Меланома истории из жизни
Уважаемые участники, эта тема создана для тех, кто хочет поделиться своей историей борьбы с меланомой (своей собственной или историей борьбы за близкого человека). Возможно, Ваш опыт поможет другим. Пожалуйста, поделитесь Вашим опытом или эмоциями. Побольше делитесь не только негативом и горем, но и очень нам не хватает позитивных эмоций, которые могли бы приободрить. Всё-таки у любой медали две стороны, уверена, что даже в самой сложной ситуации всегда найдется и что-то хорошее!
Всем добра и здоровья! 
Просьба, постарайтесь уместить Вашу историю в одно-два сообщения, не делая по 5-10 маленьких.
Галина,
Товарищи, эта тема предназначена для ВАШИХ реальных историй (если вы захотите их рассказать). Очень прошу не постить сюда выдержки из книг/статей/сайтов разнообразных целителей, очистителей кармы, проповедников и т.д. Этими чудесами интернет забит под завязку.
Здравствуйте, уважаемые форумчане! Давно читаю группу, больше 2-х лет точно. Сейчас наконец созрела написать свою историю.Постараюсь кратко историю болезни: в июле 2011 заметила, что родинка на левой скуле стала выпуклой. Обратилась в мед.центр Аллергомед, меня смотрелаи с дерматоскопом и отправили на осень приходить и удалять, с напуствтием, что если будет кровить, прибегать раньше. В ноябре 2011 родинка начала кровить, я побежала уже в другой медцентр, поближе к дому. Там меня снова осмотрели с дерматоскопом и предложили тут же удалить лазером, вырезать, но отдать на гистологию. Так и сделали, гистология пришла хорошая: смешанный эпидермо-дермальный невус (делали в Ленинградской обл.диспансере). Я успокоилась. Через пару месяцев на рубце появился пигмент, я обратилась уже к онокологу в 122 медсанчасть. Отправили гулять и приходить через 3 месяца. Я прибежала через 2, так как начался активный рост образования. Ну тут меня уже отправили в онкодиспансер, через 3 недели сделали операцию- Меланома левой щечной области Т2аN0M0. Год наблюдалась в НИИ Петрова, делала УЗИ, КТ, все что необходимо. В июле 2013 вырезали лимфоузлы шеи (операция Крайля), в 1-м был метастаз. Лечения не было назначено. В феврале 2014 удалили местный рецидив и остатки слюной железы, с лицевым нервом. А в марте 2014 выявлены метастазы в печень и легкие… Я попала в протокол в НИИ дакарбазин+метформин, проведено 10 курсов, у меня эффект держался почти полтора года. Потом появился мягкотканный метастаз, и меня включили в расш доступ по Ипилимумабу, проставили все 4 капельницы без всяких осложнений. Какое-то время процесс сдерживался, но в марте 2016 пошло прогрессирование (в печени увеличивалось очень быстро) и в мае 2016 я начала принимать Зелбораф. 5 месяцев сами покупали, дальше начали выдавать в онкоцентре. И так до сентября 2017. На фоне Зелборафа 2 раза вырезали мягкотканный метастаз на правом бедре, второй раз с лимфоузлами. В сентябре 2017 и-а прогрессии в легких я стала получать ниволумаб, в онкоцентре (успела попасть в программу расширенного доступа за пол-года до этого). На бедре снова начал расти очаг. К сожалению, ниво на меня не подействовал вообще никак. Перед новым годом удалили метастаз на затылке. В январе прошла 2 курса дакарбазина, тк. была надежда повторить первый успех. Но не получилось. В марте начала снова Зелбораф, пропила остатки 3 недели, самочувствие улучшилось, но метастаз на ноге продолжал и продолжает упорно расти. В онкоцентре мне наначили то, чем еще не лечилась -интерфероны, от которых я чуть не ушла на тот свет раньше времени. 2 недели вычеркнуты из жизни, до сих пор прихожу в себя. В онкоцентре предлагают только химию. В НИИ Петрова мне рекомендовали попробовать комбинацию Тафинлар+Мекинист. Сейчас активно ищем где можно купить, чтобы поскорее начать лечение. Локально на бедре лечить никто не берется, лучевики и хирурги отказали, т.к. можно усугубить ситуацию. В случае дальнейшего прогрессирования предлагают ампутацию. Я на это не согласна, конечно.
Конечно, хочется написать и хорошее: все эти годы, несмотря на тяжелое лечение, множество операций и трудностей, я живу обычной жизнью, работаю (можно сказать, карьеру сделала:), у меня муж и дочка 11 лет. В июне будет 6 лет как поставили диагноз, уже 4 года с 4-й стадией. Еще забыла написать, что в октябре 2016 у меня был гамма-нож, обучали 3 маленьких очага 2, 3 и 5 мм. По настоящий момент в ГМ все спокойно, сегодня МРТ забрала как раз.
