Когда рассасывается мозоль на ключице
Главная » Болезни » Травмы » Почему образовывается костная мозоль после перелома и чем она опасна?
5824
1
Костная ткань — это один из видов соединительной ткани.
Она состоит из клеток кости, органического скелета кости, основного межклеточного вещества.
Костная ткань имеет четыре типа клеток:
- Остеобласты — это клетки роста, которые участвуют в создании костей.
- Остеокласты — клетки, противоположные остеобластам — отвечают за разрушение костей. Остеобласты и остеокласты непрерывно работают над разрушением и созданием костей. Именно этот процесс позволяет организму адаптироваться к физическим нагрузкам.
- Остеоциты — это клетки, появляющиеся из остеобластов. Они содержатся в межклеточном веществе и отвечают за метаболизм костной ткани.
- Остеогены, или их еще называют недифференцированными мезенхимальными клетками кости. Из них появляются новые остеобласты и остеокласты.
Клетки занимают всего 1-3% состава костной ткани. Еще 90% приходится на межклеточное вещество и 5% — основное минерализованное вещество.
Регенерация костной ткани
После переломов костная ткань регенерируется, что позволяет костям срастаться.
Регенерация бывает двух видов:
- Физиологическая регенерация представляет собой постоянный и очень медленный процесс восстановления структур тканей.
Этот процесс происходит и в здоровом организме по мере того, как ткани стареют и отмирают. Простой пример физиологической регенерации ткани — кожа, которая отслаивается и отшелушивается. Процесс физиологической регенерации не вызывает у организма стресса. - Репаративная регенерация, напротив, вызывает в организме стрессовые реакции, так как этот процесс запускается, когда ткань повреждена или потеряна. Процесс репаративной регенерации зависит от дифференцировки ткани: чем она выше, тем сложнее будет восстановление структуры.
После того как костная ткань повреждена, она проходит несколько стадий репаративного процесса, восстановление анатомической формы, гистологической структуры и функциональной пригодности.
Перелом кости сопровождается разрывом прилежащих мягких тканей, что вызывает в организме стресс, сопровождающийся местной и общей реакцией.
Восстановление костной ткани — долгий процесс, который зависит от ряда факторов:
- возраста больного;
- состояния организма;
- качества лечения;
- кровоснабжения кости.
Что такое костная мозоль?
Репаративные процессы между костными элементами напрямую невозможны. Это происходит благодаря надкостнице.
Во время полного перелома именно она отвечает за заживление костных элементов, образовывая костные мозоли.
Сначала этот процесс происходит в поднадкостничных отделах, затем во внутренних слоях, после этого в костномозговом канале и только потом между отломками кости.
На фото костная мозоль после перелома ключицы
Выглядит это в виде множества наростов различных по размеру и расположенных беспорядочно. В процессе восстановления наросты один за другим рассасываются, и остается только один непосредственно в месте перелома.
Это и будет костная мозоль, больше всего она заметна после перелома ключицы, так как она расположена прямо под кожей.
Костная мозоль бывает нескольких видов.
- Периостальная. Выглядит как небольшое утолщение, образовывающееся на наружной части кости. Этот вид мозоли очень быстро регенерируется, так как хорошо снабжается кровью.
- Эндоостальная, которая расположена внутри кости, рядом с костномозговым клапаном.
- Интермедиальная, которая находится между обломками кости.
- Параоссальная — выступ, которым окружена часть сломанной кости.
Условия образования костной мозоли зависят от типа перелома: полный или неполный.
Неполные переломы также называются трещинами и встречаются гораздо чаще. Трещина кости диагностируется реже, так как в большинстве случаев на нее просто не обращают внимания.
Полный перелом встречается реже, но сопровождается более серьезными последствиями, такими как полный разрыв костной ткани и надкостницы.
В этом случае формирование костной мозоли будет зависеть от трех факторов:
- где произошел перелом (так как все кости заживают индивидуально);
- какой он имеет вид (оскольчатый, поперечный, спиральный или косой);
- функции пораженного участка (напрямую на формирование мозоли это не влияет, только на ее внешний вид).
Этапы формирования нароста
Формирование костной мозоли происходит поэтапно.
- Первый этап: появляется рубец через неделю после перелома.
- Второй этап: рубец превращается в хрящевой элемент через месяц после перелома.
- Третий этап: превращение хряща в окостеневшую ткань (если происходит отложение кальция). Срок превращение — от 3 до 5 месяцев.
