Куда идти с меланомой

Сегодня весь мир отмечает день меланомы — это значит, что вам на глаза обязательно попадутся статьи о том, как важно обследовать свои родинки, особенно, если они изменяют внешний вид.

Со мной было точно так же — пару лет назад, в процессе подготовки статьи о злокачественных опухолях, я принялась рассматривать пятнышки на собственной коже, и вдруг запереживала, что они какие-то неправильные (привет, синдром медицинского журналиста). Но проблема поджидала на следующем этапе — было совершенно неясно, куда идти с такой жалобой. Я записалась в обычный кожно-венерологический диспансер к дерматологу, и меня оттуда выперли со словами «у нас нет дерматоскопа», дали контакт частного онколога. Пришла к нему через неделю, отсидела в длинной очереди, а по итогу провела в кабинете ровно 30 секунд: врач, не спрашивая даже моего имени, посмотрел на родинку через маленькую лупу и сказал: «Не вижу повода для беспокойства». Консультация стоила (не смейтесь!) 500 рублей.

Короче говоря, когда ребята из Высшей школы онкологии предложили поговорить с ними про меланому, я решила задать все те вопросы, ответов не хватало мне самой. Помочь вызвался выпускник ВШО, онколог Стас Волченков.

? Куда идти пациенту, если с родинкой что-то не то?

Лучше обращаться к онкологу, который специализируется на образованиях кожи, а также к дерматологу в онкологическом учреждении — шанс того, что диагноз поставят верный гораздо выше. Если вы хотите обследоваться по полису ОМС, сначала нужно попасть на прием к дерматологу или к терапевту, которые могут направить уже непосредственно к онкологу. Существуют также дни профилактики меланомы в федеральных учреждениях. Так, например, в НМИЦ онкологии им. Петрова существуют дни, когда осмотр у онколога по поводу пигментных образований — бесплатный.

(добавлю от себя: на вот этом сайте собраны клиники всей страны, которые бесплатно принимают пациентов в рамках дня меланомы)

? Как выглядит полноценная консультация в целях ранней диагностики меланомы?

При осмотре врач должен осмотреть все тело, также пациент должен сообщить врачу какие образования больше всего беспокоят, отметить какие-то изменения (цвет, размер, контуры) со стороны родинок. Под дерматоскопом рассматривают отдельные, наиболее подозрительные образования. После осмотра врач должен объяснить, как выполнять самостоятельный осмотр перед зеркалом, как вести фотоархив пигментных образований.

? Надо ли бежать к врачу с каждой новой родинкой, которой раньше не было? Какие еще образования на коже, кроме родинок, важно отслеживать?

Само появление пигментного образования, невуса, не должно настораживать — это нормальный процесс. Настораживать должны изменения пигментного образования, такие как: появление асимметричности, неровные/рваные края, изменение цвета, диаметр больше 0,6 см, увеличение в размерах. Появления подобных изменений — повод обратиться к онкодерматологу. Что касается других опухолей кожи, то действительно, наличие незаживающей язвы более 2-3 недель — повод обратиться к врачу. К сожалению, порой мы сталкиваемся с очередями в поликлинике, иногда с грубостью врачей, которая больше является следствием усталости, поэтому не спешим к врачу, в идеале же любое беспокойство пациента должно быть услышано врачом и должны быть даны рекомендации по результатам осмотра.

? Если я хочу удалить родинку по эстетическим соображениям — надо ли настаивать на ее гистологическом исследовании?

Есть доброкачественные образования кожи, которые можно удалить с помощью лазера с лучшим косметическим эффектом, чем от операции. Опытным врачом доброкачественные опухоли кожи легко распознаются. Если же было выполнено хирургическое удаление, то, как говориться, любая жертва должна быть оправдана — необходимо выполнить гистологическое исследование образования. В любой хорошей клинике после удаления образований кожи хирургическим путем выполняется морфологическое исследование. Перед тем как решиться на удаление, в любом случае нужна консультация онкодерматолога. Если будет диагностировано доброкачественное образование, то косметологическая клиника будет оптимальным местом лечения. Если есть подозрения на меланому, базалиому, плоскоклеточный рак кожи, то лечение должно проводиться только в онкологическом учреждении.

Еще один мой старый (но всё еще актуальный) пост про родинки в телеграме.

Спасибо, Стас!

Источник

К какому врачу обратиться при новообразованиях на коже?

Ничто не украшает кожу лучше, чем ее естественная упругость, чистота и здоровый цвет. Поэтому, когда на ней появляется что-то новое, это повод задумываться о своем здоровье. В этой статье попробуем разобраться с новообразованиями на коже, откуда они берутся, чем могут грозить и кому их показывать.

