Красные и черные родинки на теле

Родинкой является доброкачественное образование. Располагаться пятна могут на любом участке тела как взрослого человека, так и маленького ребенка. Если же родинка потемнела, это свидетельствует о том, что в ней стало накапливаться большое количество пигмента, а именно меланина. Иногда это может означать, что в организме человека имеется патология. Однако врачи, специализирующиеся по родинкам, утверждают, что не всегда черная родинка означает, что у человека началось онкологическое заболевание.

Причины появления

Если у человека появилась черная родинка на теле, что это, несет ли она опасность, и какие меры предпринимать, расскажет только врач. Также он обозначит, если невус имеет размер около 5 мм, форма его правильная, отсутствует кровоточивость, нет шершавости, то такое образование носит доброкачественный характер. Есть случаи, когда черный невус образовывается у младенца при рождении. Такое явление говорит о некоторых особенностях организма.

Для того чтобы понять, почему появились черные точки на родинке, следует рассмотреть некоторые факторы, влияющие на это явление. К ним относятся:

• Наследственный фактор. Медицинская практика доказывает, что у близких родственников передаются по наследству родимые пятна. Так, при наличии у одного из родителей темного нароста на спине, животе или ступне, у ребенка наблюдается образование с аналогичной локализацией.
• Влияние ультрафиолетовых лучей. Сторонникам принимать загар под палящим солнцем на протяжении длительного времени следует запомнить, что такое увлечение способствует формированию новых невусов, или почернение уже имеющихся.
• Травма кожного покрова. Если родинка почернела, это может указывать на то, что в недавнем времени произошла травма. Повреждение можно получить при расчесывании нароста, при надрыве или сильном нажатии.
• Гормональный дисбаланс. Изменение цвета образования может появляться при беременности, в подростковом возрасте, когда наступает период полового созревания. А также при наступлении менопаузы, лечение гормональными препаратами, или использование противозачаточных таблеток.

Опасны ли черные родинки

Чтобы обезопасить себя от возникновения онкологии, следует регулярно посещать кабинет дерматолога или онколога, а также самостоятельно следить за любыми изменениями черного или почерневшего образования. Важно запомнить, какие виды невусов бывает, чтобы уметь отличать злокачественное образование от обычного невуса. К ним относятся:

1. Мелко темное пятнышко. В редких случаях несет опасность для человека. Зачастую ее возникновение связано с систематическим воздействием некоторых факторов. Например, ультрафиолетовых лучей. Подвергаются влиянию ультрафиолета шея, руки, ноги, лицо, кожа головы, спина.
2. Диспластическая родинка. Более опасна, чем обычный невус. Формируется на тех участках кожи, которые не подвергаются влиянию ультрафиолетовых лучей. Они имеют плоскую поверхность. Чаще всего, края у них неровные. Оттенок такого образования может меняться от светло-коричневого до черного цвета. Редко встречается небольшая выпуклость.
3. Меланома. Относится к раковым заболеваниям. Распространение меланомы по кожным покровам происходит с большой скоростью. Такое образование может быть покрыто вкраплениями различных цветов. Злокачественный невус будет болеть, и вздуваться до больших размеров. Параллельно с этими симптомами, опухоль почернеет, и будет чесаться, доставляя человеку сильный дискомфорт.

Если человек заметил, что на теле появилось более 5–7 образований, которые имеют черный цвет, это служит поводом для обращения к врачу. В медицинском учреждении пациенту назначат прохождение биопсии, чтобы выявить или исключить наличие раковых клеток внутри невуса. Отсюда следует, что при наличии следующих симптомов, стоит незамедлительно посетить специалиста:

• поверхность невуса стала покрываться корочкой;
• в области невуса выступает кровь;
• верхний слой родинки начал шелушиться;
• если размер образований внезапно стал увеличиваться или уменьшаться;
• при выпадении волос на родинке, которые до этого на ней находились;
• при возникновении зуда, опухлости;
• если образование стало твердым на ощупь.

