Красное пятно как родинка у новорожденного
После рождения долгожданного ребёнка некоторым родителям приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как родимое пятно у новорождённого. Образования такого рода называют невусами или гемангиомами. Располагаются они на разных участках лица и тела, а также волосистой части головы малыша. Хотя пигментные изменения кожи — явление частое, они вызывают тревогу и беспокойство у родственников.
Основные причины возникновения невусов
Процесс образования пигментных пятен ещё до конца не изучен медициной. Но известны патологические состояния, которые вызывают такие формирования, и развиваются они ещё при вынашивании плода:
- Генетический фактор, влияющий на формирование невуса. Если на теле родителей младенца имеются родинки, пятна и другие образования, то и у ребёнка возможна пигментация на участках кожи. Особенно должны тревожить невусы большого размера. Присутствуют и провоцирующие факторы: светлая кожа младенца, пол (у девочек обнаруживаются в 3−5 раз чаще, чем у мальчиков).
- Гормональные изменения в женском организме, происходящие во время беременности.
- Патологические нарушения мочеполовой системы у матери младенца и другие инфекционные заболевания, которые проявлялись в период вынашивания плода.
- Беременность, которая протекала в неблагоприятных условиях.
- Повышенная концентрация радиации и токсических ядов в воздухе.
- Резкая смена климата во время беременности.
- Отравление беременной женщины химикатами.
- Употребление некачественной воды, загрязнённость почвы и другие экологические неблагоприятные факторы.
- Чрезмерное влияние ультрафиолетовых лучей.
Ещё одна причина появления родимых пятен у новорождённых красного цвета — гипоксия (кислородное голодание) во время родов. При такой часто встречающейся проблеме будущие мамы должны постоянно следить за состоянием плода. Родовая гипоксия вызывает дискомфорт и давление в процессе родов, стенки сосудов сжимаются, в результате кровь недостаточно поступает к тканям и внутренним органам ребёнка.
Виды родимых образований
Многие младенцы появляются на свет с кожей без дефектов. Но это не значит, что на тельце отсутствуют пятна. Бывает такое, что они слабо окрашены, и их сложно обнаружить, исследуя кожный покров.
Отчётливо видно родинки у новорождённых только у одного малыша из ста. У остальных образования не обнаруживаются, лишь к 2−5 годам приобретают свой цвет и становятся заметными. Невусы у новорождённых формируются двух видов:
- пигментные родинки коричневого или чёрного с синевой цвета;
- красные пятна (ангиомы, гемангиомы) ярко-розового, красного цвета.
На окрас пятен влияют клетки, формирующие их. Если отметина образуется из активно вырабатывающихся меланоцитов, цвет родинок коричневый или чёрный. А невус из клеток сосудов будет иметь красный цвет.
Чаще всего у детей младенческого возраста встречаются пигментные образования. Фактор, влияющий на формирование таких отметин, — большое количество меланина на маленьком участке кожи. Меланин — пигмент, который вырабатывается пигментными клетками — меланоцитами. Именно он влияет на цвет глаз, волос и оттенок кожи человека. Степень выработки меланина в организме напрямую зависит от функционирования эндокринной системы. Различают несколько типов образований, в структуре которых содержатся пигментные клетки:
- Монгольское пятно. Возникает у малышей с монголоидными генами. Проявляется образование в области крестца. Внешне похоже на большой синяк, который затем самопроизвольно исчезает к пяти годам. На здоровье малыша негативного влияния не оказывает.
- Диспластические отметины. Они имеют неправильные очертания, разные размеры и степень окраски. Бывает, что формирования выглядят в виде одиночных элементов.
- Родинки. Образования похожи на точки разного цвета, проявляются на всех участках тела: животе, спине, конечностях, голове.
- Существует ещё один тип родимых пятен — это врождённый невус, образовавшийся из клеток пигмента. В этом случае поражения характеризуются обширным размером.
