Лечение впч в квд
ВПЧ (вирус папилломы человека)
ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ВИРУСЫ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 35 и др.) продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Е6 и Е7). ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются 6 и 11 типы ВПЧ.
ИНФИЦИРОВАНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕДАЧИ ВПЧ
Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, заражение происходит при генитально – генитальном, мануально-генитальном, орально–генитальном контактах. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы.
ВПЧ поступает через микроповреждения кожи или слизистой, при её мацерации, когда глубина поражения достигает базального слоя; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев (например, шейка матки, перианальная область и прямая кишка и др.).
Защищает ли презерватив от заражения ВПЧ
Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищённых презервативом органов.
Как предотвратить заражение ВПЧ
Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путём, следовательно, избегание беспорядочных и случайных половых контактов является главным в предотвращении заражения ВПЧ.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
Как быстро после заражения появляются клинические симптомы
Сроки клинического проявления ВПЧ-инфекции вариабельны (недели, месяцы, годы). Поэтому установление времени заражения затруднительно. Формы клинических проявлений ВПЧ: генитальные бородавки (могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, прямой кишки); дисплазия шейки матки, рак шейки матки, цервикальные неоплазии и неоплазии вульвы.
Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ
Если ВПЧ-инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно «здоровыми», то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ – инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Субклинические формы выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, пробы с растворами уксусной кислоты, биопсия и др.
В диспансере выполняются процедуры удаления новообразований, таких как папилломы, кондиломы и бородавки:
- лазеротерапии,
- криодеструкции,
- электрокоагуляции.
Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД №6»
Красносельского района по адресу: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41,
Телефон регистратуры: 744-2715 ✆
Ежедневно по рабочим дням, кабинеты: №13 и №17
- кабинет № 17 (женский прием) 09.00–20.00
- кабинет № 13 (мужской прием)
четные числа 15.00–20.00
нечетные числа 09.00–14.00
Конфиденциальность гарантируем!
Источник
Что такое ВПЧ
Что такое ВПЧ? Международное название инфекции human papillomavirus – расшифровывается, как вирус папилломы человека. Данный микроорганизм отличается огромным разнообразием. Раньше ученым было известно около 100 штаммов возбудителей папилломатоза, а сейчас их количество превышает 600. Многие виды ВПЧ являются относительно безопасными для человечества, но некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья пациентов. В данную категорию входят онкогенные штаммы папилломавирусов – 16, 35, 18, 31, 45, 33.
Наиболее опасным считается папиллома 16 типа (hpv 16). Такой вид инфекции в большинстве случаев поражает взрослых представительниц женского пола в возрасте 30-35 лет. На начальном этапе развития подобного недуга у пациенток не возникает никаких клинических признаков заболевания, поэтому своевременно диагностировать вирус папилломы человека 16 типа очень трудно.
Симптоматически данные виды папилломатоза вызывают появление кондилом на шейке матки у женщин, так же как и ВПЧ 6 или 11, хотя последние штаммы считаются более безопасными. Множество органов человеческого тела выстлано слизистым эпителием, который является излюбленным местом размножения и развития вируса. А так как чаще всего передача возбудителя происходит в результате сексуального контакта – в первую очередь от признаков этого заболевания страдает мочевыводящая и репродуктивная система женского тела. Папилломавирус 16 поражает ДНК здоровых клеток эпидермиса, в результате чего последние преобразовываются и начинают бесконтрольно расти. Эта инфекция очень заразна – она с легкостью переходит от инфицированного человека к здоровым людям.
Ученые уже давно доказали губительное воздействие данного возбудителя, ведь ВПЧ 16 типа у женщин может стать причиной развития рака. Но злокачественный недуг проявляется не сразу, так как болезнетворные микроорганизмы могут пребывать в пассивной (спящей) форме не один десяток лет. В это время с папилломавирусами 16, 18 борется иммунитет – он эффективно устраняет вредителей, которые только попали в организм или уже долго находятся в нем. Инфекция ВПЧ переходит в активную фазу при значительном снижении иммунной защиты или в результате влияния на организм неблагоприятных факторов. Причиной данного процесса могут стать следующие нарушения:
- изменение гормонального баланса;
- переохлаждение;
- применение лекарств, угнетающих реактивность иммунной системы;
- состояние беременности или ее оперативное прерывание (аборт);
- прием некоторых медикаментов;
- заболевания инфекционно-воспалительной природы (грипп, ОРВИ).
