Красные родинки на теле от чего они
К любым новообразованиям на теле нужно относиться с особым вниманием. Не составляют исключения и безобидные, на первый взгляд, красные точки. Их появление связано с нарушениями в работе сосудов – кровеносных или лимфатических.
Содержание статьи:
1. Виды красных точек на теле
2. Причины возникновения красных пятен
3. Терапевтическое лечение красных точек
4. Хирургическое удаление новообразований
5. Лазерное удаление гемангиом
Виды красных точек на теле
Красные родинки сосудистого происхождения называются ангиомами. Если причиной такого новообразования становится дефект кровеносного сосуда, то родинка называется гемангиомой, а если лимфатического – то лимфангиомой. Если гемангиомы могут появляться на теле в любой области, то лимфангиомы обычно локализуются в местах наибольшего скопления лимфатических узлов:
- во рту,
- на шее,
- в области подмышек,
- в паховой области.
Собственно гемангиомы, или опухолевые образования, связанные с мальформацией кровеносных сосудов, чаще всего имеют врожденный характер, а их формирование связано с различными аномалиями беременности. Гемангиомы разделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные, как явствует из названия, располагаются в коже и окрашены в ярко красный или красно-фиолетовый цвет. Они могут выглядеть как плоские пятна или возвышающиеся над кожей папулы различной формы или размера. Такие новообразования считаются доброкачественными и обычно не причиняют существенного неудобства. Однако если они располагаются на коже головы или в паховой/перианальной областях, эти новообразования могут быть подвержены риску изъязвления с последующим инфицированием. В этом случае может появляться экссудат с неприятным запахом, либо опухоль покрывается черной или желтой корочкой и становится болезненной, а может чесаться.
Только квалифицированные специалисты могут подобрать правильное лечение красных точек
Глубокие гемангиомы могут поражать внутренние органы, чаще всего не вызывая симптоматики. Однако повреждение такой опухоли в результате травмы приводит к обильному и трудно останавливаемому кровотечению, что может повлечь смерть. Нередко глубокие гемангиомы могут быть связаны с маленькими поверхностными капиллярными новообразованиями. В таком случае потребуется дополнительная диагностика с помощью УЗИ или МРТ.
Причины возникновения красных пятен
Чаще всего нарушение развития сосудов происходит во время эмбрионального развития и встречается преимущественно у девочек. Причина возникновения таких новообразований доподлинно не установлена, однако, согласно одной из гипотез, их формирование связано с циркуляцией эстрогена. Поэтому их появление значительно чаще происходит у женщин, чем у мужчин. Другие исследования показывают связь развития красных пятнышек с повышенной способностью к образованию и росту сосудов. Это касается так называемых инфантильных гемангиом, которые появляются в младенчестве и нередко проходят самостоятельно.
Что же касается красных точек у взрослых, то врачи связывают их появление с множеством различных причин, в числе которых:
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы;
- сердечно-сосудистые заболевания и нарушение реологических свойств крови;
- беременность и различные нарушения гормонального фона;
- заболевания почек;
- нарушение обменных процессов в организме;
- наследственная предрасположенность.
Гемангиомы на коже головы под волосами можно травмировать при расчесывании
Поскольку мелкие гемангиомы не причиняют беспокойства и обычно исчезают самостоятельно, отдельного лечения они не требуют. Показания для лечения возникают, когда новообразование начинает расти, возникает кровотечение или воспаление, есть риск возникновения опасных осложнений или необратимого обезображивания пациента. В зависимости от размера, локализации и индивидуальных особенностей здоровья человека избавиться от гемангиом можно медикаментозным, хирургическим или лазерным методом.
Терапевтическое лечение красных точек
Медикаментозная терапия красных точек назначается врачом в зависимости от причины, вызвавшей их появление, и обычно направлена на лечение основного заболевания, симптомом которого они стали. Так, если красные точки вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначают неселективные бета-блокаторы.
