Лазерная вапоризация от впч

Лазерная вапоризация от впч thumbnail

Лазерное излучение обладает энергией и высокой проникающей способностью. На этих свойствах основан метод  вапоризации – выпаривания ткани. В нашей клинике лазерная вапоризация используется для удаления многих видов доброкачественных новообразований, в т.ч. и глоточных папиллом.

Показания к лазерной вапоризация

Папилломы – клиническое проявление ВПЧ (вируса папилломы человека, папилломавируса). Этот вид представлен несколькими типами. В зависимости от типа ВПЧ и механизма инфицирования папилломы могут локализоваться на коже (здесь их называют бородавками),  на гениталиях, и на слизистых оболочках. Слизистая глотки – тоже не исключение. Причем папилломы могут затрагивать любой из его отделов: носоглотку, ротоглотку, и гортаноглотку.

Вирус от человека к человеку передается через предметы общего пользования, например, через посуду, полотенца. Возможно инфицирование через поцелуй, и даже трансплацентарно от матери к ребенку во время беременности.

Вирус внедряется в слизистую глотки. На этом месте формируются очаги пролиферации, избыточного клеточного деления и тканевого роста. Эти очаги имеют вид розоватых бородавчатых наростов на широком основании. Они могут быть единичными (солитарными) или множественными (папилломатоз). Болеют в основном дети до 5 лет, и взрослые 20-40 лет.

Мелкие солитарные новообразования ничем не проявляют себя. В этих случаях пациент и не догадывается об их наличии. Но по мере их роста появляются неприятные симптомы:

  • ощущение першения в горле
  • кашель
  • затруднение носового дыхания
  • гнусавость голоса
  • дисфагия (затруднение глотания)
  • дискомфорт из-за ощущения инородного тела в горле.

Особенно опасны папилломы  гортаноглотки. По мере разрастания они перекрывают вход в голосовую щель и создают препятствие для струи воздуха. Это чревато гипоксией (кислородным голоданием), а впоследствии удушьем.

Еще одна опасность папиллом:  они могут быть вызваны некоторыми онкогенными типами вируса. В этих случаях имеется опасность озлокачествления или малигнизации новообразований. В этом плане опасны большие папилломатозные  разрастания.

Примечательно, что внедрение ВПЧ  далеко не всегда приводит к образованию папиллом. В большинстве случаев защитные силы организма подавляют активность вируса, и он пребывает в слизистом эпителии в дремлющем состоянии. Так может продолжаться всю жизнь. Но в силу неблагоприятных факторов (частые простуды, ослабление иммунитета, и др.) вирус активизируется.

Если устранить неблагоприятные факторы, укрепить иммунитет лекарствами, то папилломы могут регрессировать. К сожалению, такой исход возможен не всегда, и приходится прибегать к удалению папиллом хирургическим путем.

Методика лазерной вапоризации папиллом в глотке

Процедура удаления глоточных папиллом осуществляется в амбулаторных условиях нашей клиники. Для этого мы используем назофарингоскоп, разновидность эндоскопической аппаратуры.

С помощью этого прибора мы можем видеть любые, даже труднодоступные участки глотки. И не только видеть, но и воздействовать на них. Но вначале мы проводим местную анестезию – орошаем глотку местными анестетиками. Затем продвигаем снабженный видеокамерой гибкий конец прибора к патологическому очагу. Все действия отображаются на мониторе в виде многократно увеличенной цифровой «картинки».

Далее под контролем назофарингоскопа подводим к папилломе лазерный световод, подключенный к аппарату, генерирующему лазерное излучение. Под действием энергии лазера папилломатозная ткань выпаривается полностью. Атипично измененных клеток не остается. Во время воздействия лазером капилляры слизистой прижигаются, и сразу же тромбируются. Поэтому кровотечения нет. Повреждения здоровой окружающей ткани тоже нет.

