Конизация шейки матки при впч 16

Конизация шейки матки при впч 16 thumbnail

Анна
, Москва

27 августа 2017

6788

Приветствую.
По итогам цервикального скрининга выявлен ВПЧ тип 16, ВПС А9, цитограмма с патологией плоского эпителия H-SIL (CIN 3). Коэкспрессия белков положительная. Изменений участок на шейке матки размером в 5 рублевую монету. Рекомендовали сделать конизацию шейки матки, т.к. это гарантия вступить в здоровой в беременность.
Планирую беременность в январе 2018г.
Прошу рассказать о реальных последствиях конизации? Считается ли конизация крайней мерой? Можно ли залечить народными средствами? Необходимо перенести беременность на срок от 1 года? Я против кесарева, в связи с ослабленность матки, кесарева не избежно, это правка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Конизация шейки матки при впч 16

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Конечно хотелось бы увидеть результаты кольплсклпия и онкоцитологии. Впч сам по себе не является показанием к операции, а эта большая эрозия, воспалительного ней процесс уже исключили?
Последствия. После конизации как правило во время родов шейкак не раскрывается по плану, либо раскрывается раньше времени, но на этот случай можно дальше поставить песарий. А во относительно но раскрытия, там зависит от обстоятельств и доктор сам принимает решение, стоит кесарить или нет.
Обычно концепцию делают приняли число онкоклеток плюс результаты коьпоскопии. Крайней мерой является полное удаление матки. Народными средствами изменения в ткани невозможны, так можно повлиять только на внешние симптомы, но не на внутренние, поэтому прибегают к операции.
А во относительно ослабленных матки, такого диагноза нет, у вас уже не первые роды?
Да беременность немного откладывают в связи с тем чтобы понаблюдать за заживлегием и тем как шейка себя дальше будет вести.
Вам следует обратить внимание на иммунитет, поэтому откладывает беременности здесь будет играть в вашу пользу, ведь при беременности снижается иммунитет и вероятность того, что начнутся патологические процессы в матКе очень высокая, а тут ещё и гормональные изменения, поэтому злесь я полностью согласна.
Будьте здоровы, дорогая Анна!

Анна, 28 августа 2017

Клиент

Маргарита, Добрый день.
Результаты анализов загрузила. Колькоскопию загружу позже

Конизация шейки матки при впч 16

Дерматолог

Добрый день. Конизация шейки матки это один из способов наоборот предотвращения осложнений во время течения беременности ,особенно если были прерывания . Последствия после операции это более обильные месячные . Кесарево по показаниям

Анна, 28 августа 2017

Клиент

Виктория, добрый день
Спасибо.
Прерывание было на очень раннем сроке (до месяца) медикаментозно и в 2008 году.

Терапевт

Есть проверенные и надежные способы войти здоровой в беременность и справиться с любыми вирусными нагрузками – [удаленный текст]

Конизация шейки матки при впч 16

Акушер, Гинеколог

При cin 3 эффективней ампутация шейки матки ,и вопрос о родоразрешкнии решается уже во время беременности .Такого диагноза как ослабленность матки не существует .
Конечно беременность необходимо отложить ,заживление после конизации очень длительное .

