Лазерная вапоризация от впч

Лазерное излучение обладает энергией и высокой проникающей способностью. На этих свойствах основан метод вапоризации – выпаривания ткани. В нашей клинике лазерная вапоризация используется для удаления многих видов доброкачественных новообразований, в т.ч. и глоточных папиллом.
Показания к лазерной вапоризация
Папилломы – клиническое проявление ВПЧ (вируса папилломы человека, папилломавируса). Этот вид представлен несколькими типами. В зависимости от типа ВПЧ и механизма инфицирования папилломы могут локализоваться на коже (здесь их называют бородавками), на гениталиях, и на слизистых оболочках. Слизистая глотки – тоже не исключение. Причем папилломы могут затрагивать любой из его отделов: носоглотку, ротоглотку, и гортаноглотку.
Вирус от человека к человеку передается через предметы общего пользования, например, через посуду, полотенца. Возможно инфицирование через поцелуй, и даже трансплацентарно от матери к ребенку во время беременности.
Вирус внедряется в слизистую глотки. На этом месте формируются очаги пролиферации, избыточного клеточного деления и тканевого роста. Эти очаги имеют вид розоватых бородавчатых наростов на широком основании. Они могут быть единичными (солитарными) или множественными (папилломатоз). Болеют в основном дети до 5 лет, и взрослые 20-40 лет.
Мелкие солитарные новообразования ничем не проявляют себя. В этих случаях пациент и не догадывается об их наличии. Но по мере их роста появляются неприятные симптомы:
- ощущение першения в горле
- кашель
- затруднение носового дыхания
- гнусавость голоса
- дисфагия (затруднение глотания)
- дискомфорт из-за ощущения инородного тела в горле.
Особенно опасны папилломы гортаноглотки. По мере разрастания они перекрывают вход в голосовую щель и создают препятствие для струи воздуха. Это чревато гипоксией (кислородным голоданием), а впоследствии удушьем.
Еще одна опасность папиллом: они могут быть вызваны некоторыми онкогенными типами вируса. В этих случаях имеется опасность озлокачествления или малигнизации новообразований. В этом плане опасны большие папилломатозные разрастания.
Примечательно, что внедрение ВПЧ далеко не всегда приводит к образованию папиллом. В большинстве случаев защитные силы организма подавляют активность вируса, и он пребывает в слизистом эпителии в дремлющем состоянии. Так может продолжаться всю жизнь. Но в силу неблагоприятных факторов (частые простуды, ослабление иммунитета, и др.) вирус активизируется.
Если устранить неблагоприятные факторы, укрепить иммунитет лекарствами, то папилломы могут регрессировать. К сожалению, такой исход возможен не всегда, и приходится прибегать к удалению папиллом хирургическим путем.
Методика лазерной вапоризации папиллом в глотке
Процедура удаления глоточных папиллом осуществляется в амбулаторных условиях нашей клиники. Для этого мы используем назофарингоскоп, разновидность эндоскопической аппаратуры.
С помощью этого прибора мы можем видеть любые, даже труднодоступные участки глотки. И не только видеть, но и воздействовать на них. Но вначале мы проводим местную анестезию – орошаем глотку местными анестетиками. Затем продвигаем снабженный видеокамерой гибкий конец прибора к патологическому очагу. Все действия отображаются на мониторе в виде многократно увеличенной цифровой «картинки».
Далее под контролем назофарингоскопа подводим к папилломе лазерный световод, подключенный к аппарату, генерирующему лазерное излучение. Под действием энергии лазера папилломатозная ткань выпаривается полностью. Атипично измененных клеток не остается. Во время воздействия лазером капилляры слизистой прижигаются, и сразу же тромбируются. Поэтому кровотечения нет. Повреждения здоровой окружающей ткани тоже нет.
Пациент во время удаления папиллом не испытывает боли, а лишь только незначительное покалывание. Процесс заживления идет быстро, и, что самое важное, без рубцевания. В первую неделю после лазерного удаления рекомендован прием только легкой жидкой пищи. Горячее, грубая, острая пища под запретом. Алкоголь – тем более. Бани, сауны, и прочие тепловые процедуры разрешены только через 2 недели.
Противопоказания к применению
Среди противопоказаний к лазерной вапоризации папиллом:
- любые остро протекающие инфекционно-воспалительные процессы
- хронические неинфекционные заболевания в стадии обострения
- сахарный диабет и некоторые другие эндокринные расстройства
- психические заболевания
- беременность и грудное вскармливание.
Трудности лазерной вапоризации могут возникнуть при удалении папиллом более 5-7 мм. В этих случаях мы удаляем их другими способами.