Александра, дай Бог, скорейшего выздоровления У вас все получится 
Зарина, спасибо Вам большое!! Очень надеюсь, борюсь дальше и живу. Может быть, моя история кому-то поможет собрать себя в кучку и продолжать бороться несмотря ни на что.
Искренно здоровья и ремиссии лет 70
Shevro, спасибо! 70 лет было бы неплохо)
Здравствуте, уважаемые форумчане! Очень надеюсь, что моя история, окажется важной, кому-то даст надежду и добавит сил для дальнейшей борьбы со своей болезнью. Я только недавно в этой группе, но читая её, поняла, что должна рассказать о своей болезни, о лечении… Верю, что я не одна такая, которая на данный момент выкарабкалась из 4 стадии, верю, что такие люди еще есть, просто мы о них ничего не знаем. Я более 10 лет не читала никакой информации про меланому, и ничего нигде о себе не писала, я только месяц назад, читая эту группу, узнала о новых методах лечения иммунтерапией, узнала про мутации и т.д.
У меня на спине в области правой лопатки была родинка. Обычная родинка, мне казалось, что она со мной чуть ли не с рождения. У меня двое детей. На тот момент сыну было 10 лет, дочке годик. Дочка с рождения была беспокойной, не спала ни днем ни ночью, я выматывалась так, что мне иногда было некогда на лицо в зеркало посмотреть, а не то, чтобы на спину. В какой-то момент (теперь я понимаю, что было уже слишком поздно) я заметила, что эта родинка потемнела и как-то “расплылась”. Врач из поликлиники направил к онкологу, тот дал направление в больницу на удаление со словами: “Ерунда. Уберут под местным наркозом, вечером уже дома будешь.” Убирали эту родинку мне под общим наркозом, шрам на спине сантиметров 15 и в больнице я провела больше двух недель. До больницы о меланоме я вообще ничего не знала, только попав в онкологическое отделение, от больных я услышала, что «это очень нехорошая дрянь злокачественная, которая быстро метастазирует». Выписку мне врач дал в запечатанном конверте, сказал, что вскрывать не надо, мол все равно ничего не пойму, а просто отвезти в диспансер и встать на учет для наблюдения, и продолжать жить спокойно. Дома я вскрыла конверт. Был шок – меланома, 3 уровень инвазии, толщина 3 мм. Это был май 2004 года.
В диспансере мне ничего не назначили, только наблюдение. Три года было все спокойно, а в мае 2007 метастазы в подмышечные лимфоузлы. Прооперировали, удалив группу лимфоузлов. Гистология показала, что лимфоузел с опухолевыми клетками был один, так называемый «сторожевой». Никакого лечения мне тогда назначено не было, да и слишком мало тогда было информации, вычитала только, что “химия” при меланоме практически бесполезна и нашла еще статистику продолжительности жизни при меланоме…. Прочитав это, выла в голос, но больше я в интернете информацию про меланому не искала, хватило того раза…. Эту тему я для себя закрыла. Морально было очень тяжело, мысли в голову лезли жуткие. Ну а в декабре этого же года меня стали мучить дикие головные боли. После новогодних праздников сделала КТ головного мозга и обнаружились два очага опухоли в лобной и височной долях, плюс присутствовал отек мозга. Лежала в нейрохирургическом отделении, где больше недели мне делали переливание крови и плазмы, чтобы поднять гемоглобин (он у меня при поступлении был 60) и кололи гормоны, чтобы снять отек с мозга. В конце января 2008 года мне провели открытую операцию на головном мозге по удалению метастазов . 5 суток лежалала в реанимации, полностью пропала речь… Когда сняли швы с головы, на следующий день уже начали капать химию (мюстофоран + дакарбазин). После первой же капельницы с мюстофораном опять сильная головная боль, на КТ показало снова отёк мозга. Снова назначили гормоны против отека, но химию капать продолжили. В этой же больнице через три недели мне удалили лимфоузел с метастазами, который располагался на задней стороне шеи Последний курс химиотерапии был в сентябре 2008, а через месяц на КТ грудной клетки у меня увидели очаги в лёгких. Снова была назначена химиотерапия (цисплатин + винкристин). Последний курс химиотерапии был в конце февраля 2009 года. С тех пор ремиссия. Я благодарна врачам, за то, что они не отмахнулись от меня, не отправили «домой для симптоматического лечения», что сейчас я живу полноценной жизнью. Я благодарна мужу за то, что весь этот путь он прошёл вместе со мной, поддерживал, верил, всегда был рядом, без его поддержки, и порой настойчивости, когда уже душило отчаяние, я бы не справилась. Сейчас прохожу регулярно обследования (МРТ головного мозга, КТ грудной клетки, анализы крови), сейчас уже раз в год, но узи брюшной полости, лимфоузлов и послеоперационных рубцов делаю чаще. Искренне желаю всем добра, здоровья и долгой многолетней ремиссии.
Неужели так бывает? Юленька, искренне рада за Вас. Побольше бы таких историй и поменьше участников на Форуме!
