Меланома кожи у кота
Опасный возраст для кошек – 10 – 12 лет Меланома чаще всего наблюдается у кошек, чей возраст – 10-12 лет. После 12-летнего порога процент заболеваемости снижается. Природной предрасположенности у животных не наблюдается.
В основном встречается меланома кожи, иногда может возникать опухоль молочной железы и лимфосаркома. Поражение внутренних органов и костей отмечается редко.
Симптоматика
Новообразования у кошек отличаются тем, что на теле появляются уплотнения. Но заметить их достаточно сложно, так как обычно никто не прощупывает свое животное каждый день.
При поражении внутренних органов отмечаются существенные изменения в состоянии питомца:
- нарушения работы ЖКТ;
- нарушения обмена веществ;
- неврологические симптомы;
- изменение состава крови;
- респираторные проблемы.
Второстепенные характеристики:
- асцит;
- кашель;
- одышка, рвота.
Если опухоль у кошек образовалась в коже, ее рост идет медленно. Метастазирование наблюдается только на поздних стадиях. При новообразовании на слизистых рост более быстрый, метастазирование идет в лимфатические узлы. Меланома в данном случае склонна к появлению кровоточивости.
Метастазирует опухоль через кровь или посредством лимфы. Наиболее часто поражаются те узлы, которые расположены близко к образованию. Могут наблюдаться метастазы в дерму, они имеют вид небольших темных высыпаний. Метастазы, которые передаются через кровь, могут появиться в различных органах. Наиболее часто страдают надпочечники, головной мозг, печень.
В качестве видимых симптомов злокачественного новообразования у кошек старше 10 лет может наблюдаться одышка
Особенности течения заболевания
- Пигментированная меланома встречается всего у 1% кошачьих.
- Существует склонность к диссеменации, метастазы идут как гематогенным, так и лимфогенным путем.
- Самой агрессивной считается опухоль, которая локализуется на стыках кожи и слизистой, в области мошонки, около ногтя.
- Из лечения стоит отдать предпочтение оперативному вмешательству, но при опухоли более 3 см рекомендовано провести криодеструктивную хирургию.
- Меланома у животных изучена не в полной мере. Радиация здесь роли не играет, опухоль чаще всего возникает на участках кожи, скрытых под шерстью.
- Опухоль чаще всего наблюдается у самцов. При этом их возраст превышает 10-летний порог.
- Метастазирование часто затрагивает регионарные лимфатические узлы, кожу. Распознать поражение можно по внешнему признаку – наличию множества высыпаний коричневого либо черного окраса.
- Существует 4 гистологических типа опухолей: невусоподобные, эпителиоидноклеточные, смешанно-клеточные, веретеноклеточные. Варианты меланом могут быть беспигментные и пигментированные.
Опухоли у кошек чаще всего возникают на коже под шерстью
Методы диагностики
Злокачественная опухоль у кошек выявляется в несколько этапов. Диагностика идет комплексно: уделяется внимание размеру, цвету, толщине образования, запаху, локализации. Сначала меланома осматривается без специальных средств. Оцениваются ее внешние признаки, далее ее пальпируют, если есть необходимость, проводится пальпация и лимфатических узлов. Могут быть применены дополнительные методы диагностики.
Наиболее эффективный способ диагностики слизистых оболочек – цитологический анализ. Материал для исследования берется из лимфатического узла или очага.
Важно! Представленный анализ берут только в том случае, если в дальнейшем будет проведено лечение, так как излишнее травмирование негативно сказывается на опухоли.
Цитологический анализ – наиболее действенный метод диагностики меланомы у кошек
Способы лечения
- Если у кошек меланома обнаружилась в ротовой полости, хирургический метод не будет основным. Его активно применяют лишь при опухоли на коже.
- При сложной локализации используют нейтрон-захватную терапию. Если размер образования небольшой (до 2 сантиметров), хорошо помогает криодеструкция. В качестве паллиативного лечения кошек вместо нейтрон-захватной терапии может быть использована лучевая терапия. Иногда она позволяет полностью излечить меланому. Химиотерапия практически не используется. Иммунотерапия активно применяется в сочетании с другими методиками – это дает возможность отдалить риск развития метастазов.
- Смерть кошек в основном наступает по причине метастазирования во внутренние органы. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше будет шансов вылечить питомца.
- Если меланома находится в жизненно важном органе, проводить хирургическое лечение строго противопоказано! Если принимается решение провести иссечение, необходимо заранее предусмотреть возможность пластической реабилитации дефекта. Правильно проведенная операция дает возможность сохранить или продлить жизнь питомца.