У каждого ребёнка очертания такого образования индивидуальны, окрас может быть светло-жёлтым, кофейным или чёрным с синевой. На поверхности заметен волосяной покров, что является главным диагностическим признаком.
Сосудистые пятна
Гемангиомы проявляются на коже грудничка с рождения, их можно различить уже на первом месяце жизни. Факторы, провоцирующие их образование: активное деление сосудистых клеток, а также скопление патологически изменённых мелких капилляров. Красное пятно характеризуется постоянным ростом. Обычно гемангиомы возникают у недоношенных младенцев. Такие отметины могут формироваться под кожей или на ней. Внешне неприятны на вид, поэтому часто родители хотят их удалить. Врачи говорят, что они неопасны, со временем исчезнут самостоятельно, поэтому не нужно беспокоиться за здоровье грудничка. Существуют такие виды гемангиом:
- След аиста. Локализуется родимое пятно на голове у новорождённого, начиная с затылочной части и до лба с переходом на переносицу. Имеет ярко-розовый цвет. Поверхность может формироваться из мелких единичных элементов.
- Поцелуй ангела. Кожа лица покрыта сплошным желто-розовым пятном. Когда ребёнок сильно плачет, интенсивность цвета усиливается.
- Невус пламенеющий. Возникает на голове, лице, отличается яркой окраской.
- Пятно земляники. Красная родинка выпуклой формы. По очертаниям похожа на земляничную ягоду. В первые несколько месяцев активно прогрессирует в развитии и росте. К 3 годам разрастание идёт на спад. В подростковом возрасте, когда возникает гормональная перестройка организма, полностью исчезает, оставляя после себя шрам.
- Кавернозные гемангиомы. Распространяются на разных участках тела. Пятна без чётких очертаний, характеризуются активным ростом и увеличением в размерах, плотные на ощупь. Между гемангиомой и здоровым участком кожи ощутима разница температур. Температура сосудистого образования выше на несколько градусов.
- Пауковидное пятно. Гемангиома напоминает звезду, поэтому называется ещё «звёздочным невусом». Абсолютно уходит с поверхности кожи к моменту полового созревания.
Родители должны постоянно следить за развитием сосудистых пятен и не допускать травмирования образований. Если невус красного цвета формируется в области глаз, ушей, носа и к двум годам не проявляет признаков инволюции, нужно обязательно обратиться к доктору.
Контроль над развитием отметин
Если тельце малыша поражено сразу несколькими невусами, родителям необходимо наблюдать за их развитием, контролировать размер и окраску. При каких-либо изменениях формы, величины, проявлениях асимметричного роста нужно сразу обращаться к специалистам. Особенно если родимое образование изменилось в цвете, а кожа вокруг него начала опухать и краснеть, появились боль и зуд. Чтобы легче было вести наблюдение за развитием доброкачественных образований, существует классификация по их величине:
- Родинки от 5 до 7 мм считаются маленькими. Они почти незаметны, не опасны для здоровья ребёнка, поэтому их не удаляют.
- Пятна величиной от 7 до 12 мм, развивающиеся на спине, ногах, требуют пристального внимания.
- Гигантские формирования имеют в диаметре больше 14 мм.
Можно контролировать рост отметин при помощи прозрачной бумаги: приложить её к невусу, обозначить очертания границ образования и вырезать ножницами. Периодически шаблон можно прикладывать к пятну и смотреть, есть ли разница между новыми его размерами и прежними. Врачи советуют ежемесячно фотографировать пятно и хранить снимки. Это тоже даст результат в отслеживании динамики развития отметин.
Радикальное вмешательство применяется очень редко, только когда возникают симптомы озлокачествления невуса. Существуют такие признаки трансформации образований:
- Изменения поверхности и формы родимого пятна (становится выпуклым, появляются грубые складки).
- Меняется цвет.
- Края принимают рваную форму.
Присутствие хотя бы одного симптома указывает на перерождение невуса в злокачественное образование. Поэтому при первых проявлениях трансформации следует сразу же обратиться к онкологу.
