Количественное определение днк впч вкр
Диагностирование ВПЧ осложняется вялым развитием процессов в молодом организме, которые часто не дают специфической симптоматики. Для выявления болезни на ранней стадии и профилактического контроля заболеваемости используют централизованный скрининг на ВПЧ ВКР.
Что такое скрининг ВПЧ ВКР
Скрининг – это целенаправленное обследование определенных групп населения с целью выявить заболевание. Скрининг проводится по специально разработанной методике подготовленным персоналом.
ВПЧ представляет собой заразные штаммы ДНК содержащего папилломавируса.
Все папилломавирусы (а их насчитывается больше сотни) делят на:
- высокоонкогенные штаммы – вирусы, которые способны вызвать дисплазию тканей кожи или слизистых человека, с последующим их злокачественным перерождением;
- низкоонкогенные – группа вирусов, деятельность которых вызывает доброкачественные образования (папилломы, бородавки).
Обратите внимание! Аббревиатура ВКР означает высокий канцерогенный риск. ВПЧ ВКР – так обозначают штаммы вируса, которые вызывают рак. У женщин это рак шейки матки, у мужчин – рак полового члена. Для Европейских жителей и населения России это 18, 16, 31 и 45 генотипы папилломавируса.
При активизации ВПЧ типа ВКР происходит изменение и перерождение тканей, которое оканчивается злокачественным процессом.
Скрининг на папилломавирусы высокой степени онкогенности проводят пошагово, по специально разработанной схеме:
- Проведение анализа цервикального мазка на предмет наличия или отсутствия измененных клеток (дисплазии) в организме пациента (ПАП тест).
- При положительной реакции на ПАП-тест проводят количественное определение вируса, его идентификацию (расширенный скрининг).
Фото 1: Скрининг на ВПЧ ВКР показан всем женщинам, начиная с 24 летнего возраста. Проводится должен при прохождении плановой диспансеризации населения, при профессиональных медосмотрах, по личному обращению пациентки. Источник: flickr (Eugene Evehealth).
Рекомендуемая периодичность мероприятия 1 раз в 3 года.
Обратите внимание! Скрининг позволяет снизить заболеваемость раком половых органов в сотни раз, что имеет важное значение при растущей тенденции заражения.
Показания для сдачи анализов
Показанием для сдачи анализов является:
- появление кондилом (иных новообразований) на половых органах, в анальной зоне или ротовой полости;
- выделения из половых органов неясной этиологии;
- личное беспокойство человека по поводу возможного заражения после незащищенного контакта;
- профилактический контроль.
Важность обследования
Важно! Выявление дисплазии тканей слизистых половых органов на ранней стадии имеет решающее значение при прогнозе эффективности терапии. Раннее выявление ВПЧ ВКР в организме позволяет принять превентивные терапевтические меры для его уничтожения.
От инфицирования до развития рака проходит от 5 до 15 лет. Выявление латентной формы присутствия вируса в организме дает:
- возможность динамического контроля состояния половых органов и деятельности вируса (вирусоносителям повторяют обследование ежегодно);
- возможность раннего лечения, когда прогноз наиболее благоприятен.
Статистика показывает, что рак шейки матки занимает 3 место среди онкологии половых органов женщины. Исследования причин развития онкопатологии матки подтверждают прямую связь между инфицированием ВПЧ ВКР и последующим развитием рака.
Фото 2: Каждая 8 из 10 женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, заражена или переболела ВПЧ. Эта цифра увеличивается год от года в связи с все большей сексуальной активностью населения. Источник: flickr (Eugene Evehealth).
Виды скрининга на ВПЧ ВКР
Наиболее информативной и недорогой является методика скрининга, которая используется в России – исследование на цитологию позволяет на первом этапе «отсеять» здоровых обследуемых, дальнейшее исследование проводить только пациентам с выявленной дисплазией тканей.
Анализ на цитологию (ПАП-тест)
ПАП-тест это анализ по методике Папаниколау.
Этот вид тестирования отличает высокая точность анализа.