Своевременное обращение к врачу поможет выявить патологию на том этапе, на котором она легко поддается терапии или удалению. Это касается и висячих невусов, держащихся на маленькой ножке, которые подвергаются постоянному механическому воздействию. При нечаянном травмировании, поверхность родинки почернеет. Это объясняется отсутствием прилива к ним крови. Зачастую поврежденный висячий нарост подсыхает, а затем отпадает.

Опасны ли черные точки на родинке

Если на родинке появилась черная точка, это может указывать на то, что начался процесс перерождения доброкачественного образования в злокачественное. Основным фактором на возникновение преобразования служит негативное воздействие ультрафиолетовых лучей. Объясняется это тем, что клетки меланина не в состоянии противостоять ультрафиолету, в результате чего происходит мутация в онкологическое заболевание.

Людям с светлой кожей опасно находиться длительное время под открытыми солнечными лучами, особенно в период с 10 утра до 5 вечера, когда лучи максимально агрессивны. Наряду с появлением черных точек на теле, похожих на родинки, человек может ощущать ряд некоторых симптомов. Такие признаки требуют немедленного обращения к специалисту. К ним относят:

• Невус начал воспаляться, меняя свой размер.
• Черная точка находится в центре родинки.
• Поверхность нароста покрывается трещинами, сквозь которые выступает кровь или гной.
• Кожа вокруг невуса стала сухой и шершавой.
• Выпадение волос, которые находятся на наросте.
• При пальпации ощущается уплотнение и болезненные ощущения.

Черные родимые пятна на коже человека подразделяются на несколько видов. Стоит рассмотреть более подробно каждый из них:

1. Веснушки Хатчинсона. Размер колеблется до 10 сантиметров. Образовываться может у людей преклонного возраста. Не имеет четко обозначенных краев. Развивается медленно, поэтому иммунитет человека способен самостоятельно бороться с раковым невусом.
2. Поверхностно-распространяющийся невус. Опасен тем, что при таком образовании появляются метастазы. Маленькое пятно начинает расти. Коричневый цвет меняется на черный. При отсутствии медицинской помощи, образование будет болеть, а при травмировании выделяться гнойные выделения с кровяными включениями.
3. Узловая меланома. Самый опасный вид. Развивается быстрее, чем другие образования. Если не лечить меланому, человеку грозит летальный исход.

Обследование

При появлении черного образования на теле следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Он осмотрит родинку с помощью дерматоскопа. Прибор позволяет увеличить изображение невуса в десятки раз, что поможет четко определить структуру и состояние образования. После дерматоскопии, врач даст рекомендации, в основе которых лежит удаление или лечение родинки.

Если пациенту показано удалить почерневшее новообразование, ему проведут соответствующую операцию. После хирургического вмешательства, удаленный нарост отправят на гистологическую экспертизу. Гистология позволяет определить, являлось ли родимое пятно злокачественным или нет.

В каких случаях стоит удалить родинку

Вопрос об удалении невуса может решить только специалист. Исключением являются случаи локализации нароста на видном участке тела, который портит эстетичный вид. Если человек обнаружил у себя один или несколько тревожных признаков, стоит незамедлительно посетить дерматолога. А именно:

• изменился размер в большую или меньшую сторону;
• появился зуд и болезненные ощущения;
• края приобрели нечеткий контур;
• невус вздулся;
• область около него покраснела и кровоточит;
• поверхность образования стала шелушиться.

Самостоятельное удаление грозит опасными последствиями для здоровья и жизни человека. Современная медицина может предоставить несколько методов удаления родинки. К таким методам относится:

1. Лазерное удаление. Применение лазера безболезненно и опасности не несет. После проведения процедуры не останется шрама или рубца, поэтому процедура имеет множество положительных отзывов.
2. Криодеструкция. Этот метод предусматривает воздействие жидкого азота на очаг воспаления. Происходит полное разрушение клеток нароста.
3. Электрокоагуляция. Используется высокочастотный электрический ток, как разрушающий фактор.
4. Воздействие радиоволн. Относится к щадящему методу. В результате воздействия радиоволн происходит уничтожение клеток доброкачественного образования.