Марина, К счастью, бывает))) Поэтому и рассказала о себе здесь.
Юлия, спасбо что написали!!! Сразу настроение поднимается! Читала ревела и улыбалась одновременно! Желаю крепкого здоровья!!! Будем жить!
Наталья, Всем нам здоровья! Будем жить!
Юлия, здоровья вам! Вы- борец, рождённый под счастливой звездой 
Юлия, потрясающе!!!
У моей мамы тоже были сильные головные боли. Мтс в головной мозг. Но ее отправили в хоспис… Вообще ничего не делали! Вот почему так? Это, конечно, было 20 лет назад….
Юлия, здоровья Вам на долгие годы! Огромное спасибо за Вашу историю, это как лучик света в темном царстве:)
Александра, спасибо за то, что решились написать！Обязательно ваша история поможет！Подумать только！4 года с четвертой стадией продержаться, да еще и жить полной жизнью！Спасибо за пример！
Юлия, спасибо , что нашли время и поделились .Это просто чудеса！когда вам оперировали на ГМ, вы же просто на краю были！многие в таком состоянии и уходят от осложнений… Чудны дела твои, Господи！На таких примерах в очередной раз убеждаюсь, что надо верить и не сдаваться！
Олеся, к сожалению, я не могу ответить на ваш вопрос “Почему так?”, думаю, что и никто не сможет…. Искренне вам соболезную, вы потеряли самого родного человека и простите меня, если своей историей я причинила вам душевную боль, вернула к воспоминаниям об очень тяжелом для вас времени.
Источник
Ðîäèíêè âñòðå÷àþòñÿ ïðàêòè÷åñêè ó êàæäîãî. Ãàäàëêè ÷èòàþò ïî òåìíûì ïÿòíûøêàì íà êîæå çíàêè ñóäüáû, ýñòåòû öåíÿò «ìóøêè» êàê ïðèçíàê ñåêñóàëüíîñòè, à äåðìàòîëîãè âèäÿò â ðîäèíêàõ ïîâîä äëÿ áåñïîêîéñòâà.
Âåäü áåçîáèäíûå êîæíûå îáðàçîâàíèÿ ìîãóò ïåðåðîæäàòüñÿ â çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ìåëàíîìû, ðàçâèâàþùèåñÿ èç òåõ æå ïèãìåíòíûõ êëåòîê êîæè, îòêóäà áåðåò íà÷àëî è ðîäèíêà.
– – –
Áëàãîäàðÿ íàó÷íûì èçûñêàíèÿì çàâåäóþùåãî íàøèì îòäåëåíèåì Èâàíà Ñòåïàíîâè÷à Àíèùåíêî âñå âðà÷è îòäåëåíèÿ çà âðåìÿ íàïèñàíèÿ äèññåðòàöèè ïðåâðàòèëèñü â îïûòíûõ îíêîäåðìàòîëîãîâ.
Íàó÷íîå èññëåäîâàíèå îñîáåííîñòåé ðàçâèòèÿ è ìåòàñòàçèðîâàíèÿ ìåëàíîìû êîæè â íàøåì îòäåëåíèè áûëî îðãàíèçîâàíî ñ äîñòîéíûì ðàçìàõîì.
Ó÷èòûâàÿ îòíîñèòåëüíóþ ðåäêîñòü ýòîãî çàáîëåâàíèÿ (ìåíåå 1% îò âñåõ çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé) è ÷ðåçâû÷àéíóþ àãðåññèâíîñòü ìåëàíîìû êîæè, Èâàí Ñòåïàíîâè÷ äîáèëñÿ â ïðèêàçíîì ïîðÿäêå (èçäàí ñïåöèàëüíûé ïðèêàç îáëàñòíîãî îòäåëà çäðàâîîõðàíåíèÿ!) íàïðàâëåíèÿ ÂÑÅÕ áîëüíûõ ñ ïîäîçðåíèåì íà ïèãìåíòíóþ îïóõîëü êîæè ÒÎËÜÊÎ â îáëàñòíîé îíêîëîãè÷åñêèé äèñïàíñåð.
Íàä êàæäûì òàêèì áîëüíûì ìû âìåñòå ñ Èâàíîì Ñòåïàíîâè÷åì êîëäîâàëè ñ ëèíåéêàìè, ôîòîàïïàðàòîì, ñ ëóïîé èëè äåðìàòîñêîïîì, ïîäðîáíî îïèñûâàÿ ïóòàíûå âîñïîìèíàíèÿ ïàöèåíòîâ.
Êàçàëîñü áû, íó ÷òî òàì ìîæíî îïèñàòü ïðè âçãëÿäå íà ýòó êîðè÷íåâóþ, ñ âèäó ñîâåðøåííî îáû÷íóþ, ÁÅÇÎÏÀÑÍÓÞ ðîäèíêó?
