Куда обратиться для удаления папилломы
Введение
Статистика говорит следующее: почти 90% населения земного шара заражено тем или иным типом ВПЧ. Это самая распространенная инфекция в мире – медицине известно более сотни штаммов данного вируса, провоцирующих образование папилломы.
Выделено 80 патогенных для человека типов. Подобное заболевание, в большинстве случаев, провоцирует развитие онкологических заболеваний, поэтому может быть смертельно опасно.
Как диагностируется папилломавирус человека?
СПРАВКА! Вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ, представляет собой некрупного возбудителя, способного сохранять свои свойства при нагревании. Он хорошо выживает во внешней среде благодаря оболочке, состоящей из 72 капсомеров. Его практически невозможно обнаружить в крови человека. Попадая в кровоток, он быстро распространяется по всей кровеносной системе, закрепляется на клетках эпителия и, проникая в их ДНК, заставляет клетки быстрее делиться и расти.
В зону риска попадают как мужчины, так и женщины, но представительницы прекрасного пола подвержены заболеванию гораздо больше. Инфицирование может возникнуть еще в детском возрасте – через ушибы и порезы на коже. Если иммунная система слаба и не справляется с проникнувшей угрозой – вирус встраивается в хромосому клетки и меняет ее рабочий ритм, заставляя эпителий чрезмерно разрастаться.
Для детей и подростков характерно появление бородавок, для взрослых – остроконечных кондилом, передающиеся чаще всего через микротрещины на слизистых (при генитальном, орально-генитальном или анальном акте).
Еще один вариант – от матери к ребенку в процессе родов.
Кроме ослабленного иммунитета, быстрому развитию заболевания способствуют вредные привычки (алкоголь, курение) и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
СПРАВКА! При обнаружении папилломы на теле для начала нужно попасть к дерматологу или дерматовенерологу. Он направит больного на цитологическое исследование и гистологический анализ, которые позволят выявить тип ВПЧ, а затем либо направит на удаление, либо назначит схему лечения. Заболеваниями половой сферы и у женщин, и у мужчин, занимается андролог, но это узконаправленного специалиста сейчас проблематично найти. Поэтому женщин направляют к гинекологу, а мужчин – к урологу. При высыпаниях в ротовой полости обязательна первичная консультация стоматолога.
Когда идти к доктору?
При появлении на теле подозрительных папилломы, бородавок и кондилом к врачу следует обратиться незамедлительно. Основными зонами поражения являются:
- Подмышечная зона.
- Область паха.
- Кожа под коленями и на кистях рук.
- Кожные складки под грудью у женщин.
- Шея.
- Ротовая полость (твердое небо, язык, подъязычная область).
Клинические проявления вируса:
- Чаще всего встречаются так называемые обыкновенные бородавки с низкой степенью риска перерождения. Представляют собой выпуклые папулы небольшого размера, которые постепенно растут и окрашиваются в темный цвет. Верхняя часть становится шершавой на ощупь и чешется. Вокруг «материнского» новообразования появляется несколько «дочерних». Локализация – тыльная сторона стоп и кистей, подбородок, волосистая часть головы, между пальцами. По мере роста бородавок на подошвах человеку становится все труднее ходить.
- Длинные нитевидные бородавки (Батчера) возникают на руках, часто на местах порезов. К перерождению не склонны.
- Плоские бородавки растут группой, возвышаясь над уровнем кожи. Коричневого или телесного цвета, располагаются по краю роста волос на голове, предплечьях, в области наружных половых органов. Перерождаются редко.
- Болезнь Левандовского-Лютца – наследственная патология. По коже россыпью располагаются пигментированные сухие пятна или мелкие бородавки бурого цвета. Чаще всего возникают на руках, лице, шее. Перерождение в рак возможно.
- Бородавки по бокам ногтей – чисто косметический дефект. Вызывают дистрофию ногтевой пластины, врастают в кожу. В злокачественные не переходят.
- Болезнь Боуэна – очень серьезное заболевание, которое без своевременного лечения переходит в плоскоклеточный рак. Внешне выглядит как бляшка, покрытая зароговевшим слоем кожи. Размер – от 5 до 50 мм, единичное, практически всегда появляется на голове.
- Остроконечные кондиломы – напоминают петушиный гребень. Возникают в области половых органов: возле ануса, на половых губах, слизистой влагалища, в мочеиспускательном канале, на головке пениса и крайней плоти. Преобразуются в злокачественные в половине случаев.