Анна, 28 августа 2017

Клиент

Конизация шейки матки при впч 16

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Анна. Отвечаю на Ваши вопросы по порядку.
1)Последствия конизации. В послеоперационный период: тянущие боли внизу живота, коричневые выделения из влагалища, обильные и более длительные менструации в последующем. Полное восстановление тканей после удаления части шейки матки наблюдается через четыре месяца, по истечению которых следует в обязательном порядке посетить своего лечащего врача и пройти кольпоскопию. Только после такого осмотра врач может с уверенностью сказать, принесло ли проведение конизации положительный результат в лечении. Отдаленные последствия конизации, как правило, не представляют опасности для организма в будущем. Возможно развитие эндометриоза. Конизация шейки матки, которая проводилась несколько раз подряд, может стать причиной недоношенной беременности, выкидышей на ранних сроках, невозможности зачатия ребенка. Любое хирургическое вмешательство на шейке матки может стать причиной раскрытия шейки матки в период беременности, начиная с 16-18 недель, когда шейка матки преждевременно раскрывается под тяжестью плода.
2)Крайняя ли мера конизация. Конизация становится вынужденным методом лечения для тех женщин, у которых при цитологическом обследовании в клетках шейки матки были обнаружены изменения, говорящие о высоком риске рака шейки матки, и при этом понятно, что простого прижигания эрозии в этом случае может оказаться недостаточно. Из современных и щадящих методов хирургического воздействия используется лазер или радио нож. Предпочтительнее использовать лазер, поскольку радиоволновая конизация (в редких случаях) может стать препятствием к зачатию и рождению ребенка, поскольку после ее проведения в области шейки матки могут образовываться спайки и швы. В Европе активно ведутся исследования и разработки альтернативного метода конизации – метода обработки пораженного участка с применением трихлоруксусной кислоты, но безопасность и эффективность еще под большим вопросом.
3)Народные средства. Не пытайтесь заниматься самолечением. Народные средства – тампоны с медом или облепиховым маслом, спринцевания – все эти методы не только не эффективны, но и опасны, так как могут спровоцировать дисбактериоз влагалища и воспаление.
4) Отсрочка планирования беременности. После конизации половой жизнью нельзя жить обычно около месяца. После лечения не рекомендуется беременеть около года, потом – если нет рецидива – обычно разрешают.
5)Кесарева не избежать? Способ родоразрешения решается в каждом случае индивидуально. Возможность натуральных родов напрямую зависит от величины рубца, образовавшегося на шейке матки. Из-за образовавшегося шрама, шейка матки может открыться раньше положенного срока. Всем женщинам, перенёсшим оперативное лечение, настоятельно рекомендуется во время всей беременности находиться под пристальным контролем врача. Если врач заметит угрозу выкидыша, он наложит шов на шейку, который предотвратит её раннее раскрытие. В положенный срок шов снимут, тогда женщина сможет родить полноценного малыша своими силами.
Надеюсь, что ответила на все Ваши вопросы. Крепкого Вам здоровья, скорейшего выздоровления.

Читайте также:  Впч влияет на эндометрий

Анна, 28 августа 2017

Клиент

Наталья, благодарю Вас за развернутый ответ.

Конизация шейки матки при впч 16

Уролог

Конечно решение о ко низами должен принимать Ваш лечащий врач после результатов кольпоскопия. Лечить эрозию обязательно, но способ опять выберет Ваш врач. Отложить беременность это для Вашей же пользы. За это время под лечитесь и приведете в порядок иммунную систему, что увеличит шансы пройти нормально период беременности родить здорового ребенка.

Конизация шейки матки при впч 16

Гинеколог, Маммолог, Акушер

В вашем случае конечно залил обязательна! Извините просмотрела что cin 3 , и после обязательно наблюдение и в случае если прогрессирование не будет, тогда беременность, с позволения врачей.

Конизация шейки матки при впч 16

Дерматолог

Беременность переносить не стоит ,но Конечно же под контролем гинеколога . Конизация это не ослабление матки ,и шанс что будет кесарево мал . Все зависит от течения беременности и развития плода . Вы не переживайте ,наблюдайтесь у хорошего гинеколога и все будет впорядке

Анна, 28 августа 2017

Клиент

Конизация шейки матки при впч 16

Гинеколог

Здравствуйте! На данном этапе показана конизация, после получения результатов гистологии – решение вопроса о дальнейшей тактике, возможны варианты как в сторону понижения степени дисплазии, так и наоборот, предсказать заранее это сложно. Если будет более тяжелый вариант по гистологии, возможна повторная операция. Планировать беременность можно только после того, как будет ясность по поводу возможного онкопроцесса.

