Краткое содержание произведения родинка

Возбудитель гриппа – это микроорганизм, который при попадании в живой организм способен вызывать репродукцию собственных клеток в тканях эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей, вызывая нарушение целостности клеток и их гибель. Через поврежденные эпителиальные барьеры вирус проникает в кровоток и распространяется по организму. Грипп представляет собой особо опасное инфекционное заболевание, вызывающее эпидемии среди населения практически ежегодно. Почти каждая эпидемия гриппа приобретает характер настоящего стихийного бедствия, нанося большой ущерб здоровью населения. Заболеванию подвержены все группы населения, но наибольшему риску развития осложнений подвергаются беременные женщины, дети в возрасте 6-9 месяцев, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Возбудителем гриппа является вирус, способный очень часто изменять свою антигенную структуру, что приводит к тому, что сформировавшийся после одной болезни иммунитет человека, не защищает от повторного заболевания гриппом другой антигенной структуры (иного штамма). Бактерии не являются возбудителями гриппозной инфекции, они могут наслаиваться на ослабленный организм, вызывая многочисленные и тяжелые бактериальные осложнения.

Виды инфекции

Вирус-гриппа относится к роду Influenzavirus, принадлежит к семейству РНК-содержащих ортомиксовирусов Orthomyxoviridae. По различию собственных антигенов вирусы гриппа подразделяются на типы А, В и С.

Наиболее опасным в вирусе данного вида является его склонность к антигенной изменчивости, что приводит к несостоятельности выработанного иммунитета при первом случае заражения. Другими словами, если человек переболел гриппом, у него возник иммунитет к данному виду (штамму) вируса, однако за короткий промежуток времени вирус несколько видоизменился и для организма он уже становится новым заболеванием, которое будет переноситься так же тяжело, как и предыдущее.

Среди людей вирусы распространяются воздушно-капельным путем – самым быстрым и контактным способом, приводящим к быстрым эпидемическим ситуациям. Выделение происходит со слюной и мокротой при кашле, чихании, разговоре, которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи, а имеено через посуду, игрушки. Способность к мутациям и высокая контагиозность гриппа заставляет ученых постоянно работать над новыми, более эффективными вакцинами против заболевания, чтобы не допускать вспышки новых эпидемий.

Наиболее опасными считаются вирусы гриппа А-типа. Они способны поражать не только людей, но и птиц, и животных. А-вирусы обладают высокими пандемическими свойствами из-за того, что 2 антигена в их составе могут постоянно мутировать. Формулу вируса гриппа составляют два подтипа поверхностных антигенов – гемагглютинин, обеспечивающий попадание и закрепление инфекции в клетках человеческого тела, и нейраминидаза, обеспечивающая процессы размножения вируса в клетке и последующую миграцию его в другие клетки человека. Так, в формуле свиного гриппа H1N1 буква Н обозначает антиген гемагглютинин, а буква N – нейраминидазу.

Данные антигены легко и быстро видоизменяются, приводя к постоянному возникновению новейших штаммов гриппа. В современном мире насчитывается около 2 тысяч штаммов данного вируса. Это объясняет ежегодные вспышки эпидемий этой инфекции во всех точках света. Причины такой способности к видоизменениям вируса ученые пока еще не выяснили, поэтому остановить данный процесс в настоящее время невозможно. При этом, вирусы А-типа провоцируют эпидемическую ситуацию с регулярностью раз в 2-3 года, В-типа делают это реже – 1 раз в 4-6 лет, а вирусы С-типа не являются эпидемиологически опасными.

Таким образом, наиболее опасным и способным к изменчивости считается грипп типа А. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий. Он является очень устойчивым, он может сохраняться при температуре 40 градусов в течение 2-3 недель, что делает его опасным для здоровья людей. Для сравнения, остальные гриппозные серотипы не могут выдерживать температуру уже в 37-37,5 градусов и погибают.

Изменчивость А-вируса возникает при изменении показателей гемагглютинина и нейраминидазы. Так, изменчивость гемагглютинина точечными мутациями в гене, называется антигенный дрейф. Если же возникает полная замена гена, то происходит антигенный шифт. Это вызывает не просто высокую заболеваемость, а настоящие пандемии, по типу той, что случилась в мире в начале 20 века и известна под названием «испанка».