Пациент во время удаления папиллом не испытывает боли, а лишь только незначительное покалывание. Процесс заживления идет быстро, и, что самое важное, без рубцевания. В первую неделю после лазерного удаления рекомендован прием только легкой жидкой пищи. Горячее, грубая, острая пища под запретом. Алкоголь – тем более. Бани, сауны, и прочие тепловые процедуры разрешены только через 2 недели.

Противопоказания к применению

Среди противопоказаний к лазерной вапоризации папиллом:

  • любые остро протекающие инфекционно-воспалительные процессы
  • хронические неинфекционные заболевания в стадии обострения
  • сахарный диабет и некоторые другие эндокринные расстройства
  • психические заболевания
  • беременность и грудное вскармливание.

Трудности лазерной вапоризации могут возникнуть при удалении папиллом более 5-7 мм. В этих случаях мы удаляем их другими способами.

Источник

Лазерная вапоризация и роды

Вопрос к рожавшим девочкам и тем, кто осведомлен в этом вопросе….Примерно за 2 месяца до беременности я прижигала эрозию лазером, получается к моменту родов пройдет почти год со дня этой процедуры. Подскажите, были ли проблемы с ракрытием шейки при родах у тех, кто проводил лечение эрозии незадолго до беременности? Заранее спасибо за ответы

Читать далее →

ЭКО – мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога

Перейти в сообщество

Лазерная вапоризация шейки матки.

Сделала себе неделю назад, врач рекомендовала с 10 дня полечить свечами генферон, 500, 10 дней. Стоит около 500 рублей, для меня цена кусается, плюс почитала мельком про них-одни интерфероны, в эффективности которых я сомневаюсь. Кто убирал эрозию лазером-как потом залечивали?можно ли на другой препарат заменить?

Читать далее →

эрозия шейки матки

Девочки ,помогите разобраться.После родов (3 года назад) появилась эрозия.На очередном плановом осмотре посоветовали сделать кольпоскопию. Там доктор сказала,что надо обязательно с ней что-то делать,тк в моем случае не сама эрозия вызывает подозрения ,а рубцы после разрывов.Сказала,что там все сделано не очень хорошо.Прописала прижигание током.Почитала я про это-и испугалась.Написала профессору в Северо-Западный Центр Лазерной медицины. Тот посоветовал сделать лазерную вапоризацию. Что это и с чем его едят.Кто там был?Не бросайте-посоветуйте))

Читайте также:  Витамины при впч 16

Читать далее →

Эрозия вернулась? Это возможно?

В начале марта этого года я пролечила свою эрозию, делали лазерную вапоризацию. Через месяц приходила на прием, врач сказала, что всё хорошо заживает, и сказала прийти через 2 менструации на кольпоскопию.
Но так получилось, что я не ходила до сих пор, т.к. у меня ребенка оставить не с кем, вот планировала сходить в этом месяце.
Вчера пошла в районную ЖК совсем по другому вопросу, и гинекологиня мне говорит: а вы знаете, что у вас эрозия? Я сказала ей, что я…

Читать далее →

Эрозия перед протоколом. Нужен совет!

Значит, ситуация следующая.
Эрозию у меня обнаружили 3 года назад , как только я попала первый раз к гинекологу. Возбудителем был ВПЧ, много типов, 16,18 включительно. Она была небольшая, мне выписали свечи, таблетки и через месяц обработали солковагином. Тогда я даже не представляла что мне предстоит пройти, что я буду изучать тему ЭКО… Не буду даже начинать себя жалеть…) Эрозия, кстати, осталась на месте, этот солковагин выполнил роль обычного крема, т.е. никакой эффект:) Вобщем, на протяжении 2х лет, я старалась…