После проведения одной из перечисленных процедур, врач даст рекомендации по уходу за раной. А также проконсультирует, как следует себя вести, чтобы избежать возникновения почернения невусов, их травмирования и преобразования в злокачественную опухоль.

Черная родинка у ребенка

Если у ребенка появился черный невус, следует обратить на это внимание, и обратиться к детскому дерматологу. Обычно, такие образования имеют доброкачественный характер, однако под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов, есть риск перерождения в злокачественную опухоль. К признакам, свидетельствующим о преобразовании в меланому, относят увеличение размера нароста, покраснение, отечность, шелушение. Важным фактором является состояние иммунитета ребенка, и длительность пребывания под солнцем.

Почернение родинки у ребенка может произойти в результате ее расчесывания. В таком случае необходимо продезинфицировать рану, и обратиться за консультацией к дерматологу. Врач проведет осмотр, и назначит соответствующее лечение, или удаление нароста. Это позволит избежать такого осложнения, как онкологическое заболевание.

Делиться и разрастаться могут разные типы клеток кожи:

• меланоциты – специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин;
• эпителиоциты – клетки эпителия (слоя клеток, который выстилает поверхность кожи, слизистые оболочки внутренних органов);
• придатки кожи – потовые железы, волосяные фолликулы, сальные железы;
• сосуды;
• нервы;
• мышечные ткани;
• жировые клетки.

Несмотря на длительный пристальный интерес к невусам, общепринятого определения нет. Этот термин часто применяют при описании опухолевых и неопухолевых, врожденных и приобретенных, наследственных и ненаследственных дефектов кожи и сосудов.

Родинками обычно называют меланоцитарные невусы. Это самые распространенные новообразования на коже. Их можно обнаружить почти по всему телу, но могут также быть расположены только, например, на спине.

Окраска зависит от содержания в них пигмента меланина или кровеносных сосудов. В основном они имеют коричневую окраску, но встречаются также красные, желтовато-коричневые, синеватые и черные родинки. На некоторых растут волоски.

Образования четко ограничены, расположены вровень с поверхностью кожи или слегка над ней возвышаются, имеют гладкую или неравномерную поверхность, могут быть мягкими или твердыми, плоскими или по структуре похожими на губку.

На фоне невуса могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли эпидермиса и его придатков.

Красные родинки, происходящие из меланоцитов эпидермального слоя

Красные родинки на теле, происходящие из меланоцитов эпидермального слоя, как правило, являются приобретенными. Появляются они в раннем детстве или подростковом возрасте, во время беременности.

Это доброкачественные пигментные образования, которые равномерно окрашены. Имеют гладкую поверхность, правильные очертания, четкие границы. Чаще округлой или овальной формы, бывают в виде узелка (папилломы), иногда на ножке. На коже в среднем насчитывается от 10 до 15 элементов.

Цвет меланоцитарной родинки бывает разный: от мясо-красной или розовой до коричневой. Более приподнятые имеют светлую пигментацию, плоские чаще темные.
Гнездо разросшихся клеток у детей чаще всего располагается близко к поверхности кожи. Поэтому такой невус называют пограничным (внутриэпидермальным). С возрастом по неясной причине невусные клетки переселяются в более глубокие слои. Тогда красные родинки уже называют сложными или внутридермальными. Они приподнимаются над уровнем кожи.

Пограничный невус

Пограничный невус проявляется пятном, редко узелком, округлой или овальной формы. Поверхность гладкая, равномерно окрашенная от желтоватого до коричневого цвета, без волос. Диаметр образований – от 1 – 2 мм, в среднем до 1 см, но достигают и 4 – 5 см.

Элементы новообразования беспорядочно разбросаны в области туловища, верхних и нижних конечностей, лица, иногда появляются на ладонях и подошвах.
Пограничный невус может превращаться в сложный. Чаще это случается в подростковом периоде. Но в области ладоней, подошв, половых органов он остается пограничным и поэтому меланомоопасен, особенно у взрослых и пожилых людей.