Ñî âðåìåíåì ìû, êàê îïûòíûå åñòåñòâîèñïûòàòåëè âðåìåí Äàðâèíà è Áðåìà, íå òîëüêî íàó÷èëèñü îïèñûâàòü àñèììåòðè÷íîñòü îïóõîëè, åå íåðîâíûå êîíòóðû, èçìåíåíèÿ îêðàñêè â ðàçëè÷íûõ åå îòäåëàõ, âîçâûøåíèå íàä óðîâíåì êîæè, íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå òðåùèí, âîëîñêîâ, êîðî÷åê è êðîâîòî÷èâîñòè, íî è âïîëíå ïîõîæå èçîáðàæàòü åå, ðèñóÿ ðîäèíêó íà ïîëÿõ èñòîðèè áîëåçíè.
Êîíå÷íî, â ïîñëåäóþùåì îïèñàíèÿ ñòàíîâèëèñü âñå ìåíåå ïîäðîáíûìè, íî äèàãíîñòèêà – âñå áîëåå òî÷íîé. Ê òîìó æå, Èâàí Ñòåïàíîâè÷ îðãàíèçîâàë òîòàëüíîå ôîòîãðàôèðîâàíèå âñåõ ïèãìåíòíûõ îïóõîëåé, ïîëîæèâ íà÷àëî ãðàôè÷åñêèì ìàòåðèàëàì ñâîåé äèññåðòàöèè.
– – –
Ìåëàíîìà êîæè ÿâëÿåòñÿ óíèêàëüíîé îïóõîëüþ, ñïîñîáíîé äåìîíñòðèðîâàòü ðåäêîå ìíîãîîáðàçèå êëèíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ.
Íåñìîòðÿ íà îïðåäåëåííûå óñïåõè, äîñòèãíóòûå â ïîñëåäíèå ãîäû â äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè ìåëàíîìû êîæè, ðåçóëüòàòû 5-ëåòíåé âûæèâàåìîñòè îñòàþòñÿ íåâûñîêèìè è â çíà÷èòåëüíîé ìåðå çàâèñÿò îò ñòåïåíè ðàñïðîñòðàíåíèÿ îïóõîëåâîãî ïðîöåññà, îò ñâîåâðåìåííîé è àäåêâàòíîé äèàãíîñòèêè (Àíèùåíêî È.Ñ., 2001)
Óæàñíåéøåé îñîáåííîñòüþ ìåëàíîìû êîæè ÿâëÿåòñÿ åå íåïðîãíîçèðóåìîå è áóðíîå ìåòàñòàçèðîâàíèå â ðåãèîíàðíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû è â ëåãêèå. ×àñòîòà ìåòàñòàçèðîâàíèÿ â ëèìôîóçëû áûëà íàñòîëüêî âûñîêîé, ÷òî ïðèâåëà ê âîçíèêíîâåíèþ òàêîãî âèäà õèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèè, êàê ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ ëèìôàäåíýêòîìèÿ.
Íà îáû÷íîì ÿçûêå ýòîò òåðìèí îáîçíà÷àåò óäàëåíèå îäíîâðåìåííî ñ ïèãìåíòíîé îïóõîëüþ è èññå÷åíèå ãðóïï ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ, íàõîäÿùèõñÿ áëèæå âñåãî ê ìåëàíîìå.
Âñå âìåñòå (øèðîêîå èññå÷åíèå îïóõîëè êîæè, çàìåùåíèå ðàíåâîãî äåôåêòà ðàñùåïëåííûì êîæíûì ëîñêóòîì, óäàëåíèå âñåõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ) ïðåâðàùàåòñÿ â äîâîëüíî äëèòåëüíóþ, êðîïîòëèâóþ è êàëå÷àùóþ îïåðàöèþ.
– – –
Òðóäíîñòè äèàãíîñòèêè ïèãìåíòíîé ìåëàíîìû êîæè çàêîíîìåðíî ïðèâåëè ê âíåäðåíèþ â ïðàêòèêó îíêîõèðóðãèè ñðî÷íîé áèîïñèè. Ñòèñíóâ çóáû, õèðóðãè äîáðîñîâåñòíî èññåêàëè êîðè÷íåâûé îñòðîâîê êîæè, îòñòóïÿ ïî 4-5 ñì îò âñåõ åãî êðàåâ. Ïîêà äîæèäàëèñü îòâåòà ãèñòîëîãîâ, âûïîëíÿëàñü êîæíàÿ ïëàñòèêà òîíêèì, äî 0,3 ìì, ëîñêóòîì êîæè, âçÿòîé ñ ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ïðîòèâîïîëîæíîãî áåäðà.
Äàæå ñ ó÷åòîì ðîñòà îïûòà â äèàãíîñòèêå ìåëàíîì â íàøåì îòäåëåíèè, ïðîöåíò ÃÈÏÅÐÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ (îøèáî÷íîå çàêëþ÷åíèå î íàëè÷èè ìåëàíîìû) ñîñòàâëÿë íå ìåíåå 35-40 ïðîöåíòîâ.
