Меланома 4 стадии с метастазами в легкие
Меланома 4 стадии – это страшный диагноз, который свидетельствует о тяжелом состоянии пациента. Такое заключение звучит как смертный приговор. Онкобольные, в анамнезе которых есть рак кожи, обязательно должны знать все о данном заболевании, чтобы не допустить самых опасных последствий. Что же ожидает пациента с 4 стадией онкологии?
Фото с сайта ru.wikipedia.org
Состояние больного
Меланома является разновидностью рака кожи. Кроме нее, есть еще базалиома и сквамозно-клеточная карцинома. Из всех разновидностей онкологии меланома является наиболее опасной опухолью. Смертность самая высокая.
Рак проходит несколько стадий, для каждой характерны свои симптомы. Чем раньше обнаружить болезнь, тем большая вероятность вовремя остановить размножение раковых клеток и предотвратить самое страшное – смерть.
Если меланома находится на 4 стадии, то уже есть метастазы. Даже на третьей стадии происходит метастазирование в лимфоузлы. Вместе с лимфой и кровью раковые клетки разносятся по всему организму. На последней стадии ими поражаются внутренние органы, чаще мозг, печень, легкие. Вместе с ними меланома затрагивает отдаленные участки кожного покрова, подкожные ткани. В общем, ее можно обнаружить везде.
Состояние пациента резко ухудшается. Клиническая картина зависит от того, какие органы пострадали.
Общие симптомы меланомы 4 стадии:
- характерные новообразования на коже, сероватый оттенок;
- упадок сил, хроническая усталость;
- потеря аппетита, снижение веса;
- тошнота, рвота;
- ломота в костях и мышцах;
- анемия;
- головная боль и головокружения;
- частые инфекционные заболевания, обострение хронических недугов;
- увеличение лимфоузлов, печени.
Все эти симптомы свидетельствуют о сильной интоксикации организма.
Если метастазы распространяются на кожу, то появляются новообразования, которые видны невооруженным взглядом. При поражении легких возникает одышка, не проходящий кашель, а если затронут мозг, то проявляется судорожная активность, болит голова. Метастазы в ЖКТ или печени вызывают тошноту, рвоту, боль.
Методы лечения и поддержки
Можно ли вылечить меланому 4 стадии? Прогноз неутешительный. Меланома 4 стадии всегда с метастазами, а это означает, что поражены и другие органы, процесс разрушения уже запущен и остановить его невозможно. Все лечебные процедуры сводятся только к поддержанию жизнедеятельности организма как можно большее количество времени.
К сожалению, лечение меланомы 4 стадии безрезультатно. Если есть метастазы, то даже новейшие технологии не обеспечат выздоровление пациента.
Меланома является коварным заболеванием. Даже после выздоровления (если лечение было начато на начальном этапе), высока вероятность рецидива.
Хотя вылечить меланому 4 стадии нельзя, но лечение все равно проводится. Оно помогает прожить последние годы более комфортно. Лечебные методики такие:
- химиотерапия;
- иммунотерапия;
- лучевая терапия;
- оперативное лечение по удалению отдельных очагов опухоли, вырезание метастаз с внутренних органов;
- таргентная терапия.
Продолжительность жизни и прогноз
Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии самая короткая, исчисляется пятилетней выживаемостью. Для пациентов с последней стадией она составляет всего 15-20%. Только такому количеству больных удается прожить более 5 лет.
Прогноз зависит от того, как далеко распространились метастазы. Если внутренние органы не поражены, а задеты лишь лимфоузлы и отдаленные участки кожи, тогда шансы прожить более 5 лет намного выше.
При составлении прогнозов немаловажным фактором является не только стадия, но и возраст больного. Пожилые пациенты имеют меньшие шансы на выживание, нежели молодежь.
Меланома 4 стадии с метастазами во внутренние органы убивает человека в среднем за год.
Как умирают при 4 стадии меланомы?
Признаки скорой кончины зависят от того, какой орган поражен метастазами. Общие клинические проявления такие:
- слабость и сонливость, упадок сил;
- полный отказ от еды;
- нехватка воздуха;
- нарушение памяти и мыслительной деятельности, дезориентация;
- венозные пятна на конечностях.