Озлокачествление поражённого участка может вызвать активное развитие и рост метастазов. Запущенное заболевание сложно поддаётся лечению, а на начальных стадиях назначенная терапия поможет сохранить ребёнку жизнь.
Эффективные способы лечения
Большинство педиатров и дерматологов считают, что пигментные образования не вредят здоровью детям, но почему дети рождаются с отметинами, трудно сказать. Родинки не сопровождаются такими проявлениями, как зуд, жжение, боль или другие дискомфортные ощущения. Но родители должны внимательно контролировать подобные формирования.
Надо следить, чтобы новорождённый не находился долгое время под прямыми солнечными лучами, не расцарапал или травмировал родинку. Также родители не должны применять методы нетрадиционной медицины для устранения пигментации.
Если пятно изменило цвет или размер, начало шелушиться, трескаться, кровоточить, наполняться жидкостью или гноем, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью для его устранения. Существует несколько методов лечения:
- Медикаментозный. Выполняются инъекции лекарственных средств в полость поражённого участка кожи, после чего клетки постепенно отмирают.
- Оперативное вмешательство. Проводится хирургическое иссечение только для крупных размеров новообразований. Операция сопровождается болезненными ощущениями и долгим заживлением.
- Лазерная процедура. Популярный метод удаления невусов у младенцев: безболезненный и не оставляет дефектов на коже в виде шрамов.
- Радиоволновой метод. Гемангиома удаляется при помощи радиоволн. Способ является высокоэффективным и малотравматичным.
- Криодеструкция. Мероприятие с использованием жидкого азота, когда гемангиома поддаётся замораживанию, а через определенное время самостоятельно отмирает.
Выбор способа лечения зависит от многих причин: учитывается тип невуса, возраст ребёнка, результаты исследований. Если, например, у доктора нет подозрений на присутствие злокачественных процессов, предпочтительно лечение при помощи лазера.
Но если существуют симптомы трансформации родинки в злокачественное образование, поражённое место удаляют при помощи традиционного хирургического способа. Только иссечение опухоли скальпелем может полностью обезвредить патологию. А взятый биологический материал будет отправлен на гистологическое исследование.
Родимые пятна у грудничков не должны тревожить родителей, так как они не опасны для здоровья младенцев. Тем более пигментные пятна обычно исчезают самопроизвольно, без применения какого-либо терапевтического лечения.
Источник
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Как различаются и чем опасны?
- «Лососевое» пятно
- «Винное» пятно
- «Клубничная» (младенческая) гемангиома
- «Монгольское» пятно
- «Кофейное» пятно
- Меланоцитарный невус
История маленькой американки Луны Феннер, родившейся с огромным черным пятном на лице, напоминающим маску Бэтмена, не сходит со страниц прессы. Удалить уродливое пятно не смогли на родине малышки ‒ за серию сложных операция взялся только врач из Краснодара. Мама и полугодовалая дочка приехали на Кубань как минимум на год, и эти жертвы оправданы: ведь гигантский меланоцитарный невус (а именно он изуродовал личико девочки) не просто серьезный косметический недостаток; велика вероятность, что он переродится в злокачественную опухоль, которая убьет маленькую Луну…
Конечно, история Луны Феннер исключительна – не только из-за размеров невуса, но и из-за его крайне неудачного расположения, затрудняющего проведение операции. Но ведь множество мам новорожденных замечают у своих малышей странные пятна и родинки, которые вовсе не выглядят безопасно…
Какие родимые пятна нужно оперировать, а какие нет? Когда нужно обращаться к врачу? И вообще, нужно ли принимать какие-то меры, если ваш ребенок родился с пятнышком? Давайте разберемся и убедимся, что пятно пятну рознь!
Родинки могут быть двух видов: образованные пигментными клетками (из цвет ‒ от бледно-коричневого до черного, как у Луны), или возникшие в результате сосудистых изменений (от розовых до багровых). Оба вида встречаются у новорожденных, хотя и с разной частотой.