Если их появление связано с нарушениями гормональной сферы, назначают препараты кортикостероидов перорально или в виде инъекций вокруг пораженной области. Аналогичным образом, в виде подкожных инъекций, могут применять альфа-интерферон, который также дает неплохой эффект, но иногда приводит к аллергическим реакциям. Такой метод применяется при лечении небольших единичных новообразований. Бета-блокаторы применяют также в виде растворов в офтальмологической практике – если новообразование локализуется в области глаза. Для лечения красных пятен на лице наружно может применяться гель с бета-блокатором.
Никогда не занимайтесь самолечением любых новообразований на коже! Необходимо пройти специализированную диагностику у врача, который назначит адекватное лечение.
Если новообразование активно растет, могут назначить противоопухолевые препараты на основе алкалоидов барвинка розового. Чаще всего лечение красных пятен носит комплексный характер и сочетает в себе применение необходимых медикаментов в тем или иным методом удаления внешних проявлений родинки.
Хирургическое удаление новообразований
Операция по удалению гемангиом хирургическим путем показана при больших размерах новообразований, при повреждении поверхности родинки и появлении воспаления, при наличии риска повреждения новообразования трением одежды или в ходе гигиенических процедур. Хирургический метод применяется при лечении ангиом на руках, ногах, груди, животе, т.е. почти в любой области, кроме лица. Такие операции проводит сосудистый хирург.
Категорически противопоказано удаление красных точек методами криодеструкции, склеротерапии, лучевой и СВЧ-терапии. Такое лечение может привести к худшим последствиям, чем сама проблема.
Хирургическое удаление гемангиомы чаще всего назначают в тех случаях, когда с ее ростом связан риск для жизненно важных органов, например, пролиферация (разрастание) в область гортани, двенадцатиперстной кишки, внутренних половых органов; если новообразование носит глубокий или комбинированный характер. В зависимости от характера новообразования операция может проводиться под местной или общей анестезией и занимать от нескольких десятков минут, до нескольких часов. Но в любом случае хирург должен обладать высокой квалификацией, чтобы избежать риска кровопотери.
Лазерное удаление гемангиом
Удалить гемангиому с помощью лазера можно не во всех случаях. Хотя с помощью лазера новообразование удаляют послойно, в несколько “проходов”, при глубокой пролиферации видоизмененной ткани или залегании новообразования во внутренних органах, удалить новообразование за одну процедуру невозможно. Кроме того, при большом объеме видоизмененной ткани необходима комплексная терапия.
При всех преимуществах, лазерные процедуры имеют множество противопоказаний
Среди преимуществ лазерного удаления красных пятен отмечают неинвазивность процедуры, проведение ее под местной анестезией, короткий период послеоперационной реабилитации, а также минимальный косметический дефект, остающийся после удаления.
Любые процедуры с применением лазера требуют предварительного обследования на наличие противопоказаний. Так, лазерная хирургия не применяется, если у пациента наблюдаются:
- проблемы сердечно-сосудистой системы и реологических свойств крови;
- онкологические новообразования;
- гипертония и атеросклероз;
- нарушения в работе почек и печени;
- расстройства нервной системы;
- повышенная температура тела.
Не применяют лазерную хирургию также при беременности и лактации. Если же противопоказаний не имеется, послеоперационная реабилитация занимает до двух недель, в течение которых в области воздействия может наблюдаться покраснение и отечность. Они не требуют никакой дополнительной обработки и вскоре проходят самостоятельно.
Источник
Красные родинки, или ангиомы, относятся к доброкачественным новообразованиям. Как правило, они не представляют угрозы. Злокачественные перерождения отмечаются сравнительно редко. Однако необходимо внимательно относиться ко всем новообразованиям на коже. Если ангиома увеличивалась в размере, изменила цвет или причиняет дискомфорт – это повод обратиться к врачу.
Красные точки различного размера и степени окраски чаще всего появляются в области грудной клетки, на шее и спине. Причина их возникновения – патологические изменения в кровеносных сосудах. При надавливании такая родинка бледнеет, но вскоре возвращает изначальный цвет. Новообразования могут спонтанно появляться на любом участке тела и исчезать без медицинского вмешательства. Ангиомы на теле характерны для любого возраста, но чаще они встречаются у детей. Согласно статистике, новообразования красного цвета можно обнаружить у каждого второго жителя планеты.