Сложный (смешанный) невус

Сложный невус – это переходный тип развития меланоцитарного невуса. Выглядит как пигментированный узелок. Редко достигает в диаметре 1 см.

Внутридермальный невус

Внутридермальный невус (синоним – родинка) встречается у взрослых. Это куполообразное или папилломатозное (сосочковое) образование с выраженной ножкой. Реже может быть в виде ежевичной ягоды и моллюсковидного узла на широком основании. Поверхность покрыта волосами. Диаметр – около 1 см. Цвет чаще от светло-коричневого до черного, но может быть красного или белесоватого. Иногда образование полупрозрачное.

Родинки растут пропорционально телу. Их количество увеличивается до 30 лет. В глубокой старости они исчезают.
Красные родинки на теле человека, происходящие из меланоцитов эпидермального слоя, в основном доброкачественные. Чтобы избежать перерождения родинки в злокачественную опухоль:

• нельзя, чтобы она подвергалась трению с одеждой;
• она не должна контактировать с раздражающими веществами;
• недопустимо удалять волосы.

Пограничный, сложный и внутридермальный – это три основных типа невусов. Также выделяют особый тип – Spits невус.

Spits невус

Spits невус (Шпитс, Спитс, веретеноклеточный) встречается у детей, подростков, но может появиться и в зрелом возрасте. Это одиночная красная родинка на лице, может быть также розового или красно-коричневого цвета. У взрослых образование более пигментированное, иногда почти черное. У девочек чаще красного цвета. При выраженном сосудистом компоненте родинка бледнеет.

Выглядит как полушаровидный плотный узел, имеет гладкую или бородавчатую поверхность. Может быть множественным. Это доброкачественное новообразование, но встречались единичные случаи злокачественного варианта его развития с метастазами в регионарные лимфатические узлы.

Если на теле мелоноцитарных родинок много – это признак повышенного риска возникновения меланомы (злокачественной опухоли, развивающейся из пигментных клеток, продуцирующих меланин).

Диспластический меланоцитарный невус

Диспластический меланоцитарный невус (невус Кларка, атипический меланоцитарный невус) – приобретенное образование, предшественник меланомы, который обычно распространяется поверхностно. Возникает незадолго до начала полового созревания. При этом новые элементы образования могут появляться до самой старости.

Диспластические меланоцитарные невусы чаще множественные, крупные, диаметром более 5 см. Цвет бывает от черно-коричневого до розово-красного. Границы нечеткие, неправильные. В основании есть зона покраснения. Привычное расположение – спина, нижние конечности, волосистая часть головы, грудная клетка, ягодицы, половые органы, – то есть участки кожи, закрытые от солнца.

Чего можно ожидать при появлении диспластического меланоцитарного невуса:

• он может оставаться стабильным;
• прогрессировать в меланому;
• регрессировать.

Вероятность перерождения в меланому у пациентов с наследственной предрасположенностью – 56 % в возрасте от 20 до 59 лет, 100 % – к 76 годам. Риск возрастает у пациентов, плохо поддающихся загару, часто получающих солнечные ожоги.

Что касается этого вида образования у пациентов без семейной предрасположенности, то риск развития злокачественной опухоли составляет 18 %.

Сосудистые (ангиоматозные) невусы

Ангиоматозный невус – самая распространенная врожденная аномалия развития сосудов. Встречается у 1 – 3 % новорожденных. Образование появляется на 2 – 3 неделе жизни ребенка, реже к концу первого года жизни. Чаще отмечается у недоношенных детей. В 80 % случаев оно одиночное, но бывает и множественное.

Причина появления сосудистых невусов – разрастание клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, или это пороки развития сосудов без разрастания клеток.
Вид красной родинки на теле имеют следующие типы сосудистых невусов:

• земляничный невус;
• паукообразная (звездчатая) гемангиома;
• капиллярные сенильные (вишневые) гемангиомы;
• ангиокератомы.

Нет единого врачебного мнения о том, стоит ли лечить гемангиомы. Их размер, глубина, локализация и связанные с этим эстетические проблемы рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Капиллярный (земляничный) невус

Земляничный невус – это поверхностное сосудистое образование. Имеет красный цвет, куполообразную (овальную или округлую) форму, четкие границы, мягкую консистенцию, гладкую или дольчатую поверхность.