Íà ïðàêòèêå ýòî îçíà÷àëî, ÷òî êàæäûé òðåòèé ïàöèåíò ñ ïîäîçðåíèåì íà ìåëàíîìó ïîäâåðãàëñÿ äîâîëüíî êàëå÷àùåé, ñ ïëîõèì êîñìåòè÷åñêèì ðåçóëüòàòîì, îïåðàöèè.
Ñîâåðøåííî íåîæèäàííî äëÿ âñåõ íàø äîêòîð Êèðäÿøêèí Ëåîíèä Èâàíîâè÷ ïðåäëîæèë èññåêàòü êîæíóþ îïóõîëü íå ñðàçó â ðàäèêàëüíûõ ãðàíèöàõ (îòñòóïÿ ïî 5 ñì îò êðàåâ ìåëàíîìû), à â äâà ýòàïà. Ñíà÷àëà îïóõîëü èññåêàåòñÿ, îòñòóïÿ âñåãî 1,5-2,0 ñì îò êðàÿ ïèãìåíòíîãî îáðàçîâàíèÿ è óøèâàåòñÿ îáû÷íûìè øâàìè.
Ïðåïàðàò îòïðàâëÿåòñÿ íà ñðî÷íîå ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. Îáû÷íî ÷åðåç 40-45 ìèíóò ãîòîâî çàêëþ÷åíèå ãèñòîëîãà.
Åñëè â íåì èìååòñÿ óêàçàíèå íà íàëè÷èå çëîêà÷åñòâåííîé ìåëàíîìû, ïðîèçâîäèòñÿ ïîâòîðíîå èññå÷åíèå êîæíîãî ëîñêóòà ñî øâàìè, íà ýòîò ðàç ñóììàðíàÿ ãðàíèöà îòñòóïà îò îïóõîëè ñîñòàâëÿåò 5 ñì.
Íó, à åñëè, ñëàâà Áîãó, çëîêà÷åñòâåííîñòè ïèãìåíòíîãî íîâîîáðàçîâàíèÿ íå âûÿâëåíî, îïåðàöèÿ ñ÷èòàåòñÿ çàêîí÷åííîé.
Ïðèìåíåíèå òàêîé ìåòîäèêè ïîçâîëèëî ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü íàïðàñíûå îïåðàöèè è çíà÷èòåëüíî óëó÷øèòü åå êîñìåòè÷åñêèé ýôôåêò.
 ïîñëåäóþùåì íàø ñîîáðàçèòåëüíûé Èâàí Ñòåïàíîâè÷ íàçâàë ïðåäëîæåííóþ óëîâêó « ìåòîäèêîé èññå÷åíèÿ îïóõîëè ñ äâóìÿ ãðàíèöàìè» è ñîâåðøåííî çàñëóæåííî óêðàñèë ýòèì ñâîþ äèññåðòàöèþ.
– – –
Âíåñ â ïðîáëåìó äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ çëîêà÷åñòâåííûõ ìåëàíîì êîæè ñâîþ äîëþ è ÿ.
 îäèí èç ÿíâàðñêèõ ïîñëåïðàçäíè÷íûõ äíåé íà äåæóðñòâå ÿ îáðàòèë âíèìàíèå, ÷òî äåæóðíàÿ îïåðàöèîííàÿ ñåñòðà Ëþäà ×óâàðäèíà êàêàÿ-òî ãðóñòíàÿ, ïðèòèõøàÿ.
 ïåðâûõ ÷èñëàõ ÿíâàðÿ åå ñûíó Âàëåðèþ èñïîëíèëîñü 18 ëåò. Ïå÷àëüíàÿ ìàìà ñî ñòðàõîì îæèäàëà ïðèçûâà ñûíà â àðìèþ.
Øåë 1985 ãîä. Íàøà äîáëåñòíàÿ àðìèÿ âåëà âîéíó â Àôãàíèñòàíå, è îòãîëîñêè ýòîé âîéíû äîëåòåëè äî ìèðíîé ñåìüè ×óâàðäèíûõ. Òÿæåëûì ðàíåíèåì çàâåðøèëàñü àðìåéñêàÿ ñëóæáà åå ïëåìÿííèêà. Ëþäà èñêàëà ñïîñîáû îòñðî÷êè èëè îñâîáîæäåíèÿ ñâîåãî ñûíà îò ñëóæáû â àðìèè.
Êàê íè ñòðàííî, íî ëè÷íî ÿ ðàñïîëàãàë äîâîëüíî çíà÷èòåëüíûì îïûòîì àðìåéñêîé ìåäèöèíû. Äâà ãîäà ïîäðÿä ÿ ïðèçûâàëñÿ íà âîåííûå ñáîðû â êà÷åñòâå âðà÷à â ãîðû Òÿíü-Øàíÿ, äëÿ ïîäãîòîâêè ãðóïï ïðèçûâíèêîâ ê ñëóæáå â óñëîâèÿõ âûñîêîãîðüÿ.