Красные родинки на теле: причины появления
Причины появления красных новообразований
Зачастую красные новообразования встречаются у детей. Они носят врожденный характер и появляются в результате болезней, перенесенные матерью во время беременности: вирусы гриппа, обострение хронических заболеваний, пиелонефрит. Ангиомы, размер которых не превышает 1 см, как правило, исчезают без какого-либо вмешательства в течение первых семи лет жизни.
Видео: Родинка (невус): причины появления, рост и изменения
Появление родинок красного цвета у взрослых зачастую связано с изменениями гормонального фона. Доказано, что к этому заболеванию более склонны белокожие светловолосые люди среднего возраста.
Что такое ангиома
Природа ангиомы изучена еще не полностью. Современная медицина выдвигает несколько гипотез относительно причин возникновения этих новообразований. Назовем основные из них:
- Гормональные изменения в организме. Например, во время беременности или при климаксе.
- Механические травмы кожи, в том числе во время бритья.
- Недостаток витаминов K и C, приводящий к истончению стенок капилляров и кровеносных сосудов.
- Заболевания ЖКТ. Увеличение размеров родинок часто связано с наличием воспаления в пищеварительной системе.
- Дисфункция печени и поджелудочной железы. При заболеваниях печени характерно появление ангиом насыщенного бордово-красного цвета, локализующихся в верхних областях тела.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Нарушения липидного обмена.
- Аутоиммунные заболевания.
- Злоупотребление солнечными ваннами или чрезмерное посещение солярия.
- Ангиомы – признак людей, страдающих гемофилией.
- Наследственный фактор.
Причины появления красных родинок на теле
Классификация ангиом
В зависимости от типа сосуда, явившегося причиной возникновения новообразования, выделяют следующие виды ангиом: капиллярные, венозные, артериальные. По глубине расположения в кожном покрове различают плоские и выпуклые ангиомы.
Ангиомы классифицируются в зависимости от состава образующих их тканей:
| Вид | Описание |
|---|---|
| Плоские | Родинки, не возвышающиеся над верхним слоем кожи |
| Ветвистые | Пульсирующее выпуклое новообразование, наполненное кровью. При надавливании бледнеет, затем снова приобретает багровый оттенок |
| Шишковидные | Выпуклые шарообразные родинки |
| Паукообразные (звездчатые) | Родинки, от которых отходит сеть тонких кровеносных сосудов |
| Узловатые | Опухолевидные хорошо очерченные новообразования бордово-фиолетового цвета. Зачастую локализуются на крыльях носа, в уголках губ и других частях лица |
| Пещеристые | Несколько ангиом, расположенных цепочкой друг за другом. Часто локализуется на лице, что значительно портит внешний вид |
Виды ангиом
Выпуклая ангиома крупных размеров называется гемангиома. Она может достигать 2-3 см в диаметре. Такая родинка связана с опасностью травматизма и нуждается в удалении хирургическим путем.
Видео: Что означают красные родинки на теле
Новообразования у детей
Причина появления красных родинок у новорожденных – вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности. Такие образования не требуют лечения и зачастую исчезают без хирургического вмешательства. По размеру выделяют следующие виды ангиом:
- маленькая – до 1,5 см в диаметре;
- средняя – от 1,5 до 10 см;
- большая – более 10 см.
Крупные ангиомы нуждаются в особом внимании, ребенка обязательно нужно показать дерматологу.
Ангиома изнутри
Симптомы ангиомы
- Возникновение новообразований красного, бордового или фиолетового цвета на различных частях тела. Если родинка меняет цвет – это серьезный повод обратиться к врачу.
- Высыпания красного тела на кожных покровах. Появление большого количества ангиом на различных участках кожи является тревожным сигналом, свидетельствующим об ухудшении общего состояния здоровья.