Менее опасны для человека, но не менее значимы в природе, вирусы гриппа типов В и С. Дрейфовым типом способен видоизменяться только вирус В-типа, вирус С-типа остается неизменным. Это свидетельствует о том, что в эпидемических ситуациях могут участвовать только вирусы А и В-типов.

Любой вирус гриппа должен иметь свою территорию для выживания. Для всех них ею являются живые организмы. Грипп А-типа может выживать в человеческих и животных организмах, а грипп типов В и С может жить исключительно у людей. При этом во внешней среде многие такие вирусы способны существовать до 4 часов. Грипп А-типа наиболее устойчив к выживанию, иногда он может выживать в высохшей капле на постельном белье в течении 10-11 суток. Комнатная пыль способна сохранять грипп А-типа целых 5 недель при определенных температурах. Погибают вирусы гриппа при влажной уборке с применением любых антисептических средств. Для того, чтобы в помещении, где находился больной гриппом, убить все остатки вируса, его достаточно просто проветрить.

Новые вирусы

Среди новейших штаммов гриппа в 2017-2018 году ярче всех выделяется вирус гриппа под названием Мичиган, который является подтипом вируса свиного гриппа (А/Michigan/45/2015 (N1H1)). Подобный код названия способствует тому, чтобы ученые легко могли понимать, в каком году впервые был обнаружен данный штамм, и с какой антигенной структурой приходится иметь дело. Все это облегчает диагностические мероприятия у заболевших и назначение эффективной терапии.

Уже известно, что вирус Мичиган отличается высокой вероятностью возникновения всевозможных тяжелых осложнений. Также данный штамм очень контагиозный, что может приводить к многочисленным эпидемиям. Мутации данного штамма объясняются тем, что новые гены он способен извлекать из животных организмов, в которые попадает, выживая в них, но не вызывая заражения.

Вирус Мичиган, проникая в клетку человека, будет перестраивать код ее ДНК, используя жизнеобеспечивающие свойства для собственной репликации. При этом гены вируса усиливают человеческие белки, повышающие в результате агрессивность воздействия гриппа на организм человека и препятствующие его распаду.

Важнейшую роль в выздоровлении пациента с гриппом Мичиган играет то, как быстро он обратился к врачу на начальном этапе заболевания.

К основным проявлениям данного штамма заболевания относят:

• инкубационный период от 2 часов до недели, чаще всего он длится до 72 часов;
• резкое начало заболевания, которое будет тем интенсивнее, чем выше концентрация вируса, одномоментно попавшего в организм человека;
• крайне высокая температура тела с самого начала болезни, достигающая 39-41 градуса;
• выраженные признаки интоксикации – слабость, сонливость, разбитость, ломота, головные боли;
• в тяжелых случаях признаки энцефалопатии с судорожными припадками, галлюцинациями, рвотой, а также сосудистые расстройства, проявляющиеся носовыми кровотечениями, точечные геморрагии на мягком небе.
• наличие гиперемии слизистых оболочек глаз и одутловатости лица;
• наличие жгучей боли в грудине;
• возникновение гнусавости, заложенности носа без типичных проявлений насморка.

Симптоматика гриппа Мичиган будет выражена настолько, насколько чувствует себя иммунная система заболевшего на момент встречи с инфекцией. Если у человека есть хронические заболевания, грипп Мичиган он перенесет, скорее всего, достаточно тяжело.

Для защиты от данного штамма гриппа уже разработана новая сверхэффективная вакцина, прививка которой поможет не заболеть инфекцией и уберечься от множества тяжелейших осложнений, к которым она приводит.

Пути заражения инфекцией

Грипп является легко передаваемым заболеванием, распространяющимся в воздушных массах от человека к человеку. Наиболее опасны для окружающих те, кто уже заражены вирусом, даже в случае, когда инкубационный период еще не истек и человек сам пока не ощущает себя больным. После проявления симптоматики заболевания заразность сохраняется на высоком уровне до 7 суток, а затем в разы снижается, однако полностью больной становится эпидемиологически безопасен только после 10-14 дней с момента проявления симптомов.

