Когда сдают на впч мазок
Мазок на ВПЧ – это исследование биологического материала для определения вирусной инфекции. Процедура выявления вируса папилломы человека проводится женщинам и мужчинам для выяснения типа возбудителя и степени онкогенной опасности. При диагностировании ВПЧ обязательна процедура взятия мазка, показатели влияют на результат обследования, дальнейшую тактику лечения.
Эффективность сдачи мазка на ВПЧ
При заражении ВПЧ на теле появляются специфические образования, по внешнему виду напоминающие бородавки. Вирус поражает каждого второго человека на планете. Медикам известно больше 170 видов. Многие провоцируют возникновение кондилом на половых органах. Один человек может быть заражен сразу несколькими разновидностями папилломавируса. Если некоторые виды вирусов безопасны для здоровья человека, то другие несут в себе онкогенный риск, активизируя возникновение рака.
Инфицированный человек может не знать о проблеме. Сдача мазка на ВПЧ подтверждает или опровергает наличие папилломавируса в организме.
Благодаря диагностике устанавливается тип инфекции, стадия развития, степень онкогенного риска. Расшифровка полученных результатов дает возможность увидеть текущую картину, спрогнозировать течение болезни и определить методы лечения больного.
Когда лучше сдавать
В небольших количествах наличие ВПЧ в организме считается нормой. Показателями для сдачи соскоба являются внешние проявления вируса, возникновение бородавок и кондилом. Показаниями к проведению ПЦР являются:
- боль в мышцах и суставах;
- бородавки и наросты в горле и ротовой полости;
- воспалительный процесс в области половых органов.
Заразиться вирусом несложно. ВПЧ передается половым, бытовым путем. Папилломавирус может находиться в неактивном состоянии и не проявлять до тех пор, пока иммунитет человека не даст сбой. У женщин ВПЧ способствует развитию рака шейки матки. Врачи советуют сдавать анализы в профилактических целях тем людям, которые ведут активную половую жизнь. Вирус передается от матери ребенку во время естественных родов. Врачи рекомендуют сдавать мазок на вирус папилломы человека во время беременности.
Как происходит процедура взятия мазка на ВПЧ
Анализ на ВПЧ берется разными способами. Врач проводит внешний осмотр пациента, определяя наличие или отсутствие наростов и бородавок. В зависимости от того, где были обнаружены образования и клинической картины, определяется метод исследования взятого мазка.
Важным остается выяснение вирусного типа. Наличие агрессивных канцерогенных агентов усиливает дисплазию эпителиального слоя и развитие раковых клеток.
Доброкачественные бородавки при воздействии на организм негативных факторов (стресс, переутомление, серьезные заболевания, снижение иммунитета) увеличиваются.
У мужчин
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Врач проводит осмотр пациента, определяя наличие на теле, половых органах и слизистых оболочках ротовой полости бородавок. У представителей сильного пола мазок берется с прямой кишки или мочеиспускательного канала. Для исследований используют клетки эпителия поврежденных участков кожи пениса, пораженную папилломами ткань. Полученный материал исследуют под микроскопом и отправляют на ПЦР. Чтобы результаты исследования были правдивыми, важна подготовка человека перед взятием мазка. Пациентам за 2 дня до процедуры следует исключить половые акты, использование антибактериальных средств личной гигиены и употребление алкогольных напитков.
У женщин
Мазок на флору ВПЧ у женщин берется из влагалища. Гинеколог после осмотра проводит соскоб с цервикального канала шейки матки щеточкой. Взятый биологический материал наносится тонким слоем на лабораторное стекло и отправляется на дальнейшее исследование под микроскопом. Способ диагностики называется цитологическим методом.
Чтобы определить наличие и последствия развития инфекции используют гистологический метод обследования. Он заключатся в исследовании взятого небольшого биологического образца ткани пациента. Врач назначает дополнительные процедуры диагностики для определения типа вируса, стадии развития и степени онкогенной опасности.
Популярным и эффективным методом исследования организма на ВПЧ является полимеразная цепная реакция.
Благодаря ПЦР специалисты устанавливают ДНК вируса и определяют его особенности. Мазок берется из половых органов.