- Бессимптомное течение болезни. Родинка не доставляет никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она не должна чесаться, болеть и каким-то образом отражаться на общем самочувствии человека.
Последствия возникновения ангиомы
Основная опасность, которую несут в себе красные новообразования – их способность менять характер на злокачественный. Изменения бывают спровоцированы несколькими факторами: вследствие механических повреждений, в результате воздействия ультрафиолетовых лучей.
Ангиомы
Красные родинки, расположенные у носовых проходов, возле уголков глаз зачастую вызывают нарушения зрительной и обонятельной функции. Особенно это характерно для детей.
Лечить или не лечить?
В большинстве случаев ангиомы не требуют хирургического лечения, особенно если они локализованы на закрытых участках тела. Удаление родинки требуется в следующих случаях:
- Если ангиома негативным образом отражается на внешнем виде, если она расположена на лице.
- Родинка часто подвержена случайным повреждениям, например, в результате трения об одежду или во время бритья.
- Новообразование стремительно увеличивается в размере или меняет цвет.
- Ангиома причиняет дискомфорт – чешется, шелушится, болит при нажатии.
При проявлении патологических симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр, назначит диагностические процедуры и поставит диагноз.
Методы лечения родинок
Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от родинки в домашних условиях. Самостоятельное удаление или случайное повреждение ангиомы может спровоцировать кровотечение и привести к её значительному увеличению в размерах. Применение наружных средств (мазей и кремов), как показывает практика, не приносит видимых результатов. Народные методы также в большинстве случаев неэффективны.
Лечение ангиомы
Способ удаления новообразований зависит от их вида и глубины расположения в кожном покрове. Плоские родинки легче поддаются лечению, чем выпуклые. В большинстве случаев процедура удаления не требует применения средств анестезии. Иногда назначается местное обезболивание с дальнейшим использованием мазей с анестетиком. После процедуры на месте локализации ангиомы образуется красноватое пятно, которое вскоре исчезает.
В послеоперационный период необходимо на несколько месяцев ограничить пребывание на солнце, не рекомендуется посещать солярий.
Удаление красной родинки
Медицина предлагает несколько методов удаления красных родинок:
- Лечение рентгеновскими лучами. Ангиомы подвергаются воздействию рентгеновского излучения, в результате чего они светлеют и уменьшаются в размерах. Для полного исчезновения родинки необходимо пройти курс лечения. Современные дерматологи не рекомендуют этот метод, поскольку уже давно была доказана опасность рентгеновского излучения.
- Хирургическое удаление – быстрый и достаточно эффективный способ. Обычно применяется для родинок, расположенных на закрытых участках тела, поскольку после процедуры остаются рубцы. Манипуляция производится хирургом в поликлинике.
- Прижигание углекислотой. Этот способ может применяться для небольших родинок, локализованных в верхних слоях кожи. Крупное новообразование, расположенное в нижних слоях кожного покрова, от такого лечения будет увеличиваться в размерах, поскольку его основание останется незатронутым.
- Химическое склерозирование. Этот метод эффективен для капиллярных новообразований. В область ангиомы вводится вещество, блокирующее кровеносные сосуды и мешающее их кровоснабжению. Это приводит к постепенному исчезновению родинки.
- Криодеструкция – прижигание жидким азотом. Под воздействием низкой температуры истончаются стенки сосудов и капилляров, в результате чего они разрушаются. На месте лечения образуется корочка, под которой формируется здоровая ткань. Метод применяется при удалении новообразований, не затрагивающих глубокие слои кожного покрова.
- Коагуляция – инновационный метод, который подходит для удаления как для крупных, так и небольших образований. В результате процедуры не остается рубцов. Коагуляция может быть проведена радиоволновым, инфракрасным или световым методом.
Удаление ангиомы проводится по эстетическим соображениям или по медицинским показаниям, если существует риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль.
Видео — Причины и лечение гемангиомы кожи на теле
Профилактика ангиомы
- Аккуратное обращение с родинкой, защита от механических воздействий.
- Потребление не менее двух литров жидкости в день.