Вообще, любая новая «родинка» на коже должна вызвать по крайней мере беспокойство, а уж если она была травмирована или она при этом асиметричная, неровная, постепенно увеличивается либо кровоточит, больше 5-7 мм в диаметре, чувствительна, то впору бить тревогу. Но будем последовательны.

Какие виды новообразований можно встретить на коже:

Доброкачественные. Они не угрожают нашей жизни, но могут доставить хлопоты. И не только эстетические. Например, при «удачном» размещении, большом количестве или впечатляющих размерах способны нарушить работу органов в нашем организме. Кроме того, из-за внешних воздействий могут превратиться в злокачественные. К доброкачественным относят родинки (невусы), папилломы, фибромы, гемангиомы, липомы и т.д.

Пограничные. Они еще не злокачественные, но от них уже можно ожидать недоброго. Ткани этих новообразований имеют некоторый потенциал к перерождению в злокачественные опухоли. К пограничным относят кожный рог, пигментную ксеродерму, кератоакантому, пограничный пигментный невус и т.д.

Читайте также:  моноклональные антитела при меланоме

Злокачественные. Отличаются не только опасным характером, но и быстрым агрессивным ростом, часто образуя при этом метастазы. Такие новообразования склонны к рецидивам, а потому избавиться от них нелегко. Прогнозы в этом случае, как правило, неблагоприятны, вплоть до летального исхода, если повреждены жизенноважные органы. К злокачественным относят меланому, саркому, плоскоклеточный рак кожи и т.д.

Обнаружив новообразование на коже, не стоит пробовать его пытаться удалить самостоятельно, прижигать или срезать. Самое первое, что нужно сделать, это записаться к специалисту. А к какому врачу обращаться при новообразовании на коже? С невусами принято знакомить дерматологов, дерматовенерологов, хирургов, онкодерматологов, онкологов и других медицинских специалистов, которые смогут определить характер новообразования и назначить грамотное лечение.

Если новообразование не доставляет хлопот и не выглядит опасным, то сперва будет достаточно обратиться к дерматологу. Этот специалист осмотрит новообразования на коже, к какому врачу обратиться он также сможет подсказать при необходимости. На приеме у специалиста можно получить всеобъемлющую консультацию и рекомендации по уходу за невусом.

Как удаляют кожные новообразования

В современной косметологии самым оптимальным методом избавления от новообразования считается лазерное удаление. Суть процедуры проста: врач при помощи лазерного луча либо послойно иссушает новообразование, выпаривая его, либо срезает лучом новообразование и отправляет полученный материал на гистологический анализ. После сеанса на месте обработки остается небольшая ранка. Через некоторое время она покроется коркой, которую нельзя сдирать. Спустя неделю или две корочка отпадет сама, оставив после себя чистую и ровную кожу.

Сразу же по окончании сеанса врач даст рекомендации по уходу ранкой, а также некоторые предписания. Например, отказ от посещения сауны, бани или солярия на первое время.

Куда отправиться за консультацией

В клинике «Лазерный Доктор» вы можете записаться на консультацию к дерматологу, дерматоонкологу или дерматовенерологу. Врач осмотрит кожные покровы и определит характер новообразования. Если будут подозрения на злокачественную опухоль, то дерматолог направит к более узкому специалисту — онкологу-хирургу. Если же новообразование не представляет опасности, но доставляет эстетические неудобства, то сразу после консультации можно записаться на процедуру лазерного удаления.

Какой врач лечит Меланому

Меланомой врачи называют злокачественное новообразование из клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Данная форма рака довольно распространена среди всех возрастных слоев населения, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при меланоме, считается актуальным и даже необходимым. Своевременное выявление разрастания патологических клеток на поверхности кожных покровов дает большие шансы на полное излечение от крайне опасного недуга.

По данным нозологии Всемирной организации здравоохранения, меланома в большинстве случаев имеет локализацию в зависимости от половой принадлежности, то есть у женщин наиболее часто новообразование диагностируется на коже нижних конечностей, а у мужчин в области спины или грудной клетки. Обычно перерождение меланоцитов происходит на участках тела, которые часто подвергаются воздействию солнечных лучей. Существуют случаи образования меланомы в нехарактерных местах человеческого тела, то есть в области паха, под мышками и даже на слизистой оболочке глаз.

С какими симптомами следует обратиться к врачу?

С подозрением на меланому идут к врачу дерматологу, который обязательно направит пациента на консультацию к онкологу. Следует помнить, что отличить развитие меланомы от обычной родинки может только высококвалифицированный врач в данной области. Однако большая ответственность ложится и на пациента, который, обнаружив характерные изменения на коже, должен обратиться в лечебное учреждение, поскольку данная форма рака имеет свойство быстро прогрессировать и метастазировать в ткани и органы всего организма. Симптомы, которые должны насторожить любого человека, следующие:

  • появление на коже темного пятна с тенденцией к увеличению;
  • родинка (невус) поменяла свой вид и цвет полностью или частично;
  • неровные границы и неправильная форма новообразования характерны для ракового перерождения;
  • размер превышает 5-8 миллиметров в диаметре и продолжает увеличиваться;
  • патологическая родинка обычно зудит или отмечается некоторая болезненность;
  • возможно кровотечение;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

В некоторых случаях, даже при наличии некоторых похожих признаков, онкология не подтверждается, но точно определить характер новообразования сможет только врач по меланоме, то есть дерматолог или дерматоонколог.