Вирусом папилломатоза 16,18 типа можно заразиться только от человека, который является непосредственным носителем возбудителя. Передается такой недуг одним из 4 возможных способов:
- Половой акт
- Беременность и роды
- Контактно-бытовое заражение
- Самозаражение
Клинические признаки
Возникновение первых симптоматических проявлений ВПЧ 16 у женщин связано с резким снижением иммунной защиты. Нередко активизации папилломавируса способствуют различные воспалительные или инфекционные заболевания, которые обычно появляются в холодное время года. Специфические симптомы данной патологии у представительниц прекрасного пола возникают на слизистой оболочке внешних половых органов – это могут быть остроконечные кондиломы или наросты, похожие на бородавки. Сначала они не слишком заметны, но с прогрессированием недуга эти патологические выросты эпидермиса разрастаются и могут достигать 2-3 см в диаметре. Клинические признаки ВПЧ 16 и 18 типа у женщин на коже проявляются в следующей форме:
- Кондиломы – образование таких наростов считается наиболее вероятным симптомом заболевания. Новообразования, вызванные инфекцией папилломатоза, чаще локализуются в области гениталий. Если же болезнь долгое время не лечится, остроконечные выросты проявляются и на внутренней стороне бедер пациентки.
- Бовеноидный папуллез – характеризуется появлением плоских наростов, визуально напоминающих бородавки. Патологические высыпания поражают кожные покровы и слизистые оболочки гениталий, влагалище женщины. Папулы, вызываемые этой инфекцией крайне опасны, так как впоследствии они могут трансформироваться в онкологию.
- Цервикальная неоплазия – по сути это уже преобразование здоровых клеток эпителия цервикального канала в элементы злокачественной опухоли. Данный недуг относят к предраковым проявлениям, поэтому лечить его нужно обязательно и как можно быстрее. Если такой симптом возникает вследствие инфицирования вирусом папилломы человека 16, 18, то вероятность перерождения неоплазии в рак шейки матки очень высока.
Существует множество разновидностей возбудителей ВПЧ. Большая часть заболеваний, возникновение которых вызвал этот микроорганизм, протекает бессимптомно и проходит самостоятельно. Но 16 и 18 тип инфекции ВПЧ у женщин подлежит незамедлительной терапии. Процесс малигнизации – преобразования папилломы в злокачественную опухоль – занимает несколько лет, при этом клинические симптомы онкологии появляются лишь на поздних этапах ее формирования.
О том, как проявляется рак маточной шейки, должны знать все представительницы прекрасного пола. Вот наиболее характерные признаки этой злокачественной болезни:
- Повышенная усталость, слабость.
- Стремительное снижение массы тела.
- Наличие неприятно пахнущих выделений из вагины.
- Боль в области поясницы, таза.
- Увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов.
- Снижение и полная потеря аппетита.
- Кровянистые выделения приобретают нерегулярный характер, появляются в период между менструациями или после сексуального контакта.
- Возникновение отека на одной ноге (проявляется на более поздних стадиях).
Диагностические мероприятия
ВПЧ передается половым и контактным путем, но непосредственно в кровь возбудитель не проникает. Болезнетворные микроорганизмы размножаются в толще кожных покровов и слизистых, поэтому для исследования у пациенток берут образцы слизи из шеечной части матки и уретрального канала.
- Полимеразная цепная реакция. Этот способ выявления папилломавирусов в организме считается одним из основных. Самые распространенные варианты ПЦР анализов – определение в мазках возбудителей папилломатоза 16 и 18 типа. Образцы биологического материала для исследования берут с поверхности влагалища и со слизистой маточной шейки. Такой метод диагностики достаточно популярен, так как позволяет определить любой штамм ВПЧ, даже если количество его ДНК не превышает 10 молекул. Не менее важным является тот факт, что исследование способом полимеразной цепной реакции стоит недорого, а проводиться достаточно быстро (5-7 часов).
- Скрининг-тестирование. Абсолютно новый способ диагностики, который появился в медицинской среде не так давно. В случае обследования на ВПЧ 18 типа и 16, данный анализ позволяет судить о концентрации возбудителя в организме.
- Цитологический анализ. Для того чтобы определитьвирус папилломы человека у женщин берут мазок с поверхности шейки прямо во время гинекологического осмотра. Появление в биоматериале преобразованных, нездоровых клеток говорит о наличии дисплазии.
- Гистологический метод. Исследование предполагает обнаружение измененных клеточных структур в гистологическом материале. С этой целью у пациенток берут небольшой образец ткани с подозрительного участка слизистой оболочки или кожи, что позволяет оценить структурное строение и стадию изменения злокачественных клеток.