Êðîìå òîãî, ìîÿ âîåííàÿ ó÷åòíàÿ ñïåöèàëüíîñòü íàçûâàëàñü «ñòàðøèé âðà÷ àðòèëëåðèéñêîãî ïîëêà», è ÿ ðåãóëÿðíî (îäèí ðàç â äâà ãîäà) âûåçæàë ñ ýòèì ñàìûì ïîëêîì íà ñáîðû è ñòðåëüáû.
Íåðåäêî íàñ, âðà÷åé îáùåé ïðàêòèêè (õèðóðãîâ, òåðàïåâòîâ, íåâðîïàòîëîãîâ, äåðìàòîëîãîâ è ò.ä.) ïðèâëåêàëè ê ðàáîòå âðà÷åáíîé ïðèçûâíîé êîìèññèè.
 ôîëèàíòå ïîä íàçâàíèåì «Ïîëîæåíèå î âîåííî-âðà÷åáíîé ýêñïåðòèçå» ÿ îòûñêàë ñòàòüè, íà îñíîâàíèè êîòîðûõ ïðèçûâíèê ìîæåò áûòü îñâîáîæäåí îò íåñåíèÿ âîèíñêîé ïîâèííîñòè.
Ñòàòüè 8,9,10 ýòîãî «Ïîëîæåíèÿ » ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî ïðè íàëè÷èè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé (â òîì ÷èñëå ïîñëå ðàäèêàëüíîãî ëå÷åíèÿ) ïðèçûâíèê ïðèçíàåòñÿ îãðàíè÷åííî ãîäåí ê âîåííîé ñëóæáå (íå ïðèçûâàåòñÿ íà âîåííóþ ñëóæáó â ìèðíîå âðåìÿ) êàòåãîðèÿ Â.
Ïëàí ñïàñåíèÿ Âàëåðû ×óâàðäèíà îò àðìèè áûë ïðîñò. Ïðè íàëè÷èè ó íåãî ëþáîé ðîäèíêè (Èìåþòñÿ! – çàâåðèëà Ëþäà) ïðîâåñòè ìàëü÷èêó íåáîëüøóþ îïåðàöèþ ïî åå èññå÷åíèþ. ß íàäåÿëñÿ óãîâîðèòü ãèñòîëîãîâ îáëàñòíîé áîëüíèöû, ðàáîòàþùèõ ñ íàøèì îïåðàöèîííûì ìàòåðèàëîì, ïðèçíàòü â óäàëåííîé ðîäèíêå ìåëàíîìó.
Ëþäà ïðèâåëà ñûíà óæå íà ñëåäóþùèé äåíü.  ñðåäíåé òðåòè ïðàâîãî áåäðà ó ïðèçûâíèêà Âàëåðû äåéñòâèòåëüíî èìåëîñü ïèãìåíòíîå îáðàçîâàíèå äî 1,5 ñàíòèìåòðîâ â äèàìåòðå, ñâåòëî-êîðè÷íåâîãî öâåòà, ñ êðàñèâûì âîëíèñòûì îáîäêîì.
Äëÿ ïóùåé âàæíîñòè ÿ ïðèãëàñèë íà êîíñóëüòàöèþ Èâàíà Ñòåïàíîâè÷à.
×åïóõà, íåâóñ Ìîæíî äàæå è íå îïåðèðîâàòü, – èçðåê âåëèêèé Àíèùåíêî.
Ñòîÿùàÿ ðÿäîì Ëþäìèëà ×óâàðäèíà ðàäîñòíî çàðäåëàñü. Íî òóò Èâàí Ñòåïàíîâè÷ âîäðóçèë íà íîñ î÷êè è, ïðèñìîòðåâøèñü, äîáàâèë:
– Íà âñÿêèé ñëó÷àé, ñäåëàéòå ñðî÷íóþ áèîïñèþ.
 ãëàçàõ áåäíîé Ëþñè ìåëüêíóë ñòðàõ. Îíà óæå, íå îòðûâàÿñü, ñìîòðåëà òîëüêî íà Àíèùåíêî.
– Õîðîøî, êîíå÷íî, Èâàí Ñòåïàíîâè÷. Ìîæíî, ÿ çàïèøó â èñòîðèþ áîëåçíè Âàøó êîíñóëüòàöèþ? äèïëîìàòè÷íî ñïðîñèë ÿ.
– Âàëÿé!
– – –
Ïåðâûé ïðèçíàê ìåëàíîìû ïîÿâëåíèå àñèììåòðèè. Íîðìàëüíàÿ ðîäèíêà äîëæíà áûòü êðóãëîé. Åñëè óñëîâíàÿ îñü äåëèò ðîäèíêó íà äâå ðàçíûå ïî ôîðìå ÷àñòè, òî åñòü, åñëè ïîëó÷àåòñÿ àñèììåòðèÿ, òî ýòî óæå ïîâîä äëÿ áåñïîêîéñòâà.