Читать далее →

Синдром поликистозных яичников. Книга:руководство по эндокринной гинекологии

4.2. Синдром поликистозных яичников
Определение понятия. СПКЯ представляет собой клинический симптомокомплекс, объединяющий гетерогенные признаки и симптомы, свидетельствующие о нарушениях со стороны репродуктивной, эндокринной и метаболической функции организма женщины. Основными клиническими проявлениями его являются олиго- или аменорея и бесплодие на фоне характерного увеличения яичников, повышение уровня ЛГ, андростендиона и тестостерона на фоне нормального или немного сниженного уровня содержания ФСГ в плазме периферической крови. Несколько менее постоянными признаками являются гирсутизм и ожирение.
Для характеристики основных представлений о нарушениях репродуктивной функции у женщин…

Читать далее →

Эрозия. Нужен совет

Значит ситуация следующая.
Эрозию у меня обнаружили 3 года назад, как только я попала первый раз к гинекологу. Возбудителем был ВПЧ, много типов и 16,18 включительно. Она была небольшая, мне выписали свечи, таблетки и через месяц обработали солковагином. Тогда я даже не представляла что мне предстоит пройти, что я буду изучать тему ЭКО…Не буду даже начинать себя жалеть…) Эрозия, кстати, осталась на месте, этот солковагин выполнил роль обычного крема, т.е. никакой эффект:) Вобщем на протяжении 2х лет я старалась вывести…

Читать далее →

Источник

Что такое эрозия матки

Эрозия шейки матки – доброкачественная патология в шейке матки.

Это наиболее частое из гинекологических заболеваний, которое встречается у девушек и женщин.

Эрозия шейки матки подразделяется на два вида: псевдоэрозия и истинная эрозия:

  1. Псевдоэрозия, или эктопия чаще все всего врожденная и обнаруживается у не рожавших девушек, и женщин с повышенным уровнем эстрогенов.
  2. Истинная эрозия – это небольшая ранка, в виде красного пятнышка на здоровой слизистой, розоватого цвета. Этот вид эрозии чаще всего носит приобретенный характер. Причин возникновения эрозии множество. Она может появиться в следствии абортов, сложных родов или грубых половых актов, а так же при ЗППП.

ВПЧ (вирус папилломы человека) – это вирусная инфекция, провоцирующая появление папиллом на слизистых оболочках и поверхности кожи.

Папилломы, которые возникают вследствие заражения организма — доброкачественные опухоли, похожие на маленькие узелки-сосочки с тонкой ножкой.

Появляться папилломы могут на разных местах, к примеру: слизистые, гортань, половые органы, кожа или место под грудью женщины.

Причины появления папилломавируса у человека:

  1. Самой главной причиной возникновения папиллом является снижение иммунитета, к примеру, из-за употребления сильных лекарств, антибиотиков.
  2. Так же одной из причин может стать сильный стресс, а, как известно, «все болезни от нервов».
  3. Беспорядочные половые связи без использования средств контрацепции.
  4. ВПЧ может передаться бытовым путем, при контакте слизистых или кожи, через использование одного полотенца или нижнего белья с уже зараженным человеком.
  5. Еще одной причиной является передача от матери к ребенку во время родов.
  6. Накопление шлаков в организме.

Причины возникновения

Причин возникновения эрозии могут быть разнообразны.

Основными факторами, приводящие к данному заболеванию, являются изменения гормонального фона, снижение иммунитета, механические повреждения шейки матки, а также заболевания, передаваемые половым путем.

Кроме этого, к эрозии могут привести:

  1. Частые воспалительные заболевания (молочница, бактериальный вагиноз, кольпиты).
  2. Сбои в менструальном цикле, раннее (до 12 лет) или позднее (после 16 лет) начало менструации.
  3. Раннее или позднее начало половой жизни.
  4. Не постоянство половых партнёров.
  5. Тяжелые роды или неправильно произведенный аборт, спровоцировавшие травму шейки матки.
  6. Отсутствие правильной личной гигиены.
  7. Механические повреждения шейки матки от использования влагалищных контрацептивных средств.
  8. Наследственность.

