Кровь на титры впч
Папилломавирусы человека – это группа вирусов, поражающих эпителиальные ткани, особенно часто – кожу и слизистые оболочки. Передаются возбудители контактным путем, наиболее часто – половым, поэтому от ВПЧ страдают как мужчины, так и женщины.
Вирусы папилломы человека вызывают появление различных новообразований на коже и слизистых. «Делом рук» ВПЧ являются:
- вульгарные и плоские бородавки;
- подошвенные бородавки (шипицы);
- остроконечные и плоские кондиломы;
- папилломы;
- бовеноидный папулез.
Кроме того, ВЧ приводит к формированию неоплазий шейки матки.
Все эти явления неприятны, но не смертельны. Любые дефекты кожи и слизистых оболочек сегодня легко лечатся простым удалением. Но опасность состоит в том, что некоторые подтипы ВПЧ онкогенны – то есть со временем вызываемые ими новообразования могут озлокачествляться.
Точная диагностика – первый этап полноценного лечения, поэтому так важно сдавать анализы, назначенные врачом. В данной статье рассмотрим, в каких ситуациях сдается кровь на ВПЧ.
Показания к сдаче анализов на ВПЧ
ВПЧ – одна из самых распространенных на сегодня инфекций, передаваемых половым путем. Все дело в том, что презервативы недостаточно надежно защищают от нее. Кондиломы или папилломы могут находиться и вне той области, которая закрывается кондомом, а слизистые оболочки весьма уязвимы перед вирусом из-за отсутствия защищающего рогового слоя. Нередок и орально-генитальный путь передачи инфекции.
Зачастую ВПЧ успешно подавляется иммунной системой и не вызывает вообще никаких клинических проявлений. В то же время не всегда изменения, которые вызывает вирус, видны невооруженным взглядом. Бывает, что на коже нет наростов, но поражены слизистые оболочки. Беспокойство должны вызывать следующие симптомы:
- боль при половом акте, мажущие кровяные выделения у женщин после ПА или спринцевания;
- жжение и боль в мочеиспускательном канале у мужчин;
- боль в области ануса при дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке;
- бесплодие, невынашивание беременности.
При этих симптомах или при появлении кондилом, папиллом в области промежности, на половых органах нужно обратиться к врачу. Женщине – к гинекологу, мужчине – к урологу. Сдать анализы на ВПЧ рекомендуется и в том случае, если он обнаружен у полового партнера, даже при отсутствии жалоб.
Какие анализы сдают на ВПЧ
Поскольку вирус папилломы человека тропен к тканям эпителия, для его выявления обычно берут соскоб со слизистой оболочки. У мужчин – из уретры, у женщин – из цервикального канала. Иногда – из ротоглотки, со слизистой прямой кишки. Полученный материал отправляют на исследование методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Это позволяет с высокой точностью обнаружить генетический материал вируса в тканях.
Для начала делается качественный ПЦР анализ, который определяет только наличие или отсутствие вируса с высокой онкогенностью без уточнения типа (выявляется совокупно группа). Чтобы уточнить анализ, проводится ПЦР с генотипированием, в этом случае можно точно установить, какой тип именно вируса находится в организме.
Количественный метод (ПЦР в режиме реального времени) применяется, чтобы выяснить вирусную нагрузку, то есть концентрацию определенного типа ВПЧ в тканях эпителия. Здесь возможны три варианта:
- Lg менее 3 – клинически незначимая нагрузка;
- Lg от 3 до 5 – нагрузка умеренная, есть риск перерождения тканей;
- Lg более 5 – высокая нагрузка и риск озлокачествления.
Кроме методики полимеразно-цепной реакции, используется метод гибридного захвата (digene-тест). Хорош тем, что дает сразу и качественные, и количественные результаты. Позволяет точно определить штамм и вирусную нагрузку. Единственный минус – высокая стоимость исследования. Для этого теста также используются эпителиальные клетки, полученные путем соскоба.