В большинстве случаев лечения меланомы у кошек применяются более щадящие методы, чем хирургический
Прогнозы
Прогнозы чаще всего неблагоприятные. Но многое зависит от характеристик опухоли – размера, наличия изъязвлений, глубины, локализации. Плохими признаками являются кровоточивость и наличие изъязвлений.
Выявленные на ранней стадии образования позволяют успешно излечить болезнь и не допустить ее распространения
Злокачественные опухоли у домашних питомцев возникают редко, но протекают агрессивно. Для новообразований характерно метастазирование и рецидивирование. Прогнозы неблагоприятные, но если терапия выбрана правильно, а диагностика проведена на начальной стадии развития, шансы у питомца выжить и поправиться большие.
Источник
Текст статьи и фото 1-6 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Особенности
Это состояние характеризуется доброкачественной (меланоцитома) или злокачественной (меланома) пролиферацией меланоцитов. Большинство случаев (85%) являются доброкачественными. Поскольку, у собак меланоцитомы и меланомы возникают на оволосенной коже или в оральной полости, то солнечное облучение не считается причинным фактором. Порода и семейная распостраненность у домашних животных наводит на мысль о том, что возможно существует генетическая предрасположенность к этой патологии.
Изменения в онкогенах, генах – супрессорах онкогенеза и иммунологическом надзоре также принимают участие в развитии этой патологии. Эти опухоли часто встречаются у пожилых собак и редко у пожилых кошек. Среди собак предрасположенные породы включают скотч терьеров, эрдельтерьеров, доберман пинчеров, кокер спаниелей, пуделей, ирландских сеттеров и щнауцеров.
Меланоцитомы обычно единичные, хорошо отграниченные, куполообразной формы, твердые, коричные или черные, безволосые, имеют ножку или бородавчатую форму и варьируют в размере от 0,5 до 10 см в диаметре. Могут также встречаться опухоли бляшковидной формы. Злокачественные меланомы могут быть пигментированными или непигментированными (амеланотичными), могут быть изьязвленными и имеют тенденцию быть более крупными и более быстро расти, чем доброкачественные меланоцитомы.
Злокачественные опухоли имеют тенденцию метастазировать сначала в региональные лимфоузлы и затем в легкие. Поражения могут находится на любом участке тела, но у собак они встречаются наиболее часто на голове, туловище и пальцах. У кошек поражения наиболее часто находятся на голове.
Диагноз
1 Цитология: округлые, овальные, звездчатые или веретенообразной формы клетки с умеренным количеством цитоплазмы, содержащей гранулы коричневого до зеленовато –черного пигмента. Злокачественные меланомы могут иметь меньше пигмента и демонстрировать более выраженный плейоморфизм, но злокачественность не может быть надежно установлена цитологически.
2 Дерматогистопатология: аккумуляция неопластических меланоцитов, которые могут быть веретенообразной, эпителиальной или округлой формы с различными степенями пигментации. Клетки могут группироваться в кластеры, шнуры, или завитки, подобные нервам. Часто наблюдается инфильтрация пигментными макрофагами. Доброкачественные опухоли отграничены и имеют низкую ядерную вариабельность и низкий митотический уровень.
Злокачественные меланомы могут показывать более выраженную инвазивность, более экстенсивный клеточный плейоморфизм и увеличенное количество митотических фигур (включая атипичные митотические фигуры). Митотический индекс является наиболее надежным способом прогнозировать биологическое поведение (митотический уровень <3 митозов/10 высокомощный полей обычно ассоциирован с доброкачественностью); однако ,10% гистологически доброкачественных меланоцитом ведут себя как злокачественная опухоль.
3 У животных с злокачественными меланомами должны быть исследованы региональные лимфоузлы и грудная и брюшная полость для выявления метастазов.
Лечение и прогноз
1 Лечением выбора является радикальное хирургическое иссечение, поскольку, доброкачественные мелоноцитомы не могут быть клинически дифференцированы от злокачественных меланом.
2 Если хирургическое иссечение неполное, то дополнительные варианты лечения включают лучевую терапию и локальную гипертермию.
3 Химиотерапия (карбоплатин, пироксикам и дакарбазин) могут увеличивать продолжительность жизни в некоторых случаях злокачественной опухоли, но, в целом, ответ на химиотерапию слабый.
4 Хотя она была оценена первично на оральной злокачественной меланоме собак, выпускаемая фирмой Мериал ксеногенная ДНК вакцина против меланомы может быть полезна для борьбы с системными метастазами при злокачественных меланоцитомах кожи.