Для ранней диагностики данного заболевания необходимо относиться внимательно к здоровью и посещать гинеколога своевременно.

Виды и какой приводит к раку

Существует много видов ВПЧ.

Всех их можно поделить на три группы:

  1. Негативно воздействующие на кожу.
  2. Вызывающие патологии половых органов.
  3. Поражение слизистых оболочек органов.
Читайте также:  Что пить мужу при впч

К раку приводят следующие виды:

  1. Рак кожи вызывают типы ВПЧ 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50.
  2. Рак половых органов, а именно шейки матки образуется после ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68.
  3. Рак головы возникает вследствие воздействия типов ВПЧ 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Риск развития онкологии

Сочетание двух патологий женской половой системы, как носительство ВПЧ и эрозийные процессы шейки матки, повышает риск развития онкологических процессов. Среди всех папилломавирусов самыми опасными считаются ВПЧ 16 и 18.

Чаще всего обнаруживается рак при ВПЧ 16. ВПЧ 18 стоит на второй позиции по частоте онкозаболеваний. Основной причиной, по которой вирусы приобретают активную форму в организме, является ослабленный иммунитет. В таблице приведены патологические изменения, вызываемые ВПЧ.

Патологические процессы в шейке матки
Патологические измененияОписание
ЭрозияПроцесс смещения цилиндрического эпителия к влагалищу при неизменном строении и функций клеточного эпителия. Различие условий между шеечным каналом и влагалищем приводят к повреждению цилиндрических клеток, возникают повреждения ― эрозии.
ДисплазияМодификации в строении плоского эпителия шейки матки, при котором нарушаются структуры, формы клеток и процессы их деления. В отделе перехода между шейкой матки и влагалищем цилиндрический эпителий остается в неизменном виде.
РакЭто изменение строения и функций эпителиальных клеток, их неограниченный рост и разрастание.

Дисплазия шейки матки — предраковое состояние слизистой, которая выстилает поверхность шейки матки. Патологию можно определить только во время осмотра при помощи кольпоскопа и при проведении уточняющих анализов. Выделяют 3 формы цервиакальной неоплазии (CIN):

  • CIN I — легкая форма, характеризующаяся минимальным изменением эпителия шейки матки;
  • CIN II — умеренная форма дисплазии, указывающая на среднюю степень деструктивных процессов;
  • CIN III — тяжелая форма, указывающая на рак шейки матки. Именно при этой форме выявляют штаммы ВПЧ 16 и 18.

Диагностика

Для диагностики эрозии и ВПЧ используют:

  1. Цитологическое обследование (соскреб и мазок).
  2. Определяют болезнь методом ПЦР.
  3. Проводят анализ крови на антитела к эрозии и ВПЧ.

Диагностическое обследование при подозрении на эрозийные процессы заключается в осмотре при помощи инструментов и специальных приборов, и проведении лабораторного скрининга для выявления степени деструктивных процессов в тканях и причин патологии. Обследования, которые назначает гинеколог при патологиях шейки матки, приведены в таблице.

Обследование при подозрении на эрозию шейки матки
Виды диагностикиХарактеристика
Гинекологический осмотрОсмотр доктором на кресле с использованием зеркал позволяет визуально оценить видоизменения структуры шейки матки. После осмотра принимается решение о необходимости дополнительной диагностики.
КольпоскопияАппаратное обследование кольпоскопом, позволяющее увеличивать рассматриваемую область до 10-ти раз. При осмотре проводятся пробы с использованием медицинских растворов.
Проведение биопсииДополнительно обследование при кольпоскопии, при котором делается иссечение подозрительного участка поврежденных тканей для проведения лабораторных анализов.
Гистологическое исследованиеИзучение материала, полученного во время биопсии.
Цитологический анализ по ПапаниколауДиагностика соскоба слизистых шейки матки для выявления клеток ВПЧ и других клеточных патологий.
УЗИИсследование внутренних половых органов при помощи ультразвука.
Лабораторный скрининг на ВПЧПроведение лабораторной диагностики для выявления ВПЧ, его типа и уровня концентрации.
ИммунограммаЛабораторный скрининг состояния иммунитета.

