Лечение меланомы в германии

   Рак кожи или меланома является наиболее агрессивной опухолью среди других онкологических заболеваний. Она развивается из пигментных клеток кожи. Во всем мире диагностируется ежегодно около 130 тысяч случаев, это 1% от всех злокачественных новообразований. В Германии лечение меланомы достигает успеха в  90 %  случаев, благодаря ранней диагностике и вовремя начатой борьбе с заболеванием. На ранних стадиях болезни уровень выживаемости составляет 95%. Уничтожение меланомы включает хирургические методы, а также проведение лучевой и химиотерапии.

Диагностика меланомы

Осмотр и опрос

   Для профилактики и раннего выявления болезни нужно знать особенности своей кожи: характер родинок, их размер, форма, цвет, наличие зуда или кровоточивости. При изменении их размеров, формы и цвета, нужно обратиться к врачу.

Сначала специалист проведет тщательный опрос,выявит факторы риска развития рака:

— ультрафиолетовое излучение,

— случаи болезни у других членов семьи,

— определенный фенотип: светлые волосы, голубые глаза, розовые веснушки,

— солнечные ожоги в детстве,

— возраст – 50 лет и старше.

Все жалобы и симптомы пациента делятся на два вида:

1) специфические:

— изменение размера, формы, цвета родинки,

— появление зуда в месте родинки,

— кровотечение при расчесывании.

2) общие (неопластический синдром), встречаются при любых онкологических заболеваниях:

— слабость,

— утомляемость,

— повышенная потливость,

— потеря веса.

Далее врач проводит осмотр всех родинок и пигментных пятен на теле пациента. Врач руководствуется правилом ABCDE. Это аббревиатура от английских слов, которые характеризуют одну из черт родинки или невуса. 

А (Asymmetry) – асимметрия. Одна половина родинки отличается от другой.

B (Borde)- края родинки. Края нерегулярные, размытые, зубчатые.

C (Color) – цвет. Цвет родинок может отличаться по всему телу. Стоит обратить внимание, если они поменяли цвет, появились на одной родинке участки другого цвета (розового, черного, красного, белого или синего).

D (Diameter) – диаметр пятна более 6 мм в поперечнике требует осмотра врача.

E (Evolving) – прогрессирование, то есть увеличение или изменение по размеру, форме и цвету.

Помимо родинок и невусов специалист пальпирует лимфатические узлы. Если они увеличены, это может свидетельствовать о распространении злокачественного процесса.

Инструментальные методы исследования меланомы

После опроса и осмотра врач выполняет дерматоскопию. Это неинвазивный метод ранней диагностики меланомы. В клиниках Германии используется высокоточное оборудование Vision Derma Pro. Прибор дает изображение, увеличенное в десять раз, после чего фиксирует его, что позволяет отслеживать патологический процесс в динамике.

Если родинка или родимое пятно выглядит злокачественным и результат дерматоскопии подтверждает это, дерматолог проводит биопсию. Операция проводится под местной анестезией, выделяется кусочек патологической ткани для проведения гистологического и цитологического анализа.

Выделяют несколько вариантов биопсии:

— «бритвенная» (тангенциальная). Врач иссекает верхние слои кожи небольшим хирургическим лезвием. Кровотечение в месте иссечения прекращается путем нанесения мази или химического вещества, либо электрокоагуляцией. «Бритвенная» биопсия показана при многих типах кожных заболеваний.

— Щипковая. Для неё дерматолог использует инструмент, который выглядит как крошечный круглый ручной тестоделительный нож, который позволяет иссекать более глубокие образцы кожи. Образец кожи удаляют, а края сшивают вместе.

— Инцизионная и эксцизионная. При инцизионной — иссекается часть очага, при эксцизионной – патологический очаг удаляется полностью.

— «Оптическая». Меланома помимо кожных покровов поражает сетчатку глаза. Для проведения биопсии сетчатки применяется конфокальная микроскопия.

 В некоторых случаях опухоль настолько быстро распространяется, что первичный очаг (родинка) еще не успевает увеличиться до размеров, необходимых для проведения биопсии.