- Включение в рацион продуктов, богатых на содержание витаминов Е и Д. Например, авокадо и оливковое масло.
- Регулярное очищение кишечника. Можно употреблять водоросли спирулина, которые выводят токсины из ЖКТ.
- Оградить себя от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Особенно это касается белокожих людей с рыжими или светлыми волосами. При длительном нахождении на солнце необходимо воспользоваться солнцезащитным кремом.
- Увлажнять кожу по мере необходимости.
Красные родинки на теле, как правило, не опасны. Они являются доброкачественными образованиями. Обращаться к врачу стоит лишь в случае, если ангиома причиняет дискомфорт или портит эстетический вид. Современная медицина предлагает несколько быстрых и безболезненных способов избавления от этого недуга.
Источник
Любые родинки на теле в медицинской практике обозначаются термином «невус». Невус – это ненаследуемый порок развития. Он является следствием доброкачественного разрастания ткани.
Делиться и разрастаться могут разные типы клеток кожи:
- меланоциты – специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин;
- эпителиоциты – клетки эпителия (слоя клеток, который выстилает поверхность кожи, слизистые оболочки внутренних органов);
- придатки кожи – потовые железы, волосяные фолликулы, сальные железы;
- сосуды;
- нервы;
- мышечные ткани;
- жировые клетки.
Несмотря на длительный пристальный интерес к невусам, общепринятого определения нет. Этот термин часто применяют при описании опухолевых и неопухолевых, врожденных и приобретенных, наследственных и ненаследственных дефектов кожи и сосудов.
Родинками обычно называют меланоцитарные невусы. Это самые распространенные новообразования на коже. Их можно обнаружить почти по всему телу, но могут также быть расположены только, например, на спине.
Окраска зависит от содержания в них пигмента меланина или кровеносных сосудов. В основном они имеют коричневую окраску, но встречаются также красные, желтовато-коричневые, синеватые и черные родинки. На некоторых растут волоски.
Образования четко ограничены, расположены вровень с поверхностью кожи или слегка над ней возвышаются, имеют гладкую или неравномерную поверхность, могут быть мягкими или твердыми, плоскими или по структуре похожими на губку.
На фоне невуса могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли эпидермиса и его придатков.
Красные родинки, происходящие из меланоцитов эпидермального слоя
Красные родинки на теле, происходящие из меланоцитов эпидермального слоя, как правило, являются приобретенными. Появляются они в раннем детстве или подростковом возрасте, во время беременности.
Это доброкачественные пигментные образования, которые равномерно окрашены. Имеют гладкую поверхность, правильные очертания, четкие границы. Чаще округлой или овальной формы, бывают в виде узелка (папилломы), иногда на ножке. На коже в среднем насчитывается от 10 до 15 элементов.
Цвет меланоцитарной родинки бывает разный: от мясо-красной или розовой до коричневой. Более приподнятые имеют светлую пигментацию, плоские чаще темные.
Гнездо разросшихся клеток у детей чаще всего располагается близко к поверхности кожи. Поэтому такой невус называют пограничным (внутриэпидермальным). С возрастом по неясной причине невусные клетки переселяются в более глубокие слои. Тогда красные родинки уже называют сложными или внутридермальными. Они приподнимаются над уровнем кожи.
Пограничный невус
Пограничный невус проявляется пятном, редко узелком, округлой или овальной формы. Поверхность гладкая, равномерно окрашенная от желтоватого до коричневого цвета, без волос. Диаметр образований – от 1 – 2 мм, в среднем до 1 см, но достигают и 4 – 5 см.
Элементы новообразования беспорядочно разбросаны в области туловища, верхних и нижних конечностей, лица, иногда появляются на ладонях и подошвах.
Пограничный невус может превращаться в сложный. Чаще это случается в подростковом периоде. Но в области ладоней, подошв, половых органов он остается пограничным и поэтому меланомоопасен, особенно у взрослых и пожилых людей.
Сложный (смешанный) невус
Сложный невус – это переходный тип развития меланоцитарного невуса. Выглядит как пигментированный узелок. Редко достигает в диаметре 1 см.