Как лечить эрозию шейки матки при ВПЧ?

Полностью излечить вирус папилломы человека нельзя, можно лишь направить лечение на укрепление иммунитета и снизить воспаление в полости матки женщины, и перевести вирус в скрытую форму.

Лечение подбирается с врачом индивидуально, в зависимости от типа вируса, от сложности и запущенности, рожала ли женщина или нет, и планирует ли она иметь детей в будущем, а так же от материального состояния пациентки.

Лечение эрозии необходимо начинать с обследования на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем). Если они обнаружены, то нужно пройти курс лечения и только потом следует приступать к лечению эрозии.

Методов лечения в настоящее время большое количество.

Они подразделяются на несколько видов:

  1. Хирургический метод – в большинстве случаев для уже рожавших женщин. К нему относится лечение с помощью радиоволн, лазера, электроножа (диатермокоагуляция), замораживание жидким азотом и химическое удаление (например, при помощи Солковагина).
  2. Консервативный метод – лечение с помощью противовирусных препаратов. Он применяется для того, чтобы ликвидировать рецидивы.

Деструктивные методы уже давно нашли свое применение в науке. С их помощью можно удалить очаг поражения. Но не стоит забывать, что у каждого метода есть свои положительные и отрицательные стороны.

Например, главным недостатком такого метода является не полное, а лишь частичное вмешательство. Число рецидивов варьируется от 40-55%.

Не возможно полностью контролировать глубину эпителия, а очаги ВПЧ могут находиться вне зоны трансформации. Именно та зона, в которой не происходит хирургического вмешательства, в большинстве случаях является источником рецидивов.

Есть как физические, так и химические деструктивные методы:

  1. Хирургическое иссечение. Применяется, но не часто. Если у человека выявлены злокачественные образования просто необходимо широкое иссечение. При использовании данного метода требуется госпитализация и специальная терапия.
  2. Электрохирургические методы. Удаление ВПЧ происходит с помощью электроножа. Благодаря высокой температуре, электромагнитные волны эффективно удаляют клетки, расположенные на пути радиоволны. Можно сказать они «испаряются». Данный метод эффективен, поскольку затрачивает минимальное количество времени и доступен в цене. Если рассматривать преимущества в целом, то стоит отметить, что рассечение тканей происходит достаточно легко, болевой порог снижен, и снижена опасность кровоизлияния.
  3. Лазерное иссечение. Легче всего избавиться от бородавок с помощью лазера. Лазеры нашли хорошее применение в практике. Применение лазера меньше повреждает окружающие ткани, при этом, рана не кровоточит. Успешно используется лазерная терапия для лечения остроконечных кондилом у беременных женщин. При родах каких-либо осложнений у новорождённого выявлено не было.
  4. Криотерапия. Метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. Хладагент быстро замораживает ткани, что приводит к быстрой гибели клеток при оттаивании. Очень часто таким способом удаляются маленькие бородавки, которые не требуют хирургического вмешательства. Множественные бородавки так же удаляются таким путем, но это проходит в несколько этапов. Развитие покраснения, припухлости могут возникнуть на коже после удаления. Однако, для уменьшения повреждения кожи, перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают специальным клеем, что бы отделить очаг поражения от кожи.
  5. Химические деструктивные методы. Здесь нашли свое применение соли, щелочи, растворы кислот. Это могут быть перекись водорода, раствор акрихина препараты ртути и мышьяка, висмут, препараты салициловой и молочной кислот, уксусная и азотная кислота, соки туи и чистотела. Данные средства доступны для населения, однако обладают не высокой эффективностью, по сравнению с другими методами. Здесь могут наблюдаться многочисленные побочные эффекты.