Больной истощен постоянной болью, у него нет сил. Он может заснуть и больше не проснуться. При поражении легких пациент начинает задыхаться. При метастазах в печени или ЖКТ онкобольной умирает в муках, испытывает сильную боль, повышается температура тела до 41 ˚C, появляется рвота с кровью.
Профилактика
В группе риска находятся люди со светлой кожей, которая плохо загорает, а также кожным покровом, который сгорает через 30 мин. пребывания на солнце. Лучшая профилактика меланомы – использование солнцезащитного крема и отказ от солнечных ванн в период с 11 дня до 16 вечера, когда излучение наиболее агрессивно.
При наследственной предрасположенности стоит наблюдаться у дерматолога. Меланома ежегодно убивает сотни тысяч, поэтому нужно своевременно обращаться в больницу, а не ждать чуда.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про меланому кожи
Список источников:
- Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. (редколлегия). Злокачественные новообразования в России в 2008 г. (заболеваемость и смертность). – М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2010. – 256 с.
- Ганина К. П., Налескина Л. А. Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи / АН УССР, Ин-т пробл. онкологии им. Р. Е. Кавецкого. – Киев: Наукова думка, 1991. – 168 с.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
Меланомное поражение кожи считается самым опасным раковым заболеванием, которое входит в шесть наиболее распространенных видов онкологии. В последние годы наблюдается интенсивное увеличение количества первичнодиагностируемых онкобольных с такой патологией.
Метастазы меланомы в легких наблюдаются на терминальных стадиях рака. Это свидетельствует об активном распространении раковых клеток гематогенным и лимфогенным путями, то есть через кровеносную систему и лимфатический ток. В таких случаях, как правило, происходит онкологическая инфильтрация региональных лимфатических узлов.
Первичный очаг злокачественного новообразования находится в кожных покровах и имеет вид темного узла. Бурая окраска опухоли возникает вследствие мутации меланоцитов, клеток отвечающих за пигментацию кожи. Такой раковый элемент длительное время может не вызывать субъективных ощущений у пациента. Опасность меланомы также заключается в высокой вероятности раннего метастазирования.
Симптомы
Метастазы в легких часто протекают бессимптомно, их обнаружение осуществляется случайно во время рентгенографического исследования грудной клетки.
Симптомы вторичного рака формируются после распространения онкологии на плевру. В таких случаях у пациентов наблюдается боль в груди, хронический кашель с примесью крови в мокроте и субфебрильная температура. Такая клиническая картина развивается на фоне прогрессирующего ухудшения общего самочувствия больного.
Как диагностируют метастазы меланомы в легких?
Установление окончательного онкологического диагноза включает проведение следующих процедур:
- Выявление жалоб пациента и истории болезни.
- Визуальный осмотр первичного очага ракового роста.
- Рентгенография бронхо-легочной системы, которая может обнаружить одиночные или множественные метастатические узлы в легочной системе.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Послойное сканирование патологической области с последующей цифровой обработкой рентгеновских снимков идентифицирует размеры опухоли, а также расположение и структуру злокачественного новообразования.
- Бронхоскопия. Обследование внутренней поверхности бронхов показано при вторичном поражении крупных бронхов.
- Биопсия. Гистологический и цитологический анализ небольшого участка патологической ткани определяет окончательный диагноз. Современная техника выполнения рентгенографии позволяет выставить онкологический диагноз без проведения биопсии.
- Общий и развернутый анализ крови на рак, в том числе определение уровня онкомаркеров.
Прогноз в таких случаях зависит от количества вторичных очагов меланомы. Наиболее негативный результат противораковой терапии наблюдается при множественной форме.
Как лечат метастазы меланомы в легких?
В большинстве случаев распространение онкологии в органы грудной клетки указывает на неоперабельную форму патологии, лечение которой заключается в паллиативном воздействии на организм.
В современной онкологической практике для терапии осложнений меланомы применяются следующие методики:
Химиотерапия
Является наиболее распространенным способом борьбы с повторной онкологией. Методика основывается на системном приеме цитостатических средств. Цитостатики оказывают губительное действие на атипичные клетки. Количество и дозировка курса терапии определяется индивидуально для каждого пациента.