Конизация шейки матки при впч 16

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Анна, добрый лень. Конечно точно необходима ли конизация или нет в данном конкретном случае вам подскажет только гинеколог на очном приеме, который видит вас и результаты вашего цитологического обследования. И в любом случае, после манипуляции материал отправляется повторно на биопсию. Если вы сомневаетесь. То проконсультируйтесь в другом месте, в другого гинеколога. В Москве так много больших центров, которые длительное время занимаются проблемами женского здоровья. Это ЦПСиР на Севастопольском проспекте, перинатальный центр, Центр мать и дитя на ул. Академика Опарина. Но как вы правильно отметили сами конизация, это необходимая процедура, чтобы вступить в беременность здоровой. И во время беременности избежать лишних ненужных проблем со своим здоровьем. А риск озлокочествления имеется. Беременностт можно немного и отложить. А вот родоразрешение, там решиться по факту. Иногда и здоровые полностью женщины, родоразрешаются с помощью кесарева сечения по показаниям малыша. Поэтому об этом говорить рано. Пока речь идет о вашем здоровье, которое вам понадобиться и после рождения ребенка. Необходимо правильно принять решения, чтобы после рождения малыша заниматься им, а не ходить по врачам и не восстанавливать свое здоровье. Ведь во время беременности иммунитет женщины активно снижается, дабы не допустить отторжение чужеродного эллемента, плода. Поэтому и болезни в этот период все обостряются. Если сомневаитесь послушайте два, три мнения, но рчно интернет тут не помошник и примите правильное решение!

Читайте также:  Чернобыль впч 2 переговоры

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Похожие вопросы

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно, Женщина, 63 года

Уважаемая Екатерина Николаевна,написала вам письмо с вопросом по своему заболеванию,но почитав вопросы других пациентов поняла что не дала полную информацию.
В 2015 году была прооперирована светлоклеточный рак правой почки,стадия 1. Наблюдаюсь 1 раз в 6 месяцев. Сделала узи органов малого таза,сказали все нормально. При очередном визите к гинекологу обнаружили положительный мазок на цитологию.
Обследовалась и лечилась в Тайланде. Сначало пролечили от воспаления, потом исследовали шейку матки и после этого сделали конизацию. Перевод с английского немного некорректен.
GX17-43307 Патологическая диагностика
1. Шейка, биопсия:
-CIN I-II с изменением ВПЧ.
– Ни одна область инвазивной карциномы не видно в этом образце.
2. Образец, обозначенный как « эндоцервикальная ткань», кюретаж:
– Плавающие фрагменты слизистой оболочки шейки матки с CIN l-ll.
– Нет эндоцервикс слизистой оболочки идентифицируются.
– Ни одна область инвазивной карциномы не видно в этом образце.
Валовая экспертиза
Образец получен в 2 контейнеры:
1. Образец получен в формалине, обозначенном именем пациента и номером
присоединения с дополнительной маркировкой как «шейка матки» и состоит из 3 небольших кусочков
мягкой нерегулярной формы светло-коричневой ткани, размером от 0,1 до 0,2 см в наибольшем
размере.
Полностью подано: 1 кассета (A) (III)
2. Образец получен в формалине, обозначенном именем пациента и номером
присоединения с дополнительной маркировкой как « эндоцервикс » и состоит из нескольких кусков
мягкой неправильной формы легкой ткани, размером 0.7×0.5×0.2 см в агрегации.
Полностью подано: 1 кассета (B) (несколько)
Микроскопическая экспертиза
– В разрезе образца 1 показаны небольшие кусочки эктоцервикальной слизистой оболочки
с диспластическим плоскоклеточным эпителием с толщиной 1 / 3-2 / 3 с рассеянными
митозами. Некоторые киллоциты наблюдаются . Никакой области инвазивной карциномы
не наблюдается .
– В разрезе образца 2 показаны несколько плавающих фрагментов диспластического
плоского эпителия с толщиной 1 / 3-2 / 3 с рассеянными митозами. Эндоцервикальной
слизистой оболочки не выявлено. Ни одна область инвазивной карциномы не видно в этом образце.
HX17-23718 Патологическая диагностика
l & ll ) Шейка, задняя и передняя губа, петлевая электроконизация шейки матки:
– Доброкачественная эктоцервикальная ткань
– Нет дисплазии или злокачественности
III) Биопсия эндоцервикса:
– CIN l-ll
Валовая экспертиза
Образец получен в трех контейнерах:
I. Образец получен в формалине, помечен названием пациента и помечен номером
присоединения с дополнительной маркировкой как «задняя губа, шейка матки» и состоит из куска
резиновой светло-коричневой ткани, размером 1.7×0.6×0.3 см. Вся ткань представлена как AB.
II. Образец получен в формалине, обозначенном именем пациента, обозначенным
номером присоединения, с дополнительной маркировкой как «передняя губа, шейка матки» и состоит
из куска резиновой светло-коричневой ткани размером 1,4×1,0x0,3 см. Вся ткань представлена в виде
c.
III. Образец получен в формалине, помечен названием пациента и помечен номером
присоединения с дополнительной маркировкой как « эндоцервикс » и состоит из нескольких кусочков
резиновой светло-коричневой ткани, размером 0,4×0,3×0,1 см. в агрегации. Вся ткань представлена в
виде D.
Микроскопическая экспертиза
l & ll ) Разделы верхней и нижней губ показывают доброкачественную эктоцервикальную
ткань. Плоский эпителий демонстрирует постепенное восходящее созревание, вакуолизацию средней
зоны и одиночный слой базальной клетки. Митоз не наблюдается . Ткань неадекватная Т-зона. Нет
никаких случаев дисплазии или злокачественности.
Ill) В разделе показана эктоцервикальная ткань с киолоцитарным изменением.
Эпителиальные клетки показывают ядерную атипию с аномальной митотической фигурой с нижней
половиной толщины слизистой оболочки. Ядра различаются по размеру и форме, гиперхроматизму и
крупнозернистого хроматина. Нет никаких признаков злокачественности. Нет эндоцервикальной ткани.
Врач онколог гинеколог предложила три варианта:наблюдение,повторная более глубокая конизация и полное удаление матки и придатков(последнее она очень рекомендовала)
Хотелось бы услышать ваше мнение по моей проблеме.
Конизация была 27 ноября 2017 года. Врач сказала что зажило все хорошо. Болей и температуры не было. Сейчас выделения желтого цвета и почти не заметны на белье,боли иногда по шкале от 1 до 10 не больше2.
Возможно ли в моем случае обойтись без операции по удалению матки и придатков?
Спасибо вам за ваше внимание и доброту к нам женщинам!