«Лососевое» пятно
Самые распространенные родимые пятна новорожденных – так называемые «лососевые» ‒ встречаются у 7 из 10 младенцев. Обычно это светло-розовые расплывчатые пятна, которые располагаются на задней поверхности шеи – именно они получили народное название «укус аиста», поскольку легко вообразить себе картинку: аист, «несущий» ребенка родителям за шкирку, как кошка носит котят. Такие пятна появляются на верхних веках, над переносицей (это уже «поцелуй ангела») – в основном на верхней половине тела, хотя могут быть и в области крестца. Пятна могут темнеть и даже как бы слегка набухать при плаче ребенка. Причина появления таких пятен – незначительная капиллярная мальформация, то есть разрушение самых мелких кровеносных сосудов.
” Это явление совершенно не опасно для здоровья ребенка и не требует лечения. Обычно «лососевые» пятна на лице совершенно самостоятельно исчезают на первом году жизни ребенка, на шее и затылке могут продержаться чуть дольше, постепенно бледнее и проявляясь только во время плача или физической нагрузки.
«Винное» пятно
Иногда деформация капилляров значительна: такие родимые пятна называют «винным» или «пламенеющим» невусом. У пятна четкие, хотя и неправильные границы и яркий цвет, из-за которого они и получили свое название, но при этом пятна плоские и не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна не исчезают в течение жизни, наоборот, могут стать ярче, потемнеть, приобрести багровый или фиолетовый оттенок. К счастью, встречаются такие пятна значительно реже «лососевых» собратьев: всего в 2% случаев.
” Наверное, самый известный обладатель пламенеющего невуса – Михаил Сергеевич Горбачев, первый (и последний) президент СССР. В знаменитой «метке» нет ничего мистического – просто деформация кровеносных сосудов.
Винные невусы могут озлокачествляться (хотя это редкое явление), а при травмировании – долго провоточить. И все же чаще всего их не удаляют в детском возрасте хотя и пристально за ними наблюдают: меры нужно принимать только при активном росте невуса (умеренный рост, пропорционально росту самого ребенка – это нормальное явление).
К сожалению, большая часть пламенеющих невусов располагается на голове, так что такое родимое пятно можно расценивать как значительный косметический дефект, особенно если оно находится на лице. Когда ребенок подрастет, можно обсудить с лечащим врачом тактику воздействия на невус, ведь сейчас это не обязательно делать хирургическим путем. Уже существуют методики лазерного воздействия, позволяющие сделать пятно гораздо менее заметным.
«Клубничная» (младенческая) гемангиома
Старое, уже не употребляемое, но хорошо запоминающееся название детской гемангиомы название – «клубничная гемангиома». Это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Существует предположение, что такие младенческие гемангиомы возникают из случайно мигрировавших клеток плаценты. Эти новообразования не редкость – они есть, как минимум, у 2% детей. Более точной статистики не существует, поскольку этот вид родимых пятен может быть как врожденным, так и появиться после рождения, в возрасте до года.
«Клубничная» гемангиома, так же как «лососевые» и «винные» пятна, чаще всего возникает на голове; она тоже красная или ярко-розовая. Но есть и отличия: гемангиома мягкая и выпуклая, иногда значительно возвышается над поверхностью кожи. Впрочем, иногда она растет внутри (к примеру, может образоваться в носу или во рту ребенка) и тогда можно заметить деформацию лица малыша. Изредка можно наблюдать сочетание двух видов: на возвышающейся шишке ярко-розовый нарост.
” Младенческая гемангиома интенсивно растет в первые месяцы после рождения ребенка, затем на некоторое время стабилизируется и потом исчезает сама собой. Процесс инволюции не быстрый: занимает от трех до 10 лет, так что, хотя сама по себе младенческая гемангиома безвредна, врач все же может посоветовать ее удалить, если она постоянно мешает, травмируется, угрожает перекрыть дыхательные пути (если выросла, например, в носу) или не позволяет закрыть глаз (если выросла на веке).
