Меланома кожи в австралии

Меланома кожи в австралии thumbnail

Заболеваемость раком кожи во всем мире возрастает по мере того, как люди со светлой кожей стремятся к солнцу, не осознавая связанные с ним опасности. Сэйра Камберлэнд (Sarah Cumberland) и Клодиа Джурберг (Claudia Jurberg) рассказывают о том, как в Австралии и Бразилии подходят к этой проблеме здравоохранения.

Меланома кожи в австралии

Совет по обрьбе с раком, штат Виктория, Австралия

Чайка Сид, персонаж, используемый в первых кампаниях “Футболка! Крем! Шляпа!”, проводимых в 1980-х годах в Австралии.

В течение последних 10 лет в один из ноябрьских дней более 1500 врачей выходили на улицы и пляжи Бразилии для того, чтобы вести борьбу против рака кожи. Во время ежегодной Национальной кампании по профилактике рака кожи бразильцам предлагается посетить одну из тысяч мобильных клиник, расположенных в палатках на пляжах и городских площадях в сотнях городов по всей стране, для обследования кожи и получения информации о способах профилактики рака кожи.

В 2008 г. эта кампания, организованная Sociedade Brasileira de Dermatologia (Бразильским дерматологическим обществом), привлекла внимание более 40 000 человек, что на 40% больше, чем в 2007 году. Согласно данным обследования, проведенного в этот день, 8 ноября 2008 года, более 27 000 (62,3%) человек, прошедших обследование, сказали, что сделали это благодаря кампании СМИ. “СМИ сыграли большую роль”, – говорит д-р Селма Шуартц Сернеа (Selma Schuartz Cernéa), координатор кампании. Истории о том, как важно регулярно проходить обследования кожи, транслировались по национальному радио и телевидению, публиковались в печатных изданиях и Интернете.

У 10% людей, прошедших обследование в этот день кампании 2008 года, был диагностирован тот или иной тип рака кожи. Из них более чем у 3000 человек была выявлена базально-клеточная карцинома (немеланоцитарная), а у 354 человек – злокачественные меланомы, самый смертоносный тип рака кожи. “К сожалению, – говорит Сернеа, – большинство людей, прошедших обследование в этот национальный день (65,4%), признались, что они находились на солнце без защиты”. Тропический климат Бразилии и протянувшиеся на тысячи километров пляжи способствуют тому, что жители страны, включая выходцев из Европы, которые составляют 50% населения, являются поклонниками солнца.

Пребывание на солнце представляет особую проблему для подростков, которые с меньшей вероятностью пользуются солнцезащитными средствами или применяют другие защитные меры, но их сегодняшние привычки окажут воздействие на заболеваемость раком кожи в последующие годы. Результаты исследования, опубликованные в американском журнале “Фотохимия и фотобиология” (“Photochemistry and Photobiology”) в 2005 году, показали, что 90% студентов высших учебных заведений, опрошенных в Порто Алегре, Бразилия, знали об опасностях воздействия солнца и о раке кожи, но считали, что загар улучшает их внешность, и, поэтому, шли на риск. Менее 50% из них сообщили об использовании солнцезащитных средств в летнее время года и менее 3% пользовались ими зимой.

Меланома кожи в австралии

Национальный онкологический институт, Бразилия

Д-р Теренс Фариас (Terence Farias) из больницы Национального онкологического института, Бразилия, обследует пациентку, перенесшую хирургическую операцию по удалению опухоли на лице.

По данным Instituto Nacional do Câncer (Национального онкологического института), рак кожи продолжает оставаться самым распространенным типом рака в Бразилии, как среди мужчин, так и среди женщин. По данным Министерства здравоохранения в 2008 г. в рамках государственной системы проходили лечение или были прооперированы в связи с раком кожи более 7000 бразильцев. За 10 лет это число более чем удвоилось (3000 человек в 1998 году), в то время как численность населения возросла примерно лишь на одну пятую – со 161 миллиона до 190 миллионов человек.