Внутридермальный невус
Внутридермальный невус (синоним – родинка) встречается у взрослых. Это куполообразное или папилломатозное (сосочковое) образование с выраженной ножкой. Реже может быть в виде ежевичной ягоды и моллюсковидного узла на широком основании. Поверхность покрыта волосами. Диаметр – около 1 см. Цвет чаще от светло-коричневого до черного, но может быть красного или белесоватого. Иногда образование полупрозрачное.
Родинки растут пропорционально телу. Их количество увеличивается до 30 лет. В глубокой старости они исчезают.
Красные родинки на теле человека, происходящие из меланоцитов эпидермального слоя, в основном доброкачественные. Чтобы избежать перерождения родинки в злокачественную опухоль:
- нельзя, чтобы она подвергалась трению с одеждой;
- она не должна контактировать с раздражающими веществами;
- недопустимо удалять волосы.
Пограничный, сложный и внутридермальный – это три основных типа невусов. Также выделяют особый тип – Spits невус.
Spits невус
Spits невус (Шпитс, Спитс, веретеноклеточный) встречается у детей, подростков, но может появиться и в зрелом возрасте. Это одиночная красная родинка на лице, может быть также розового или красно-коричневого цвета. У взрослых образование более пигментированное, иногда почти черное. У девочек чаще красного цвета. При выраженном сосудистом компоненте родинка бледнеет.
Выглядит как полушаровидный плотный узел, имеет гладкую или бородавчатую поверхность. Может быть множественным. Это доброкачественное новообразование, но встречались единичные случаи злокачественного варианта его развития с метастазами в регионарные лимфатические узлы.
Если на теле мелоноцитарных родинок много – это признак повышенного риска возникновения меланомы (злокачественной опухоли, развивающейся из пигментных клеток, продуцирующих меланин).
Диспластический меланоцитарный невус
Диспластический меланоцитарный невус (невус Кларка, атипический меланоцитарный невус) – приобретенное образование, предшественник меланомы, который обычно распространяется поверхностно. Возникает незадолго до начала полового созревания. При этом новые элементы образования могут появляться до самой старости.
Диспластические меланоцитарные невусы чаще множественные, крупные, диаметром более 5 см. Цвет бывает от черно-коричневого до розово-красного. Границы нечеткие, неправильные. В основании есть зона покраснения. Привычное расположение – спина, нижние конечности, волосистая часть головы, грудная клетка, ягодицы, половые органы, – то есть участки кожи, закрытые от солнца.
Чего можно ожидать при появлении диспластического меланоцитарного невуса:
- он может оставаться стабильным;
- прогрессировать в меланому;
- регрессировать.
Вероятность перерождения в меланому у пациентов с наследственной предрасположенностью – 56 % в возрасте от 20 до 59 лет, 100 % – к 76 годам. Риск возрастает у пациентов, плохо поддающихся загару, часто получающих солнечные ожоги.
Что касается этого вида образования у пациентов без семейной предрасположенности, то риск развития злокачественной опухоли составляет 18 %.
Сосудистые (ангиоматозные) невусы
Ангиоматозный невус – самая распространенная врожденная аномалия развития сосудов. Встречается у 1 – 3 % новорожденных. Образование появляется на 2 – 3 неделе жизни ребенка, реже к концу первого года жизни. Чаще отмечается у недоношенных детей. В 80 % случаев оно одиночное, но бывает и множественное.
Причина появления сосудистых невусов – разрастание клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, или это пороки развития сосудов без разрастания клеток.
Вид красной родинки на теле имеют следующие типы сосудистых невусов:
- земляничный невус;
- паукообразная (звездчатая) гемангиома;
- капиллярные сенильные (вишневые) гемангиомы;
- ангиокератомы.
Нет единого врачебного мнения о том, стоит ли лечить гемангиомы. Их размер, глубина, локализация и связанные с этим эстетические проблемы рассматриваются в каждом случае индивидуально.