Для проведения анализа делается забор материала из цервикального канала шейки матки у женщин или уретры у мужчин. Процедура безболезненная, проводится в условиях обычного осмотра.
Материал помещается либо на стекло (уходящая практика), либо в специальную жидкостную среду, что удобнее для проведения исследования.
Жидкостный ПАП-тест берется специальной щеточкой, которая помещается в подготовленную жидкую среду для транспортировки и хранения. Такая методика забора и хранения биоматериала позволяет сохранить и проанализировать все клетки взятого эпителия.
Как подготовиться к процедуре
Для того, чтобы ПАП-тест был максимально достоверным следует соблюдать несколько условий:
- за 2 дня до посещения врача отказаться от половых контактов, спринцеваний, введения вагинальных медицинских средств;
- женщинам визит следует планировать в первой половине менструального цикла, но после полного окончания месячного кровотечения;
- исследование не проводят в период обострения хронических инфекций или остропротекающих заболеваний;
- исследование не проводят непосредственно после курса антибактериальной или противовоспалительной медикаментозной терапии.
Расширенный скрининг
Обратите внимание! Расширенный скрининг представляет собой контролируемый забор биоматериала для проведения анализа в режиме реального времени на определение не только наличия или отсутствия ВПЧ, но и типа, количества папиллома вируса человека онкогенной группы.
Анализ проводится методом ПЦР качественного направления на основе RT-PCR.
Данная методика позволяет интерпретировать результаты анализов для расшифровки по Дайджин-тесту. И корректировать дальнейшую тактику работы с пациентом.
Забор биоматериала не отличается от обычного взятия мазка. Требования по подготовке к расширенному тестированию такие же как и к ПАП-тесту:
- Воздержание от применения лекарственных средств влагалищных за 2 суток до;
- Воздержание на этот же период от половых контактов;
- Отсутствие менструального кровотечения.
ПЦР анализ
Анализ выявления ВПЧ с использованием полимерно-цепной реакции (ПЦР-тест) на его ДНК обладает высокой степенью достоверности. С его помощью можно определить:
- факт инфицирования;
- генотип папилломавируса;
- степень распространения (количественный анализ).
Анализ возможен на любой жидкости из организма пациента: кровь, слизистое отделяемое, моча.
Подготовка
- Женщинам не следует сдавать биоматериал из влагалища во время менструации;
- Мужчинам запрещено мочиться за 1,5 часа до процедуры;
- Кровь сдают на голодный желудок;
- При заборе материала из половых органов женщинам запрещено спринцеваться накануне вечером;
- Исключаются любые медикаменты за 2 дня до проведения забора биоматериала.
Результаты анализов
- Тест по Папаниколау (ПАП-тест) может быть отрицательным (измененные клетки не обнаружены) или положительным (во взятом образце обнаружены онкоклетки);
- ПЦР-тест показывает наличие или отсутствие ВПЧ;
- Расширенный скрининг определяет тип вируса и его количество.
Количественный результат по Дайджин-тесту интерпретируется:
- менее 3 Lg – концентрация вируса незначительная;
- от 3 Lg до 5 Lg – средняя степень присутствия;
- более 5 Lg – высокая концентрация ВПЧ.
Источник
ВПЧ – группа распространенных и генетически разнообразных вирусов, инфицирующих и поражающих эпителий кожных покровов (кожные типы ВПЧ) и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной области (генитальные типы ВПЧ). Генитальные типы ВПЧ передаются преимущественно половым путем и через родовые пути от матери ребенку. Основными клиническими формами папилломавирусной инфекции гениталий являются остроконечные кондиломы, а также злокачественные формы изменения эпителиальных клеток, приводящие к раку шейки матки.
Исход инфекции зависит от типа вируса. Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска (НКР, низкоонкогенные) связаны с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР, высокоонкогенные) – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 – наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, также индуцируют злокачественную трансформацию эпителия, приводящую к инвазивному раку.
Дифференциальная диагностика. Поражения шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, заднего прохода непапилломавирусной этиологии; в случае остроконечных кондилом – с проявлениями, связанными с вирусом простого герпеса, а также с истинными папилломами.