- Четвертый этап: окончательное образование костной мозоли, которое завершается спустя минимум год после травмы.
При соблюдены все условия формирования костной мозоли, то это считается нормой. Патологическое течение она принимает, если нарушено хотя бы одно условие ее формирования.
Аномалии костной мозоли могут появиться по ряду причин:
- неправильно выбранная тактика лечения перелома;
- неправильное сопоставление отломков кости;
- нарушение правил больным (например, когда он рано начинает нагружать часть тела, на которой был перелом);
- слабость организма (нарушения в работе эндокринной системы, снижение иммунитета и другие хронические заболевания);
- нагноение перелома.
Особенности образования на разных костей
Сроки образования костной мозоли и ее характер зависимы от того, какая кость подверглась перелому.
- Ключица. При переломе этой кости костная мозоль формируется в течение 1,5-2 месяцев. В большинстве случаев быстро рассасывается, однако, может и остаться в виде нароста. Эту костную мозоль больше всего заметно, так как ключица расположена ближе всего к поверхности кожи.
- Нос. Эта кость чаще всего подвергается образованию костной мозоли. Также часто встречаются образования после ринопластики. Формируются они в среднем 3-4 месяца, а окончательное заживление носа произойдет только спустя два года после операции.
- Ребро. Костная мозоль при переломах ребер образуется в течение месяца. Часто формирование вызывает боли и неприятные ощущения. Через 3-4 месяца появляется полноценное образование. Рассасывается такая мозоль в течение года.
- Палец ноги. Костная мозоль появляется не только на пальцах, но и между ними. Мозоль на этих костях формируется достаточно быстро — за 1-1,5 месяца. В это время рекомендуется носить обувь, которая не создает трение и не препятствует нормальному заживлению перелома.
- Пятка. Образование костной мозоли на этом участке происходит за 2-3 месяца.
Диагностический подход
Узнать о появлении костной мозоли можно, сделав рентгеновский снимок. Формирование патологии будет выглядеть как облако в месте, где была сломана кость.
Если на снимке видна уже сформированная костная мозоль — это говорит о том, что перелом случился давно и кость уже начала срастаться.
По снимку врач-травматолог может точно определить, когда была получена травма и назначить соответствующее лечение.
Когда нужно удалять?
В большинстве случаев лечение костной мозоли не требуется. Однако, часто бывает так, что ее расположение мешает и создает болевые ощущения (например, если она располагается на пятке или ключице).
Также костная мозоль на носу требует лечения, так как эта часть лица принимает неэстетический вид.
Есть несколько методов удаления нароста без хирургического вмешательства происходит долго и сложно. Это целый комплекс процедур и соблюдение режима:
- полное освобождение кости от физической нагрузки и резких перепадов температур;
- специальная диета;
- постоянное наблюдение врача в стационаре;
- физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и термотерапия.
Если мозоль сопровождается не проходящими болями, врачи идут на крайние меры — операцию. Однако, это вид избавления от костной мозоли не может гарантировать стопроцентного результата.
Костная мозоль — это своего рода воспалительный процесс. Ее удаление может вызвать повторное воспаление. Именно поэтому врачи рекомендуют удалять мозоль без хирургического вмешательства.
Профилактические меры
Предотвратить появление костной мозоли намного проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:
- обязательно обращаться к врачу даже при ушибах или трещинах;
- строго соблюдать рекомендации по фиксации переломанной кости;
- стараться избегать патологий, которые могут возникнуть в процессе срастания кости;
- соблюдать антибактериальную профилактику во время открытых переломов.
Костная мозоль как таковая не считается патологией и указывает на то, что срастание частей сломанной кости началось. Однако, это совсем не значит, что процесс будет правильным и эффективным.
Для того чтобы избежать возможных неприятностей, необходима своевременная диагностика, консультация врача и соблюдение всех его рекомендаций.
Источник
Причины появления
Виды костных мозолей
За какой срок образуется костная мозоль
Клиническая картина костных мозолей
Диагностика
Методы лечения
Отзывы Костная мозоль
Процесс заживления перелома любой кости, начиная от самых маленьких костей пальцев и заканчивая крупными трубчатыми (бедренной, берцовыми, ключицами), обязательно проходит через стадию костной мозоли.
Костной мозолью врачи травматологи называют образование, появляющееся в области перелома любой кости. Первоначально это образование имеет соединительнотканную структуру, которая в дальнейшем замещается сначала хрящом, а затем – костью.