Хирург-дерматолог д-р Джоаким Мескита Фильо (Joaquim Mesquita Filho) считает, что уровень заболеваемости меланомой в Бразилии недооценен, так как она не подлежит обязательному уведомлению. За период с января по май 2009 г. Мескита Фильо принял в своей частной клинике в Рио-де-Жанейро 11 пациентов с меланомой, но от него не требовалось предоставления данных ни об одном из них в систему данных здравоохранения.

Марсели Оливейра Сантос (Marceli Oliveira Santos), статистик из Информационного отдела Национального онкологического института, говорит, что данные о заболеваемости раком являются только примерными, потому что в Бразилии не регистрируют эти данные в отношении всего населения. “Национальный онкологический институт получает регистрационные данные только из 28 районов, в основном в столице. Из них только 17 предоставили данные, по меньшей мере, за два года”.

“Заболеваемость раком кожи растет во всем мире, потому что многие люди до сих пор считают его достаточно доброкачественным состоянием, чуть ли не просто неудобством, – говорит д-р Хэйс Глэдстоун (Hayes Gladstone), директор отделения дерматологической хирургии, Стэнфордский университет, Соединенные Штаты Америки. – И многие национальные онкологические общества, включая Американское онкологическое общество, предпочли направить свои усилия и ограниченные ресурсы на борьбу с такими видами рака, которые повсеместно имеют более высокую смертность, такие как рак молочной железы и рак толстой кишки”.

Читайте также:  Меланомы у детей на голове

По словам Крэга Синклэра (Craig Sinclair), директора Центра по профилактике рака при Совете по борьбе с раком штата Виктория, Австралия, в повышении заболеваемости раком кожи сыграли роль возросшее время отдыха в местах с высоким уровнем ультрафиолетового излучения, развитие промышленности, выпускающей оборудование для искусственного загара, и мода.

Меланома кожи в австралии

Бразильское дерматологическое общество

Во время Национальной кампании по профилактике рака кожи, проводимой ежегодно в один из ноябрьских дней, бразильцам предлагается посетить одну из тысяч мобильных клиник.

“Необходимо всестороннее просвещение в области рака кожи во всех возрастных группах при использовании всех СМИ, включая Интернет и мобильные телефоны, для распространения жестокой правды о раке кожи, – говорит Глэдстоун. – Такие страны, как [страны] Скандинавии, Германия и Соединенные Штаты [Америки] должны обеспечить лучшее просвещение своего населения в отношении не только ежедневной защиты от солнца, но и защиты во время каникул и отпусков”. Так, например, он предлагает туристическим агентствам размещать на своих веб-сайтах рядом с рекомендациями отелей и другой информацией о поездках напоминания туристам о необходимости пользоваться солнцезащитными средствами и избегать полуденного солнца.

Глэдстоун говорит, что наилучшие кампании проводятся в Австралии, стране с самым высоким уровнем заболеваемости меланомой в мире. Просвещение населения в области профилактики рака кожи началось здесь в штате Виктория в 1980-х годах, когда по телевизору стали демонстрировать программу, в которой мультипликационный персонаж чайка Сид (Sid the Seagull) напоминал о необходимости надеть футболку и шляпу и намазаться кремом. С тех пор национальная программа под названием СанСмарт (SunSmart) передает сообщения в целях просвещения населения и призывает проводить изменения в отношении окружающей среды и политики в школах, на рабочих местах и в местных органах управления.

По словам Сьюзан Доббинсон (Suzanne Dobbinson) из Центра по исследованиям поведения при Совете по борьбе с раком штата Виктория, проведенный в апреле 2008 г. обзор показал, что национальная телевизионная кампания, организованная правительством Австралии, изменила взгляды и поведение подростков, в том числе снизила их стремление иметь солнечный загар и повысила показатели использования ими головных уборов и солнцезащитных средств. “Непрекращающиеся кампании в средствах массовой информации оказали значительное воздействие на снижение количества солнечных ожогов и улучшение поведения в области защиты от солнца [в Австралии], – говорит Синклэр. – Имеются также надежные фактические данные о том, что кампании по обеспечению защиты от солнца способствовали снижению заболеваемости меланомой в более молодых возрастных группах”.

Меланома кожи в австралии

Mike Vondran/flickr

Пляж Ипанема, Рио-де-Жанейро, Бразилия. Январь 2009 г.