Читайте также:  дифференцированное определение днк впч это как

акушер-гинеколог, онколог

Здравствуйте. Вам выполнена петлевая конизация шейки матки, она не глубокая и в гистологическом заключении при описании дисплазии 1-2 ст не описаны края резекции. Если другой патологии со стороны органов малого таза нет, то я бы рекомендовала выполнить широкую конизацию шейки матки.

анонимно

Добрый день Екатерина Николаевна! Спасибо за ваш ответ!
Прошу Вас ответить на мои возникшие вопросы. Есть ли смысл делать КТ с контрастом области малого таза и органов брюшной полости. Последние проверяю один раз в год КТ с контрастом.
Когда врач смотрела шейку матки под увеличением она сказала что очень маленький участок был поражен и она его забрала на биопсию. После конизации на словах было сказано,что шейкам матки чистая,но при заборе соскоба из цервикального канала нашли CIN Iи II.
Простите мою непонятливость широкая конизация и глубокая это одно и тоже?
Имеет ли смысл делать выскабливание цервикального канала и матки?
Очень страшно! Потому много вопросов!☺
Екатерина Николаевна, с Новым годом Вас! Крепкого Вам здоровья и удачи в делах!
Спасибо Вам!
Первое фото шеки матки до конизации, второе фото соскоб из цервикального канала.

Здравствуйте. У Вас взяли на биопсию только измененный участок с поверхности ш/м методом петлевой биопсии-это метод диагностики не достаточен в данной ситуации. Так же, учитывая cin в соскобе из канала, то к широкой конизации надо добавить выскабливание ц/канала. КТ будет не лишним (с контрастом).

Источник