Как лечить ВПЧ?
Многие пациентки задают вопросы: « Можно ли избавиться от пипилломавируса навсегда? Лечится ли ВПЧ 16 сегодня и как жить с подобным диагнозом?» Ответ на эти и другие вопросы, касающиеся терапии данного недуга неоднозначен. Известно только то, что этот вирус невозможно излечить полностью. В некоторых ситуациях терапия помогает устранить симптомы заболевания и даже предотвращает его злокачественное течение, но удалить возбудителя из организма зараженного человека практически невозможно. Только в единичных случаях ВПЧ 16 и 18 у женщин исчезает самостоятельно и навсегда благодаря эффективной работе иммунной защиты организма.
Для предупреждения злокачественного развития болезни применяют медикаментозные препараты, иммуностимуляторы и другие способы избавления от признаков папилломатоза.
Как вылечить ВПЧ с помощью лекарственных препаратов? В данной ситуации советуют препараты Гардасил и Церварикс. Их принимают не для терапии недуга, а в профилактических целях. Существуют и другие медикаменты, помогающие снизить вероятность развития онкологии – их прописывает лечащий врач на основании результатов анализов женщины. Защитить себя от инфицирования ВПЧ можно еще в подростковом возрасте. С этой целью в развитых странах проводят вакцинацию от самых угрожающих штаммов данного возбудителя.
Полезно знать! Прививку от онкогенных типов папилломавируса делают в 9-12 лет. Взрослым представительницам прекрасного пола также вводят вакцину Церварикс или Гардасил. Она помогает иммунной системе эффективнее бороться с возбудителем и снижает активность вируса. Обычно вакцинацию проводят после того, как женщина пройдет курс комплексной терапии заболевания. Прививка делается через каждые 2 месяца на протяжении полугода, то есть всего три раза.
Шапилова Н.В.
Источник
Что такое ВПЧ?
Генитальная папилломавирусная инфекция – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Возбудитель папилломавирусной инфекции – вирусы папилломы человека (ВПЧ). Вирусы папилломы человека – это группа вирусов, которая включает около 100 различных типов. Более 30 типов ВПЧ передаются половым путем, инфицируют половые органы и область ануса женщин и мужчин.
Большинство инфицированных не знают о своем заболевании, не имеют клинических проявлений и, более того, могут самопроизвольно выздороветь.
Часть этих вирусов называют вирусами «высокого канцерогенного риска», они могут вызвать предраковые поражения гениталий. Исследования последних лет подтвердили главную роль ВПЧ в развитии рака шейки матки. ВПЧ высокого риска также играют роль в возникновении рака вульвы, влагалища у женщин и рака полового члена у мужчин. К вирусам высокого риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 типы – эти типы ВПЧ ответственны за 95-98% случаев развития рака шейки матки. Они вызывают рост ненормальных клеток, который является обычно плоским и почти невидим при обычном осмотре по сравнению с доброкачественными бородавками, которые вызываются вирусами низкого риска – 6, 11 типами. Доброкачественные аногенитальные бородавки появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. На развитие предраковых или раковых изменений, связанных с носительством ВПЧ высокого риска уходят годы и часто происходит самопроизвольное излечение от ВПЧ.
Инфекция наиболее распространена в возрасте от 15 до 40 и затрагивает одинаково и женщин и мужчин. К 50 годам жизни, около 80 процентов женщин приобретут ВПЧ – инфекцию.
Около 50-75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение их жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается.
Приблизительно 90% ВИЧ-инфицированных также имеют ВПЧ-инфекцию.
Как передается ВПЧ
Вирусы папилломы человека, инфицирующие половую область, передаются, через половые контакты. Большинство заразившихся не имеют видимых проявлений заболевания и поэтому носители ВПЧ не знают о своем инфицировании и могут заразить своих половых партнеров. Иногда инфицированная мать может заразить новорожденного во время родов. Это может привести к так называемому папилломатозу гортани новорожденных.
Проявления инфекции
Большинство заразившихся людей не знают об этом. ВПЧ часто не вызывает никаких проявлений на коже и слизистых оболочках. У части людей развиваются половые бородавки или происходят предраковые изменения на шейке матки, вульве, анальной области или половом члене. Очень редко эти изменения переходят непосредственно в рак. От инфицирования до развития тяжелой дисплазии в среднем проходит 20 лет. Большинство женщин спонтанно излечиваются в течение 9 – 15 месяцев от момента заражения. Основное проявление папилломавирусной инфекции – половые бородавки или остроконечные кондиломы (вызываются ВПЧ 6 и 11 типа) – мягкие бородавчатые образования на короткой тонкой ножке, напоминающие цветную капусту или петушиный гребень с различным расположением (головка полового члена, половой член, малые и большие половые губы, влагалище, шейка матки, область ануса). Остроконечные кондиломы появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. Видимые кондиломы обнаруживаются при осмотре.