5 Томотерапия, продвинутая форма радиационной терапии, использующая точность технологии компьютерного сканирования, может в будущем обеспечивать лучший исход, с сравнении с имеющимися в настоящее время методами лечения.
6 Прогноз хороший для доброкачественных меланоцитом. Прогноз плохой для злокачественных меланом, особенно, если опухоль большая, имеется рецидивирование после хирургической операции и метастазирование. Локализация опухоли прогностична: большинство оральных и слизистокожных меланом (за исключением опухолей век) и 50% меланом, вовлекающих когтевые ложа, являются злокачественными. Порода также прогностична: более чем 75% меланоцитарных опухолей у доберманов и у миниатюрных шнауцеров являются доброкачественными по поведению, и 85% этих опухолей у карликовых пуделей являются по поведению злокачественными.
Фото 1. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Пигментированный узелок вблизи носового зеркала у взрослой собаки.
Фото 2. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Фокальный пигментированный узелок на голове у взрослой собаки.
Фото 3. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Многодольчатая безволосая гиперпигментированная меланома на голове у взрослого шнауцера.
Фото 4. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Фокальный пигментированный узелок.
Фото 5. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Изьязвленная непигментированная меланома на вентральной части шеи у возрастного кокер спаниеля.
Фото 6. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Маленький пигментированный узелок на дистальной части лапы у взрослого золотистого ретривера.
Фото 7. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Меланома, вовлекающая твердое небо у собаки.
Фото 8. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Межпальцевая меланома у собаки со вторичным вовлечением кости.
Фото 9. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Меланома на вентральной части шеи у собаки.
Фото 10. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Меланома на дорсальной части шеи у кошки.
Фото 11. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Цитологическое исследование аспирата обнаружило несколько меланоцитов с критериями злокачественности.
Фото 7-11 из руководства Small Animal Dermatology Muller and Kirk’s 2013г
Источник
- Ответить с цитатой
МЕЛАНОМА У КОТА!
Irina_G » 20 мар 2019, 16:24
Доброго всем дня!
У нашего домашнего любимца Ганички ( кот 11 лет 4 месяца, порода Петербургский сфинкс, кастрирован) – меланома.
Огромное черное пятно на левом боку. Все произошло прямо на глазах. Где то в январе увидели темные пятнышки на спинке, у него такое бывало раньше, но они проходили. И вдруг, в течение последних 3 недель эти пятна начали сливаться в большое и страшное черное пятно. Пятно немного шелушится, в некоторых местах ощущаются какие то зернышки. Сдали анализы: кровь, цитология. Диагноз по цитологии – меланома. Документы по анализам и фото страшной болячки могу выслать.
Назначили Ронколейкин – 5 уколов через каждые 48 часов (сделали уже 3 укола). Но прогноз не обнадеживает.
Вся семья очень переживает. Нужная срочная консультация онколога!!!
И еще очень волнует вопрос на сколько страшен это диагноз для находящихся рядом членов семьи. Кот приучен ночью спать вместе с членами семьи в кровати.
Очень прошу проконсультировать!
Irina_G
Сообщения: 4Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:20
Город: Воронеж
- Ответить с цитатой
Re: МЕЛАНОМА У КОТА!
Онколог А.А. Шимширт » 20 мар 2019, 18:45
Добрый день,
Основной метод лечения меланомы – хирургическая резекция. Перед операцией животному необходимо выполнить рентгенограмму грудной клетки и УЗИ брюшной полости для исключения отдалённого метастазирования, пройти осмотр анестезиолога и хирурга.
В нашей практике мы чаще всего ронколейкин при меланоме выписываем в послеоперационном периоде.
Касательно прикрепления к теме результатов обследования, то вы можете их выложить на любой файлообменник и к сообщению прикрепить работающую ссылку или обратиться за помощью к администратору форума.
С уважением
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 3390Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва
- Ответить с цитатой
Re: МЕЛАНОМА У КОТА!
Irina_G » 20 мар 2019, 23:11
Благодарю за внимание к нашей проблеме! Резекцию в ветклинике сказали,что делать не целесообразно т.к. очень большое место поражения. Рентгенограмму грудной клетки и УЗИ брюшной полости мы не делали т.к. доктор особо на этом не настаивал. Место поражения 2 раза в день смазываю пантенолом по рекомендацию доктора.
Фото котика с местом поражения левого бочка и анализы Вы можете посмотреть по указанной ниже ссылке.
https://yadi.sk/i/OHMdVSAj-8k-Lw
Irina_G
Сообщения: 4Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:20
Город: Воронеж
- Ответить с цитатой
Re: МЕЛАНОМА У КОТА!