«Монгольское» пятно
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов. Вопреки распространенному мнению, такое пятно ‒ не эксклюзивная особенность азиатов, оно характерно и для негров, просто не так явно выделяется на фоне темной пигментированной кожи. А вот у маленьких европеоидов они сравнительно редки – только у 10% младенцев есть заметное потемнение на попе.
” Совершенно никакого вмешательства такое потемнение не требует – в 90% случаев оно само пройдет к пяти годам, но даже если останется и у взрослого человека, то никак не угрожает его здоровью.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
«Кофейное» пятно
Иногда у ребенка на коже сразу после рождения можно увидеть коричневатое пятно – обычно его описывают, используя названия кофейных напитков. Как вы понимаете, такое пятно свидетельствует уже не о сосудистой аномалии, а о скоплении пигмента. «Кофейное» пятно – это не родинка, а именно пятно: плоское, с неровными границами. У таких новообразований крайне низкая вероятность озлокачествления, они не требуют лечения, часто с возрастом светлеют и уменьшаются в размерах, так что можно о них особо не беспокоиться. Но есть одно но…
” Множественные кофейные пятна, даже небольших размеров, разбросанные по всему телу, могут быть признаком нейрофиброматоза – хронического заболевания, характеризующегося образованием множества доброкачественных опухолей, связанных с нервными окончаниями. Такое заболевание встречается у одного из трех тысяч новорожденных.
Поэтому, если у вашего малыша есть одно и, тем более, несколько кофейных пятен, вас обязательно отправят на консультацию к невропатологу и онкологу. Не пренебрегайте этими консультациями!
Меланоцитарный невус
Наконец, мы добрались до случая Луны Феннер. «Маска Бэтмена» у нее на лице – это гигантский врожденный меланоцитарный невус. Собственно, меланоцитарные невусы – скопления клеток с избытком пигмента, меланоцитов – есть у каждого из нас, это обычные родинки. Однако если вы вспомните, большинство из них появились у вас в детстве, а скорее всего – в подростковом возрасте, в период полового созревания, на фоне интенсивных гормональных изменений.
” А вот у новорожденных «обычные» родинки – небольшие пятнышки разных оттенков коричневого – редкость. Только 1% детей рождается с явными родинками!
В отличие от прочих родимых пятен, родинки «предпочитают» нижнюю часть тела. Как правило, это доброкачественные новообразования, которые не требуют никакого вмешательства, за одним исключением: размер имеет значение.
” Родинки до полутора миллиметров в диаметре практически всегда безопасны. Пятна размером до одного сантиметра считаются средними – они все еще не требуют срочного лечения, но нуждаются в повышенном внимании родителей. Невусы большего диаметра считаются крупными и даже гигантскими.
Опасность любого меланоцитарного невуса – в потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль, меланому. Многое, впрочем, зависит не только от площади пятна, но и от его расположения: травматизация невуса, вероятность, то он подвергнется ультрафиолетовому облучению (попросту говоря – окажется на солнце), все это факторы, способствующие перерождению. Такие пятна требуют постоянного наблюдения врачей и, по мере возможности, хирургического удаления.
Если у вашего малыша есть родимые пятна – не отчаивайтесь! Они редко несут опасность здоровью малыша, да и ее можно нивелировать, строго следуя указаниям врачей. Ну а если вы никак не можете прекратить нервничать, попробуем отвлечь вас вот таким забавным фактом: у астрологии и хиромантии есть «младшая сестра» – молеософия, «наука», предсказывающая характер и даже будущее человека по расположению родинок на его лице и теле. Так, родинка на левой щеке говорит о склонности к самопожертвованию, над бровью – говорит о редкой проницательности, а на локте – о жажде путешествий…. Может быть, родинка вашего малыша – это просто счастливое предсказание?
6.11.2019
Подготовила Алена Новикова
Источник