Наряду с измененной родинкой, специалист  исследует ближайшие лимфатические узлы

— Биопсия тонкой иглой применяется для диагностики патологии лимфоузлов. Врач использует шприц с тонкой, полой иглой для удаления очень мелких кусочков лимфатического узла или опухоли. Игла меньше, чем игла, используемая для анализа крови. Иногда применяется местная анестезия. Этот тест редко вызывает особый дискомфорт и не оставляет шрама. Если узел достаточно большой, врач без специальных приборов выполняет процедуру. Если узел находится достаточно глубоко, определить местоположение иглы помогает ультразвук или компьютерная томография.

— Биопсия сторожевого лимфоузла необходима для диагностики распространения меланомы. Если в сторожевом или дозорном лимфоузле обнаружена патология, считается, что рак распространился на ближайшие лимфоузлы. В связи с этим, выполняется удаление всех дозорных лимфоузлов. Для определения изменений в тканях в опухоль вводится контрастное вещество, которое через некоторое время распространяется в окружающие структуры. Если цвет в каких-либо ближайших лимфоузлах меняется , значит процесс злокачественный. В таком случае, проводится хирургическая операция:  лимфодиссекция.

Читайте также:  Меланома 3 стадия прогноз отзывы

Лабораторное исследование меланомы

Все образцы  полученного материала отправляются в патологоанатомическое отделение, где проводится гистологическое и цитологическое исследование. Для оценки образцов используют:

— иммуногистохимию (IHC),

— флуоресцентную гибридизацую in situ (FISH)

— сравнительную геномную гибридизацию (CGH).

Для определения стадии оценивается толщина образования, а также скорость митоза в клетках. Выполняется генетическое исследование для определения мутации в гене BRAF. В немецких онкоцентрах разработано целевое лечение меланомы у пациентов с данным видом мутации.

Кроме того, выполняется тест, известный как DecisionDx-Melanoma, который определяет экспрессию гена, отвечающего за распространение заболевания. Результаты теста влияют на схему терапии.

Такие методы, как КТ, ПЭТ, МРТ, УЗИ применяются для выявления метастазов, оценки эффективности лечения.

Анализы крови не информативны для диагностики. Но, дерматологи определяют уровень лактатдегидрогеназы, высокие значения которой  указывают на плохой ответ на лечение.

Стадии меланомы

Выделяют несколько классификаций стадии. Основная из них основана на характеристике распространения меланомы.

0 стадия – очаг находится в эпидермисе, но при этом не распространен на другие слои кожи.

1 стадия

1А – толщина меланомы до 1 мм, нет признаков изъязвления, скорость митоза менее 1/мм2, нет других источников.

1B – есть признаки изъязвления, скорость митоза такая же, нет других источников.

2 стадия

2А – толщина меланомы до 2 мм, изъязвлена, нет других источников.

2В – толщина меланомы до 4 мм, изъязвлена, нет других источников.

2С – толщина более 4 мм, изъязвлена, нет других источников.

3 стадия

3А – толщина любая, распространение процесса на 1-3 лимфоузла, узлы не увеличены.

3В – толщина любая, изъязвлена, распространение процесса на 1-3 лимфоузла, узлы не увеличены

3С – то же самое + увеличенные лимфоузлы

4 стадия – распространение процесса за пределы кожного покрова, в другие органы и ткани.

В зависимости от стадии процесса зависит лечение и прогноз заболевания.

Лечение меланомы в Германии

Схема лечения будет зависеть от таких факторов, как стадия процесса, состояние пациента, наличие сопутствующей патологии, а также желания пациента.

Методы терапии меланомы в Германии:

— хирургическое удаление,

— иммунотерапия,

— таргетная терапия,

— химиотерапия,

— лучевая терапия,

— паллиативные методы лечения.

На ранних стадиях заболевания проводят удаление опухоли. На более поздних – применяют комбинированное лечение. В лечебном процессе помимо онколога принимают участие радиолог, хирург, дерматолог.

При запущенных формах рака есть возможность участия в клинических исследования новых эффективных препаратов. В клиниках Германии существует  специальное отделение, где проводится набор и определяются показания для участия в различных клинических испытаниях по лечению онкологического заболевания. Часто именно эта возможность даёт шанс на выздоровление.

Хирургическое удаление

В зависимости от объема поражения будут применяться различные методы иссечения патологического очага.

 Операция с диагностикой состоит из удаления непосредственно поражённой  и нескольких миллиметров окружающей здоровой ткани, после чего  края раны сшиваются. После такой процедуры остается небольшой рубец. Затем дерматолог с помощью специального микроскопа смотрит наличие раковых клеток в области шва. Если диагноз уже установлен, и объем меланомы достаточно большой, врач удаляет более глубокие слои кожи вместе с небольшим отрезком здоровых тканей.