В 60 % случаев располагается на голове и шее, в 25 % – на туловище, но может встречаться на любом участке тела: в области заднего прохода, в области вульвы, на слизистых оболочках рта и гениталий.

Появляется у новорожденных. Через 3 – 4 месяца образование достигает максимальных размеров и только в исключительных случаях продолжает увеличиваться в течение первого года жизни.

К 5 – 9 годам этот вид образования исчезает у 97 % детей. В случае увеличения в размерах и распространении на подкожную клетчатку формируется гигантская гемангиома.
Злокачественная трансформация этого вида образования не отмечена.

Паукообразная (звездчатая) гемангиома

Паукообразная гемангиома – это мелкая поверхностная центральная артериола (мелкая артерия, предшествующая капиллярам) размером со спичечную головку, от которой отходят еще более мелкие сосуды – «лапки паучка».Локализуются на лице и туловище. Иногда их много появляется у беременных женщин или у больных с хроническими заболеваниями печени.

Капиллярные сенильные (вишневые) гемангиомы

Капиллярные сенильные гемангиомы встречаются у молодых людей, у лиц зрелого и пожилого возраста. Это ярко-красные плоские или возвышающиеся узелки диаметром 2 – 3 мм и более. Располагаются на теле и не беспокоят пациентов, за исключением случаев, когда они повреждены и кровоточат.

Глубокие и смешанные гемангиомы. Ангиокератомы

Глубокие гемангиомы – это порок развития венозных и лимфатических сосудов кожи, подкожной клетчатки. Выглядят как образования мягкой губчатой консистенции. Смешанные гемангиомы образуются в результате изменения поверхностных и глубоких сосудов.

Ангиокератомы – это темно-красные ороговевшие узелки размером с булавочную головку. Напоминают бородавку. Бывают трех типов:

1. ангиокератома Мибелли – встречается на тыльной поверхности пальцев кистей и стоп, на коленях у девочек;
2. ангиокератома Фабри (диффузная ангиокератома) – поражает нижнюю половину тела мужчин;
3. ангиокератома Фордайса – самая распространенная форма ангиокератом, располагается на мошонке (вульве).

Ангиокератома Мибелли возникает в возрасте 10 – 15 лет. Сначала появляются точечные сосудистые красные пятна на коже пальцев, кистей и стоп. Высыпания медленно увеличиваются (до 5 мм в диаметре), приподнимаясь над уровнем кожи. Они темнеют, на поверхности появляются роговые наслоения.

Ангиокератома Фордайса появляется в возрасте от 16 до 70 лет. Причина ее развития – локальный венозный застой, дистрофические изменения эластических волокон кожи мошонки. Выглядят как мелкие ярко-красные сосудистые узелки, которые постепенно увеличиваются в размере и со временем темнеют. Ангиокератома вульвы встречается значительно реже и появляется на больших половых губах чаще у пожилых женщин.

Ангиокератома Фабри – кожное проявление системного нарушения фосфолипидов (сложных жировых клеток), при котором происходит их накопление как в коже, так и во внутренних органов.

Причины появления

Причины появления доброкачественного невусного образования неизвестны.

Причины появления диспластического меланоцитарного невуса – мутации генов, чаще всего 1р36, 9р21, причем клоны мутационных меланоцитов могут активизироваться под воздействием солнечного света.

Риск развития меланомы резко возрастает у пациентов с диспластическими невусами, получающих иммуносупрессоры – лекарственные средства, искусственно угнетающие иммунную систему.

Разнообразие внешнего вида родинки связанно с эволюционным процессом, при котором невусные клетки переселяются вниз, в глубину кожи. Они деградируют, замещаются фиброзной и жировой тканью. При отсутствии меланина невус обесцвечивается.