Воздушно-капельный путь распространения гриппа приводит к тому, что болезнь формирует эпидемии, к которым особенно чувствительны маленькие дети, беременные женщины, старики, люди, страдающие хроническими заболеваниями. Данные категории людей способны заразиться даже при контакте с малым количеством вируса.

Также грипп передается от человека к человеку и контактно-бытовым путем, сквозь бытовые предметы, посуду, средства гигиены. Для того, чтобы при выявлении одного заболевшего, не пострадали те, кто живет и постоянно находится с ним рядом, врачи советуют изолировать пациента, выделить ему отдельные бытовые предметы, посуду и полотенца.

В воздухе грипп способен выживать без организма человека от 2 до 9 часов, на бумаге – от 8 до 12, а на металле – 24-28 часов. После попадания в человеческий организм на слизистую дыхательных путей вирусы прикрепляются к клетке при помощи гемагглютинина. Фермент нейраминидаза разрушает клеточную мембрану слизистой, и вирус проникает внутрь клетки, разрушая ее. Происходит репликация вирусной РНК и сборка вирусных частиц. Новые вирусы высвобождаются и поражают другие клетки. Некоторая часть попавшего в организм вируса остается на месте, выходя наружу при разговоре, кашле, чихании, и заражает окружающих таким образом.

Сезонность вируса гриппа

Инфекция гриппа имеет сезонность своего распространения среди людей, поскольку выживание ее частиц напрямую зависит от температуры воздуха и влажности. Риск эпидемий является наиболее высоким при температуре от +5 до −5, когда уменьшение влажности воздуха создаёт благоприятные условия для проникновения вирусов в человеческий организм, в силу охлаждения и сухости дыхательных путей.

Также способствует «процветанию» инфекции низкая солнечная активность и недостаток витамина D в окружающем пространстве.

В период с осени по весну вирус легко распространяется в окружающей среде, постепенно поражая целые коллективы людей. К группам высокого риска инфицирования также принадлежат школьники и учащиеся в средних специализированных учебных заведений, медицинский персонал лечебных учреждений, работники транспорта и сферы обслуживания. Сюда же следует отнести воинские подразделения, казармы, где создаются оптимальные условия для передачи возбудителя. Распространяется грипп при чихании или кашле на расстояние около 3,5 метров.

В качестве источника распространения инфекции выступают уже зараженные люди (вирусоносители). Если в конкретный период времени в регион приходит новый или мутировавший штамм гриппа, то возможно его ускоренное распространение с формированием эпидемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2-3 года, а вызванные серотипом В – каждые 4-6 лет.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Возбудитель гриппа в соответствии с данными биологической классификации относится к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus. Вирусологи различают три серотипа вирусных частиц – А, В, С.

Этиология возбудителя гриппа А

Развитие гриппа осуществляется под воздействием вирусных частиц, относящихся к РНК-содержащим вирусам, которые снаружи покрыты белковой оболочкой.

Наиболее опасным для человеческого организма в эпидемическом отношении по тяжести течения провоцируемого недуга является вирус серотипа А. Вирус этого серотипа обладает высокой степенью генетической изменчивости и имеет способность интенсивно размножаться при температурах тела носителя до 38 градусов Цельсия. Другие серотипы вируса являются менее изменчивыми, и прекращение воспроизведения вирусных частиц происходит уже при температурах тела носителя в пределах 37-37,5 градусов Цельсия.

В состав белкового покрытия вирусной частицы входят два антигена:

• гемагглютинин, который может быть в форме 3-х антигенных типов;
• нейраминидаза – белковый компонент, имеющий два антигенных типа.

Процесс частичного видоизменения гемагглютинина и нейраминидазы, который происходит без изменений антигенных номеров, носит название антигенного дрейфа. В результате развития такого процесса появляются варианты вирусных частиц, которые способны спровоцировать появление новых эпидемий. Возникновение радикальных изменений гемагглютинина и нейраминидазы, при которых происходит изменение антигенных номеров, приводит к появлению вирусных частиц, способных вызвать пандемическое распространение инфекционного заболевания. Формула гриппа включает в своем составе:

• обозначение серотипа гриппа;
• название места изоляции;
• номер изолята;
• год обнаружения изоляции;
• обозначение структуры гемагглютинина и нейраминидазы.