Источник
Лазерная вапоризация и роды
Вопрос к рожавшим девочкам и тем, кто осведомлен в этом вопросе….Примерно за 2 месяца до беременности я прижигала эрозию лазером, получается к моменту родов пройдет почти год со дня этой процедуры. Подскажите, были ли проблемы с ракрытием шейки при родах у тех, кто проводил лечение эрозии незадолго до беременности? Заранее спасибо за ответы
Читать далее →
ЭКО – мама
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
Лазерная вапоризация шейки матки.
Сделала себе неделю назад, врач рекомендовала с 10 дня полечить свечами генферон, 500, 10 дней. Стоит около 500 рублей, для меня цена кусается, плюс почитала мельком про них-одни интерфероны, в эффективности которых я сомневаюсь. Кто убирал эрозию лазером-как потом залечивали?можно ли на другой препарат заменить?
Читать далее →
эрозия шейки матки
Девочки ,помогите разобраться.После родов (3 года назад) появилась эрозия.На очередном плановом осмотре посоветовали сделать кольпоскопию. Там доктор сказала,что надо обязательно с ней что-то делать,тк в моем случае не сама эрозия вызывает подозрения ,а рубцы после разрывов.Сказала,что там все сделано не очень хорошо.Прописала прижигание током.Почитала я про это-и испугалась.Написала профессору в Северо-Западный Центр Лазерной медицины. Тот посоветовал сделать лазерную вапоризацию. Что это и с чем его едят.Кто там был?Не бросайте-посоветуйте))
Читать далее →
Эрозия вернулась? Это возможно?
В начале марта этого года я пролечила свою эрозию, делали лазерную вапоризацию. Через месяц приходила на прием, врач сказала, что всё хорошо заживает, и сказала прийти через 2 менструации на кольпоскопию.
Но так получилось, что я не ходила до сих пор, т.к. у меня ребенка оставить не с кем, вот планировала сходить в этом месяце.
Вчера пошла в районную ЖК совсем по другому вопросу, и гинекологиня мне говорит: а вы знаете, что у вас эрозия? Я сказала ей, что я…
Читать далее →
Эрозия перед протоколом. Нужен совет!
Значит, ситуация следующая.
Эрозию у меня обнаружили 3 года назад , как только я попала первый раз к гинекологу. Возбудителем был ВПЧ, много типов, 16,18 включительно. Она была небольшая, мне выписали свечи, таблетки и через месяц обработали солковагином. Тогда я даже не представляла что мне предстоит пройти, что я буду изучать тему ЭКО… Не буду даже начинать себя жалеть…) Эрозия, кстати, осталась на месте, этот солковагин выполнил роль обычного крема, т.е. никакой эффект:) Вобщем, на протяжении 2х лет, я старалась…
Читать далее →
Синдром поликистозных яичников. Книга:руководство по эндокринной гинекологии
4.2. Синдром поликистозных яичников
Определение понятия. СПКЯ представляет собой клинический симптомокомплекс, объединяющий гетерогенные признаки и симптомы, свидетельствующие о нарушениях со стороны репродуктивной, эндокринной и метаболической функции организма женщины. Основными клиническими проявлениями его являются олиго- или аменорея и бесплодие на фоне характерного увеличения яичников, повышение уровня ЛГ, андростендиона и тестостерона на фоне нормального или немного сниженного уровня содержания ФСГ в плазме периферической крови. Несколько менее постоянными признаками являются гирсутизм и ожирение.
Для характеристики основных представлений о нарушениях репродуктивной функции у женщин…
Читать далее →
Эрозия. Нужен совет
Значит ситуация следующая.
Эрозию у меня обнаружили 3 года назад, как только я попала первый раз к гинекологу. Возбудителем был ВПЧ, много типов и 16,18 включительно. Она была небольшая, мне выписали свечи, таблетки и через месяц обработали солковагином. Тогда я даже не представляла что мне предстоит пройти, что я буду изучать тему ЭКО…Не буду даже начинать себя жалеть…) Эрозия, кстати, осталась на месте, этот солковагин выполнил роль обычного крема, т.е. никакой эффект:) Вобщем на протяжении 2х лет я старалась вывести…
Читать далее →
Источник
Что такое эрозия матки
Эрозия шейки матки – доброкачественная патология в шейке матки.
Это наиболее частое из гинекологических заболеваний, которое встречается у девушек и женщин.
Эрозия шейки матки подразделяется на два вида: псевдоэрозия и истинная эрозия:
- Псевдоэрозия, или эктопия чаще все всего врожденная и обнаруживается у не рожавших девушек, и женщин с повышенным уровнем эстрогенов.