Причины появления
Основная причина возникновения костной мозоли – перелом. Еще одной причиной ее появления может стать сильная травма с повреждением надкостницы. После операций на трубчатых костях обязательно образуется это образование.
В норме мозоль образуется между сопоставленными отломками костей. При хорошей регенераторной способности мозоль может выходить за пределы перелома. Это говорит о более надежной фиксации и активном зарастании перелома. Однако чрезмерно выраженная мозоль может стать причиной ограничения движений, вызывать дискомфорт.
Виды костных мозолей
Выделяют следующие типы этих образований:
- Периостальная – возникает со стороны периоста (снаружи кости). Хорошо кровоснабжается и относительно быстро замещается хрящевой и костной тканью.
- Интермедиарная – образуется непосредственно между отломками костей. Замещаясь постепенно костной тканью, становится костью.
- Эндостальная – формируется из эндоста и костного мозга.
Выделяют еще патологическую костную мозоль – параоссальную, которая образуется при неправильном сопоставлении перелома. Она образуется из мягких тканей в области перелома, но обеспечить полноценное его заживление не способна. Даже при малейших нагрузках параоссальная мозоль разрушается.
За какой срок образуется костная мозоль
Срок формирования мозоли определяется временем от появления перелома до его сопоставления, правильностью сопоставления, общим состоянием организма пациента. Еще один немаловажный фактор – какая конкретно сломана кость.
Важно! Средние сроки формирования костной мозоли – 2-6 месяцев.
Костная мозоль при переломе ключицы
При этом типе перелома срок образования мозоли – 6-8 недель. Чаще всего мозоль рассасывается полностью, но иногда сохраняются пожизненно избыточные разрастания.
Костная мозоль после ринопластики
Травмы носа и операции на носовых структурах (ринопластика) приводят к образованию через 5-12 недель костной мозоли в носу. Размер ее зависит от величины повреждений.
Костная мозоль на пальце ноги
При переломах пальцев срок образования мозоли самый короткий – 4-6 недель. Появление костной мозоли на пальце вынуждает носить удобную обувь для уменьшения ее травматизации.
Клиническая картина костных мозолей
Основной симптом костной мозоли – это появление опухолевидного образования в области срастающегося перелома. При пальпации оно может быть несколько болезненным. Через 8-16 месяцев (зависит от вида перелома) костная мозоль обычно самостоятельно рассасывается. Но в ряде случае она сохраняется на всю жизнь. Чаще всего она ничем не беспокоит пациентов, лишь в редких случаях отмечается ее болезненность и дискомфорт при движениях.
Диагностика
Выявляется костная мозоль достаточно просто – при пальпации области перелома определяется утолщение кости. С помощью рентгенографии можно увидеть это образование полностью.
Методы лечения
Так как костная мозоль это физиологическое образование, в специальном лечении оно не нуждается. Приоритет отдается методам реабилитации при переломах – пациенту обязательно назначается щадящий режим с ограничением нагрузки на область перелома.
Для уменьшения костной мозоли используют физиотерапевтические методы воздействия: магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи и др. Воздействие этих методов ведет к более быстрой организации мозоли в костную ткань.
Крайне редко прибегают к хирургическому иссечению мозоли. Показанием к этому методу является выраженное ограничение подвижности ног или рук. В этом случае производят иссечение избыточной ткани.
Источник
Под костной мозолью после перелома подразумевают структуру, которая образовывается в процессе регенеративного процесса костной ткани. Она возникает в результате сложных восстановительных процессов. Чтобы предотвратить серьезные осложнения необходимо знать, как быстро формируется и образовывается костная мозоль после перелома, опасна ли она для здоровья больного.
Что такое костная мозоль
Костная мозоль после перелома образовывается в результате сложного повреждения костной ткани. Формирование происходит в несколько важных стадий. Сначала у пациентов появляется провизорная мозоль, которая нарастает в течение одной недели после получения травмы.
Далее на пораженном месте формируется остеоидная ткань. В течение короткого промежутка времени она формируется в кость, поэтому важно проходить лечение под строгим контролем врача. Костная мозоль образовывается в результате уплотнения хрящевой ткани. Это заключительная стадия и естественный физиологический процесс.
Причины образования костной мозоли
Хрящевая ткань начинает нарастать на поврежденном участке по разным причинам. Наиболее частый фактор – это получение перелома. В таком случае мозоль возникает вокруг сросшейся кости или между многочисленными обломками. Она помает дополнительно соединять сращиваемые участки.