Капиллярный (земляничный) невус
Земляничный невус – это поверхностное сосудистое образование. Имеет красный цвет, куполообразную (овальную или округлую) форму, четкие границы, мягкую консистенцию, гладкую или дольчатую поверхность.
В 60 % случаев располагается на голове и шее, в 25 % – на туловище, но может встречаться на любом участке тела: в области заднего прохода, в области вульвы, на слизистых оболочках рта и гениталий.
Появляется у новорожденных. Через 3 – 4 месяца образование достигает максимальных размеров и только в исключительных случаях продолжает увеличиваться в течение первого года жизни.
К 5 – 9 годам этот вид образования исчезает у 97 % детей. В случае увеличения в размерах и распространении на подкожную клетчатку формируется гигантская гемангиома.
Злокачественная трансформация этого вида образования не отмечена.
Паукообразная (звездчатая) гемангиома
Паукообразная гемангиома – это мелкая поверхностная центральная артериола (мелкая артерия, предшествующая капиллярам) размером со спичечную головку, от которой отходят еще более мелкие сосуды – «лапки паучка».Локализуются на лице и туловище. Иногда их много появляется у беременных женщин или у больных с хроническими заболеваниями печени.
Капиллярные сенильные (вишневые) гемангиомы
Капиллярные сенильные гемангиомы встречаются у молодых людей, у лиц зрелого и пожилого возраста. Это ярко-красные плоские или возвышающиеся узелки диаметром 2 – 3 мм и более. Располагаются на теле и не беспокоят пациентов, за исключением случаев, когда они повреждены и кровоточат.
Глубокие и смешанные гемангиомы. Ангиокератомы
Глубокие гемангиомы – это порок развития венозных и лимфатических сосудов кожи, подкожной клетчатки. Выглядят как образования мягкой губчатой консистенции. Смешанные гемангиомы образуются в результате изменения поверхностных и глубоких сосудов.
Ангиокератомы – это темно-красные ороговевшие узелки размером с булавочную головку. Напоминают бородавку. Бывают трех типов:
- ангиокератома Мибелли – встречается на тыльной поверхности пальцев кистей и стоп, на коленях у девочек;
- ангиокератома Фабри (диффузная ангиокератома) – поражает нижнюю половину тела мужчин;
- ангиокератома Фордайса – самая распространенная форма ангиокератом, располагается на мошонке (вульве).
Ангиокератома Мибелли возникает в возрасте 10 – 15 лет. Сначала появляются точечные сосудистые красные пятна на коже пальцев, кистей и стоп. Высыпания медленно увеличиваются (до 5 мм в диаметре), приподнимаясь над уровнем кожи. Они темнеют, на поверхности появляются роговые наслоения.
Ангиокератома Фордайса появляется в возрасте от 16 до 70 лет. Причина ее развития – локальный венозный застой, дистрофические изменения эластических волокон кожи мошонки. Выглядят как мелкие ярко-красные сосудистые узелки, которые постепенно увеличиваются в размере и со временем темнеют. Ангиокератома вульвы встречается значительно реже и появляется на больших половых губах чаще у пожилых женщин.
Ангиокератома Фабри – кожное проявление системного нарушения фосфолипидов (сложных жировых клеток), при котором происходит их накопление как в коже, так и во внутренних органов.
Причины появления
Причины появления доброкачественного невусного образования неизвестны.
Причины появления диспластического меланоцитарного невуса – мутации генов, чаще всего 1р36, 9р21, причем клоны мутационных меланоцитов могут активизироваться под воздействием солнечного света.
Риск развития меланомы резко возрастает у пациентов с диспластическими невусами, получающих иммуносупрессоры – лекарственные средства, искусственно угнетающие иммунную систему.
Разнообразие внешнего вида родинки связанно с эволюционным процессом, при котором невусные клетки переселяются вниз, в глубину кожи. Они деградируют, замещаются фиброзной и жировой тканью. При отсутствии меланина невус обесцвечивается.
Лечение
Красные родинки, происходящие из меланоцитов эпидермального слоя, не нуждаются в лечении.