Другой путь обнаружения ВПЧ у женщин – морфологический. Для этого используется цитологический мазок (ПАП-тест) – клетки, нанесенные на предметное стекло, изучаются в лаборатории. Обнаружение в диагностическом материале измененных клеток – койлоцитов и дискератоцитов – говорит о заражении. Но для точного диагноза всегда назначается ПЦР анализ.
Возникает вопрос, а можно ли определить ВПЧ в крови? Берут ли анализы крови на ВПЧ?
Антитела к ВПЧ в крови
Действительно, папилломавирусную инфекцию можно обнаружить и по анализу крови, однако исследование этого биоматериала диагностически менее значимо. Почему? Потому что присутствие ВПЧ в организме не обязательно означает развитие инфекции. Только его обнаружение в эпителиальных тканях означает, что вирус на самом деле достиг клинически значимой концентрации и поразил организм.
Папилломавирус в крови определяют по результатам иммуноферментного анализа. ИФА – это современная лабораторная методика исследования крови. Она очень чувствительна, поэтому дает достаточно точные результаты – более 90%. Принцип методики основан на обнаружении в крови человека антител к какому-либо инфекционному возбудителю – в данном случае – к вирусу папилломы человека.
Понятно, что ВПЧ в данном случае находят косвенным путем – по «следу» антител, которые вырабатывает против его вторжения иммунная система. При этом выяснить, какой именно штамм вызвал реакцию, невозможно, поэтому ИФА не позволяет выявить онкогенность возбудителя. В принципе, она показывает только состоявшийся «контакт» с вирусом, который иммунная система вполне могла уже успешно подавить.
Правильно интерпретировать результаты ИФА сложно даже специалисту, поскольку специфические антитела к ВПЧ обнаруживаются в анализах гораздо дольше, чем при других инфекциях.
Более того, из-за особенностей жизненного цикла вируса (он производит малое количество вирусного белка и, соответственно, вызывает слабую реакцию клеток крови), иммунная система организма может и не включить защиту от «вторжения», поэтому антитела вырабатываться не будут.
Все это делает затруднительным прогнозирование иммунного ответа на ВПЧ и исход заболевания у конкретного человека. Поэтому можно сказать, что иммуноферментный анализ отлично иллюстрирует протекание многих инфекций в организме, но именно в случае с ВПЧ он не слишком информативен и в основном используется для постановки предварительного диагноза. Например, при обнаружении ВПЧ у женщины ее партнеру могут предложить сделать анализ крови, чтобы выяснить, стоит ли ему проходить углубленное обследование.
Важно! По результатам ИФА не ставится окончательный диагноз и не назначается лечение – он имеет лишь вспомогательное значение. Расшифровка результатов анализа проводится только квалифицированным специалистом в совокупности с показаниями остальных исследований.
Как подготовиться к сдаче анализа
На анализ берут венозную кровь, ее сдают утром натощак. Никакой особой предварительной подготовки не требуется, есть только общие рекомендации:
- не принимать алкоголь, не переедать и не злоупотреблять жирной пищей накануне;
- поберечь себя, ограничив физическую и эмоциональную нагрузку;
- прекратить противовирусное лечение не менее чем за две недели (этот вопрос решается с лечащим врачом).
Итак, при диагностике ВПЧ главное – это сдать мазок, а анализ крови может применяться как дополнительный метод исследования.
Видео в тему
Источник
Чтобы диагностировать вирус папилломы человека, необходимо провести ряд анализов. С их помощью определяется наличие самого вируса, концентрация инфекции в крови, степень вирусного онкологического риска и форму в которой протекает болезнь. Существует множество видов лабораторных анализов. Это и цитологическое исследование, гистологический анализ, ПЦР диагностика и digene тест. Анализ крови на ВПЧ проводится для определения антител к вирусной инфекции. Таким образом, удается понять природу болезни и подобрать наиболее эффективные способы лечения вируса папилломы человека.