Онколог А.А. Шимширт » 21 мар 2019, 19:57
Добрый день,
С таким объёмом распространения, если речь идёт о меланоме, хирургическое вмешательство уже вероятнее всего нецелесообразно. Вы можете проводить курсовое лечение ронколейкином (25 тыс. ЕДкг, подкожно или внутримышечно, курс из 5 инъекций, ежедневно, каждый месяц).
Касательно дополнительного лечения, то паллиативно возможна лучевая терапия, но хорошего эффекта с таким распространением процесса скорее всего не будет.
С уважением
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 3390Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва
- Ответить с цитатой
Re: МЕЛАНОМА У КОТА!
Irina_G » 21 мар 2019, 21:11
Еще раз благодарю Вас за участие и рекомендации. Мы будем бороться за нашего любимца! И еще, если можно, два вопроса: 1. Как долго проводить курсы лечения ронколейтином при благоприятном развитии ситуации? 2. На сколько опасна меланома у котика для членов семьи (котик привык спать ночью вместе с нами в постели, он в одежде, пытались не пускать, но он сильно кричит и прыгает на закрытую дверь, сейчас для него это лишний стресс), а также к нам в гости приезжает маленький ребенок (1 год 3 мес) ?
Irina_G
Сообщения: 4Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:20
Город: Воронеж
Вернуться в Вопросы онкологу
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Yandex [bot] и гости: 5
Источник
Одним из самых опасных и разнообразных по симптомам заболеваний является рак кожи у кошек. 75% всех регистрируемых опухолей кожи у котов является злокачественными. В зависимости от типа опухолевых клеток лечение, прогноз и клинические признаки сильно различаются. В связи с этим одним из важнейших этапов терапии является точная диагностика патологии.
Причины заболевания
Несмотря на то, что рак кожи у кошек занимает 20% всех диагностируемых новообразований, точных причин для развития патологии не установлено. Можно точно сказать, что переизбыток УФЛ вызывает плоскоклеточный рак кожи, но в такой же степени к нему могут привести и другие неустановленные факторы.
Что касается других типов кожных опухолей, то здесь ничего сказать нельзя. Зависимости от кормления или вирусов не установлено. Предрасположенности у каких-либо пород нет.
Типы опухолей
По происхождению новообразования делят на первичные (изначально возникающие в коже) и вторичные опухоли (раковые клетки, занесённые из лимфы). По локализации их можно разделить на одиночные и множественные. По течению – на злокачественные и доброкачественные.
Кожа – самый большой орган у кошек, он состоит из нескольких слоёв, каждый из которых состоит из клеток уникального типа. Из-за этого самой важной классификацией является деление по гистологическому составу:
- Кожная лимфома.
- Тучноклеточные опухоли.
- Меланоцитарные опухоли.
- Саркомы мягких тканей.
- Плоскоклеточная карцинома.
При постановке диагноза очень важно отличать кожные опухоли от похожих на них заболеваний:
- вирусного поражения дермы;
- генетических аномалий;
- изменений, связанных с гормональными нарушениями;
- гиперпластических;
- гранулематозных процессов.
Для этого, а также для установления гистологического состава опухоли берут отпечатки и соскобы с тканей, аспираты и биоптаты.
Плоскоклеточная карцинома
Описание. Опухоль происходит из плоских клеток эпидермы. На ранних стадиях новообразование имеет вид эрозий с выпуклыми границами, напоминает продуктивные папилломы или цветную капусту.
Симптомы. Основное место локализации – пальцы и голова (уши, нос, губы). Связано это с тем, что предрасполагающим фактором является переизбыток солнечных лучей.
Течение. Обычно новообразование не затрагивает более низкие слои кожи, хотя в запущенных случаях она может доходить до подкожного слоя.
Прогноз. Обычно плоскоклеточный рак хорошо локализован, не разносится с кровью и лимфой, поэтому при правильной резекции прогноз благоприятный.
Лечение. Из-за высокой дифференциации самым эффективным является хирургическая операция. Проблемой может оказаться рак на кончике носа. Мочку носа вместе с крыловидными хрящами удаляют, а позже в несколько этапов делают реконструкцию из окружающей кожи (посредством перемещения лоскутов).
Саркомы
Описание. Происходит из мезенхимальных клеток дермы и подкожного слоя, к которым относятся мышечные, жировые, фиброзные, сосудистые. Для выяснения гистологического типа саркомы берут лабораторные пробы. Некоторые саркомы не имеют чёткой дифференциации и называются веретеноклеточными или анапластическими.