Важным этапом является подготовка к процедурам. Пациентам следует:
- отказаться от половых контактов за 2 дня до сдачи анализов;
- не использовать свечи и другие вагинальные препараты;
- отказаться от использования антибактериальных средств гигиены.
Женщинам нельзя сдать мазки на ВПЧ во время менструации. Забор материала, независимо от вида процедуры, проводится безболезненно. Пациентка может почувствовать некий дискомфорт.
Расшифровка результатов
Папилломавирус в неактивном состоянии неопасен для человека. До 30 лет может исчезнуть сам по себе, не навредив организму. Длительность получения результатов анализа зависит от метода исследования и медицинского оборудования. В основном процедура длится 2-3 недели. Но при использовании высокотехнологичных аппаратов исследование мазка проводится 2-3 дня. После обработки данных пациенты получают ответ:
- положительный результат — обнаружено ВПЧ);
- отрицательный результат — вирус не обнаружен, но существует вероятность заражения другими видами инфекции;
- референтные значения — папилломавирус не обнаружен.
Если в организме пациента обнаружен вирус, не значит, что у него развивается онкологическое заболевание.
Если результат взятия мазка на ВПЧ высокого онкогенного риска, врач назначает дополнительные процедуры исследования, которые помогут определить метод лечения.
Что может повлиять на достоверность результатов
ВПЧ опасен, но не значит, что положительный итог анализа свидетельствует о наличии рака. Иногда результаты исследований имеют недостоверные данные. Может повлиять:
- человеческий фактор. Лаборант может допустить ошибку во время исследований;
- загрязнение биологического материала пациента искажает результат мазка;
- использование противозачаточных или других лекарственных препаратов в период сдачи анализов;
- нарушены условия хранения биологических образцов;
- использование неправильного метода изучения материала;
- невозможность определения вирусов в организме с помощью имеющегося медицинского оборудования;
- сравнительное малое количество вирусов, содержащихся в образце.
Инфекционное заражение происходит сразу несколькими видами вирусов. Точно определить наличие тех или иных проблем сложно. Опытные медики назначают пациентам комплексное обследование, состоящие из нескольких методов диагностики, что позволяет получить достоверный результат.
Нужна ли повторная сдача
В зависимости от полученных результатов после сдачи мазка, врач определяет способы лечения пациента. Итоги первых исследований могут быть сомнительными. Специалисты назначают повторную сдачу анализов либо используют другие способы диагностики.
Повторная сдача мазка понадобится пациентам с положительным результатом. Они должны будут проходить данную процедуру 3 раза в году. Позволяет врачу определить эффективность проведенного лечения и предотвратить возможные осложнения. Не пытайтесь самостоятельно избавиться от папиллом, обратитесь за помощью к специалисту. Только доктор во время исследования сможет выявить и определить тип вируса.
Врачи советуют людям в возрасте старше 30 лет периодически сдавать анализы на ВПЧ. Вирус может попасть в организм в любой момент. Распространенной причиной является половой акт. Исследования в профилактических целях 2-3 раза в году дают возможность выявить проблему на ранних этапах заражения.
Не нужно бояться исследования мазка на ВПЧ. Процедура совершенно безболезненна. Если возникают сомнения или признаки болезни, сразу обратитесь к врачу. Поможет устранить проблему на ранних этапах развития и предотвратить возникновение серьезных осложнений.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
ВПЧ (вирус папилломы человека) – группа вирусов, вызывающие патологические изменения кожи и слизистых оболочек. Чтобы выявить его требуется лабораторная диагностика. Пройти её можно в нашем медицинском центре. У нас используются все современные методы диагностики данной инфекции.
Существует огромное количество типов ВПЧ. Они вызывают появление различных патологических формирований на кожных покровах и слизистых.
Это могут быть:
- бородавки
- кондиломы
- дисплазия шейки матки
Наибольшую опасность представляют диспластические изменения в цервиксе. Потому что они способны трансформироваться в рак. Именно для профилактики этой злокачественной онкопатологии в основном сдаются анализы на ВПЧ. Берут их чаще всего у женщин.
Но и в других органах вирус может вызывать неприятные или опасные изменения.
Бородавки на кожных покровах могут переродиться в плоскоклеточный рак. ВПЧ также изредка вызывает другие злокачественные опухоли.