- Истинная эрозия – это небольшая ранка, в виде красного пятнышка на здоровой слизистой, розоватого цвета. Этот вид эрозии чаще всего носит приобретенный характер. Причин возникновения эрозии множество. Она может появиться в следствии абортов, сложных родов или грубых половых актов, а так же при ЗППП.
ВПЧ (вирус папилломы человека) – это вирусная инфекция, провоцирующая появление папиллом на слизистых оболочках и поверхности кожи.
Папилломы, которые возникают вследствие заражения организма — доброкачественные опухоли, похожие на маленькие узелки-сосочки с тонкой ножкой.
Появляться папилломы могут на разных местах, к примеру: слизистые, гортань, половые органы, кожа или место под грудью женщины.
Причины появления папилломавируса у человека:
- Самой главной причиной возникновения папиллом является снижение иммунитета, к примеру, из-за употребления сильных лекарств, антибиотиков.
- Так же одной из причин может стать сильный стресс, а, как известно, «все болезни от нервов».
- Беспорядочные половые связи без использования средств контрацепции.
- ВПЧ может передаться бытовым путем, при контакте слизистых или кожи, через использование одного полотенца или нижнего белья с уже зараженным человеком.
- Еще одной причиной является передача от матери к ребенку во время родов.
- Накопление шлаков в организме.
Причины возникновения
Причин возникновения эрозии могут быть разнообразны.
Основными факторами, приводящие к данному заболеванию, являются изменения гормонального фона, снижение иммунитета, механические повреждения шейки матки, а также заболевания, передаваемые половым путем.
Кроме этого, к эрозии могут привести:
- Частые воспалительные заболевания (молочница, бактериальный вагиноз, кольпиты).
- Сбои в менструальном цикле, раннее (до 12 лет) или позднее (после 16 лет) начало менструации.
- Раннее или позднее начало половой жизни.
- Не постоянство половых партнёров.
- Тяжелые роды или неправильно произведенный аборт, спровоцировавшие травму шейки матки.
- Отсутствие правильной личной гигиены.
- Механические повреждения шейки матки от использования влагалищных контрацептивных средств.
- Наследственность.
Для ранней диагностики данного заболевания необходимо относиться внимательно к здоровью и посещать гинеколога своевременно.
Виды и какой приводит к раку
Существует много видов ВПЧ.
Всех их можно поделить на три группы:
- Негативно воздействующие на кожу.
- Вызывающие патологии половых органов.
- Поражение слизистых оболочек органов.
К раку приводят следующие виды:
- Рак кожи вызывают типы ВПЧ 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50.
- Рак половых органов, а именно шейки матки образуется после ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68.
- Рак головы возникает вследствие воздействия типов ВПЧ 2, 6, 11, 16, 18, 30.
Риск развития онкологии
Сочетание двух патологий женской половой системы, как носительство ВПЧ и эрозийные процессы шейки матки, повышает риск развития онкологических процессов. Среди всех папилломавирусов самыми опасными считаются ВПЧ 16 и 18.
Чаще всего обнаруживается рак при ВПЧ 16. ВПЧ 18 стоит на второй позиции по частоте онкозаболеваний. Основной причиной, по которой вирусы приобретают активную форму в организме, является ослабленный иммунитет. В таблице приведены патологические изменения, вызываемые ВПЧ.
Патологические процессы в шейке матки | |
Патологические изменения | Описание |
Эрозия | Процесс смещения цилиндрического эпителия к влагалищу при неизменном строении и функций клеточного эпителия. Различие условий между шеечным каналом и влагалищем приводят к повреждению цилиндрических клеток, возникают повреждения ― эрозии. |
Дисплазия | Модификации в строении плоского эпителия шейки матки, при котором нарушаются структуры, формы клеток и процессы их деления. В отделе перехода между шейкой матки и влагалищем цилиндрический эпителий остается в неизменном виде. |
Рак | Это изменение строения и функций эпителиальных клеток, их неограниченный рост и разрастание. |
Дисплазия шейки матки — предраковое состояние слизистой, которая выстилает поверхность шейки матки. Патологию можно определить только во время осмотра при помощи кольпоскопа и при проведении уточняющих анализов. Выделяют 3 формы цервиакальной неоплазии (CIN):
- CIN I — легкая форма, характеризующаяся минимальным изменением эпителия шейки матки;
- CIN II — умеренная форма дисплазии, указывающая на среднюю степень деструктивных процессов;
- CIN III — тяжелая форма, указывающая на рак шейки матки. Именно при этой форме выявляют штаммы ВПЧ 16 и 18.