Принципы лечения

Лечение меланомы зависит от стадии патологического процесса, что определяет врач после осмотра и ряда необходимых исследовательских методов, которые включают рентген, дерматоскопию, гистологию тканей невуса и биопсию прилежащих лимфоузлов, а также КТ, МРТ и УЗИ. Во всех странах мира меланому лечит врач, следуя общепринятым протоколам в современной медицине, то есть следующим аспектам лечения:

  • оперативное вмешательство по поводу иссечения патологического очага с прилегающими тканями и регионарными лимфоузлами;
  • лучевая терапия используется для устранения метастаз;
  • использование химиотерапевтических препаратов;
  • пластическая коррекция кожных покровов после удаления меланомы;
  • симптоматическое лечение.
Читайте также:  Что такое меланома кожи признаки болезни

Меланому лечит врач дерматоонколог, который также назначает меры профилактики развития патологии.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Меланома: когда идти к врачу?

2 февраля 2018 9:00 1

— Василий Игоревич, что такое меланома?

— Меланома — это злокачественная опухоль кожи. Она образуется из клеток маланоцитов — пигментных клеток, которое должны защищать нашу кожу от ультрафиолета. Однако, клетки эти перерождаются и дают начало злокачественной опухоли. Меланома является одной из самых опасных опухолей, которые существуют у людей. Она быстро распространяется по организму, дает метастазы. Самое страшное то, что человеческий иммунитет ее не распознает и практически с ней не борется, потому она очень быстро прогрессирует и приводит в конце к печальному итогу.

Василий Игоревич Федорищев — врач-онколог НУЗ «Отделенческая больница на ст. Тула ОАО «РЖД»

— Каковы симптомы (признаки) меланомы?

— Опухоль пигментная, в основном представляет собой красное пятно. Чаще всего ей болеют люди со светлой или совсем белой кожей, светлыми волосами, голубыми глазами. Ну, и конечно, люди с наличием бледно-розовых родинок, с большим количеством веснушек и пигментных пятен. Также риск велик у людей, перенесших большое количество солнечных ожогов. И неважно, насколько это было давно — в детстве или пару лет назад. Также подвержены болезни те, у кого очень много родинок на теле с самого рождения.

Меланома представляет собой ярко-окрашенное темное пятно, часто неоднородной окраски и формы, с неровными контурами или довольно крупные родинки (больше шести миллиметров диаметром). Безусловно, бывают и исключения: никто не застрахован.

Чаще всего опухоль локализуется на коже, но бывает и в перианальной области, и на губах, и в слуховом проходе. Бывает и на сетчатке глаза. Такую смогут обнаружить только окулисты.

— Как диагностируют меланому?

— Не смотря на прогресс науки, самый лучший метод диагности — это тщательный осмотр врача-специалиста. Конечно, существует и компьютерная диагностика, при помощи нейрохирургии, но опытного врача онколога это не заменит. Основной метод диагностики — это глаз врача. При любых подозрениях нужно обязательно прийти к врачу и показать свою родинку.

Поскольку иммунитет на эту опухоль не реагирует, анализ на маркер меланомы не проводится для ранней диагностики опухоли. Исследование крови проводится только для оценки эффективности уже на стадии лечения. Анализ позволяет вовремя выявить возможный рецидив, обнаружить метастазирование, составить прогноз «поведения» опухоли.

Даже мазок или соскоб не помогает диагностировать меланому, так как опухоль неоднородная. Есть вероятность, что мы возьмем материал для исследования из здорового участка. Плюс — сама опухоль лежит глубоко в коже, потому в маленьком соскобе можно ничего не найти. Потому, когда есть хоть малейшие подозревания — меланому удаляют и отправляют на исследования.

— Как лечат меланому?

— Поскольку опухоль очень «капризная» для лечения, она плохо поддается химио- и лучевой терапии, иммунотерапии, потому ее надо сразу же удалять. Сейчас, конечно, существуют более современные методы, например, таргентная терапия, или используют онколитичсекие вирусы, которые могут убивать меланому. В Туле основной метод — это хирургия. Наша задача — правильно удалить. Отсюда и существует поговорка: либо вообще не трогай, либо удаляй правильно. Если есть какие-то подозрения — сразу к онкологу. Лучше хорошо проверить и ничего не найти, чем не проверить — и она сама найдется, когда будет поздно.