Кроме того, кондиломы могут располагаться в неудачных местах и достигать крупных размеров.
Наиболее неприятны они в:
- уретре
- мочевом пузыре
- гортани
Появляясь в дыхательной системе у детей, папилломы могут приводить к удушью.
В уретре взрослых людей, особенно у мужчин, кондиломы могут вызывать задержку мочи. При локализации в мочевом пузыре часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Возможна задержка мочи. При её движении струя повреждает папиллому. Она может отрываться. В результате открывается кровотечение. В моче появляется кровь.
Как видим, ВПЧ нельзя назвать безобидным вирусом. Поэтому его нужно своевременно обнаруживать и излечивать.
Для этого берут анализы. В основном в качестве клинического материала используются мазки из мочеполовых путей. Анализы крови не столь информативны, а потому практически не используются.
Самый простой, быстрый и недорогой метод выявления папилломавируса – это ПЦР. Для его проведения берется соскоб эпителия уретры, канала шейки матки, влагалища. Иногда мазки берут из других участков тела, если на них расположены папилломы.
Тесты бывают двух видов:
- общие
- дифференцированные
Обсудим, чем они отличаются.
ВПЧ – это не один вирус. Их может быть множество типов. Они отличаются по генетической структуре и патогенным свойствам.
Одни вирусы вызывают бородавки на стопах, другие – дисплазию и рак шейки матки. Обычно диагностика проводится одновременно на несколько типов. Их количество определяется врачом и согласовывается пациентом. Чем больше типов будет проверено, тем точнее анализ. Но и стоимость диагностики может быть выше.
Допустим, вы сдаете анализ на 15 типов папилломавируса. От того, общий он или дифференцированный, зависит, в каком виде вы получите результаты.
При общем анализе термин «обнаружено» значит, что выявлен один из тех 15 типов ВПЧ, на которые вы обследовались. При этом неизвестно, какой именно тип персистирует в вашем организме.
Если же проводится дифференцированный анализ, то вы получаете более подробную информацию. Вы также узнаете, какие конкретно типы ВПЧ обнаружены в клиническом материале.
Данный вид исследования стоит дороже. Но он более предпочтителен. Потому что важно определить не только факт присутствия вируса в организме.
Типирование необходимо для оценки рисков. Если они высокие, потребуется лечение или более активное наблюдение за пациентом.
Существуют также методы диагностики качественные и количественные. Качественные показывают лишь присутствие вируса в организме.
Количественные определяют концентрацию ВПЧ в клиническом материале.
Иногда диагностика проводится с КВМ. Многие пациенты не знают, что такое КВМ. Расшифровывается данная аббревиатура как «контроль взятия материала». То есть, специалисты проверяют, правильно ли был взят мазок.
При правильном заборе клинического материала количество его должно быть достаточным для проведения полноценной диагностики. Достаточным количеством считается 10 тысяч эпителиальных клеток. Если их меньше, результат признается недостоверным.
Неправильное взятие клинического материала – основная причина ложноотрицательных результатов ПЦР.
В нашей клинике мазки берет опытный медперсонал. Поэтому подобных проблем не возникает. Чтобы результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. О правилах подготовки вас проинформирует доктор.
Иногда ПЦР дает также ложноположительные результаты. Это значит, что инфекции в организме человека нет, а анализ показывает, что она есть.
Причина обычно заключается в нарушении правил забора или транспортировки материала. Его загрязнение ведет к ложным результатам теста.
Основные показания к обследованию:
- наличие признаков папилломавирусной инфекции (возникновение кондилом и бородавок)
- диспластические изменения в цервиксе у женщин
- неудовлетворительный результат мазка на цитологию
- профилактическое обследование (скрининг) женщин
- контроль эффективности лечения папилломавируса
Сколько делается анализ, зависит от того, где вы его сдавали. В нашем центре вы сможете узнать результаты уже на следующий день. Референсные значения – это когда вирус не обнаружен. Если же патоген выявлен, требуется дополнительное обследование или лечение.
Очень часто исследование на ВПЧ делается в гинекологии. Потому что именно для женщин вирус наиболее опасен.
Через сколько проявляется эта инфекция, зависит от множества факторов. В первую очередь – от типа ВПЧ и особенностей иммунитета.