Другая методика, когда хирург удаляет один слой ткани, затем с помощью микроскопа определяет наличие злокачественных клеток в нижележащем слое. Если они есть, удаляет его и смотрит следующий слой. И так до тех пор, пока в тканях не останется патологически изменённых элементов.

Иммунотерапия

При иммунотерапии используются препараты для стимуляции собственной иммунной системы человека, чтобы она смогла более эффективно распознавать и уничтожать раковые клетки.

Ингибиторы PD-1, Pembrolizumab (Keytruda) и nivolumab (Opdivo) – препараты, которые подавляют работу белков PD-1. Блокирование данных белков позволяет иммунной системе работать против злокачественного новообразования. Введение препарата несколько уменьшает размер опухоли, что увеличивает продолжительность жизни.

Вирусная терапия

Новым направлением в удалении опухоли является применение онколитических вирусов. Структуру вируса изменяют в лабораторных условиях, затем вводят пациентам. Вирусы действуют на раковые клетки. Наряду с непосредственным уничтожением клеток вирусы могут также «учить» иммунную систему, как атаковать раковые клетки. Talimogene laherparepvec (Imlygic), также известный как T-VEC, является онколитическим вирусом, который может быть использован для уничтожения меланомы в лимфатических узлах, которые не могут быть удалены с помощью хирургии.

Читайте также:  Увеальная меланома глаза прогнозы

Другие методы

Вакцина Calmette-Guerin (BCG) применяется для удаления опухоли третьей стадии. Ее вводят непосредственно в опухоль. Имиквимодный крем — Imiquimod (Zyclara) – мазь или крем наносится на меланому кожи. Он активирует иммунный ответ непосредственно в коже, уничтожая раковые клетки.

Стоимость лечения меланомы в Германии

Цена лечения меланомы зависит от многих факторов. Предварительно проводится диагностика заболевания, определяется стадия процесса. После этого, врач определяет необходимую схему. Стоимость может изменяться непосредственно во время проведения лечения, так как препараты могут вызывать побочные эффекты, либо опухоль может не отвечать на терапию.

Цены на лечение меланомы в Германии.

Второе мнение — 140 Евро.

Диагностика_______________ 850 – 1200 Евро, 5 дней, амбулаторно

Вакцинация

аутологовыми

дендритными

клетками в соп-

ровождении с

химиотерапией_____________11000 Евро, 6 дней, амбулаторно

(1 курс) 

Микрографическая

хирургия _________________3500 – 4150, 4 дня, стационарно

Таргетная

Терапия (1 курс)_____________3650 – 4300,  6 дней, стационарно

Радикальная,

расширенная

хирургическая

резекция__________________6100 – 9000 Евро, 4 дня, стационарно

«Второе мнение»-

консультация

ведущего специалиста

по результатам

проведённого обследования

по месту проживания пациента _____________ 140 Евро

Как правильно выбрать клинику?

В клиниках Германии работают профессионалы высокого уровня, имея в своем распоряжении современные технологии и оборудование. Клиники Германии входят в международные рейтинги, где занимают ведущее место по качеству оказания медицинской помощи. Обращаясь в клиники Германии, пациент получает индивидуальный подход, анализ ситуации опытными специалистами из различных областей медицины, качественное лечение, а также рекомендации по дальнейшему уходу.

Выбрать клинику и ведущего специалиста для эффективного лечения меланомы в Германии вам помогут наши врачи-эксперты. Они знают реальный и актуальный рейтинг каждого врача-дерматолога и хирурга в Мюнхене, так как имеют возможность ежедневно наблюдать результаты их врачебной деятельности.

Записаться на приём! ЗВОНИТЕ +4917672237999 (Whatsapp, Viber)

Источник

Доверив лечение рака кожи специалистам ведущих клиник в Германии, вы делаете правильный выборДоверив лечение рака кожи специалистам ведущих клиник в Германии, вы делаете правильный выбор Рак кожи успешно лечится в Германии. За последние 20 лет заболеваемость данным недугом резко возросла, но врачи, используя новейшие разработки, могут победить болезнь. Лечение меланомы в Германии выведено на новый уровень. Рак кожи лечится в 95% случаев!