Âòîðîé íåðîâíûå êðàÿ. Åñëè êîíòóðû ðîäèíêè ñòàíîâÿòñÿ çóá÷àòûìè, ðâàíûìè, òî ýòî òîæå ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì íà÷àëà åå ïåðåðîæäåíèÿ.
Òðåòèé ñèìïòîì èçìåíåíèå îêðàñêè: ðîäèíêà ñòàíîâèòñÿ òåìíîé èëè â íåé ïîÿâëÿþòñÿ âêðàïëåíèÿ, ó÷àñòêè áåëîãî, ñåðîãî, ñèíåãî, êðàñíîãî öâåòà.
×åòâåðòûé ïðèçíàê ñâÿçàí ñ ðàçìåðîì: ÷åì áîëüøå ðîäèíêà, òåì âûøå ðèñê åå ïåðåðîæäåíèÿ â ìåëàíîìó. Õîòÿ è ìàëåíüêèé äèàìåòð íå èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ îïóõîëè.
Ïÿòûé ïðèçíàê äèíàìèêà. Òðåùèíû, êîðî÷êè, êðîâîòî÷èâîñòü, áîëåçíåííîñòü ðîäèíêè èëè åå òðàâìà äîëæíû ñòàòü ïîâîäîì äëÿ âèçèòà ê âðà÷ó.
Èç äèññåðòàöèè Àíèùåíêî È.Ñ. íà ñîèñêàíèå
ó÷åíîé ñòåïåíè êàíäèäàòà ìåäèöèíñêèõ íàóê,
Ìîñêâà, 1987 ã
– – –
Î äîêòîðå-ãèñòîëîãå, ñ êîòîðûì ìû äîãîâîðèëèñü íàñ÷åò ñðî÷íîé áèîïñèè, ñòîèò ðàññêàçàòü îñîáî. Âèêòîð Íèêîëàåâè÷ Êîêøàðîâ, ïîëíîâàòûé ìîëîäîé äîêòîð, ïðèøåë â íàøå îòäåëåíèå íà ãîä ïîçæå ìåíÿ. Ýòî áûë ñîáðàííûé, îòâåòñòâåííûé äîêòîð ñ óêëîíîì â «ìåäèöèíó ñ ÷åëîâå÷åñêèì ëèöîì».  îòäåëåíèè âñåãäà áûëî ïîëíî áîëüíûõ, íóæäàþùèõñÿ â ñëîæíûõ è êðîïîòëèâûõ ìàíèïóëÿöèÿõ (ïåðåâÿçêè, ïóíêöèè, ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, áèîïñèè è ò.ä.).
Ñ ïîÿâëåíèåì Âèêòîðà Íèêîëàåâè÷à ýòà ðàçíîâèäíîñòü âðà÷åáíîé ðàáîòû îáðåëà ñâîåãî àíãåëà-õðàíèòåëÿ. ×åãî ãðåõà òàèòü, âñå õèðóðãè ðâóòñÿ îïåðèðîâàòü, ðóòèííàÿ ðàáîòà â îòäåëåíèè íå óâëåêàåò èõ äåÿòåëüíûå äóøè.
ß èíîãäà ñïðàøèâàë Âèòþ, ïî÷åìó îí íå ñòðåìèòñÿ îñâîèòü ìåòîäèêè ðàäèêàëüíûõ îïåðàöèé â íàøåì îòäåëåíèè. Åãî îòâåò áûë ïðîñò è ïðàâäèâ: «Âàñ âñåõ íå ðàñòîëêàåøü, ñëèøêîì ìíîãî õèðóðãîâ â îòäåëåíèè».
Ïîýòîìó ìû áûëè íå î÷åíü óäèâëåíû òåì, ÷òî Êîêøàðîâ óøåë àññèñòåíòîì íà êàôåäðó ïàòîëîãè÷åñêîé àíàòîìèè è ãèñòîëîãèè â ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò. Êàôåäðó âîçãëàâëÿë âòîðîé íà òîò ïåðèîä âðåìåíè â ×åëÿáèíñêå ÷ëåí-êîððåñïîíäåíò Àêàäåìèè ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð Êîâàëåíêî Âëàäèìèð Ëåîíòüåâè÷.
Îí ñòðÿïàë êàíäèäàòîâ íàóê, êàê ãîðÿ÷èå ïîí÷èêè. Âèêòîðó Íèêîëàåâè÷ó Êîêøàðîâó áûëà ïðåäëîæåíà òåìà «Ïðåäðàêîâûå èçìåíåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà ïðè åãî ïîðàæåíèè çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëüþ». Âèòÿ ïîäõîäèë äëÿ ýòîé òåìû èäåàëüíî…
– – –
ß ðàññêàçàë Âèêòîðó Íèêîëàåâè÷ó âñå. Äîáðûé äîêòîð Êîêøàðîâ ïîêàøëÿë, ïðîòåð ñòåêëà î÷êîâ è, ñî âçäîõîì, êðîòêî ñîãëàñèëñÿ  ÒÀÊÎÌ ÑËÓ×ÀÅ ïîêðèâèòü äóøîé ðàäè îïåðàöèîííîé ñåñòðû Ëþñè ×óâàðäèíîé.