При сниженной иммунной защите патологические процессы в шейке матки развиваются быстрее. Обычно для возникновения рака требуется персистенция вируса на протяжении 8-10 лет. Иногда проходит и меньше времени.
Подхватить вирус можно в молодости. Так он переходит от человека к человеку во время интимной связи. Поэтому рак шейки матки – это самое часто встречаемое злокачественное онкологическое новообразование среди молодых женщин.
Исходы ВПЧ могут быть разными. Иногда наблюдается спонтанное выздоровление уже через несколько месяцев. В иных случаях количество вирусов в мочеполовой системе увеличиваются, прогрессируют патологические изменения эпителиальной ткани.
Расшифровка анализа ВПЧ
Чтобы расшифровать результаты исследований, требуется прибегнуть к помощи врачу. Хотя интерпретация иногда не представляет сложностей и для людей без медобразования. Особенно если тест качественный. В таком случае в нем будет указано, обнаружен вирус или нет.
При проведении ПЦР количественные результаты обычно не выдаются. Они качественные. Поэтому нельзя понять, какая концентрация вируса содержится в клиническом материале. Соответственно, при такой диагностике бывает трудно оценить прогноз заболевания.
При дифференцированном тесте результат может выдаваться в виде таблицы. В ней указано, ДНК каких типов ВПЧ есть в организме, а какие – папилломавирусы не выявлены.
Анализ ВПЧ количественный
Не всегда достаточно знать, присутствует ли ВПЧ в структурах мочеполовой системы. Даже типирование не дает полноценной информации о состоянии его здоровья.
В норме папилломавируса в урогенитальном тракте не должно быть вообще. Но и от количественных показателей многое зависит. Вирус может находиться в неактивном состоянии.
Если вирусная нагрузка минимальная, то кондиломы не появляются, а дисплазия шейки матки не прогрессирует. Но при увеличении количество вирусов происходят патологические изменения в эпителиальных клетках.
Качественный тест не показывает количества вирусов. Для получения более точных результатов используется Digene-тест. Он применяется во всем мире.
В качестве материала берется мазок. Результаты выдаются в относительных единицах. Одна единица – это 100 тысяч копий ДНК в мл.
Расшифровка теста следующая:
- при результате ниже 1,0 указывается, что вирус не обнаружен
- если результат выше, указывается числовое значение
Если вирусная нагрузка больше единицы, это означает, что концентрация вируса клинически значимая. И чем больше это число, тем выше риски для здоровья. В ходе успешного лечения количественные показатели могут снижаться.
Количественный Digene-тест часто используется для оценки эффективности проведенной медикаментозной терапии. Он более точный, по сравнению с качественной ПЦР. Потому что сам факт обнаружения папилломавируса не всегда говорит о болезни и о возможном неблагоприятном исходе вирусоносительства.
Количественное исследование часто используется для оценки результатов терапии. В случае успеха количество вирусов должно уменьшиться. Результат обозначается как отрицательный. Или указывается число, которое меньше того, что было на момент установления диагноза. Но бывают случаи, когда вирус не исчез, а напротив, после лечения стало хуже.
Почему так происходит?
Вероятная причина – это иммунодефицит. В том числе у пациента может быть ВИЧ инфекция. 
Снижение иммунитета не всегда обусловлено инфекционным фактором.
Иммунная система страдает при тяжелых заболеваниях, перенесенных операциях, нездоровом образе жизни. Его угнетают некоторые препараты: иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикоиды.
Само лечение затруднено из-за того, что специфические препараты против ВПЧ не разработаны. Врачам приходится использовать противовирусные средства общего действия и иммуномодуляторы. Поэтому лечение не всегда эффективно.
Но все же в большинстве случаев при правильном подходе к лечению снизить вирусную нагрузку удается. После этого прекращаются патологические процессы в мочеполовой системе.
Дисплазия больше не прогрессирует. Она также может регрессировать. С высокой вероятностью это происходит, если патологические изменения оцениваются как 1 или 2 стадия дисплазии.
Анализ ВПЧ мазок
Для диагностики папилломавирусной инфекции берут в основном не анализ крови, а мазки.
ВПЧ можно определить в эпителиальных клетках. Перед тем как сдать мазки, требуется подготовка. Она необходима и мужчинам, и женщинам.