Профессор Майкл Г. Кимлин (Michael G Kimlin), директор научной лаборатории АвсСан (AusSun Research Lab), Квинслендский технологический университет, Австралия, считает, что кампании стали успешными благодаря сильной поддержке со стороны правительства и общества. “Жители Австралии очень хорошо понимают факторы риска, связанные с раком кожи. Показатели заболеваемости раком кожи в Австралии снизились благодаря тому, что мы хорошо спланировали и реализовали распространение сообщений общественного здравоохранения. Однако некоторые показатели позволяют предположить возможный рост заболеваемости в некоторых более молодых возрастных группах, поэтому пора браться за новые стратегии”. В настоящее время реклама в Австралии использует “тактику запугивания”, показывая, например, хирургическую операцию по удалению меланомы на спине 22-летней женщины или размещая в газете объявление с изображением мертвого человека с родинками на груди, принимающими очертание пистолета, где читателям предлагается соединить точки и прочитать сообщение “Уклонение от обследования родинок может означать самоубийство”.

В Бразилии люди все больше понимают важность обследования родинок. Дерматолог д-р Бьянка Коста Соарес (Bianca Costa Soares) считает, что благодаря ежегодным кампаниям возросло число людей, обращающихся в больницу АС Камарго в штате Сан-Паулу для обследования кожи.

“Число случаев диагностирования меланомы в больнице возросло, – говорит она. – Коэффициент смертности снижается, так как мы можем поставить диагноз на ранних стадиях. Сейчас люди больше обеспокоены в отношении настораживающих признаков на их теле. Это важный шаг для снижения смертности от меланомы”.

Опыт Бразилии показывает, что национальные кампании в союзе со СМИ являются важнейшим инструментом в борьбе против рака кожи. “Работа, проделанная Бразильским дерматологическим обществом, способствовала повышению осведомленности о факторах риска и важности профилактики”, – говорит Коста Соарес.■

[В новой версии этой статьи предпоследний параграф был удален].

Основные факты о раке кожи

  • Основной причиной развития рака кожи является воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца.
  • Небольшие дозы ультрафиолетового излучения полезны для людей и играют важную роль в выработке витамина Д.
  • Ежегодно во всем мире диагностируется от 2 до 3 миллионов случаев заболевания немеланоцитарным раком кожи и более 130 000 случаев злокачественной меланомы.
  • Частая подверженность воздействию солнца и солнечные ожоги в детстве могут нанести необратимый вред и привести к развитию рака кожи позднее в жизни.
  • Более 90% случаев заболевания немеланоцитарным раком кожи происходит среди людей со светлой кожей, которые стремятся загореть. Риск развития рака кожи у людей с темной кожей ниже, но они чувствительны к разрушающему воздействию УФ-излучения, особенно в области глаз и иммунной системы.
Читайте также:  Как люди живут с меланомой

Source: Ultraviolet radiation: global solar UV index [Fact sheet no. 271]. Geneva: World Health Organization; 2009.
Available at: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs271/en/

Источник

Заболеваемость меланомой кожи растет во всем мире. Лидеры по этой патологии – Австралия и Израиль. А в США заболеваемость меланомой за последние 60 лет выросла в 7 раз.

К сожалению, не является исключением и Украина. В нашей стране за последние 10 лет риск заболеть меланомой вырос у мужчин на 30%, а у женщин на 34%. Меланома кожи в Украине относится к группе опухолей с максимальным ростом заболеваемости. Практика свидетельствует – украинцы мало информированы о причинах и первых признаках заболевания, а также о возможности его профилактики.

Впереди – сезон отпусков. Многие мечтают (и поедут) поехать на юг, поваляться на теплом песке, поплавать в лазурных волнах морей и океанов. Уже покупаются новые модели бикини и пляжных аксессуаров, подбираются адреса курортов. А надо бы… провести своеобразную «ревизию» родинок, советуют специалисты.

Если же после отпуска обнаружите изменения в родинке или появление новой, вполне благоразумно обратиться к онкодерматологу. Солнечный ожог или травмирование родинки могут стать пусковым механизмом для развития меланомы – одной из наиболее злокачественных опухолей.