Содержание
- ПЦР анализ крови как метод определения ВПЧ
- ИФА для определения вируса папилломы
- Специфика проведения лабораторного исследования
- Расшифровка анализов на ВПЧ
- Дополнительные анализы для выявления папилломавируса
ПЦР анализ крови как метод определения ВПЧ
Чтобы как можно четче понять, насколько инфекция поразила организм человека, для диагностического исследования делают забор крови. Существует два анализа на вирус папилломы человека, для которых необходим данный биоматериал: ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (выявление антител к инфекции).
Первый, представляет собой инновационный метод выявления наличие ДНК ВПЧ. Он является самым быстрым и эффективным способом выявить инфекционные болезни. Суть метода заключается в многократном копировании определенного участка нуклеиновой кислоты в специально подобранной искусственной среде. Создается она при помощи определенных ферментов.
Данный анализ на ВПЧ указывает на точное нахождение инфекции в организме. Такая процедура дает практически 100% результат, в отличии от других подобных методов, и позволяет доверять данному анализу. Еще одним преимуществом анализа является отсутствие необходимости выращивания культуры вирусного возбудителя. Обычно, такие действия занимают большое количество времени. Если для получения заключения остальных процедур требуется несколько дней, а иногда и недель, то результаты ПЦР можно получить уже через 4-5 часа.
Главными положительными качествами ПЦР выступают:
- Универсальность проведения процедуры. Для данного анализа может быть использован любой биоматериал.
- Быстрое получение результата исследования. Сама инвитро процедура не занимает много времени. В различных клиниках это время варьируется.
- Высокая чувствительность. Этот показатель составляет от 10 до 100 клеток в одной пробе. Для сравнения – тесты на иммунную чувствительность дают 103 – 105.
- Выявление вируса в латентной форме. Обычно, определить «спящую» инфекцию не так-то и просто. Тем не менее, данный анализ на ВПЧ позволяет определить болезнь и на данном этапе.
Второй анализ позволяет определить в крови пациента специфические антитела к возбудителю. Этот метод имеет недостаток – ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Почему такое происходит? Во-первых, если иммунитет сильно ослаблен, он может и не выработать антитела. Во-вторых, показатели не всегда возникают на ранних стадиях заражения. В-третьих, антитела могут сохраниться в организме даже после курса лечения.
Рекомендуем почитать:
- Гистология папиллом
- ВПЧ скрининг
- ПЦР ВПЧ
ИФА для определения вируса папилломы
Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить в крови человека специальные вещества, которые вырабатываются вследствие инфекционной активности. Определенное антитело появляется на каждом этапе развития болезни. Например, на первой стадии инфицирования, активнее всего ведут себя глобулины класса М. Таким образом, становится понятно, что повышенная концентрация этого белка говорит о начальном этапе болезни. Следующими, в кровь поступают ферменты класса G. Именно они ведут активную борьбу с заболеванием, до полной победы над ним. По концентрации данных антител, можно определить стадию вирусной инфекции и узнать – произошло ли заражение впервые, или же это рецидив.
Исследование производится в лабораторных условиях, при помощи специальных планшетов, в лунках которого содержаться антигены или антитела.
ИФА может дать как качественные, так и количественные показатели. Благодаря этому методу удается не только определить наличие папилломавируса, но и проследить за динамикой развития болезни.
Метод имеет множество преимуществ и недостатков. Стоит отметить, что анализ очень точный, имеют высокую чувствительность, и позволяет поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. Тем не менее, процедура достаточно дорогая, она не указывает на сам ВПЧ, а только на антитела к нему.
Специфика проведения лабораторного исследования
Обычно, для проведения подобных исследований не требуется особенной подготовки. Происходит обыкновенный забор крови из вены.
Перед проведением процедуры рекомендуется отказаться от еды и различных напитков хотя бы на период в 6 — 8 часов. Иногда, для получения более точных результатов устраивают провоцирующую нагрузку на организм. Для этого, перед забором крови, пациенту вводят специальные препараты или позволяют съесть острую пищу и выпить алкоголь. Данные действия более характерны для выявления антител. Поскольку именно такие факторы нередко становятся причинами активации ВПЧ, концентрация вируса в крови после их приема увеличивается.