Лабораторная диагностика папилломавирусной инфекции включает выявление и количественное определение ДНК ВПЧ ВКР, генотипирование ВПЧ ВКР, выявление ДНК ВПЧ НКР.
Материал для исследования
- Соскобы эпителия цервикального канала, влагалища, вульвы, заднего прохода – для выявления, количественного определения и генотипирования ВПЧ;
- мазки из ротовой полости и гортани – выявления ВПЧ НКР у детей.
Выявление и определение концентрации вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска
Показания к обследованию
- Определение группы риска по развитию рака шейки матки и рака заднего прохода;
- скрининговые программы с цитологическим исследованием одновременно или на первом этапе скрининга (до цитологического исследования) для женщин старше 30 лет;
- разрешение неопределенных и сомнительных результатов цитологических исследований (наличие ASCUS – атипичные плоские клетки неясного значения);
- контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии (CIN2+) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия;
- проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломарусной этиологии.
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для выявления ДНК ВПЧ ВКР используют МАНК (ПЦР, NASBA, TMA и др.) и методы амплификации сигнала (гибридный захват). Культивировать вирус не удается.
Гибридный захват является первым и наиболее охарактеризованным методом выявления ДНК ВПЧ. Применение метода позволяет определять концентрацию вируса в условных единицах оптической плотности, линейный диапазон небольшой (3–4 порядка). Образцы, в которых присутствует вирус в концентрации ниже порога клинической значимости, учитываются как отрицательные. Граница клинической значимости определяется путем тестирования эталонного образца (концентрация ДНК ВПЧ 1 пг/мл). Все сигналы, значения которых ниже эталонного, считаются отрицательными. Более современными, быстрыми и удобными для использования являются методы на основе АНК. МАНК, работающие в неколичественном формате, выявляют либо ДНК вируса (ПЦР, HDA и др.), либо мРНК транскрипты онкогенов E6 и E7 ВПЧ (NASBA, TMA). Для выявления только клинически значимых концентраций (по разным методикам учета – более 1 пг/мл или 1000 копий ДНК вируса на 100000 клеток человека) используют методики с чувствительностью, при которой образцы с низкой концентрацией учитываются как отрицательные. Наиболее целесообразно использовать ПЦР в реальном времени, которая позволяет точно определить концентрацию ДНК вируса. На основе полученных данных проводится не только оценка концентрации вируса, но, что важно, проводится градация результата по клинической значимости полученной концентрации на:
- положительный – выше порога клинической значимости;
- положительный – малозначимый (ниже порога значимости);
- отрицательный.
Различные наборы реагентов могут отличаться спектром выявляемых генотипов. К группе ВПЧ ВКР относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 генотипы. Наиболее канцерогенными считаются 16 и 18 типы, наименее – 51, 56, 68. Для РФ и стран СНГ клинический смысл исследования сохраняется только при определении как минимум 10 генотипов из перечисленных выше. Выявление в смеси генотипов низкого или неустановленного риска существенно снижает специфичность выделения группы риска онкологической патологии и не может быть оправдано.
