Какие иммуномодуляторы при впч

Авторы: Кокоткин И.Ю.

Общая информация
Герпес на губах имеет несколько названий: “простуда” на губах, лихорадка на губах, герпес губ, herpes labialis, губной или лабиальный герпес.

“Простуда” на губах, преимущественно вызывается вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). У 95% людей в организме присутствует этот вирус. В редких случаях причина герпеса губ – вирус простого герпеса 2 типа, (передается при оральном сексе).

Вирус простого герпеса, вызывающий “простуду” на губах, остаётся внутри человеческого организма пожизненно. В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека.

До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от “простуды” на губах . Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 раз в год. И лишь около 5% человеческого рода имеет невосприимчивость к ВПГ-I, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм еще в раннем детстве: в 3 – 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. К примеру, родители, братья, сестры и другие родственники. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм вместе с биологическими жидкостями окружающих, к примеру, со слюной.
Придя к нам в “гости”, он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний. По ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа, где “прячется” в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и “спит” там до момента повторной активации.

Реактивация вируса возможна в тот момент, когда “снижается” иммунитет. “Снижение” иммунитета может происходить под действием: простуды, гриппа, менструации, эмоционального расстройства и стресса, сильного ультрафиолетового облучения, чрезмерного употребления алкоголя, расстройства желудка и утомления.

Причины рецидивов герпеса на губах:
– Стресс или эмоциональное расстройство;
– Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;
– Отравление или интоксикация;
– Употребление алкоголя, кофеина и курение;
– Избыточное ультрафиолетовое облучение;
– Переохлаждение или перегревание;
– Приход менструации;
– Переутомление и истощение;
– Недостаточное питание/диета или расстройство желудка;
– Другие индивидуальные для каждого человека факторы;

После “пробуждения” вирус нервам (как поезд по рельсам), отходящим от тройничного ганглия направляется обратно к коже. Важно знать, что от тройничного сплетения отходят ветви, иннервирующие губы, слизистую ротовой полости, десны, кожу на мочке уха и часть щеки. В соответствии с отходящими нервами будут располагаться и поражения на коже. По мере прохождения через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва, что обуславливает боль по ходу нервного волокна.

Стадии развития “простуды” на губах

В своем развитии болезнь проходит IV этапа:

I-ая стадия – пощипывания.
В это время большинство людей чувствуют, что заболевают. Перед тем, как появиться “простуде”, кожа в углах рта или внутренней поверхности губ, или на языке, или даже по всему лицу начинает чесаться.
В месте, где вскоре разовьется рецидив герпеса, появляются предвестники болезни: боль, пощипывание, покалывание, зуд. Кожа над местом будущего рецидива краснеет.

Развитие заболевания можно предотвратить, если на этом этапе применить препараты на основе ацикловира (мазь Зовиракс). Если вас мучает сильный зуд можно принять таблетку аспирина или парацетамола.

II-ая стадия – стадия воспаления, начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается в размерах. Пузырек напряжен и заполнен прозрачной жидкостью, которая позднее становится мутной.

III-я стадия – стадия изъязвления. Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка.

В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из – за болезненности и язвочек на лице людям больше всего досаждает эта стадия.

IV-ая стадия струпообразования. Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

Высыпания герпеса чаще всего располагаются на красной кайме губ, но могут быть и на носу, на щеках, в области ушей, на лбу, в полости рта: на деснах, внутренней поверхности губ и щеки.

Осложнения “простуды” на губах

При несоблюдении правил личной гигиены вирус может поражать и другие части тела: если вы трете руками глаза после того, как прикасались к пузырькам или язвочкам, Вы можете спровоцировать офтальмогерпес или герпес глаз – тяжелое поражение глаз, иногда приводящее к снижению зрения и даже слепоте. Может развиться герпетическая экзема – поражение вирусом кожи пальцев кистей рук.

Если поцеловать кого-нибудь изъязвленными губами, то можно передать инфекцию ребенку или близким людям.
Оральный секс с партнером, с активной “простудой” на губах может привести к “половому герпесу“. Т.е. во время вспышки “простуды” на губах герпес может быть механически перенесён с губ “активного” в оральном сексе полового партнёра на половые органы принимающего оральные ласки.

