только противовоспалительное, но и выраженное негативное действие. Для купирования меланомы чаще всего используют такие препараты, как  кармустин или  дакарбазин.

   Также, допускается применение цисплатина,  тамоксифена, циклофосфана и  ломустина. Процедура данными препаратами, может проводиться как регионарным способом, так и системным.

2. Лучевая терапия. Подразумевает воздействие на образование радиационных лучей. Дозировка, схема и количество облучений, определяется в зависимости от объема разрастания, возраста пациента и особенностей его организма.

   Лечение может проводиться внешним и внутренним способом. При внутреннем, в пораженную кожу вводят небольшую иглу или катетер, через который подается радиация. При внешнем способе, на патологической области располагают радиоактивный луч от специального прибора, который подается импульсно.

3. Радиологическое лечение. Чаще всего применяется только перед хирургическим вмешательством, в качестве терапии уменьшающей размеры опухоли. После операции назначают только в комплексе с остальными методами.

   Данный метод представляет собой воздействие на опухоль точечным радиологическим облучением. Он позволяет гарантированно стабилизировать злокачественный процесс и является хорошей профилактикой рецидивов патологии.

Прогноз

При начальной стадии заболевания, опухоль носит лишь поверхностный характер, без проникновения в глубокие слои кожного покрова и метастазирования. Лечение в данном случае отличается простотой прогнозирования.

Наблюдение патологии в течение 5 лет показывают полную рецессию у 97% пациентов. В случае если опухоль имела размеры около 1,5 мм, то лечение показывает положительные результаты в 95% случаев. Рецессия наблюдается лишь 85% из них.

Рекомендации

Реабилитационный период, после хирургического вмешательства занимает всего несколько дней. После проведения химио- или лучевой терапии, данный период может составлять месяц и более.

Чтобы сократить время реабилитации и снизить вероятность возникновения рецидива, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• в период реабилитации, следует поддержать свой организм иммунотерапией. Но при этом стоит учитывать, что все препараты должен подбирать только врач-онколог. Чаще всего назначается интерферон-альфа, интерлейкин-2 и гранулоцитарно-макрофагальный компонент колониенстимулирующего характера;
• в дальнейшем, необходимо избегать длительного пребывания на солнце и воздействия прямых солнечных лучей;
• не следует посещать солярий и облучения ультрафиолетом, даже в профилактических целях;
• необходимо максимально ограждать родинки и подобные образования от натирания и постоянного травмирования;
• при малейших изменениях образований, нужно сразу же обращаться к доктору.

Отзывы

Многочисленные отзывы показывают, что основной гарантией успешного лечения меланомы, является ранняя диагностика и терапия комплексного характера. Вы также можете оставить свой отзыв об этом заболевании в комментариях к данной статье.