Печальное первое место по заболеваемости меланомой принадлежит Австралии. Резкий рост заболеваемости отмечается в Израиле, Швеции, Новой Зеландии. В США в 1991 году зарегистрировано 32 000 больных меланомой. 6,5 тысячи из них умерли в том же году. В 1993 году американские коллеги отметили, что это заболевание наиболее часто возникает у женщин до 25 лет и занимает второе место после рака молочной железы у тех, кому 30-35 лет.

При этом большинство специалистов склоняются к мнению, что переход меланомы из разряда редких заболеваний в распространенные – во многом следствие экологического неблагополучия, истончения озонового слоя атмосферы, неблагоприятного воздействия ультрафиолетового спектра солнца.

– К сожалению, 5-летняя смертность от меланомы в Украине составляет 95%, а в США – всего лишь 5%. Такая разница связана не со способами и методами лечения (стандарты одинаковы в обеих странах), а со сроками диагностики. Об этом рассказал главный онколог Киева, главный врач Киевской городской онкологической больницы, к.м.н. Геннадий Олийниченко в интервью корреспонденту ИА «ИнтерМедиа консалтинг».

– Геннадий Петрович, почему именно эту патологию кожи часто называют «суперзвездой» онкологии, «раковой царицей», беспощадной и коварной?

– Особенность меланомы – это слабая связь злокачественных клеток между собой, они легко отрываются от основной массы опухоли и, «разлетаясь» по кровеносным и лимфатическим сосудам организма, дают множественные метастазы в лимфоузлы, легкие, печень, мозг, сердце…

А любая родинка или пигментное пятно – слабое место кожи. Именно их и выбирает в 80% случаев меланома, чтобы замаскироваться, спрятаться.

– Бытует мнение, что родинку нельзя трогать, а то она переродится в рак. Так ли это?

– Если образование незлокачественное, ничего страшного не будет. А вот родинку, у которой есть предрасположенность для перерождения, действительно трогать нельзя.

– Каковы причины возникновения меланомы?

– Развитию меланомы благоприятствуют шесть факторов: гормональный, эндокринный, генетический, иммунный, травматический и ультрафиолетовый.

– Выходит, модный загар вреден?

– Ученые давно пришли к выводу, что красивый загар свидетельствует о повреждении кожи и ее преждевременном старении. К тому же длительное воздействие ультрафиолетовых лучей ослабляет иммунитет, может стать причиной аллергических реакций на солнечный свет и запустить механизмы развития рака.

По статистике, солнечные ожоги, полученные в детстве, увеличивают риск развития меланомы, а полученные в старшем возрасте, – риск развития рака кожи. Все загары и ожоги, полученные в течение жизни, аккумулируются и сохраняются в памяти клеток.

Предки ценили аристократическую бледность – ходили под зонтами, в шляпках и в перчатках. Мода на загар появилась в 60-х годах прошлого века и свидетельствовала об определенном уровне материального достатка – о том, что человек может позволить себе поехать на курорт и принять солнечную ванну. Но ведь отдыхать можно и в тени, где лучи не так агрессивны.

Несомненно, у ультрафиолета есть и положительные стороны. Он полезен для костей и гормональной системы; в некоторых случаях помогает избавиться от кожных проблем; способствует заживлению ран; под его воздействием в организме синтезируется витамин D, что особенно важно для маленьких детей. Но ради этого не нужно специально «жариться» на солнце – достаточно ежедневно всего лишь 15-минутного солнечного моциона на лицо и руки, чтобы выработалась суточная доза витамина.

Я бы не советовал без консультации со специалистом увлекаться и модными соляриями. Особенно светловолосым и рыжеволосым с голубыми глазами и светлой кожей, имеющих много веснушек и родинок.

– Как травмы влияют на перерождение родинки?

– Если лучайно задели родинку, поранились – поспешите к врачу. Но не в косметический салон или в первое попавшееся лечебное учреждение, а в специализированное, где есть опытный врач-онкодерматолог. К сожалению, слишком много случаев, когда родинку удаляют без консультации с онкологом или удаляют волосы из родинки электроэпилятором или пинцетом. Делать это нельзя ни в коем случае, поскольку нередко после такого вмешательства возникает воспаление, а оно может стать пусковым механизмом для роста родинки и перерождения нормальных клеток.