Показания к применению различных лабораторных исследований. Для проведения скринингового обследования на наличие предрака и рака шейки матки предпочтительным является использование мазков/соскобов эпителия цервикального канала и зоны трансформации, выполненных цервикальными цитологическими щеточками. Допускается использование для этих целей мазков из влагалища. Для скрининга рака шейки матки все тесты, вне зависимости от выбранной технологии, должны иметь сбалансированные аналитические и диагностические характеристики, удовлетворяющие следующим условиям – не менее 98% чувствительность по отношению к CIN2+ и не менее 90% специфичность относительно широко валидированного в скрининге теста (например, Hybrid Capture II). Для достижения оптимума аналитической чувствительности избирают подход отсечения образцов с концентрацией ДНК ВПЧ ниже порога клинической значимости. Для этого либо проводят искусственное снижение аналитической чувствительности, либо выбирают в качестве референтного контрольный образец с требуемой пороговой концентрацией. Предпочтительным является измерение концентрации ДНК ВПЧ методом ПЦР в реальном времени.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Обнаружение ДНК ВПЧ в любой концентрации свидетельствует о наличии возбудителя, однако при интерпретации результатов тестирования следует учитывать, что более 80% инфицированных спонтанно излечиваются в течение 12–24 мес. Опасность представляет персистентная форма инфекции (сохраняющаяся более 12–24 мес.). Однократный положительный результат надежно указывает на принадлежность к группе риска развития рака шейки матки в случае, если исследование проводится в группе женщин старше 30 лет или вступивших в половую жизнь более 6–7 лет назад. Особая настороженность должна быть проявлена в отношении пациенток, у которых подтверждается персистенция вируса при повторном тестировании через 1 год. При скрининге с использованием количественных тестов принимают во внимание только клинически значимый результат. Для дифференциальной диагностики и наблюдения пациентов после проведения лечения дополнительная ценность одиночного количественного определения не показана. Перспективным в прогнозе риска рецидива CIN2+ является оценка динамики вирусной нагрузки после лечения (снижение или увеличение концентрации вируса).
Генотипирование вирусов папилломы человека. Цель генотипирования ВПЧ – отличие персистирующей инфекции от случая повторного инфицирования (сохранение генотипа в повторных тестах); уточнение тактики ведения больных в зависимости от онкогенности выявленных типов вируса.
Показания к обследованию. Пациенты с выявленной папилломавирусной инфекцией ВКР
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для генотипирования ВПЧ используют МАНК. Распространение получили методики с детекцией продуктов амплификации методом электрофореза (генотипирование по величине амплифицируемого фрагмента), гибридизации на плашках и стрип-полосках, ПЦР в реальном времени.
Классические методики, использующие принцип гибридизации со специфическими зондами позволяют определять наиболее широкий спектр генотипов (20–40). Однако использование для амплификации универсальных праймеров приводит к существенным различиям в аналитической чувствительности выявления различных генотипов ВПЧ, приводя к заметным искажениям результатов. Кроме того, широкий спектр определяемых генотипов необходим только для научных исследований. В клинической практике достаточным может считаться генотипирование ВПЧ ВКР (10–13 типов). Методики, основанные на применении типоспецифических олигонуклеотидов, позволяют проводить типирование спектра клинически значимых генотипов и в заметной степени лишены проблемы различий аналитической чувствительности по отношению к разным генотипам ВПЧ. Предпочтение должно отдаваться мультиплекс-методикам с использованием ПЦР в реальном времени как наиболее быстрым, контаминационно безопасным, предполагающим возможность автоматизации. Может проводиться сокращенное генотипирование с выявлением только наиболее онкогенных типов ВПЧ 16 и 18.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Для установления персистенции вируса применяют подход повторного генотипирования через 12 месяцев. Персистенция подтверждается при сохранении генотипа/ генотипов при повторном исследовании, полная смена спектра генотипов указывает на излечение и повторное инфицирование альтернативными ВПЧ. Выявление наиболее онкогенных типов ВПЧ (16 и 18) может указывать на потребность в более агрессивной тактике ведения больных (более частые повторные визиты, более тщательное обследование для выявления предраковых изменений и др.).
Выявление вирусов папилломы человека низкого канцерогенного риска
Показания к обследованию
- Определение группы риска развития папилломатоза гортани у ребенка (беременные и новорожденные);
- дифференциальная диагностика с заболеваниями непапилломавирусной этиологии.
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для выявления ДНК ВПЧ НКР используют МАНК (ПЦР, NASBA, TMA и др.) и методы амплификации сигнала (гибридный захват). Предпочтение должно отдаваться быстрым и контаминационно-безопасным методикам, таким как ПЦР в реальном времени.