Ïîñëå èññå÷åíèÿ ïèãìåíòíîãî íåâóñà ïðàâîãî áåäðà ìû îòïðàâèëè ïðåïàðàò ñ ñàíèòàðêîé íà ñðî÷íóþ áèîïñèþ è ïðèíÿëèñü íåòîðîïëèâî çàøèâàòü îïåðàöèîííóþ ðàíó êîñìåòè÷åñêèì øâîì.  ïîëîæåííûå 40 ìèíóò ìû ïîëó÷èëè çàêëþ÷åíèå ãèñòîëîãà: «Óáåäèòåëüíûõ äàííûõ çà çëîêà÷åñòâåííóþ ìåëàíîìó íå âûÿâëåíî. Îêîí÷àòåëüíûé îòâåò ïîñëå ñåðèéíîé ïðîâîäêè».
Àíåñòåçèîëîã äîæäàëñÿ ïîëíîãî ïðîáóæäåíèÿ Âàëåðû ×óâàðäèíà, è áîëüíîé áûë îòïðàâëåí íà êàòàëêå â ïàëàòó.
×åðåç 15 ìèíóò â îòäåëåíèå ïðèì÷àëñÿ ãèñòîëîã Êîêøàðîâ.
– Áîðÿ, ó ìàëü÷èêà äåéñòâèòåëüíî ïèãìåíòíàÿ ìåëàíîìà. ß íå çíàë, ÷òî íàïèñàòü. Åùå íå ãîòîâà ãèñòîõèìèÿ îïóõîëè, íî ÿ îïàñàþñü, ÷òî ðå÷ü èäåò äåéñòâèòåëüíî î ìåëàíîìå, – âçâîëíîâàííî ñîîáùèë Âèêòîð Íèêîëàåâè÷.
ß ïîïûòàëñÿ ïîøóòèòü: «Ïðàâèëüíî, òàê è òðåáóåòñÿ íàïèñàòü».
Íà ÷òî ÷óâñòâèòåëüíûé äîêòîð Êîêøàðîâ çàøèïåë: «Áîðÿ, ó ìàëü÷èêà äåéñòâèòåëüíî ìåëàíîìà!..»
– – –
Áåññîâåñòíî ïîëüçóÿñü âëèÿíèåì íà ñàíèòàðîê ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ, ÿ âûïðîñèë ñòåêëà ñ ïðåïàðàòàìè Âàëåðèÿ ×óâàðäèíà äëÿ íåçàâèñèìîé êîíñóëüòàöèè. ß îáðàòèëñÿ ñ ïðîñüáîé ïåðåñìîòðåòü ñòåêëà ê ñàìîìó ïðîôåññîðó Êîâàëåíêî Â.Ë..
Çàêëþ÷åíèå ÷ëåíà-êîððåñïîíäåíòà Àêàäåìèè ìåäèöèíñêèõ íàóê ãëàñèëî: «Ïîãðàíè÷íûé ïèãìåíòíûé íåâóñ. Äàííûõ çà çëîêà÷åñòâåííóþ ìåëàíîìó êîæè íå âûÿâëåíî».
– – –
Äëÿ âîåíêîìàòà áûëà ïðåäñòàâëåíà ñïðàâêà ñ ïåðâîíà÷àëüíûì äèàãíîçîì ìåëàíîìû (ñ çàêëþ÷åíèåì âðà÷à Êîêøàðîâà Â.Í.), à äëÿ ñåìüè ×óâàðäèíûõ çàêëþ÷åíèå ïðîôåññîðà Êîâàëåíêî Â.Ë.
Ïðèìå÷àíèå: Çàêëþ÷åíèå ïðîôåññîðà Êîâàëåíêî Âëàäèìèðà Ëåîíòüåâè÷à ïî ÷üåé-òî ñòðàííîé õàëàòíîñòè íå áûëî âíåñåíî â ìåäèöèíñêèå äîêóìåíòû ïðèçûâíèêà Âàëåðû ×óâàðäèíà. Èçìåíåíèÿ â äèàãíîç âíåñåíû â èñòîðèþ áîëåçíè ñûíà íàøåé îïåðàöèîííîé ñåñòðû Ëþäìèëû ×óâàðäèíîé òîëüêî ïîñëå çà÷èñëåíèÿ Âàëåðèÿ â ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò â ñåíòÿáðå 1985 ãîäà.
PS: âìåñòî àðìèè ñûí îïåðàöèîííîé ñåñòðû Ëþäû ×óâàðäèíîé ïîñòóïèë â ñåíòÿáðå òîãî æå ãîäà â ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò. Ñåé÷àñ Âàëåðèé Âàñèëüåâè÷ ×óâàðäèí ðàáîòàåò õèðóðãîì â òðàâìàòîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè Îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû ¹ 1.
29.12.2010
Источник