Читайте также:  Можно ли заразиться меланомой

Иногда укус комара может стать причиной перерождения родинки – почесали родинку раз, другой, расчесали, появилась корочка, ее содрали, она опять наросла – в общем, опять-таки травма.

Травмируются родинки и при мытье очень жесткой мочалкой. Надо взять за правило: если на теле много родинок, мыться только мягкой губкой, а выступающие родинки вообще осторожно мыть рукой.

Кстати, те родинки, что постоянно находятся под бретелькой, на поясе, на шее, на месте соприкосновения с краями белья и подвергаются давлению или трению, лучше удалить заранее, профилактически. Но только после консультации с онкологом.

– Когда необходимо обращаться к онкодерматологу?

– Как правило, на протяжении многих лет жизни родинки не меняют ни формы, ни цвета, ни размера. Чаще всего они бывают коричневыми, бежевыми или черными, равномерно окрашенными, круглой или овальной формы, с хорошо очерченной границей.

Обычно они появляются на коже в первые десять лет жизни, иногда позже, преимущественно на тех местах, которые открыты для солнечных лучей. Особого внимания требуют родинки размером более 0,5 см, а также сильно пигментированные и резко отделяющиеся от поверхности кожи (имеющие своеобразный акцентированный край). «Лаковая» поверхность родинки или пигментного пятна, а также любая внезапная их трансформация, касается ли это формы, цвета, размера, – тоже серьезный повод для обращения к специалистам.

Еще большую тревогу должны вызывать симптомы, характерные для перерождения родинок и пигментных пятен. В этом случае речь идет уже не о профилактике, а о необходимости «ухватить» грозный недуг на стадии, когда его еще можно одолеть.

Признаки перерождения родинок:

резкое изменение пигментации – до черного цвета или, напротив, уменьшение интенсивности окраски,

появление неравномерности пигментации,

шелушение,

нарушение и/или полное отсутствие кожного рисунка невуса или пигментного пятна,

появление воспалительной ареолы вокруг невуса (красноватый венчик),

увеличение в размерах и уплотнение,

появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

Каждый из этих признаков должен серьезно насторожить и заставить немедленно обратиться к специалисту.

Совет:

Никогда не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время. Полуденного солнца необходимо избегать. От его пагубных лучей не спасает ни пляжный костюм, ни тент. В это время сухой песок отражает до 17% ультрафиолетовых лучей, облака и туман пропускают их до 50%, влажная одежда после купания – 20% до 40%.

Даже находясь под водой на глубине полуметра, кожа поглощает 60% излучения. Купание должно быть включено во время пребывания на солнце.

После купания в море обязательно ополосните кожу пресной водой. Соленые капли создают эффект линзы – солнце прожигает кожу.

Даже молодым и здоровым людям находиться на солнце можно не более полутора-двух часов в день. Грудным детям нельзя находиться на солнце.

У мужчин меланома поражает голень в 6,7%; у женщин – в 26,3%. Задумайтесь над этими цифрами. Если вы не носите в жару синтетические колготки, которые задерживают 20% прямых солнечных лучей, обзаведитесь светлыми хлопчатобумажными брюками, пропускающими не более 28% ультрафиолета.

Особенно осторожны должны быть будущие мамы. Гормональная перестройка в их организме, а она обязательно происходит во время беременности, порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи.

Если вы случайно травмировали родинку, например, задели ее ногтем, обязательно покажитесь врачу! Причем не терапевту, а онкодерматологу!

Видео – новое лекарство от меланомы

Изобретено новое лекарство для лечения меланомы. Совместные исследования израильских и британских ученых. Рекомендации доктора Феликса Павлоцкого (больница имени Хаима Шиба).

Получить прайс клиники

Просто заполните форму, и наш медицинский консультант отправит вам персональное предложение!

Преимущества лечения в Израиле

Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:

  • Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
  • Каждый пациент может попросить “второе мнение” – рассмотрение его документации врачом другой клиники.
  • Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
  • ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
  • Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
  • Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
  • Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.

Источник