Если перед тем, как сдавать анализ крови, пациент принимал какие-либо медикаментозные препараты, он должен сообщить об этом лечащему врачу.
Существуют определенные общепринятые правила сдачи анализов крови:
- сдать кровь на ВПЧ желательно в утреннее время;
- за несколько дней от процедуры лучше отказаться от приема жирной пищи;
- перед непосредственной сдачей биоматериала, человеку необходимо отдохнуть как минимум 10-15 минут;
- желательно прекратить прием противовирусных препаратов;
- не подвергаться физическим нагрузкам накануне анализа на папилломавирус;
- курение может происходить не позже чем за час до исследования;
- не рекомендуется совершать мероприятие после проведения рентгена, УЗИ или какого-либо вмешательства;
- желательно сдавать кровь в период обострения инфекции;
- человек не должен находиться в стрессовом состоянии на момент проведения забора крови.
Анализ на ВПЧ проводится в кабинете, как обыкновенный кровяной забор. Далее, биологический материал отправляется в лабораторию, где и происходит необходимое исследование.
Расшифровка анализов на ВПЧ
Расшифровкой подобных анализов занимается исключительно лечащий врач. В зависимости от того, каким методом проводилось лабораторное исследование – будет отличаться и бланк результата. В случаях анализа ПЦР, результат может сообщать только о наличии или отсутствии вирусной инфекции. Таким образом, анализ может быть либо положительным, либо отрицательным.
Анализ на выявление антител (иммуноферментный) имеет свои особенности. Антитела представляют собой вещества, которые начинает вырабатывать иммунитет в ответ на активацию инфекции. Данный метод определяет следы, которые оставляет вирус. Таким образом IgM определяет факт того, что болезнь находится в острой форме, IgG говорит о хронической форме, или периоде выздоровления, а IgA – об обострении хронического процесса. Бланк результата может содержать таблицу с определенными значениями отрицательного, слабо положительного, положительного или резко положительного результата. Также может быть указан процент авидности антител, который определяет длительность нахождения вирусного заболевания в организме. Чем выше индекс, тем больше времени прошло с момента заражения.
Независимо от того, какой результат обнаружился в ходе лабораторного исследования, не стоит впадать в панику. Ведь, чем результативнее будет анализ, тем раньше начнется необходимое лечение.
Дополнительные анализы для выявления папилломавируса
Помимо забора крови, анализ на ВПЧ у женщин, может проводиться при помощи других биоматериалов. К примеру, очень часто диагностика болезни подразумевает цитологическое и гистологическое исследование. Для этого врач берет мазок из влагалища, или проводит биопсию ткани образования. Эти процедуры позволяют оценить общее состояние микрофлоры половых органов и структурные изменения в их клетках.
Благодаря подобным методам исследования, лечащему врачу удается оценить состояние организма, выявить наличие болезни и подобрать самые эффективные способы лечения.
Часто люди игнорируют необходимость проведения лабораторных исследований, и приступают к самостоятельному лечению. Такие действия могут привести к нежелательному исходу. Ведь отсутствие диагностических процедур не позволит провести полноценное лечение, а следовательно, и затянет процесс выздоровления.
Статья проверена редакцией
Источник
Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.
Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление
ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.
ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.
Цифры и факты
Некоторые врачи полагают, что 80% населения планеты инфицировано тем или иным типом вируса папилломы человека.
Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.
Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.
Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:
- при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
- при родах — от матери к ребенку;
- бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.
Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.
Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся
Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.
-
Кольпоскопия
Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть. -
Цитологический метод
Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов. -
Гистологическое исследование биоптатов
Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом. -
Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь. -
Digene-тест (амплификационный)
Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов. -
ПЦР (неамплификационный)
Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.
Важно!
При раке шейки матки практически во всех случаях обнаруживается ВПЧ высокоонкогенных типов, в основном — типов 16 и 18.
Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.
Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.
Расшифровка результатов анализа на ВПЧ
Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.
Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Если на бланке написано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg — о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.
Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.
Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.
Источник