Когда врач осуществляет смещение обломков поврежденной кости при открытой форме перелома, между сегментами остается небольшое пространство. Зазор составляет не менее 1 мм. Когда остается пространство, начинает постепенно формироваться костная мозоль. Через определенный промежуток времени она выходит за пределы сросшейся кости.
Мозоль не является злокачественным образования. Она свидетельствует о том, что перелом сросся надежно. Но, в некоторых случаях мозоль препятствует нормальному передвижению, доставляет дискомфорт. Врач рекомендует сделать удаление или уменьшение размеров.
Еще один фактор, который провоцирует непроизвольное разрастание хрящевой ткани – ринопластика. Врач постепенно стачивает или полностью удаляет определенный сегмент кости, которая сформировалась на носу.
Ринопластику выполняют в том случае, когда есть врожденная форма патологического процесса. Носовая перегородка или другие повреждения на носу в результате травмы могут препятствовать свободному дыханию. Костная мозоль имеет вид небольшой горбинки, и доставляет дискомфорт человеку.
Виды костной мозоли
В зависимости от индивидуальных особенностей организма происходят разные регенеративные процессы. Они зависят от возраста, соматического здоровья, анатомического строения, сложности и характера повреждения кости. Существует несколько разновидностей формирования костной мозоли:
- Периостальная. Ее еще называют внешней. Она возникает в месте срастания костной ткани, где был перелом. Такое утолщение не является патологическим процессом. Оно возникает во время полной неподвижности кости. Представленная форма костной мозоли образовывается при осколочных переломах в мелких костях. Это может быть деформация ключицы.
- Интермедиальная. Этот вид костной мозоли еще называют промежуточным. Нарост разрастается между внешней и внутренней стороной перелома. Когда врач накладывает гипс, он плотно прилегает к коже, поэтому плюсневая кость начинает срастаться в правильном положении. Диагностировать этот вид костной мозоли тяжело при помощи рентгенологического исследования.
- Эндостальная. Костная мозоль формируется с внешней стороны кости. В этом участке отсутствуют сосуды, поэтому нарост постепенно утолщается и выпирает. Дефект возникает в результате перелома плюсневой кости, ключицы, лучевой голени, ребер.
- Параоссальная. Этот вид костной мозоли формируется в трубчатой костной ткани, если у больного диагностировали перелом руки, ноги, ключицы, плюсневой кости. Такой нарост обладает минимальными размерами, если он образовывается при переломе губчатой кости. Это пятка и запястье. В результате перелома трубчатой кости в месте сращивания медленно рассасываются остеокласты.
Увеличенная мозоль требует срочного хирургического вмешательства. Пациенту нужно пройти длительную реабилитацию.
Этапы формирования нароста
Костная мозоль не болит, а внутри отсутствуют признаки воспалительного процесса. Формирование нароста является одним из этапом во время восстановления кости. Можно выделить следующие этапы:
- На кости появляется периостальные и эндостальные типы мозолей. Для них не характерны воспалительные процессы.
- Периостальные мозоли проходят самостоятельно.
- Формирование интермедиарных мозолей.
- Если пациенту назначено правильное лечение мозоли самостоятельно рассасываются и исчезают.
- Регенерация поврежденной кости.
После получения травмы в пораженном месте образовывается аутолиз. Мягкие ткани по разным причинам имеют свойства погибать. В результате активируются и мигрируют лейкоциты, формируется сильная отечность. Эти симптомы возникают сразу после получения травмы и перелома.
Сильная болезненность возникает на четвертый день. Потом клинические проявления постепенно проходят, и формируется хрящевая ткань, которая в дальнейшем заменяется костной мозолью. Эти балки становятся причиной возникновения компактного вещества. Система кровообращения полностью восстанавливается.
Клинические проявления
Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти комплексное обследование. Но, о формировании костной мозоли сигнализируют следующие клинические проявления:
- в месте срастания костной ткани возникает болезненность (в большинстве случаев она носит постоянный характер),
- кожа становится красной, возникает легкая или сильная отечность,
- резко повышается температура тела в области перелома,
- организм пытается бороться с состоянием, поэтому его защитные функции постепенно ослабевают,
- развитие остеопороза и возникновение симптомов этой болезни.
В месте перелома кости возникает гнойное образование. Оно требует срочного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что кости срастаются неправильно и процесс заживления раны затягивается. Больной может столкнуться с неприятными осложнениям и последствиями.