Диагностика
Для диагностики эрозии и ВПЧ используют:
- Цитологическое обследование (соскреб и мазок).
- Определяют болезнь методом ПЦР.
- Проводят анализ крови на антитела к эрозии и ВПЧ.
Диагностическое обследование при подозрении на эрозийные процессы заключается в осмотре при помощи инструментов и специальных приборов, и проведении лабораторного скрининга для выявления степени деструктивных процессов в тканях и причин патологии. Обследования, которые назначает гинеколог при патологиях шейки матки, приведены в таблице.
Обследование при подозрении на эрозию шейки матки | |
Виды диагностики | Характеристика |
Гинекологический осмотр | Осмотр доктором на кресле с использованием зеркал позволяет визуально оценить видоизменения структуры шейки матки. После осмотра принимается решение о необходимости дополнительной диагностики. |
Кольпоскопия | Аппаратное обследование кольпоскопом, позволяющее увеличивать рассматриваемую область до 10-ти раз. При осмотре проводятся пробы с использованием медицинских растворов. |
Проведение биопсии | Дополнительно обследование при кольпоскопии, при котором делается иссечение подозрительного участка поврежденных тканей для проведения лабораторных анализов. |
Гистологическое исследование | Изучение материала, полученного во время биопсии. |
Цитологический анализ по Папаниколау | Диагностика соскоба слизистых шейки матки для выявления клеток ВПЧ и других клеточных патологий. |
УЗИ | Исследование внутренних половых органов при помощи ультразвука. |
Лабораторный скрининг на ВПЧ | Проведение лабораторной диагностики для выявления ВПЧ, его типа и уровня концентрации. |
Иммунограмма | Лабораторный скрининг состояния иммунитета. |
Как лечить эрозию шейки матки при ВПЧ?
Полностью излечить вирус папилломы человека нельзя, можно лишь направить лечение на укрепление иммунитета и снизить воспаление в полости матки женщины, и перевести вирус в скрытую форму.
Лечение подбирается с врачом индивидуально, в зависимости от типа вируса, от сложности и запущенности, рожала ли женщина или нет, и планирует ли она иметь детей в будущем, а так же от материального состояния пациентки.
Лечение эрозии необходимо начинать с обследования на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем). Если они обнаружены, то нужно пройти курс лечения и только потом следует приступать к лечению эрозии.
Методов лечения в настоящее время большое количество.
Они подразделяются на несколько видов:
- Хирургический метод – в большинстве случаев для уже рожавших женщин. К нему относится лечение с помощью радиоволн, лазера, электроножа (диатермокоагуляция), замораживание жидким азотом и химическое удаление (например, при помощи Солковагина).
- Консервативный метод – лечение с помощью противовирусных препаратов. Он применяется для того, чтобы ликвидировать рецидивы.
Деструктивные методы уже давно нашли свое применение в науке. С их помощью можно удалить очаг поражения. Но не стоит забывать, что у каждого метода есть свои положительные и отрицательные стороны.
Например, главным недостатком такого метода является не полное, а лишь частичное вмешательство. Число рецидивов варьируется от 40-55%.
Не возможно полностью контролировать глубину эпителия, а очаги ВПЧ могут находиться вне зоны трансформации. Именно та зона, в которой не происходит хирургического вмешательства, в большинстве случаях является источником рецидивов.
Есть как физические, так и химические деструктивные методы:
- Хирургическое иссечение. Применяется, но не часто. Если у человека выявлены злокачественные образования просто необходимо широкое иссечение. При использовании данного метода требуется госпитализация и специальная терапия.
- Электрохирургические методы. Удаление ВПЧ происходит с помощью электроножа. Благодаря высокой температуре, электромагнитные волны эффективно удаляют клетки, расположенные на пути радиоволны. Можно сказать они «испаряются». Данный метод эффективен, поскольку затрачивает минимальное количество времени и доступен в цене. Если рассматривать преимущества в целом, то стоит отметить, что рассечение тканей происходит достаточно легко, болевой порог снижен, и снижена опасность кровоизлияния.
- Лазерное иссечение. Легче всего избавиться от бородавок с помощью лазера. Лазеры нашли хорошее применение в практике. Применение лазера меньше повреждает окружающие ткани, при этом, рана не кровоточит. Успешно используется лазерная терапия для лечения остроконечных кондилом у беременных женщин. При родах каких-либо осложнений у новорождённого выявлено не было.