Вот как описывает больной М. тяжелое течение герпетической инфекции на губах:

“В детстве случались частые высыпания на губах, а сейчас в основном они появляются на слизистой носа или в виде стоматита. Как стоматит не лечи, а неделю он стабильно держится. Очень беспокоят головные боли и интоксикация, как правило ни с того ни с сего появляются симптомы сильного отравления. Таблетки от “головы” помогают с трудом, более – менее спасает укол анальгина с димедролом. Ни один врач о головной боли даже не хотел и слушать.”

У людей со сниженным иммунитетом (иммунодепрессия, ВИЧ – инфекция) возможны некротические формы течения с образованием на коже рубцов.

Советы больным “простудой” на губах

– Строго соблюдайте правила личной гигиены. “Простуда” заразна! Всегда мойте руки с мылом до и после прикосновения к герпетическими высыпаниям, в том числе и после нанесения противовирусного крема.
– Не трогайте глаза! Особенно женщины во время нанесения макияжа;
– Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.
–  Несмотря на зуд и боль,  ине следует трогать высыпания, целоваться, особенно с детьми, пользоваться чужой губной помадой или одалживать свою, курить одну сигарету на пару с другом (подругой).
– Не пытайтесь удалить волдыри и корочки, во избежание передачи инфекции на другие части тела или присоединения бактериальной инфекции.
– Откажитесь от орального секса! Оральный секс во время “простуды” на губах у “активного” партнёра может стать причиной возникновения генитального герпеса у партнера, пассивно участвующего в оральном сексе. При этом герпес с губ “активного” партнёра может перенестись на гениталии партнёра, принимающего ласки.
– Если у Вас простуда на губах пользуйтесь индивидуальной посудой или полотенцем, не пейте из чужих стаканов…
Уход за новорожденным. Для того, чтобы избежать заражения герпесом новорожденного, женщины, у которых имеются герпетические высыпания на губах, перед тем как прикасаться к ребенку, должны тщательно вымыть руки. Если на губах имеются пузырьки или язвочки, то во время ухода за ребенком следует использовать одноразовую хирургическую маску или марлевую повязку, до тех пор, пока язвочки не подсохнут. Во время простуды на губах не стоит целовать или нюхать дитё. Если герпес имеется на какой – либо другой части тела, то она должна быть тщательно закрыта и ни в коем случае не контактировать с кожей ребенка.

ПОМНИТЕ:
– Когда вы почувствовали пощипывание, действие вируса уже началось, а значит уже пора, не откладывая на потом, приступать к использованию противовирусного крема или других противовирусных препаратов, назначенных врачом;
–  Пользуйтесь лекарствами!
Лекарственные средства помогут остановить развитие рецидива или ускорить выздоровление.
Используйте кремы и мази на основе ацикловира, которые помогут быстрому заживлению пузырьков и язв, пищевые добавки, содержащие или цинк, или Л – ЛИЗИН, или гидрокситолуэн. Помните, что использование кортикостероидов (гидрокортизоновая мазь), уменьшает зуд, но резко увеличивает зону и выраженность поражений и продолжительность болезненного периода.
– Наносите противовирусные мази косметическими палочками.
Для нанесения на герпетические высыпания противовирусных мазей (Ацикловир, Зовиракс) используйте специальные косметические палочки, так как показано на этом рисунке.

Нанесение мазей в очаг поражения непосредственно при помощи пальцев рук может привести к тому, что вирус будет перенесён с губ на кожу пальцев.
– Если у Вас частые рецидивы, то позаботьтесь о том, чтобы лекарство было у Вас всегда под рукой. Как паспорт или деньги держите его всегда при себе ;

– Кремы и мази на основе ацикловира должны быть использованы минимум 4 раза в день в течение 5 дней.
– По назначению врача для однодневного лечения герпеса губ может быть назначен валацикловир. Если принять две таблетки валацикловира по 500 мг сначала утром, а затем и вечером, в течение 24 часов от начала заболевания, то простуда на губах не разовьется или заживление герпетических поражений произойдет быстрее.