Гормонотерапия
Коррекция гормонального фона показана при гормоночувствительности первичного онкологического узла. Такое лечение осуществляется как дополнение к основному противораковому курсу.
Хирургическая операция
Хирургическую операцию рекомендуют для онкобольных, у которых диагностирована одиночная опухоль без сопутствующих поражений органов и систем. Оперативное вмешательство в виде резекции легкого довольно редкостная процедура. Метастазы меланомы в легких – прогноз выживаемости после хирургического иссечения считается наиболее благоприятным.
Лучевая терапия
При таком заболевании способствует стабилизации патологического процесса и незначительному уменьшению объема опухоли.
Радиохирургия
Данная методика относится к инновационным технологиям лечения рака.
Лазерное иссечение видоизмененных тканей
Такое удаление производится тогда, когда мутация локализуется в области главного бронха и препятствует нормальному прохождению воздуха к альвеолам.
Меланома – метастазы в легкие. Сколько живут?
Опухолевые осложнения меланомного поражения кожных покровов предусматривают негативный прогноз. Особенно отягощают выживаемость больных при раке повторные новообразования в легких, печени и костной системе. Длительность жизни пациентов при этом исчисляется несколькими месяцами от момента установления окончательного диагноза.
На длительность и качество жизненного периода влияют:
- Наличие раковых клеток в региональных лимфатических узлах.
- Уровень онкологической интоксикации.
- Количество вторичных очагов атипичного роста в легочной ткани.
- Общесоматические хронические болезни.
Единственный шанс на частичное выздоровление может дать хирургическое вмешательство по иссечению мутированных элементов, которое проводится в комплексе с химиотерапией и ионизирующим облачением.
Профилактика метастатического распространения меланом
Для предотвращения гематогенного и лимфогенного переноса опухолевых клеток людям необходимо регулярно обращать внимание на состояние своей кожи. При обнаружении аномального размера или формы родинки, пигментного пятна, необходимо незамедлительно проконсультироваться у врача-онколога.
Данная болезнь опасна тем, что метастазы меланомы в легких могут присутствовать при незначительной опухоли уже на начальной стадии.
Источник
Меланома 4 стадии – это злокачественное образование на кожном покрове, которое прогрессирует с метастазами. Опухоль быстро растет, достигая кровеносной системы на последнем этапе. Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии зависит от состояния организма. Заболевание смертельно, если лечение начинается поздно.
Особенности меланомы последней стадии
Меланома последней стадии характеризуется агрессивным проявлением рака кожи. Возникает заболевание из родимых пятен и обычной пигментации, и проходит несколько степеней:
- первая: родинка маленьких размеров – не больше 1 мм, без метастазов;
- вторая: опухоль увеличивается до 1 мм, образуются в злокачественные разрастания в лимфатических узлах, на эпидермисе;
- третья: меланома прогрессирует, увеличивается в размерах, проникает в глубокие слои кожи;
- четвертая: опухоль может метастазировать во внутренние органы, головной мозг. На данном этапе химиотерапия обладает временным эффектом.
Как и любой злокачественный процесс, рак кожи при меланоме 4 стадии характеризуется болевыми ощущениями и целым спектром неприятных симптомов:
- трещинки и повреждения эпидермиса;
- боль на месте новообразования;
- открытое кровотечение из опухоли.
Также на 3-4 стадии у пациента наблюдаются следующие признаки болезни:
- утолщение эпителия;
- непрекращающийся кашель;
- резкая потеря в весе;
- увеличение лимфатических узлов;
- неврозы, судороги;
- бледность кожи, серый оттенок лица;
- мигрень.
4 стадия такого заболевания, как меланома, лечится сложно, раковые клетки проникают во внутренние органы, затрагивают систему жизнеобеспечения: спинной, головной мозг, печень и лимфоузлы.
Методы хирургии используются при первичной степени болезни, на последнем этапе врач проводит обследование, определяет диагноз, после чего назначает курс приема препаратов.
Состояние больного при 4 стадии
Клетки опухоли производятся из меланоцитов, и распространяются несколькими путями:
- лимфоцитарно – через кровь;
- гематогенно – разрастание опухоли со вторичными образованиями в органах;
- через лимфатические узлы – медленное развитие болезни с заражением лимфоузлов.