Сейчас очень широко используется комбинированное лечение. Оно является наиболее эффективным и перспективным, так как локальное удаление ВПЧ проводится на основе местного противовирусного лечения и полном удалении очага.

Комбинированное лечение ВПЧ позволяет включать в свою терапию несколько методов рассмотренных выше. Именно комплексное воздействие на ВПЧ позволяет уменьшить риск заболевания, что способствует эффективному лечению.

Читайте также:  Что выявляет мазок на впч

Методов лечения большое количество и подбираются они индивидуально. Но приступать к лечению необходимо в определенные дни менструального цикла, а именно – на 6-10 день.

И так, разберем все методы подробнее:

  1. Консервативное лечение – проходит с помощью специальных растворов, в которых пропитывают ватный тампон и вводят во влагалище на несколько минут.
  2. Диатермокоагуляция – лечение с помощью тока. Процедура занимает около 15 минут и советуют ее рожавшим женщинам, которые уже не планируют детей.
  3. Лазер – не повреждаются здоровые клетки. Но такое лечение достаточно дорогостоящее.
  4. Радиоволны – процедура кратковременная, всего 10 минут и безболезненная. Но стоит от 3000 до 13000, в зависимости от города и сложности.
  5. Хирургическое лечение – это достаточно травматичный и болезненный способ, и не подходит тем женщинам, которые хотят забеременеть. Прибегать к этому методу лучше только в самом крайнем случае, так как не каждой женщине хотелось бы столкнуться со скальпелем, когда есть множество альтернативных способов.
  6. Народные средства – используют настойку календулы и облепиховое масло, они являются ранозаживляющими и противовоспалительными средствами. Но не стоит использовать без консультации врача.

Эрозию и ВПЧ может определить только врач. Сама инфекция может пребывать довольно долго в организме, никак себя не проявив.

Поэтому следует два раза в год обращаться к врачу для обследования. Это, в какой-то степени, может снизить риск перерастания в онкологию.

Методы лечения эрозии шейки матки
МетодОписание
Прижигание специальными растворамиЛечат различными химическими растворами, например «Солковагином».
ДиатермокоагуляцияПрижигание проводится при помощи высокочастотного тока.
КриодеструкцияНанесение на пораженные участки жидкого азота, который вызывает отмирание воспаленных клеток. Метод используется при наличии язв больших размеров.
Лазерная вапоризацияУдаление измененного эпителия лучом лазера. Метод не оставляет рубцов и не повреждает здоровые ткани.
Удаление при помощи аргоновой плазмыПод действием газа аргона при его ионизации осуществляется локальный нагрев и процесс коагуляции тканей шейки матки.

Профилактика

Для профилактики атипичных процессов в матке и заболеваний ВПЧ рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение здорового способа жизни;
  • придерживаться полноценного и сбалансированного питания, диеты, включающей витамины группы В, витамин А, фолиевую кислоту и селен;
  • отказ от вредных привычек, особенно от курения;
  • соблюдение режима дня, полноценный сон;
  • ведение активного образа жизни с умеренными спортивными нагрузками;
  • отказ от беспорядочных половых связей, использование презервативов;
  • прохождение осмотра у гинеколога дважды в 12 месяцев;
  • проведение ПАП-скрининга на ВПЧ, лабораторную диагностику на наличие скрытых инфекций со сдачей мазков на цитологию согласно рекомендациям доктора;
  • вакцинация от канцерогенных типов ВПЧ, что особенно актуально при отсутствии инфекции.

Эрозия — не приговор. Своевременная диагностика патологии и проведение соответствующих мер по ее устранению приводит к полному выздоровлению. Профилактика является весомым фактором в предотвращении развития осложнений и перерождения в последующем здоровых тканей в раковые.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, здоровый образ жизни, поддержание иммунитета на должном уровне способствуют предупреждению развития деструктивных процессов в женских внутренних половых органах.

Источник