- При цветущем папилломатозе в гортани и ротовой полости начинают расти крупные белые бляшки, вызывающие расстройство речи, сиплость. По мере развития заболевания образования спускаются в бронхи и трахею, отслеживаются на легких. Чаще всего встречается у пожилых людей. Малыши заражаются в процессе прохождения через материнские родовые пути, и для них этот тип особенно опасен, поскольку может привести к удушью.
Почему стоит идти к доктору?
Разновидностей папилломы так много, что только специалист может подсказать: какая из них не несет угрозы, а какая – с большой долей вероятности переродится в будущем в злокачественное образование. Поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением по травникам и чужим советам.
Специальная классификация, разработанная исследователями, показывает степень онкогенности:
- Типы, относящиеся к группе с минимальным риском развития злокачественных образований: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55, 61, 60.
- Средняя степень: 30, 31, 32, 33, 35, 39, 51, 52, 58.
- Самыми опасными в плане онкологии считаются штаммы: 5, 16, 18, 36, 39, 45, 46, 56, 59, 66, 68.
К кому и куда идти? Доктор, лечащий папилломы в области гениталий у мужчин и женщин
Папилломы в области паха или гениталий требуют обращения к следующим врачам: женщине – к гинекологу, мужчине – к урологу или андрологу. Поскольку патология напрямую связана со снижением иммунитета, пациент получит направление еще и к иммунологу.
Перианальные папилломы – какой доктор лечит?
СПРАВКА! Поражение в области гениталий дает о себе знать пятнами средних размеров либо наростами. Изначально их размер — с булавочную головку, но постепенно увеличивается до крупной монеты. Заболевание редко проходит бессимптомно, чаще всего пациенты жалуются на выделение слизи из ануса, кожный зуд, ощущение постороннего предмета в заднем проходе, кровотечение. Кожа вокруг ануса мокнет и растирается, вызывая болевые ощущения. Запущенная болезнь приводит к возникновению анальных бородавок, в дальнейшем — к раку прямой кишки.
Для установки диагноза и назначения лечения в этом случае следует обратиться к врачу-проктологу. Первичный осмотр осуществляется методом пальпации, далее врачу может направить на сдачу ПЦР-анализа, на консультацию к иммунологу, результаты гистологического исследований образцов. Все чаще применяется Digene-тест – высокоточная методика исследования, показывающая: какие наросты можно убрать, а какие трогать до поры не стоит.
Для лечения папилломы небольшого размера достаточно назначить ряд лекарственных препаратов. Это могут быть свечи, мази и спреи – «Ликопид», «Эпиген», «Иммуномакс», «Виферон». В комплекс входят и средства иммунной терапии. Такой медикаментозный курс оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также мобилизует защитные силы организма.
Деструктивные методы лечения:
- криодеструкция (удаление жидким азотом);
- лазерная терапия (воздействие лазерным лучом);
- уничтожение наростов при помощи электрического тока высокой частоты;
- использование радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон»).
Использование химических препаратов:
- суточные аппликации с препаратом контаридин;
- прижигания салициловой кислотой;
- обработка трихлоруксусной кислотой или смесью кислот.
Важно!
Часты возникают рецидивы: на месте удаленных образований появляются новые и еще большего размера. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование у онколога и эндокринолога.
Какой доктор лечит папилломы, которые предположительно опасны?
Если существует риск перерождения вирусного образований из доброкачественного в злокачественное – удаление берет на себя врач-онколог. Он же занимается и лечением при возникновении повторных высыпаний.
Какой доктор удаляет папилломы?
Здесь все зависит от степени поражения. Если папилломы на теле единичны – процедуру удаления может провести дерматолог. Проявления ВПЧ во рту убирает онколог или хирург.
Какой доктор лечит папилломы у женщин?
Первое, что нужно запомнить женщине – дважды в год обязательно нужно проходить плановое гинекологическое обследование. Заметив признаки заболевания, гинеколог возьмет мазок из шейки матки для лабораторного микроскопического исследования, сделает кольпоскопию и составит план дальнейших действий.
Если подтвердится заражение вирусом высокого онкогенного риска, врач порекомендует удалить данное новообразование. Иначе в дальнейшем велик риск возникновения рака матки и иных заболеваний, влияющих на репродуктивное женское здоровье. В зоне риска – дамы в возрасте от 16 до 40 лет, ведущие активную сексуальную жизнь.
Важно!
Обнаружение ВПЧ у беременной женщины, не повод для паники.
Для успешного излечения следует помнить, что:
- У гинеколога необходимо наблюдаться до самых родов.
- Вирус ни в коей мере не оказывает влияния на плод.
- Удалять образования после родов.
- Все препараты употреблять только по согласованию с врачом.