Клинически оправданным является определение двух генотипов 6 и 11 (более 90% случаев папилломатоза гортани у детей). Некоторую дополнительную ценность имеет выявление 42, 43 и 44 генотипов. Количественное определение не оправдано.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление 6 и/или 11 генотипов указывает на возможный риск развития папилломатоза гортани у ребенка (риск повышается, если вирус обнаружен в гортани). При планировании беременности может быть рекомендована выжидательная тактика. При сопутствующем наличии остроконечных кондилом – их лечение методом химической и/или физической деструкции. При наличии беременности ее прерывание или родоразрешение методом кесарева сечения не оправданы, так как риск развития папилломатоза гортани ниже риска возможных осложнений указанных операций.
Источник
Что такое скрининг ВПЧ ВКР
Вирусом папилломы человека называют папилломавирус, передача которого осуществляется от человека к человеку. При наличии данного заболевания очень быстро размножаются папилломы, которые располагаются в базальном слое кожи. Размножение папилломавирусов осуществляется в верхних слоях кожи.
ВПЧ: описание заболевания
Характерные особенности заболевания
Вирус папилломы человека является термостабильным возбудителем, который способен очень хорошо выживать в окружающей среде. ВПЧ является достаточно опасным вирусом, так как он может полноценно переносить термическую обработку. Вирус характеризуется медленным размножением. Его очень тяжело обнаружить в крови человека.
Данное заболевание – это этиотропный возбудитель, для которого поражение многослойного плоского ороговевающего и неороговевающего эпителия является невозможным. Также ним не производится поражение цилиндрического эпителия, выстилающего легкие, простату и цервикальный канал.
Необходимо регулярно проходить ВПЧ скрининг. Чтобы не пропустить вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, наше здравоохранение проводит скрининг населения.
Это определенная стратегия медицинских учреждений, которая помогает выявить вирусоносителей ВПЧ и не допустить преобразования этого вируса в онкологическое заболевание. Для этого разработана специальная схема анализов, график посещения специалиста и, если понадобится современное лечение.
Папилломавирус
В современной медицине важную роль в диагностике заболеваний играет лабораторная диагностика. Развитие современной науки, химии, познаний о человеческом организме и свойстве всевозможных биологически активных соединений позволяют проводить высокоточную диагностику, используя буквально капли крови или даже обычные соскобы с кожи и слизистых.
При диагностике ВПЧ количественный анализ поможет определить какие штаммы вируса присутствуют в организме, на сколько они активны в данный момент жизни человека.
Что такое количественный анализ ВПЧ
Количественное определение ВПЧ направлено на выявление присутствия в организме человека определенных видов вируса, степени их активности. Эти показатели являются ведущими при определении того, какие виды папилломавируса поразили пациента, уровня их онкогенности, необходимости лечения.
Вирус папилломы человека невозможно полностью уничтожить после заражения, но существует масса способов максимально снизить его активность. В связи с этим люди, страдающие постоянными проявлениями вируса должны периодически проходить обследование на наличие опасных штаммов инфекционного агента, определение их активности.
В противном случае не представляется возможным четко отслеживать и контролировать ситуацию, заболевание пускается на самотек, что может привести к не самым лучшим последствиям.
Вирус папилломы человека – ВПЧ – это особый вирус, который может быть неактивен, а может проявляться в виде наростов (бородавок, папиллом) на коже в любом месте, в том числе и на органах.
Нет определенного характера наростов, все 120 типов ВПЧ проявляются в разных видах. Это и кондиломы, и папилломы на широкой ножке, и небольшие наросты, размерами с ушко иголки. Каждый тип отличается размерами, местом появления, формой, цветом и степенью опасности для человека.
Скрининг – это целенаправленное обследование определенных групп населения с целью выявить заболевание. Скрининг проводится по специально разработанной методике подготовленным персоналом.
ВПЧ представляет собой заразные штаммы ДНК содержащего папилломавируса.
Все папилломавирусы (а их насчитывается больше сотни) делят на:
- высокоонкогенные штаммы — вирусы, которые способны вызвать дисплазию тканей кожи или слизистых человека, с последующим их злокачественным перерождением;
- низкоонкогенные – группа вирусов, деятельность которых вызывает доброкачественные образования (папилломы, бородавки).