После возникновения дрейфа изменений в антигенных номерах гемагглютинина и нейраминидазы не происходит. При возникновении радикальных мутаций формула кардинально изменяется, происходит изменение номеров гемагглютинина и нейраминидазы.

Краткая характеристика вирусных частиц гриппа различных серотипов

На современном этапе развития вирусологии выявлено 13 возможных вариаций гемагглютинина и 9 возможных вариаций нейраминидазы, которые в теории способны образовать 117 теоретически возможных комбинаций сероподтипов этого серотипа вируса. Все известные на сегодняшний день варианты гемагглютинина и нейраминидазы выявлены у вирусных частиц, которые выделены у птиц различных видов. Частично эти варианты найдены в структуре вирусных частиц, выделенных у инфицированных млекопитающих. У человека выявлены только три возможных комбинации белков в вирусных частицах А, входящих в структуру поверхности, которую имеют возбудители. Такими белковыми комбинациями являются следующие:

• H1N1;
• H2N2;
• H3N2.

В первой комбинации медспециалистами-вирусологами выделяются три сероподтипа:

• Hsw 1N1;
• HON 1;
• H1N1.

Всего известно вирусологам пять сероподтипов возбудителя гриппа А человека. Вирусологи считают, что этими сероподтипами ограничен набор разновидностей вируса гриппа А, которые имеют особое эпидемиологическое значение для организма человека.

Общая характеристика вирусных частиц серотипов В и С

У вирусов гриппа В и С не встречается радикальных антигенных изменений. Вирус гриппа серотипа В изменяется по типу дрейфа, а вирусы гриппа типа С изменяются очень слабо. Очень высокая изменчивость вируса, относящегося к серотипу А, и способность микроорганизмов серотипа В к возникновению значительных изменений, являются важнейшими составляющими, которые обеспечивают особенности эпидемической распространенности. Каждый новый вариант вируса А или В имеет способность в какой-то мере преодолевать защитные свойства иммунной системы организма человека, которые приобретены в результате воздействия на организм более ранних форм сероподтипов возбудителей.

Вирус гриппа в воздушной среде способен выжить на протяжении нескольких часов. Варианты вируса, относящегося к серотипу А, являются наиболее устойчивыми к воздействию на них неблагоприятных факторов внешней среды. В осевших и высохших каплях вирусные частицы способны сохранять признаки жизнедеятельности на поверхности постельного белья на протяжении двух недель, а в комнатной пыли частицы вируса сохраняют способность заражать на протяжении пяти недель.

Влажная уборка с использованием любых дезинфицирующих средств практически полностью обеззараживает помещение. Обеззараживание постельного белья и одежды проводится при помощи кипячения и стирки. Санация воздушных масс в помещении осуществляется с помощью ультрафиолетового излучения и проветривания.

Простой механизм передачи гриппа

Вирусный аэрозоль, выделяемый больным человеком, содержит в своем составе высокодисперсионные и низкодисперсионные частицы. Помимо этого аэрозоль содержит мелкие и крупные капли. Количество вируса в частице аэрозоля определяется ее объемом. Основное его количество локализуется в крупнокапельной фазе. При оценке вероятности заражения требуется учитывать кинетику частиц, имеющихся в аэрозоле, которая полностью зависит от размера частиц. Радиус рассеивания аэрозольных частиц при кашле составляет приблизительно около одного метра.

При попадании в дыхательные пути человека некоторые частицы аэрозоля фиксируются, а некоторые выводятся во внешнюю среду при выдыхании воздуха. Частицы аэрозоля могут оседать в верхних дыхательных путях или на слизистой легких. Попадая на поверхность слизистой, вирус прикрепляется к оболочке клеток слизистой, а после этого проникает в клетку. Вероятность заражения человека гриппом и развитие болезни полностью зависят от восприимчивости человека к недугу. Заражение гриппом способствует выработке противогриппозного иммунитета, который представляет собой тесно взаимодействующие и усиливающиеся три подсистемы. Это факторы местного, общего и клеточного иммунитетов.