Признаки. Они у всех гистологических типов сарком одинаковые, развивается новообразование в любом месте, глубоко в коже. Обычно опухоль не имеет чётких границ, но иногда из-за быстрого развития вокруг формируется ложная «капсула» из сжатых здоровых тканей. Она не настоящая и раковые клетки часто втсречаются за её пределами.
Течение. Саркомы развиваются у пожилых кошек (т 9 лет), исключением является фиброскаркома, которая развивается у питомцев до 5 лет. Заболевание опасное, часто даёт метастазы в лёгкие и другие органы.
Прогноз. От осторожного до неблагоприятного. Метастазы дают 25% фибросарком, раковые гемангиоперициты метастазируют редко (но часто дают рецидив). Анапластические саркомы и гемангиосаркомы наиболее опасны, они дают метастазы в большинстве случаев и быстро распространяются по всему организму с кровью.
Лечение. Саркомы устойчивы к химиотерапии и облучению, поэтому единственным эффективным способом является резекция. При локализации опухоли на конечности её ампутируют, при локализации на коже захватывают как можно больший участок.
Меланоцитарные опухоли
Описание. Появляются из меланоцитов, которые принадлежат к базальной мембране (место соединения эпидермы и дермы). Обычно они развиваются в полости рта и являются злокачественнымы новообразованием. На коже меланомы появляются реже, но в таком случае они становятся доброкачественными.
Симптомы. Кожные доброкачественные меланомы имеют вид тёмных узелков. Злокачественные меланомы на слизистых иногда тоже пигментированы, но не всегда. Они часто изъязвляются и кровоточат, нередко осложняются вторичными инфекциями.
Течение. Кожные меланомы могут самостоятельно исчезать. Злокачественные меланомы быстро дают метастазы, иногда лишь в лимфоузлы, а иногда разносятся по всему организму.
Прогноз. При кожной меланоме – благоприятный, при злокачественном новообразовании на слизистой – неблагоприятный или осторожный.
Лечение. Для лечения кожных меланом может применяться облучение и химиотерапия. Если это не даёт результата, то используется хирургическая резекция. Злокачественные опухоли вырезаются с хирургическими границами более 3 см, правда из-за своей локализации (полость рта) это часто становится проблемой для хирурга.
Тучноклеточные опухоли
Описание. Мастоцитома развивается из тучных клеток соединительной ткани, которые отвечают за аллергические и воспалительные реакции. В клетках имеется большое количество тёмных включений, из-за чего они и получили своё название. Эти «зёрна» выделяют гистамин, гепарин и другие вазоактивные и протеолитические ферменты, поэтому мастоцитома всегда осложняется местными и системными реакциями.
Признаки. Развивается опухоль в дерме или подкожной клетчатке. Выглядит, как тёмная плотная пластина под кожей с чёткими границами. Из-за сильного воспаления место сильно болит, опухоль под кожей часто изъязвляется, наблюдается местное повышение температуры.
Течение. Новообразование может быть единичным, а может быстро дать метастазы по всему организму (обычно в печень и селезёнку). Сначала они единичные и растут медленно, но потом перерождаются и становятся агрессивными, дают множество метастазов. У кошек обычно опухоль быстро переходит в агрессивную стадию.
Прогноз. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, то прогноз благоприятный, в противном случае – осторожный или неблагоприятный. У кошек они обычно быстро переходят в агрессивную форму
Лечение. На ранней стадии применяется хирургическое вмешательство или операция в комплекте с химиотерапией. Однако так как у кошек патология диагностируется, как правило, на поздней стадии, то чаще используется химиотерапия и лучевая терапия.
Кожные лимфомы
Описание. Редкое заболевание для кошек. Развивается из лимфоцитов Т-типа, является системной патологий, которая локализуется не только в коже, а поражает множество органов. Кожную лимфому диагностируют, когда патология сильнее всего проявляется на коже.
Симптомы. Имеет вид множественных узелков на эпидермисе, которые иногда преобразуются в изъязвлённые участки кожи. Почти всегда имеются другие системные признаки заболевания, которые зависят от того, какие органы поражены (чаще печень и селезёнка).
Течение. Лимфома со временем поражает все органы и приводит к смерти питомца.
Прогноз. Неблагоприятный, так как у кошек лимфома трудно поддаётся лечению, раковые клетки почти не реагируют на химиотерапию.
Лечение. Применяется исключительно химиотерапия. Хирургическое вмешательство или лучевая терапия часто не имеет смысла, поскольку источником болезни является лимфа, но эти методы могут использоваться при сильном поражении кожи для облечения состояния пациента.
Источник