– Если в течение 10 дней “простуда” не прошла, обязательно обратитесь к дерматологу, так как “простуда” на губах может быть симптомом других серьезных заболеваний, требующих специализированного лечения.

– Длительное течение простуды на губах (более 30 дней) может быть признаком резкого снижения иммунитета, доброкачественных опухолей и онкологических заболеваний, ВИЧ – инфекции, лимфопролиферативных заболеваний.

Автор:  Иван Юрьевич Кокоткин, врач

Источник: https://www.herpes.ru/

Читайте еще: Комаровский Е.О.

Герпетическая инфекция

опубликовано 30/10/2009 17:19
обновлено 14/09/2015
— Инфекционные болезни

Любые болячки на губах чаще всего называют «простудой». В большинстве случае они действительно являются симптомом простудных заболеваний или провоцируются ими.

Как выглядит простуда на губах

Болезни на губах выражаются тремя основными проявлениями:

• герпес;
• заеды;
• стоматит.

Заеды

Заеды – это трещинки в уголках губ. Чаще возникают у детей. Основной причиной появления заедов является недостаток витамина B2, из-за чего кожа становится сухой. Провоцируют появление долго не заживающих трещинок и язвочек бактерии, грибки или вирусы. Они не дают ранке быстро затянуться. Для лечения стоит использовать средства и мази от простуды на губах:

• ацикловир, оксолиновую мазь – при вирусной природе;
• тетрациклин – если заеды вызваны бактериями;
• отивогрибковые средства, например, клотримазол – при грибковой природе;
• фукорцин, мирамистин, метрогил дента – если причину определить не удалось.

Кроме того, обязательно нужно пропить курс витаминов группы B и иммуномодулирующих препаратов, чтобы организм справлялся с болячками быстрее.

Стоматит

Стоматитом называют язвы на губах и на слизистой оболочке полости рта. Существует несколько основных видов стоматита на губах:

1. герпетический;
2. афтозный,
3. грибковый;
4. аллергический.

В зависимости от причины проявляется стоматит следующим образом:

• герпетические пузырьки, которыми поражается не только кайма губ, но и губы внутри;
• афты – одиночные круглые болячки с красной каймой и белым или серым налетом внутри, образуются на внутренней стороне губ и во рту;
• творожистый белый налет;
• отдельные пузырьки и язвочки.

Пузырьки на губах, но не герпес – это обычно аллергический стоматит. От герпеса он отличается несколько большим размером и меньшим количеством пузырьков. Герпес – это множественные пузырьки, сгруппированные вместе, а аллергический стоматит может проявляться в виде отдельных пузырьков большего размера. Лечение аллергии на губах проводится в составе комплексной противоаллергической терапии.

Обычно стоматит проявляется на внутренней стороне нижней губы. На видимую часть губ он перебирается редко, и если это произошло, значит, причиной стоматита является герпес.

Герпес

Так называется простуда на губах. Проще всего сказать, что это герпес. Именно вирус простого герпеса в подавляющем большинстве случае вызывает и заеды, и стоматит. Болезнь на губах проявляется в виде пузырьков, превращающихся в язвочки. Даже если вы не уверены, какая именно болезнь поразила губы, всегда имеет смысл использовать противовирусные мази – они помогут и от герпеса, и от вызванных вирусами заедов, и от вирусного стоматита.

Причины простуды на губах

Как уже было сказано, герпес вызывает вирус. Он может жить в организме долгие годы, вообще никак не проявляя себя, а в один «прекрасный» момент выходит наружу в виде болезненных и зудящих пузырьков, которые через пару дней лопаются и превращаются в язвочки. Самое привычное место для герпетических высыпаний – кайма губ. У такого герпеса даже есть название – лабиальный, то есть расположенный на губах. Симптомы простуды на губах известны многим – это зуд, болезненны пузырьки и язвочки, повышение температуры тела и увеличение находящихся недалеко от болячки лимфоузлов.