Обратите внимание! Аббревиатура ВКР означает высокий канцерогенный риск. ВПЧ ВКР — так обозначают штаммы вируса, которые вызывают рак. У женщин это рак шейки матки, у мужчин – рак полового члена. Для Европейских жителей и населения России это 18, 16, 31 и 45 генотипы папилломавируса.
При активизации ВПЧ типа ВКР происходит изменение и перерождение тканей, которое оканчивается злокачественным процессом.
Скрининг на папилломавирусы высокой степени онкогенности проводят пошагово, по специально разработанной схеме:
- Проведение анализа цервикального мазка на предмет наличия или отсутствия измененных клеток (дисплазии) в организме пациента (ПАП тест).
- При положительной реакции на ПАП-тест проводят количественное определение вируса, его идентификацию (расширенный скрининг).
Виды ВПЧ. Генотипирование папилломавирусов
Выявление возбудителя папиллома-вирусной инфекции (Human Papillomavirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) исследуется ДНК вирусов в образце биоматериала. При этом определяется наличие высококанцерогенных типов вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и/или 59), производится их типирование.
Синонимы русские
Папиллома-вирусы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), вирусы папилломы высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы).
Синонимыанглийские
Papillomavirus hominis, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 types, DNA.
Методисследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), ректальный мазок, мазок из ротоглотки.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
- Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.
Общая информация об исследовании
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) широко распространены, поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенным потенциалом. ВПЧ передается при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ.
К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся: ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путем, курение и проживание в крупных городах.
Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30 % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.
Вирус папилломы человека стоит в одном ряду с вирусом герпеса по количеству зараженных им людей. По разным оценкам не менее двух третей мирового населения подверглись атаке ВПЧ.
Многие, обладая хорошим иммунитетом, смогли от него избавиться незаметно для себя. А для других папилломавирус обернулся катастрофой, вызвав онкологические заболевания.
Большинство генотипов вируса безобидны и даже не вызывают внешних симптомов, некоторые -относятся к группе высокого онкогенного риска. Проведение генотипирования позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие вирусной инфекции.
Врач сможет подобрать необходимые при заданном генотипе вируса обследования и подходящую стратегию лечения.
Что такое впч, симптомы
Папилломавирусы известны многообразием штаммов, которых существует более сотни. Хорошо изучены около семи десятков из них. Основные проявления инфицирования выражаются в виде новообразований на коже и слизистых:
- В форме плотных наростов с ороговевшей поверхностью на кистях и стопах;
- Плоских бородавок на лице, шее;
- Возвышающихся над поверхностью эпителия палочковидных новообразований, мягких на ощупь, розового цвета;
- Остроконечных кондилом в области гениталий, ануса, в гортани;
- Патологических изменений в клетках слизистой шейки матки.
Наиболее информативной и недорогой является методика скрининга, которая используется в России – исследование на цитологию позволяет на первом этапе «отсеять» здоровых обследуемых, дальнейшее исследование проводить только пациентам с выявленной дисплазией тканей.
Анализ на цитологию (ПАП-тест)
Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.
Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.
Типы вируса папилломы человека
Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.
Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.
Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.
Фото различных видов папиллом
Насколько опасен ВПЧ 56 типа и его диагностика на ранней стадии
Вирус папилломы человека при активации в организме провоцирует поражение кожного покрова и слизистых оболочек. Папилломы представляют собой новообразования разной формы и природы происхождения, зависимо от генотипа и локализации.
На сегодня исследовано более 100 видов ВПЧ, среди которых есть типы с повышенным онкогенным риском (31, 56, 16, 18 и другие). ВПЧ 56 генотипа относится к онкогенному виду и вызывает дисплазию шейки матки у женщин, которые могут заразиться этим вирусом при сексуальном незащищенном контакте с носителем.
ВПЧ 16, 18 у женщин: что это значит для здоровья
Вирус папилломы человека- одно из самых распространённых и популярных в мире заболеваний, от которого страдают миллионы людей. Вирус достаточно быстро мутирует, а на сегодняшний день учеными установлено около 100 типов папиллом, из которых только 80 досконально изучено.