- Если присутствуют внешние проявления заболевания (например, на шейке матки) – ребенок может заболеть при прохождении через родовые пути. В таком случае женщине могут предложить провести кесарево сечение.
Профилактика папилломы
Профилактические меры в описываемом случае мало чем отличаются от мер, принимаемых во избежание любого другого заболевания.
- Укрепление иммунитета.
- Соблюдение правил личной гигиены, режима труда и отдыха.
- Правильное, сбалансированное питание.
- Регулярная физическая нагрузка.
- Соблюдение правил поведения в общественных местах.
- Наличие постоянного здорового партнера либо использование индивидуальных средств защиты при половых актах.
- Вакцинация от некоторых штаммов.
СПРАВКА! Все большую популярность приобретают два вида вакцин: «Гардасил» и «Церварикс». В их состав входят капсидные белки, принимающие форму вирусоподобных частиц. В состав этих частиц не входят генетические вирусные материалы. Действие вакцин направлено на несколько вирусных штаммов, которые встречаются чаще остальных: 6, 11, 16 и 18. Использовать препарат нужно, как можно раньше, так как вакцина не действует на уже зараженных взрослых. Допустимый возраст – 9 лет.
Заключение
Нередки случаи, когда безобидная, на первый взгляд, бородавка, приводила к образованию злокачественной опухоли. Поэтому нельзя пускать дело на самотек или заниматься лечением самостоятельно. Врач – первый помощник при подозрении на заражение.
Источник
Появление на теле папиллом обусловлено поражением организма вирусом папилломы человека. Эти новообразования не несут опасности для жизни, но только при условии, что они не травмируются и не изменяются в размерах. Если же какие-то изменения все-таки происходят, то нужно срочно обращаться к врачу.
Чаще всего специалист принимает радикальное решение – удаление. Естественно, что сразу возникают вопросы по поводу того, где можно удалить папилломы и можно ли провести эту процедуру бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
Методы диагностики
Прежде чем принять решение о том, лечить папилломы или же все-таки удалить, врачу необходимо провести специальную диагностику, в результате которой он не только выявит штамм вируса, но и узнает, началось ли перерождение нароста в злокачественную опухоль.
С этой целью проводится ряд исследований:
- ПРЦ. Данная методика считается наиболее точной, так как именно полимерная цепная реакция может выявить вирус даже при незначительной его концентрации;
- Цитологический метод – проводится при наличии кондилом на гениталиях у женщин, берется соскоб с поверхности шейки матки;
- Кольпоскопия. Проводится исследование шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа;
- Биопсия – берется образец тканей для дальнейшего исследования под микроскопом;
- Digene-test – метод позволяет не только выявить вирус, но и определить, является новообразование онкогенным.
Как удаляют папилломы: основные методы
Для того, чтобы убрать папилломы платно либо по ОМС, можно выбрать один из нескольких способов:
- Лазерная терапия – нарост удаляется под воздействием лазера. Эта процедура является безопасной и практически безболезненной. Абсолютно исключается риск кровотечения, кровеносные сосуды мгновенно спаиваются. К минимум сводится и возможность дальнейшего рубцевания тканей, так как в процессе операции специалист самостоятельно регулирует глубину проникновения. Близлежащий ткани не повреждаются;
- Криодеструкция – нарост убирают под воздействием жидкого азота. Процедура безболезненная и простая, но при этом иногда одного сеанса оказывается недостаточно. Это обусловлено тем, что врач не всегда может точно отрегулировать глубину проникновения;
- Электрокоагуляция – применяется ток высокой или же низкой частоты. Преимущество метода вы том, что после операции остается материал для последующей биопсии;
- Радиоволновый метод – иссечение производится специальным радиоволновым скальпелем. После иссечения также остается материал для проведения гистологического исследования;
- Иссечение скальпелем – к этой процедуре прибегают крайне редко. Прибегают к ней лишь при обнаружении папиллом большого размера. Операцию производят под местной анестезией с помощью скальпеля. В большинстве случаев на месте папилломы остаются шрамы.
Где удалить папилломы: в поликлинике по ОМС либо в частной клинике
Естественно, что частные клиники оснащены более современным оборудованием, чем государственные медучреждения. Именно поэтому многие прибегают именно к их услугам, даже не взирая на более высокие расценки. Но помимо этого, необходимо учитывать и место локализации наростов.
От этого напрямую зависит, к какому специалисту нужно обратиться и где лечить:
- Нарост локализируется на шейке матки – необходимо обратиться к гинекологу, который и определит, необходимо ли новообразование удалять. Операцию же можно провести в любой больнице, где есть хирургическое отделение;
- Папилломы на веке или около глаза – удаление производят в офтальмологическом хирургическом отделении;
- Лечение папиллом на шее и лице должно производится дерматологом. При необходимости он может дать направление к онкологу.