— Существует ли заграницей, например, в Израиле, такое лечение, которого у нас нет?

— Сейчас в столицах используются иновационные методы лечения меланомы. Для того, чтобы попробовать их на себе, не нужно ехать в Израиль и отдавать за это кучу денег. Нужно обратиться к своему онкологу. Мы направляем на лечение в Москву и Питер. Все это делает совершенно бесплатно — по бюджету ОМС.

Читайте также:  Родинка меланома к кому обращаться

— Можно ли предотвратить меланому? Какова ее профилактика?

В первую очередь — стараться избегать чрезмерной инсоляции. Конечно, мы не можем совсем спрятаться от солнечных лучей, но во всяком случае, может отказаться от соляриев. Также важно не допускать солнечных ожогов, особенно со светлой кожей.

Нужно запомнить — чем раньше человек обратится, тем больше шансов у него выздороветь. Даже на запущенных стадиях нужно лечиться, всегда есть возможность улучшить качество жизни и продлить ее. Меланома быстро переходит в запущенную форму. Потому, чем раньше человек обратится, тем больше шансов у него выздороветь.

Справка «КП»

Василий Игоревич Федорищев — врач-онколог НУЗ «Отделенческая больница на ст . Тула ОАО « РЖД ».

В 2007 году окончил Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тульский государственный университет».

В 2013 году прошел повышение квалификации в ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет» по программе «маммология».

В 2013 году повышал свою квалификацию в ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный университет им. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации» по программе «Хирургия».

В 2015 году прошел повышение квалификации в ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет» по дополнительной профессиональной программе «Онкология».

Лечится ли меланома?

Можно ли вылечить рак кожи (меланому)?

Несмотря на то, что меланома встречается нечасто, она является очень опасным заболеванием. Это самый злокачественный вид рака кожи. Меланома быстро растет и распространяет патологические клетки по всему организму. Поэтому чем раньше ее обнаружат, чем легче ее вылечить.

При этом главная опасность меланомы состоит в том, что обычно ее диагностируют на последних стадиях, когда симптомы поражения организма уже нельзя игнорировать.

Лечится ли меланома?

Меланома – не приговор.

Если после проведенных исследований у врача не остается сомнений в диагнозе, необходимо точно установить стадию заболевания. Именно от нее зависит выбор последующего лечения.

На ранних стадиях удаления образования достаточно для того, чтобы забыть о меланоме на всю жизнь.

На поздних стадиях простого удаления недостаточно, потому что злокачественные клетки уже распространились по организму. В таких случаях лечение проходит с помощью специальных медицинских препаратов.

Выбор метода лечения меланомы

На выбор метода влияют разные факторы:

  • стадия меланомы;
  • локализация поражения;
  • наличие метастазов в ближних и отдаленных органах;
  • возраст пациента;
  • общее состояние организма.

Методы лечения меланомы делятся на 3 группы: медикаментозные, хирургические и лучевая терапия. В свою очередь, медикаментозное лечение меланомы включает химиотерапия, таргетную и иммунотерапии. Зачастую методы комбинируются – например, врач назначает проведение операции и курс химиотерапии. Протокол лечения меланомы составляется индивидуально для каждого конкретного случая.

Хирургическое удаление меланомы

Основной метод лечения меланомы – операция. На начальных стадиях развития меланому удаляют хирургическим путем, что подразумевает полное удаление пораженной ткани вместе с некоторым объемом здоровой кожи. Этот процесс называется иссечением, или эксцизией. Образование вырезают с помощью скальпеля в пределах здоровых тканей.

Существуют показатели, которые определяют объем удаления непораженных тканей в зависимости от размера злокачественного образования.

Врачи по лечению меланомы

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением меланомы. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат меланому

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении меланомы.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: хирург.

Выбрать лечащего врача 446

Симптомы меланомы

  • Головная боль
  • Увеличение лимфоузлов
  • Потеря веса
  • Ухудшение зрения
  • Общее недомогание
  • Изменение цвета родинки
  • Кровоточивость
  • Изменение формы родинки
  • Кровоточивость родинки
  • Быстрый рост родинки
  • Появление язвочек на родинке.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно
обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом дерматолога

Дерматолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний кожи. Это могут быть аллергия, инфекционные дерматиты, аутоиммунные заболевания.

Перед консультацией дерматолога нужно принять душ без использования косметических средств с антибактериальным эффектом или выраженным запахом. Запрещается использование лечебных кремов и мазей. Если очаг поражения расположен на коже лица, нельзя накладывать макияж. Врач должен видеть объективное состояние кожи – это поможет ему правильно поставить диагноз. Использование местных лекарственных препаратов позволит снизить информативность лабораторного исследования соскобов и мазков.

Источник