Диагностика инфекции
Диагностика кондилом проводится на основании осмотра. Диагностика ВПЧ высокого канцерогенного риска и связанных с ними изменений, более сложная задача. В основе диагностики предраковых заболеваний шейки матки в течении многих стоял цитологический анализ мазка (исследование мазка под микроскопом). Однако он имеет ряд существенных недостатков – сложность, низкая чувствительность и высокая частота неопределенных результатов. Американский комитет FDA (комитет по медикаментам и продовольствию) одобрил исследование ВПЧ методом полимеразной цепной реакции – ПЦР, который может определить 13 типов ВПЧ высокого риска. ПЦР на ВПЧобладает высокой чувствительностью, прост в исполнении. Совместное использование цитологических исследований и ПЦР тестов позволяет значительно повысить эффективность диагностики, чувствительность увеличивается до 99 – 100%. Применяемые в РКВД ПЦР тест-системы не уступают, а чаще, даже превосходят зарубежные аналоги. Важно, что выявление ВПЧ высокого риска происходит задолго до появления предраковых изменений слизистых.
ПЦР исследование на ВПЧ высокого риска рекомендовано:
– Как первичный метод в дополнение к цитологии для женщин старше 30 лет.
– Для разрешения сомнительных результатов цитологического исследования.
– Пациенткам, проходящим лечение по поводу дисплазии или рака.
– На первом этапе диагностики для стран, где плохо организованы программы обследования на папилломавирусную инфекцию.
– Для обследования мужчин.
Можно ли излечить это заболевание?
Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.
Специфического лекарства против ВПЧ на сегодняшний день нет. Существует множество методов удаления кондилом, но болезнь может вернуться вновь, поскольку вирус остается в организме человека. Рецидивы возможны в 25% случаев в течение 3 месяцев после лечения. При лечении кондилом необходим осмотр половых партнеров. Однако подавляющее большинство половых партнеров заражены ВПЧ и просто не имеют видимых проявлений заболевания.
Лечение предраковых заболеваний заключается в использовании химических, физических и других методов, с целью изменить структуру пораженных участков слизистых оболочек, а также в применении препаратов стимулирующих иммунитет. В дальнейшем необходимо ежегодное цитологическое исследование и определение ВПЧ методом ПЦР.
Какая связь между ВПЧ и раком шейки матки?
Только факты:
- Вирусы папилломы человека высокого риска являются основной причиной рака шейки матки.
- В случаях тяжелой дисплазии (предрака) и рака шейки матки ВПЧ выявляется почти в 100% случаев.
- Выявление ВПЧ связано с 250-кратным увеличением риска развития тяжелой дисплазии.
- Рак шейки матки занимает 1-е место среди причин женской смертности в развивающихся странах.
- Рак шейки матки занимает 2-е место после рака молочной железы среди женщин в мире – 250 тысяч смертей ежегодно.
- В России ежегодно 12 300 женщин заболевает раком шейки матки и более 6 тысяч пациенток ежегодно умирает.
- За последние 10 лет средний возраст заболевших снизился с 58 до 55 лет.
- У женщин до 29 лет заболеваемость выросла в 2 раза.
- ВПЧ высокого риска вызывают рак шейки матки в 100% случаев, рак заднего прохода – 90%, рак влагалища и вульвы – 40%, рак полового члена – 40% и рак ротоглотки в 12% случаев.
- Американское Общество Раковых Заболеваний прогнозировали на 2004 год, что приблизительно у 10 520 женщин разовьется агрессивный рак шейки матки и приблизительно 3 900 женщины умрут от этой болезни. Большинство женщин с агрессивным раком шейки матки, не проходили правильного обследования на ВПЧ инфекцию.
Профилактика инфекции
Вернейший способ предотвращения половой ВПЧ-инфекции состоит в том, чтобы воздержаться от любого полового контакта с другим индивидуумом.
Долговременные сексуальные отношения с постоянным половым партнером не дает 100% гарантии от инфицирования ВПЧ. Трудно определить, без специальных тестов, инфицирован ли в настоящее время половой партнер.
Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекции.
Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – РКВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.
Источник