При меланоме 4 стадии врач дает неутешительный прогноз: продолжительность жизни сокращается до нескольких лет.
Риск меланомы увеличивается:
- при воздействии на эпидермис ультрафиолетовых лучей;
- при наличии большого количества родинок и родимых пятен;
- при быстром образовании солнечных ожогов на коже.
Последняя, 4 стадия заболевания, самая опасная, по прогнозам выживаемость минимальная, а лечение болезненное. Если отслеживать реакции организма, можно предотвратить разрастание опухоли. Прогнозирование определяется по следующим симптомам:
- образуются неровные края родинки;
- появляются боли на коже;
- кровоточивость невуса;
- потеря аппетита;
- припадки, неврозы.
Вышеперечисленные симптомы относятся к запущенной форме заболевания.
Методы лечения и поддержания больного
Во время образования опухоли, врач назначает комплексное лечение: лучевую и химическую терапию, иммуностимулирующие лекарства, а также хирургическое вмешательство, при котором опухоль вытаскивают из организма.
Умирают от меланомы на 4 стадии часто, но лечение возможно. Оно используется в целях:
- уменьшения роста злокачественного образования;
- поддержки пораженных органов и обеспечения жизнедеятельности организма;
- профилактики осложнений.
Операция делается под наркозом, способствует устранению метастазов, мешающих жить человеку. Вторичные образования удаляются вместе с опухолью после облучения. Лечение хирургически позволяет сократить очаги поражения.
При химиокурсе используются лекарственные препараты, которые поддерживают иммунитет. Часто применяются народные средства медицины для облегчения самочувствия после облучения.
Химиотерапия является главным методом лечения меланомы. Для максимального замедления болезни используются лекарства Дакарбазин и Темозоломид: они временно сокращают размер метастазов.
Терапия облучением предотвращает рост раковых клеток, используется для поддержания жизни и отсрочки смерти.
Если нельзя проводить операции по состоянию здоровья, назначают лекарство Пембролизумаб, которое стимулирует естественную защиту организма. Благодаря этому иммунитет уничтожает раковые клетки и подавляет рост новых образований. По отзывам врачей, лекарственные препараты помогают справляться телу с опухолью. Клинические испытания показали, что лучевая терапия увеличивает выживаемость пациентов в два раза.
Продолжительность жизни человека с меланомой 4 стадии
Основной прогноз для людей с онкологией – это 5 лет жизни с того момента, как поставили диагноз. Последняя форма меланомы дает низкий процент выздоровления – 5-15%.
На процент выживаемости влияет:
- сколько метастазов в организме;
- расположение вторичных образований;
- стадия болезни.
По статистике, женщины умирают от болезни меланомы реже, чем мужчины.
Если заражены печень, легкие или головной мозг, то человек может умереть в течение года. При удалении опухоли длительность жизни увеличивается на несколько лет. После курса химиотерапии необходимо наблюдаться у врача. Общая проверка проводится каждый месяц в первые два года после диагноза, один раз в полгода в течение следующих трех лет, далее – каждые пять на протяжении всей жизни.
Рак кожи образуется как в самом раннем возрасте, так и в старости. Важно не допускать развития болезни до последней стадии, проходить обследование и полное лечение.
Статья одобрена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
При прогнозе жизни меланомы 4 стадии пациента и его близких родственников интересует в первую очередь следующие вопросы:
- На чем строятся прогнозы жизни меланомы 4 стадии?
- Что влияет на прогноз и выбор метода лечения?
- Какие существуют методы лечения и, какие из этих методов лечения реально работают?
- Прогноз жизни при выполнении всех рекомендаций врача?
Как расчитывается прогноз жизни меланомы 4 стадии?
Результаты терапии оцениваются на основе показателей пятилетней выживаемости, разделенной по этапам:
1-й – в 90% случаев лечебный процесс дает положительный результат; диаметр меланомного очага не превышает 2-х мм; признаков изъязвления нет;
2-й – 5-летняя выживаемость состоит из 45-70%, в зависимости от мутации;
3-й – 5-летний рубеж достигается в 24-70% случаев; патология формирует региональные метастазы;
4-й – отрицательный прогноз (выживает меньше 10% больных);
Что влияет на прогноз и выбор метода лечения?