Важно!
Ни при каких обстоятельствах нельзя прибегать к самостоятельному удалению наростов. Эти действия могут привести к тому, что новообразование появится вновь и уже в виде злокачественной опухоли.
Подготовка к процедуре удаления
Независимо от того, будет произведено бесплатное удаление государственном медицинском учреждении по ОМС или же в частной клинике за деньги, пациенту необходимо перед операцией сдать целый ряд анализов:
- Клинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ на ВИЧ;
- Выявление в организме гепатита;
- Биохимический анализ;
- Исследование Вассермана.
Пред самой процедурой крайне не рекомендуется долго находиться на солнце, посещать солярий и использовать всевозможные препараты непосредственно в области наростов.
Входит ли удаление папиллом в полис ОМС
Целая, неповрежденная папиллома считается лишь косметологической проблемой, за счет чего ее удаление и не производится бесплатно. Если же нарост постоянно повреждается, кровоточит, воспален, вызывает болевые ощущения и зуд, то он уже несет угрозу здоровью пациента и подлежит бесплатному иссечению.
Для того, чтобы получить направление на эту процедуру, необходимо обратиться в отделение поликлинике по месту жительства. Хирург и онколог – это те специалисты, которые занимаются данной проблемой. Если же новообразование вызывает определенные опасения, но травмировано не было, то лечащий врач может войти в положение и все равно провести операцию по полису обязательного медицинского страхования.
Лазерная терапия: за и против
Лазерное иссечение – это надежный и безопасный способ удаления папиллом. Осуществляется он послойно. Высокая температура лазера позволяет сразу же произвести и дезинфекцию обрабатываемого участка.
Процедура проводится исключительно под местной анестезией. Специалист в процессе операции разрушает тело нароста послойно. Один нарост удаляется всего за пару минут. За одну процедуру можно удалить несколько новообразований.
Преимущества данного метода:
- Стерилизация ран;
- Отсутствует риск кровотечения;
- Близлежащие ткани не повреждаются;
- Восстановительный период достаточно короткий.
Недостатки лазерного иссечения:
- После процедуры не остается материала для последующего гистологического исследования;
- Пациенты, которые слишком чувствительны к воздействию ультрафиолета и лазера, в послеоперационный период замечают отечность и покраснение на обрабатываемом участке кожного покрова, не исключается также появление пузырьков, как при ожоге. Если же за ранкой правильно ухаживать, по все побочные эффекты вскоре исчезнут.
Реабилитационный период после операции
Регенерация кожных покровов после операции – это достаточно быстрый процесс. Заживление ран отмечается приблизительно не третьей неделе после проведения процедуры иссечения. В это же период исчезает и покраснение. Но этот процесс сугубо индивидуальный. Нет четко установленных сроков.
Процесс реабилитации предполагает отказ от посещения общественных бассейнов, саун и бань. Крайне нежелательно купаться в открытых водоемах. Кожный покров необходимо максимально защитить от воздействия ультрафиолетовых лучей. Особенно же важно следить за тем, чтобы на обработанные участки не попадали химические вещества.
Как избежать рецидива
Вопрос о том, где удалить папиллому не настолько даже важен, как в последствии избежать ее повторного появления. Вирус папилломы человека не поддается лечению, он только лишь может перейти в неактивную фазу. Естественно, что насколько бы качественно не была произведена операция, папилломы могут появиться на теле вновь.
Чтобы избежать повторного появления наростов на теле, необходимо соблюдать целый рад правил:
- Полный отказ от вредных привычек;
- Укрепление угнетенной иммунной системы;
- Правильное, рациональное питание;
- Регулярные занятия спортом;
- Частые прогулки на свежем воздухе;
- Полноценный отдых и сон;
- Отсутствие стрессовых ситуаций;
- Своевременное лечение всех проявившихся заболеваний, включая и респираторные;
- Соблюдение режима дня;
- Отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
- Соблюдение правил личной гигиены.
Только в том случае, если организм будет крепким, способным полноценно противостоять вирусу, можно не переживать, что удаленные новообразования могут появиться вновь.
Процедура удаления папиллом – это безопасная, достаточно безболезненная операция, которую может провести как лечащий врач в государственной больнице, так и специалист частной клиники. Полис ОМС действует лишь в том случае, если была повреждена целостность папилломы. Если же нарост является лишь косметическим дефектом, то его иссечение будет платным.
Видео в тему
Источник