Лечение

Красные родинки, происходящие из меланоцитов эпидермального слоя, не нуждаются в лечении.
Общими показаниями для удаления являются следующие факторы:

1. Косметические дефекты.
   Желания пациента достаточно, чтобы удалить уродливое образование. Врачи придерживаются принципа, что лучше удалить доброкачественное образование, чем оставить без лечения раннюю меланому.
2. Присутствие постоянного раздражения.
   Необходимо удалять родинки, которые постоянно подвергаются механическому раздражению, периодически увеличиваются и/или меняют цвет.
   С другой стороны, красные родинки на теле, которые располагаются под ремнем, шлейками бюстгальтера, воротником, не удаляются до тех пор, пока не имеют признаков озлокачествления.
3. Расположение в местах, недоступных или плохо доступных для самоконтроля – волосистая часть головы, промежность.
   Особенно важно удалять интенсивно окрашенные образования, если в семье есть родственники, у которых была меланома или диспластический невус.
4. Родинка интенсивно или неравномерно окрашена, имеет неправильные или плохо очерченные границы, большие размеры (более 5 мм), есть асимметрия.
5. Развивается нетипично, происходит неодновременное изменение всех родинок с внезапным изменением цвета, размеров.
6. Большое количество образований, выступающих над уровнем кожи, если в семье были родственники, болевшие меланомой.
7. Меланоцитарные невусы ладоней и подошв, слизистых оболочек, особенно если они врожденные.
8. Расположение в области ногтевого ложа (места, где располагается ногтевая пластина), конъюнктивы – слизистой оболочки глаза.

При хирургическом удалении родинки необходимо всегда проводить гистологическое исследование.

Тактика ведения диспластического меланоцитарного невуса

Если у пациента появилось 1 – 2 диспластических невуса, то их удаляют, а за больным ведется наблюдение до конца жизни. Множественные образования этого вида профилактически не удаляют. Пациенты с меланоцитарным диспластическим невусом должны не реже одного раза в 4 – 6 недель проводить самообследование. Больной должен постоянно находиться под наблюдением врачей.

Иссекают диспластичесий невус в следующих случаях:

• присутствуют сложные для самоконтроля образования (волосистая часть головы, промежность);
• очаги, имеющие атипичные клинические особенности;
• любые образования этого типа у больных с иммуносупрессией.

Удаляют диспластические невусы, которые приобрели клинические признаки трансформации в меланому.
Пациентам с этим видом родинки:

• запрещено загорать;
• рекомендуется меньше находиться на солнце с 10 до 15 часов;
• при выходе на солнце надевать широкополую шляпу;
• наносить солнцезащитный крем на открытые участки тела;
• носить солнцезащитные очки, чтобы не развилась глазная меланома.

Не существует методов, препятствующих развитию диспластических меланоцитарных невусов. Но их возникновение можно снизить, исключив избыточное солнечное облучение.

Признаки озлокачествления родинки

Меланоцитарные невусы имеют такие симптомы перерождения в злокачественную опухоль:

1. увеличение площади или высоты образования;
2. усиление интенсивности окрашивания, особенно если оно неравномерное;
3. обратное развитие, регрессия;
4. появление пигментного венчика, черных точек на коже вокруг, лучевое разрастание;
5. воспалительная реакция в образовании;
6. зуд, жжение;
7. изъязвление, кровоточивость.

Если присутствует хотя бы один из семи перечисленных признаков озлокачествления, значит родинку необходимо удалять. Иссечение проводят с захватом 1 – 2 мм видимо здоровой кожи. Если после исследования выявляется меланома, срочно широко иссекается послеоперационный рубец.

Подозрительными на меланому могут быть образования с синюшными, красноватыми или белыми участками на поверхности.
Причиной изменения окраски может быть не развитие злокачественной опухоли, а другое событие:

• женщина беременна;
• ребенок вступил в подростковый возраст;
• пациент принимает кортикоидные лекарственные средства;
• на тело воздействовали внешние факторы, например, солнечное облучение.

В таких случаях все родинки или родинки, расположенные в том месте, на которое воздействовали внешние факторы, меняются одновременно. Если же изменилась один элемент, значит стоит насторожиться и посетить врача-онколога.