- Наличие изъязвлений на поверхности меланомы.
Изъязвление поверхности опухоли может начаться и на 1 стадии заболевания, однако по многочисленным данным онкологических сообществ меланомы, которые имеют данный признак, имеют худший прогноз. - Толщина опухоли.
Прогноз жизни при меланоме 4 стадии, когда первичная опухоль толще 4 мм глубиной, однако, окончательный диагноз устанавливается только при обнаружении метастаз в отдаленных лимфатических узлах и внутренних органах, а размер варьирует от человека к человеку. К тому же лечение может изменить размеры опухоли, но от этого опухоль не теряет способности к дальнейшему метастазированию. Поэтому размер опухоли не является абсолютным показателем прогноза жизни пациента. - Расположение первичной опухоли.
- Возраст пациента и общее состояние здоровья.
- Количество регионарных и отдаленных метастазов к началу лечения.
- Реакция пациента на лечение.
- Новые разработки в области лечения рака.
Какие методы лечения реально работают?
Лечение необходимо начинать сразу же после установления диагноза!
Хирургия
К хирургическому методу лечения прибегают в случаях, когда метастазы и увеличенные лимфатические узлы могут привести к развитию осложнений, угрожающих жизни пациента, сильному болевому синдрому.
Лучевая терапия
Применяется в качестве компоненте паллиативного и симптоматического лечения.
Например, при метастазах в головной мозг может применяться стереотаксическая радиохирургия или лучевая терапия в зависимости от объема опухоли и их количества.
Химиотерапия
Лечение препаратами химиотерапии может улучшить прогнозы жизни при меланоме 4 стадии, однако не стоит прибегать к химиотерапии как к первому варианту лечения. Терапия распространенной меланомы за последние годы изменилось, так как появились новые иммунные и прицельные препараты, которые по своей эффективности превосходят химиотерапию.
Биохимиотерапия
Использование биохимиотерапии, которая представляет собой сочетание химиотерапии и иммунотерапии с применением препаратов Интерферона и Интерлейкина, показало, что данное лечение способствует улучшению состояния пациента, но не влияет на продолжительность жизни.
Иммунотерапия
Наибольшей популярностью в лечении распространенной меланомы в иммунотерапии пользуется препарат Пембролизумаб (Кейтруда) компании Merck & Co, Нью-Джерси. Этот препарат был создан специально для пациентов с поздней стадией меланомы, которым не показано хирургическое лечение либо когда проведенное лечение не дает результатов.
Препарат работает путем блокирования клеточного пути, известного как PD-1, который подавляет иммунную систему пациента от нападения на раковые клетки меланомы. При лечении данным препаратом иммунная система пациента восстанавливает свою работу и уничтожает опухолевые клетки.
К эффективным и зарекомендовавшим себя препаратом относится также Ипилимумаб (Ервой). Ипилимумаб активизирует иммунную систему пациента, что приводит к прекращению прогрессирования меланомы, остановке роста метастатического поражения внутренних органов и лимфоузлов.
Эти препараты прошли клинические испытания, которые показали, что выживаемость пациентов, принимавших один из препаратов (Ервой или Кейтруда), увеличилась в 2 раза.
Клинические исследования новых методов лечения
Интересуйтесь у своего лечащего врача, ищите на сайтах онкологических клиник приглашения на клинические исследования новых препаратов и методов лечения. Преимущества такого лечения заключается в том, что пациент проходит бесплатное лечение не доступными на момент исследования препаратами. Такие исследования дают людям надежду и возможность продлить свою жизнь и улучшить ее качество.
Прогноз при 4 стадии меланомы
По статистическим данным Фонда рака кожи (Skin Cancer Foundation), после того, как опухоль достигла лимфатических узлов, уровень 5-летней выживаемости снижается до 62%, а при распространении на другие органы – еще на 15%. Несмотря на то, что меланома 4 стадии относится к неизлечимым заболеваниям, небольшая часть людей достаточно хорошо реагирует на лечение и живет в течение многих лет после установленного диагноза.
На консультации обсуждаются: – методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Источник