Особенности образования костной мозоли на разных видах кости
Существует несколько общепринятых факторов, которые влияют на образование костной мозоли:
- своевременное и правильное оказание медицинской помощи,
- размер поврежденной кости,
- возрст,
- состояние нервной системы,
- работа обмена веществ,
- функционирование железы внутренней секреции.
Согласно статистическим данным, костная мозоль образовывается спустя 6-8 месяцев после получения травмы. Существуют ситуации, когда этот срок может увеличиваться. Особенности образования костной мозоли на разных видах кости:
- Перелом ключицы. Образование формируется через 2,5 месяца. Когда ключица срастается, мозоль начинает самостоятельно рассасывается. Бывают пациенты, у которых нарост не исчезает.
- Перелом пальца на ноге. Трещины при такой травме возникают между пальцами ног или на фалангах. Костная мозоль начинает формироваться в течение 2 месяцев. Чтобы не повредить нарост и не спровоцировать его дальнейшее развитие, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, а также носить удобную обувь.
- Перелом носа или ринопластика. Этот тип костной мозоли возникает у больных чаще, чем в остальных случаях. Размер нароста зависит от сложности и характера повреждения кости, мягких тканей и хрящей.
- Перелом ребра. Костная мозоль возникает в течение 4-5 месяцев. Она полностью исчезает через 12 месяцев. Первое время пациент может ощущать болезненность и дискомфорт.
- Перелом пятки. Костная мозоль начинает формироваться через 3 месяца после получения травмы.
Этот нарост возникает в результате нарушения костной и мягкой ткани. Если врач сделал операцию и удалил определенную часть костной ткани, то в период реабилитации обязательно формируется мозоль. Сначала она имеет мягкую структуру, а впоследствии перерастает в кость.
Лечение
После диагностики костной мозоли требуется выполнить соответствующее лечение. Назначать схему терапии должен квалифицированный врач. Он в обязательном порядке учтет место перелома, его разновидность. Травма кости бывает спиральной, косой, поперечной и оскольчатой.
Существует несколько методик лечения:
- Медикаментозная. Пациенту назначают прием медикаментов. Дополнительно делают процедуры термотерапии, электрофореза, магнитотерапии.
- Хирургическое вмешательство. Врач удаляет нарост хирургическим путем.
Главная цель врача – остановка увеличения нароста, а также уменьшение его объема. Когда пациент сдаст все анализы, пройдет рентгенологическое исследование, специалист выберет оптимальный вариант лечения. Больному показан строгий постельный режим, терапия в стационарных условиях.
Врач пересмотрит рацион больного. В ежедневное меню включают большое количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Дополнительно прописывают прием витаминных комплексов. Чтобы предотвратить развитие нароста костной мозоли в месте перелома, необходимо своевременно выполнять все необходимые процедуры.
В каких случаях необходимо удаление
Если костная мозоль начинает болеть или доставлять дискомфорт, врач может принять решение о ее удалении. Она может снизить двигательную способность, устранить внешние проявления, если кожа стала бугристой.
Хирургическое вмешательство является радикальной методикой устранения костной мозоли. Операция показана при резком повышении температуры тела, возникновении дискомфортных ощущений, периодических болей в области перелома.
Важно помнить, что хирургическое вмешательство не гарантирует остановку дальнейшего распространения и увеличения костной мозоли.
Осложнения
Если пациент не обращается за помощью к врачу при переломе, или хирургическое вмешательство проведено не правильно, после формирования костной мозоли она начинает интенсивно увеличиваться в размерах. Нарост нередко появляется в неудобном месте, поэтому доставляет пациенту дискомфортные ощущения.
Чтобы предотвратить прогрессирование патологических процессов, необходимо минимизировать все негативные факторы. Если лечение начато несвоевременно, существует высокая вероятность развития псевдоартроза.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие костной мозоли и ее дальнейшее увеличение, необходимо позаботиться о профилактических мероприятиях. Пациенты должны придерживаться следующих рекомендаций:
- при возникновении первых признаков костной мозоли нужно сразу обращаться за помощью к врачу,
- после операции или получения травмы, необходимо соблюдать строгий постельный режим,
- исключение физической активности,
- нельзя принимать горячую ванну, запрещено посещать баню и сауну,
- ограничение длительного пребывания на солнце.
В период реабилитации необходимо заботиться о собственном состоянии, соблюдать все рекомендации врача, чтобы поврежденные ткани быстрее восстановились. При появлении первых признаков и симптомов нужно записаться на прием к травматологу, а также хирургу. Если соблюдать все рекомендации и правила, можно избежать серьезных осложнений и негативных последствий.
Источник