Общими показаниями для удаления являются следующие факторы:
- Косметические дефекты.
Желания пациента достаточно, чтобы удалить уродливое образование. Врачи придерживаются принципа, что лучше удалить доброкачественное образование, чем оставить без лечения раннюю меланому. - Присутствие постоянного раздражения.
Необходимо удалять родинки, которые постоянно подвергаются механическому раздражению, периодически увеличиваются и/или меняют цвет.
С другой стороны, красные родинки на теле, которые располагаются под ремнем, шлейками бюстгальтера, воротником, не удаляются до тех пор, пока не имеют признаков озлокачествления. - Расположение в местах, недоступных или плохо доступных для самоконтроля – волосистая часть головы, промежность.
Особенно важно удалять интенсивно окрашенные образования, если в семье есть родственники, у которых была меланома или диспластический невус. - Родинка интенсивно или неравномерно окрашена, имеет неправильные или плохо очерченные границы, большие размеры (более 5 мм), есть асимметрия.
- Развивается нетипично, происходит неодновременное изменение всех родинок с внезапным изменением цвета, размеров.
- Большое количество образований, выступающих над уровнем кожи, если в семье были родственники, болевшие меланомой.
- Меланоцитарные невусы ладоней и подошв, слизистых оболочек, особенно если они врожденные.
- Расположение в области ногтевого ложа (места, где располагается ногтевая пластина), конъюнктивы – слизистой оболочки глаза.
При хирургическом удалении родинки необходимо всегда проводить гистологическое исследование.
Тактика ведения диспластического меланоцитарного невуса
Если у пациента появилось 1 – 2 диспластических невуса, то их удаляют, а за больным ведется наблюдение до конца жизни. Множественные образования этого вида профилактически не удаляют. Пациенты с меланоцитарным диспластическим невусом должны не реже одного раза в 4 – 6 недель проводить самообследование. Больной должен постоянно находиться под наблюдением врачей.
Иссекают диспластичесий невус в следующих случаях:
- присутствуют сложные для самоконтроля образования (волосистая часть головы, промежность);
- очаги, имеющие атипичные клинические особенности;
- любые образования этого типа у больных с иммуносупрессией.
Удаляют диспластические невусы, которые приобрели клинические признаки трансформации в меланому.
Пациентам с этим видом родинки:
- запрещено загорать;
- рекомендуется меньше находиться на солнце с 10 до 15 часов;
- при выходе на солнце надевать широкополую шляпу;
- наносить солнцезащитный крем на открытые участки тела;
- носить солнцезащитные очки, чтобы не развилась глазная меланома.
Не существует методов, препятствующих развитию диспластических меланоцитарных невусов. Но их возникновение можно снизить, исключив избыточное солнечное облучение.
Признаки озлокачествления родинки
Меланоцитарные невусы имеют такие симптомы перерождения в злокачественную опухоль:
- увеличение площади или высоты образования;
- усиление интенсивности окрашивания, особенно если оно неравномерное;
- обратное развитие, регрессия;
- появление пигментного венчика, черных точек на коже вокруг, лучевое разрастание;
- воспалительная реакция в образовании;
- зуд, жжение;
- изъязвление, кровоточивость.
Если присутствует хотя бы один из семи перечисленных признаков озлокачествления, значит родинку необходимо удалять. Иссечение проводят с захватом 1 – 2 мм видимо здоровой кожи. Если после исследования выявляется меланома, срочно широко иссекается послеоперационный рубец.
Подозрительными на меланому могут быть образования с синюшными, красноватыми или белыми участками на поверхности.
Причиной изменения окраски может быть не развитие злокачественной опухоли, а другое событие:
- женщина беременна;
- ребенок вступил в подростковый возраст;
- пациент принимает кортикоидные лекарственные средства;
- на тело воздействовали внешние факторы, например, солнечное облучение.
В таких случаях все родинки или родинки, расположенные в том месте, на которое воздействовали внешние факторы, меняются одновременно. Если же изменилась один элемент, значит стоит насторожиться и посетить врача-онколога.
Источник