Особенности лечения

Высокий уровень оснащения клиник Германии позволяет выявить развитие злокачественных клеток на первичной стадии болезниВысокий уровень оснащения клиник Германии позволяет выявить развитие злокачественных клеток на первичной стадии болезни

Лечение меланомы в Германии имеет множество плюсов:

  • Используются новейшие технологические разработки
  • Применение таких инновационных методик, как генная терапия и вакцинотерапия
  • Высокие показатели излечения – на начальной стадии они достигают 95%
  • Приемлемые цены
  • Сервис на высоком уровне
  • Высокая квалификация медицинского персонала

В любом случае необходимо своевременно распознать болезнь. На поздних стадиях вылечить недуг достаточно сложно.

Наиболее известные клиники

Университетская клиника Фрайбурга

Университетская клиника г. Фрайбурга (нем. Universitätsklinikum Freiburg), Германия, является клиникой максимального медицинского обеспечения и входит в тройку крупнейших и авторитетнейших клиник страныУниверситетская клиника г. Фрайбурга (нем. Universitätsklinikum Freiburg), Германия, является клиникой максимального медицинского обеспечения и входит в тройку крупнейших и авторитетнейших клиник страны

Эта клиника считается одной из старейших в стране. Некоторые из врачей, работающих в ней, становились Нобелевскими лауреатами. Сервис находится на высочайшем уровне. Преимущество клиники заключается в высокой квалификации медицинского персонала и междисциплинарных подходов к лечению.

 В центр Фрайбурга входят несколько учреждений: 5 центров, 14 клиник, 5 институтов. Все они сотрудничают между собой и делятся новейшими разработками. Всего в клинике действует около 110 врачей. Это значит, что помощь будет оказана каждому обратившемуся. В год в медицинском учреждении помогают более 300 тысячам пациентам. Процент летальных исходов минимальный.

Университетская клиника Регенсбурга

Клиника Регенсбурга является одной из самых современных клиник Европы и относится по экономическим и техническим параметрам к ведущим в своём роде в ГерманииКлиника Регенсбурга является одной из самых современных клиник Европы и относится по экономическим и техническим параметрам к ведущим в своём роде в Германии

Клиника существует уже более полувека. Она получает хорошие отзывы как от пациентов, так и от врачебного персонала. Результаты лечения хорошие, так как учреждение славится качественным проведением диагностики, а значит и своевременной постановкой диагноза. Все это возможно благодаря работе квалифицированных специалистов, наличием современного оборудования и точности исследования.

Помимо прочего, в учреждении присутствуют современные ускорители, а установка «гамма-нож» дает высокий уровень излечения пациентов.

Читайте также:  Какие невусы перерождаются в меланому

Университетская клиника Ульма

Университетская клиника Ульма (Universitätsklinikum Ulm) – одно из лучших академических медицинских учреждений федеральной земли Баден-ВюртенбергУниверситетская клиника Ульма (Universitätsklinikum Ulm) – одно из лучших академических медицинских учреждений федеральной земли Баден-Вюртенберг

Представленная клиника считается одной из самых престижных в Германии. В ней было сделано множество значимых открытий.

Каждый год в клинике помогают более чем 43 тысячам обратившимся пациентам. Медицинское обслуживание находится на высоком уровне, стоимость услуг – приемлемая, к каждому клиенту подбирается индивидуальный подход. Клиника постоянно получает от государства бесплатные программы помощи пациентам. 

Университетская клиника Кёльна

Университетская клиника Кельна является крупнейшим научным образованием, включающим  не только сеть клиник различного профиля, но также научно-исследовательские лабораторииУниверситетская клиника Кельна является крупнейшим научным образованием, включающим не только сеть клиник различного профиля, но также научно-исследовательские лаборатории

Представленная клиника – это часть Медицинского Университета Кёльна. Здесь активно используют опыт, накопленный еще с 1388 года. В год клиника помогает 200 тысячам человек. В клинике есть специальный онкологический центр, внедряющий новейшие технологии борьбы с меланомой.

Университетская клиника Мюнхена

Университетская клиника Мюнхена – это крупнейший в Германии и Европе многопрофильный современный медицинский центрУниверситетская клиника Мюнхена – это крупнейший в Германии и Европе многопрофильный современный медицинский центр

Лечение меланомы в Германии в представленной клинике производится на протяжении 200 лет. В состав учреждения входит 44 отдела, подразделения и институты различного профиля.