Некоторые их типы неопасны для человека, а, другие- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и т.д. способны привести к онкологическим заболеваниям и другим серьезным последствиям. Папилломы 16 и 18 типа провоцируют онкологические заболевания малого таза у женщин.
ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: что это значит?
ВПЧ 16 и 18 типа означают крайне высокий риск таких онкологических заболеваний, как дисплазия, рак шейки матки, половых органов, влагалища. Он выявляется у многих женщин в ходе гинекологического скрининга, что дает понять лечащему врачу о возможных угрозах и рисках онкологии.
Выявление данных типов вируса еще не означает сам рак, а всего лишь указывает на высокую возможность его появления и прогрессирования. Вирус папилломы данных типов прогрессирует на слизистых оболочках и в глубоком слое эпителиальных клеток половых органов, цервикального канала.
Причины и симптомы
Основная причина заболеваемости ВПЧ – это начало половой жизни. Частые случайные связи, смена партнеров, незащищенные сексуальные контакты являются главными провокаторами вируса папилломы человека.
Бытовой путь заражения происходит крайне редко, а некоторые исследования его и вовсе отрицают, но со счетов это списывать нельзя. Такое заражение возможно через определенные предметы личной гигиены (полотенце, постельное белье), открытые ранки и трещины, куда легко попадает вирус, а также в результате соприкосновения с ними здорового человека.
Еще один способ инфицирования приходится на момент родов женщины. Когда плод ребенка проходит через инфицированные родовые пути, то возможно его заражение вирусом. У новорожденного, как правило, в горле и на коже образуются кондиломы, но все это излечимо, а ребенок в скором времени будет здоров.
Анализы на ВПЧ 16, 18 типов: основные способы выявления онкогенных штаммов
ВПЧ-инфекция — коварная болезнь, которая годами может развиваться в организме и в итоге приводить к тяжелым заболеваниям. Ее возбудителями являются папилломавирусы.
Некоторые из них неопасны, другие же, напротив, характеризуются как высокоонкогенные — более склонны провоцировать рак. К таким штаммам можно отнести 16 и 18.
Как же подтвердить диагноз «ВПЧ 16, 18 типов»? Следует обратиться к специалистам в данной сфере: урологу или андрологу, акушеру-гинекологу для назначения комплекса исследований.
Определение ВПЧ 16 18: анализы, осмотр пациента
Диагностика папилломавирусных инфекций начинается уже в кабинете врача. Для этого он выясняет жалобы больного, собирает анамнез. Далее проводится объективный осмотр, исследуются гениталии.
Затем гинеколог совершает осмотр шейки матки, используя специальные зеркала. На этом этапе осуществляется забор материала из цервикса для цитологии и мазок на микрофлору. У мужчин мазки берутся из зоны входа в уретру (внешний сфинктер). Следующий этап осмотра у женщин — бимануальное исследование.
Цитологический метод диагностики включает взятие и микроскопию мазков с цервикального канала. Так как папилломавирусы поражают эти структуры, приводя к перерождению клеток шеечного эпителия, значение метода в диагностике разных форм рака и передрака трудно переоценить. Если выявляют патологические клетки в значительном количестве, то ВПЧ 16, 18 типов, вероятно, тоже обнаружатся лабораторно.
ВПЧ 16 типа: опасность болезни и способы лечения
Несмотря на то, что всего папилломавирусов насчитывается более 100 видов, чаще всего, говоря об этой болезни, врачи обращают внимание на опасные формы инфекции. Всемирная организация здравоохранения говорит, что ВПЧ 16 типа у женщин вызывает рак шейки матки – у 70% пациенток с этим диагнозом в крови был обнаружен вирус.
https://www.youtube.com/watch?v=QzSkcHqkzy8
Как избавиться от заболевания и что делать, если анализы показывают положительный результат на наличие инфекции?
Симптомы ВПЧ
Что такое ВПЧ и как проявляется заболевание? Наличие вируса папилломы человека, по данным медицинских исследований, обнаружено почти у 80% населения. При этом далеко не каждый носитель страдает от папиллом – проявления болезни.