- Криотерапия. Метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. Хладагент быстро замораживает ткани, что приводит к быстрой гибели клеток при оттаивании. Очень часто таким способом удаляются маленькие бородавки, которые не требуют хирургического вмешательства. Множественные бородавки так же удаляются таким путем, но это проходит в несколько этапов. Развитие покраснения, припухлости могут возникнуть на коже после удаления. Однако, для уменьшения повреждения кожи, перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают специальным клеем, что бы отделить очаг поражения от кожи.
- Химические деструктивные методы. Здесь нашли свое применение соли, щелочи, растворы кислот. Это могут быть перекись водорода, раствор акрихина препараты ртути и мышьяка, висмут, препараты салициловой и молочной кислот, уксусная и азотная кислота, соки туи и чистотела. Данные средства доступны для населения, однако обладают не высокой эффективностью, по сравнению с другими методами. Здесь могут наблюдаться многочисленные побочные эффекты.
Сейчас очень широко используется комбинированное лечение. Оно является наиболее эффективным и перспективным, так как локальное удаление ВПЧ проводится на основе местного противовирусного лечения и полном удалении очага.
Комбинированное лечение ВПЧ позволяет включать в свою терапию несколько методов рассмотренных выше. Именно комплексное воздействие на ВПЧ позволяет уменьшить риск заболевания, что способствует эффективному лечению.
Методов лечения большое количество и подбираются они индивидуально. Но приступать к лечению необходимо в определенные дни менструального цикла, а именно – на 6-10 день.
И так, разберем все методы подробнее:
- Консервативное лечение – проходит с помощью специальных растворов, в которых пропитывают ватный тампон и вводят во влагалище на несколько минут.
- Диатермокоагуляция – лечение с помощью тока. Процедура занимает около 15 минут и советуют ее рожавшим женщинам, которые уже не планируют детей.
- Лазер – не повреждаются здоровые клетки. Но такое лечение достаточно дорогостоящее.
- Радиоволны – процедура кратковременная, всего 10 минут и безболезненная. Но стоит от 3000 до 13000, в зависимости от города и сложности.
- Хирургическое лечение – это достаточно травматичный и болезненный способ, и не подходит тем женщинам, которые хотят забеременеть. Прибегать к этому методу лучше только в самом крайнем случае, так как не каждой женщине хотелось бы столкнуться со скальпелем, когда есть множество альтернативных способов.
- Народные средства – используют настойку календулы и облепиховое масло, они являются ранозаживляющими и противовоспалительными средствами. Но не стоит использовать без консультации врача.
Эрозию и ВПЧ может определить только врач. Сама инфекция может пребывать довольно долго в организме, никак себя не проявив.
Поэтому следует два раза в год обращаться к врачу для обследования. Это, в какой-то степени, может снизить риск перерастания в онкологию.
Методы лечения эрозии шейки матки | |
Метод | Описание |
Прижигание специальными растворами | Лечат различными химическими растворами, например «Солковагином». |
Диатермокоагуляция | Прижигание проводится при помощи высокочастотного тока. |
Криодеструкция | Нанесение на пораженные участки жидкого азота, который вызывает отмирание воспаленных клеток. Метод используется при наличии язв больших размеров. |
Лазерная вапоризация | Удаление измененного эпителия лучом лазера. Метод не оставляет рубцов и не повреждает здоровые ткани. |
Удаление при помощи аргоновой плазмы | Под действием газа аргона при его ионизации осуществляется локальный нагрев и процесс коагуляции тканей шейки матки. |
Профилактика
Для профилактики атипичных процессов в матке и заболеваний ВПЧ рекомендуется соблюдать такие рекомендации:
- соблюдение здорового способа жизни;
- придерживаться полноценного и сбалансированного питания, диеты, включающей витамины группы В, витамин А, фолиевую кислоту и селен;
- отказ от вредных привычек, особенно от курения;
- соблюдение режима дня, полноценный сон;
- ведение активного образа жизни с умеренными спортивными нагрузками;
- отказ от беспорядочных половых связей, использование презервативов;
- прохождение осмотра у гинеколога дважды в 12 месяцев;
- проведение ПАП-скрининга на ВПЧ, лабораторную диагностику на наличие скрытых инфекций со сдачей мазков на цитологию согласно рекомендациям доктора;
- вакцинация от канцерогенных типов ВПЧ, что особенно актуально при отсутствии инфекции.
Эрозия — не приговор. Своевременная диагностика патологии и проведение соответствующих мер по ее устранению приводит к полному выздоровлению. Профилактика является весомым фактором в предотвращении развития осложнений и перерождения в последующем здоровых тканей в раковые.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, здоровый образ жизни, поддержание иммунитета на должном уровне способствуют предупреждению развития деструктивных процессов в женских внутренних половых органах.
Источник