Наиболее заразна простуда на губах на стадии, когда лопаются пузырьки и из них изливается жидкость – лимфа. Именно в лимфе содержится вирус в концентрированном виде. Если не использовать противовирусные средства, лимфа может поразить находящиеся рядом с болячкой участки кожи, то есть произойдет распространение герпеса.

Вирус передается от человека человеку при прямом контакте с биологическими жидкостями организма или поврежденными тканями. Также вирус может передаваться новорожденному от матери. Вирус довольно живуч, поэтому можно заразиться, пользуясь одной посудой или полотенцем с инфицированным человеком. Попадает вирус в организм через слизистую или поврежденную кожу. У детей вирус может проникать и через неповрежденную кожу. Простуда на губах заразна, около 90 процентов людей заражены вирусом герпеса.

Вирус встраивается в клетки, избавиться от него не получится. Видимые симптомы, те самые вылезающие на губах пузырьки, проявляются при снижении иммунитета, а именно:

• при простудных заболеваниях;
• переохлаждении;
• стрессе;
• обострении хронических заболеваний;
• у женщин – в предменструальный период;
• при сезонной нехватке витаминов.

Лечение простуды на губах

Что делать, если на губах герпес? Лечение начинают при самых первых признаках – при характерном зуде в области губ. Если начать противовирусную терапию на это продромальной стадии, можно и вовсе избежать высыпания пузырьков. Желательно сочетать прием противовирусных препаратов с курсом иммуномодулирующих или иммуностимулирующих средств.

Противовирусные средства

Лекарства от простуды на губах должны бороться с вирусом. Действенными противовирусными средствами, которые действительно помогают при герпесе, являются:

• ацикловир – самое известное хорошее средство от простуды на губах, выпускается в виде мази и таблеток разными производителями. Наиболее раскрученный бренд – Зовиракс, но и более дешевые аналоги работают. Мазь от малярии на губах наносят на губы уже на первой стадии заболевании – при начавшемся зуде, но даже если вы пропустили этот этап, мазью пользоваться нужно, чтобы ускорить выздоровление и не дать простуде разрастись. Мазью смазывают пораженный участок каждые 4 часа в течение 5 дней. Если у вас частые простуды на губах, если пузырьки на губах сопровождаются высокой температурой, а также при большом количестве пузырьков необходимо принимать противовирусные препараты в таблетках, они воздействуют не только на губы, но и на весь пораженный вирусом организм.
• Виру-Мерц серол – эффективное средство от простуды на губах. Гель наносят на пузырьки до пяти раз в день. Если через 2 дня не наступило улучшение, нужно обратиться к врачу для подбора другого средства.
• валацикловир и фамцикловир – средства, которые попадая организм, превращаются всё в тот же ацикловир. Средств на основе фамцикловира и фамцикловира много. Это Валтрекс, Фамвир и др. Считается, что фамцикловир эффективен даже в случаях, когда не помогает ацикловир.
• оксолиновая мазь при герпесе на губах эффективна и при этом безопасна для лечения простуды на губах у детей. Обычно оксолин применяют при впервые проявившемся или редком герпесе. Если простуда на губах появляется часто, необходимо использовать другие средства.

Чем быстро вылечить простуду на губах, можно спросить у фармацевта. Сегодня в аптеках представлен широкий выбор кремов, гелей, мазей от простуды на губах. Любое из этих средств может помочь быстро, особенно если начать пользоваться им при первых симптомах. А вот что пить при герпесе на губах, лучше посоветоваться с врачом. При первом появлении герпеса могут помочь таблетки ацикловира. Считается, что вирус может адаптироваться к ацикловиру, так что если простуда на губах, несмотря на прием ацикловира, появляется несколько раз в год, лучше подобрать другой препарат.

Иммуномодуляторы

Простуда, лишай на губах всегда является признаком сниженного иммунитета. Здоровый организм может противостоять вирусу простого герпеса. Если вирус «выбрался на поверхность», это означает, что в защитной системе организма появилась брешь. Чтобы не допускать появления простуды на губах, нужно стимулировать организм на более эффективную борьбу с вирусом. Чаще всего появляется герпес на верхней губе или в уголках губ. Если появился герпес на нижней губе, это может быть свидетельством того, что вирус серьезно обосновался в организме, а значит, с ним нужно вести комплексную борьбу.