Например, ВПЧ 16 у мужчин проявляется только в 5-7% случаев. Связано это с тем, что здоровая иммунная система способна подавлять активность вируса, и он просто не может вызывать наросты.
Факторами риска роста папиллом являются:
- Общая ослабленность организма.
- Неправильное питание с нехваткой витаминов.
- Вредные привычки.
- Частые ОРВИ.
- Сахарный диабет.
- ВИЧ и другие виды иммунодефицитов.
- Гормональные сбои, болезни эндокринной системы.
- Аутоиммунные заболевания.
Если говорить о проявлениях ВПЧ 16 типа у женщин, то дополнительными факторами риска являются:
- Раннее начало половой жизни.
- Заражение венерическими болезнями.
- Аборты.
- Гинекологические заболевания.
Вирус папилломы человека 16 типа может проявиться на любом участке кожи и слизистой, но в большинстве случаев поражает именно половые органы. Этот тип характеризуется образованием плоских папиллом, часто напоминающих обширные высыпания с чередой уплотненных бляшек.
Врачи называют эту болезнь «бовеноидный папулез». Он проявляется на коже бедер, наружных половых органах, в районе ануса.
Такие высыпания легко заметить, и поэтому пациенты вовремя обращаются к врачу.
Наибольшую опасность в гинекологии представляет поражение HPV 16 типа внутренних половых органов, в частности цервикального канала. В этом случае женщина может не знать о наличии болезни и ее развитии на протяжении долгих лет. Наибольше риски запущенной болезни у тех, кто не проходит плановые осмотры у гинеколога.
Симптомы ВПЧ 16 типа проявляются не только на половых органах. Характерные плоские папилломы вырастают на ладонях, локтях, поражают слизистую рта и горла. Наряду с плоскими высыпаниями у человека могут проявляться другие виды папилломавируса – остроконечные кондиломы.
Способы инфицирования
Каждый человек в своей жизни сталкивается со многими болезнями, в частности и инфекционными. И одним из таких распространенных заболеваний является вирус папилломы человека (ВПЧ).
Этот недуг способен поразить человека в любом возрасте, независимо от пола и расовой принадлежности.
Существует много типов ВПЧ, одни из которых не представляют особой опасности для организма, а другие способны привести к образованию ракового состояния.
Каждая группа папилломавируса, которых насчитывается около 70, имеет собственное ДНК вируса, поэтому каждой группе присваивается определенный индивидуальный номер.
И под каждым номером находится определенный тип вируса, который имеет свои особенности и характеристики.
И среди всего этого разнообразия разновидностей инфекции особое внимание следует уделить ДНК ВПЧ 16 типа, поскольку это один из самых страшных генотипов вируса.
Что такое ВПЧ, насколько опасен HPV 16, почему он появляется, как вылечить недуг и что делать, если его у вас диагностировали? Об этом вы узнаете далее.
Особенности ВПЧ 16
Вирус папилломы человека 16 типа сегодня очень распространен и встречается чаще всего у представительниц женского пола возрастной категории 18-30 лет.
Процесс инфицирования проходит бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях.
Часто папилломавирус 16 типа обнаруживают у женщины во время планового осмотра в гинекологии, сдавая анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем.
Большинство штаммов папилломавирусной инфекции имеют низкую или среднюю степень онкогенности.
На сегодняшний день можно выделить два опасных штамма вируса – 16 и 18 тип ВПЧ. Их опасность заключается в повышенной степени онкогенности.
Более того, 16 генотип ВПЧ принято считать самым опасным для человеческого организма, потому что он способен привести к образованию онкологии.
Женщины больше, чем мужчины подвержены воздействию вируса папилломы человека, в особенности 16 штамма, который в большинстве случаев поражает шейку матки, в результате чего образуется раковое состояние.
Поэтому, если обнаруживается ВПЧ 16 типа у женщин, лечение необходимо начать незамедлительно.
Источник