Клиника Мюнхена является одной из самых крупных в стране. Здесь есть все, начиная от амбулаторного исследования и заканчивая лечением хронических заболеваний. Упор делается не только на операции, но и на восстановление организма после них.

Уровень обслуживания

Неоспорим и всеми признан высочайший уровень и качество медицинского обслуживания в клиниках ГерманииНеоспорим и всеми признан высочайший уровень и качество медицинского обслуживания в клиниках Германии

  • В Германии предоставляется высокий уровень терапии и диагностики заболевания. Здесь применяют самые передовые разработки.
  • В процессе операции не последняя роль отдается использованию компьютерных технологий.
  • Если есть необходимость, проводится пластическая хирургия, позволяющая скрыть дефекты.
  • После хирургического вмешательства обязательно назначается иммунотерапия. Это значительно увеличивает пятилетнюю выживаемость.
  • Активно используются инновационные методы: адаптивная иммунная терапия, вакционтерапия, генная терапия. Могут быть применены авторские программы лечения.

Методы лечения

Лечение в Германии подразумевает воплощение передовых технологий на практике. Оно идет согласно мировым стандартам качества.

Хирургическое лечение в сочетании с иммунотерапией

Иммунотерапия предотвращает метастазирование опухоли и устраняет или отодвигает на долгий срок её возвращение (рецидив)Иммунотерапия предотвращает метастазирование опухоли и устраняет или отодвигает на долгий срок её возвращение (рецидив)

Самый эффективный метод – хирургическое вмешательство.

  1. Сначала удаляют опухоль и иссекают окружающие ее ткани с применением микроскопа.
  2. Если на коже есть дефекты, проводится пластическая хирургия.
  3. Обязательно ведут курс иммунотерапии.

Химиотерапия

Применяемые для лечения меланомы в Германии химиотерапевтические препараты блокируют рост меланомыПрименяемые для лечения меланомы в Германии химиотерапевтические препараты блокируют рост меланомы

Один из самых эффективных методов. Сочетание иммуномодуляторов и цитостатиков позволяет сделать лечение лучше. Однако если есть такая возможность, его не применяют. Вы можете узнать, какие методы лечения меланомы являются самыми известными и эффективными.

Новые методики

Из новейших методов стоит отметить:

  • Адоптивную иммунотерапию
  • Генную терапию
  • Вакцинотерапию

Адаптивная иммунотерапия представляет собой введение иммунных клеток. В качестве примера можно представить такой вид лечения, как терапия лимфоцитами.

Генная терапия терапия включает в себя использование препаратов PLX4032, которые ингибируют мутировавший ген, который отвечает за рост раковых клетокГенная терапия терапия включает в себя использование препаратов PLX4032, которые ингибируют мутировавший ген, который отвечает за рост раковых клеток

Вакцинотерапия позволяет лечить раковые клетки и укреплять иммунитет. В качестве вакцин применяются различные биопрепараты. Это может быть онковеск – онколитический вирус. Он ведет борьбу только с пораженными клетками.

Генная терапия – самый новый метод. В нее включено применение препарата PLX4032. Он разрушает мутировавшие клетки.

Клиники Германии с успехом применяют новейшие методики. Это дает возможность добиваться отличных результатов в лечении меланомы.

Отзывы пациентов

Рост числа пациентов и самые лучшие отзывы подтверждают, что клиники Германии одни из лучших во всем миреРост числа пациентов и самые лучшие отзывы подтверждают, что клиники Германии одни из лучших во всем мире

Медицинские учреждения Германии получают отличные отзывы. Отмечается, что диагностика проводится качественно, что позволяет распознать болезнь на ранней стадии.

Специалисты Германии не считают меланому самой сложной формой рака. Благодаря применению инновационных технологий, они успешно справляются с ней.

Выживаемость пациентов практически во всех учреждениях страны достигает 95%.

В клиниках Германии лечение производится на высоком уровне. Применяются новейшие методики, которые позволяют добиться отличных результатов. Существует несколько медицинских учреждений, ведущих борьбу с меланомой на протяжении нескольких столетий. Большое внимание в клиниках уделяется восстановительному периоду. К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход. Ведутся разработки, вводится в практику генная терапия, адаптивная иммунотерапия и вакцинотерапия.

Меланома (видео)

Источник