Для пациентов мужского пола подготовка заключается в:
- отказе от интима на 1-2 дня
- отсутствии мочеиспускания за 2 часа до взятия мазка из уретры
- неиспользование местных антисептиков или других препаратов
Женщинам исследование может проводиться как в первой, так и во второй половине цикла.
В фолликулярной фазе мазки берут не ранее 5 дня.
В лютеиновой фазе анализы можно сдавать на позже, чем за 5 дней до предполагаемой даты начала следующего менструального цикла. То есть, за 5 дней до менструального кровотечения.
Вот что нельзя делать за два дня до сдачи мазка:
- жить половой жизнью
- пользоваться тампонами
- делать трансвагинальное УЗИ
- проводить кольпоскопию
Несоблюдение этих правил может привести к ложному результату теста.
При использовании антисептиков или спринцеваний, мочеиспускании непосредственно перед сдачей мазка, увеличивается риск ложноотрицательного результата. Половой акт или использование тампонов, напротив, повышает вероятность ложноположительного результата.
Анализ ВПЧ 16 18 что это
Наибольшую угрозу для лиц женского пола представляют высокоонкогенные типы папилломавируса. Они вызывают вначале дисплазию цервикса, а затем рак. Дисплазия развивается вначале первой степени, затем второй, после этого – третьей.
Третья степень у большинства пациентов переходит в рак. Поэтому она подлежит обязательному хирургическому лечению.
При дисплазии 1-2 степени может проводиться консервативная терапия.
Для определения прогноза заболевания (будут ли прогрессировать диспластические процессы) требуется анализ на ВПЧ высокоонкогенного типа. Сдавать можно только на 16 и 18 тип. Эти разновидности вируса встречаются чаще всего. Они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки. Ещё 20% случаев приходится на все остальные типы вирусов вместе взятые. 
У 10% женщин, заболевших раком шейки матки, эта патология развивается без участия папилломавируса.
Анализ на ВПЧ 16 и 18 типов стоит недорого. Цена его составляет 500-600 рублей. Плюс нужно оплатить забор клинического материала.
Дополнительно обязательно проводится цитологическое исследование мазка из цервикса. Это необходимо для своевременного обнаружения признаков атипии эпителия.
В случае обнаружения ВПЧ и неудовлетворительного результата цитологии врач назначит кольпоскопию. Это инструментальное исследование. Доктор рассмотрит шейку матки при помощи специального прибора под увеличением. Он выявит, имеются ли участки дисплазии.
Наконец, при неблагоприятных результатах кольпоскопии будет проведена биопсия. Она поможет установить, развился ли у пациентки рак и требуется ли ей хирургическое лечение.
Иногда пациентки спрашивают: зачем сдавать анализ на ВПЧ, если изменения эпителия выявляются с помощью мазка на онкоцитологию. Потому что этот тест не обладает 100% чувствительностью. Приблизительно у 15% женщин с хорошим результатом онкоцитологии на самом деле имеется тяжелая дисплазия эпителия шейки матки. Ещё больше пациенток с пропущенной дисплазией легкой или умеренной степени.
Цитологический мазок – это скрининговое исследование. Оно носит ориентировочный характер. В то время как анализ на ВПЧ позволяет точно определить, есть ли в организме папилломавирус высокоонкогенного типа.
В случае его обнаружения контроль за репродуктивным здоровьем женщины будет усилен. Она будет проходить профилактическую диагностику чаще. Это поможет вовремя выявить патологические изменения эпителия и предотвратить развитие онкообразования.
Исследования показывают, что анализы на ВПЧ повышают вероятность обнаружения дисплазии на 28% по сравнению с использованием одного только цитологического мазка.
Сдать любые анализы на папилломавирус можно в нашей клинике. Мы берем мазки аккуратно и безболезненно. Клинический материал отправляется в лучшие лаборатории Москвы, поэтому вы можете быть уверены в точности полученного результата.
У нас можно сделать:
- ПЦР на ВПЧ
- типирование
- Digene-тест
Здесь же при необходимости вы можете сдать цитологический мазок. По показаниям будет проведена кольпоскопия. Почти все случаи рака шейки матки можно предотвратить, если своевременно проходить обследование.
Источник