Курсы иммуностимулирующих препаратов можно проводить и во время лечения герпетических высыпаний, и отдельно от него. К эффективным при лечении герпеса иммуномодуляторам относят:

• препараты интерферона (виферон, циклоферон и т. д.);
• бактериальные и растительные иммуномодуляторы естественного происхождения (Бронхомунал, Имудон, Иммунал, Рибомунил и др.);
• синтетические препараты (Полиоксидоний, Левамизол, Ликопид и др.).

Простуда на губах – лечение народными средствами

Простуда на губах считается самым легким проявлением герпеса. Вместо использования лекарственных препаратов многие предпочитают народные средства от простуды на губах:

1. 

   масло пихты, календулы, чайного дерева, шиповника – эти средства обладают антисептическими и регенерирующими свойствами, они подсушивают ранки и ускоряют их заживление;

2. 

   настои ромашки, чистотела, календулы, коры дуба – оказывают антисептическое воздействие, можно протирать настоем образования на губах или делать примочки;

3. 

   сок алоэ – пожалуй, лучшее средство от простуды на губах из народных, соком смазывают язвочки, можно приложить лист свежим срезом к ранке; алоэ заживляет, оказывает легкое противовирусное воздействие, а также сок алоэ является природным иммуномодулятором;

4. 

   чеснок – кашица из натертого чеснока или разрезанная долька прикладывается к ранке несколько раз в день;

5. 

   пленка, находящаяся между скорлупой и яйцом – эффективное народное средство; плёночка прикладывается к ранке, при высыхании её можно смочить слюной или приложить новую плёнку; можно оставлять плёнку на ранке на ночь.

Простуда на губах у ребенка

У детей частота появления простуды на губах связана с особенностями формирования иммунитета. Считается, что к 3 годам у ребенка истощается запас иммунитета, переданный от матери. Именно в этом возрасте зачастую впервые проявляется герпес. Затем вспышки и рецидивы герпеса происходят в младшем школьном возрасте. Это связано с недостаточной гигиеной и выросшим кругом общения ребенка – в том возрасте дети запросто обмениваются жвачкой изо рта в рот, например.

Чем лечить простуду на губах у ребенка? Ацикловир и оксолиновую мазь можно применять для лечения детского герпеса, однако, лучше проконсультироваться с врачом и принимать любые лекарственные средства под его контролем. Подходят для лечения простуды на губах у ребенка народные средства. Лучше использовать именно их для заживления язвочек. Стоит уделить внимание и иммунитету ребенка. Курс иммуномодулирующих препаратов не только предотвратит высыпания герпеса, но и поможет детскому организму справляться с ОРВИ, гриппом и прочими простудными заболеваниями.

Герпес у беременных

Простуда на губах у беременных женщин – частое явление. Лечить её противовирусными лекарственными средствами обычно не рекомендуют. В аннотациях к лекарствам пишут, что применять их можно только в случаях, когда вред от заболевания превышает вред от препарата. Однако использовать содержащий ацикловир крем от простуды на губах можно, так как ацикловир при местном применении не попадает в общий кровоток и в плаценту, а значит, не может навредить плоду. Также можно использовать оксолиновую мазь. Герпес на губах во время беременности не означает, что ребенок обязательно получит этот вирус по наследству.

Диета при герпесе на губах

Продуктов, которые боролись бы с простудой на губах, не существует. Однако врачи рекомендуют включать в рацион людям, страдающим от герпеса, продукты с содержанием лизина – аминокислоты, которая не дает вирусу усиливаться. Лизин содержится в таких продуктах: куриное мясо, овощи и фрукты. А вот аргинин – аминокислота, усиливающая вирус герпеса, – содержится в шоколаде и изюме. Эти продукты нужно исключить.

Простуда на губах отравляет жизнь многим. Чтобы избежать её появления нужно не простужаться и вести здоровый образ жизни. Оставлять простуду на губах без лечения не стоит, ведь в этом случае вирус окрепнет, разовьется и проявится не только на губах, но и на теле в гораздо более опасных формах.