Как выглядит жировик после удаления
В большинстве случаев липома, не причиняет дискомфорта на протяжении многих лет. Но в единичных ситуациях, показано ее обязательное удаление.
Удаление липомы представляет собой простую и небольшую по длительности операцию, которая проводится под местным обезболиванием. Процедура отличается минимальной травматичностью и отсутствием кровопотери.
Определение
Липома – это опухоль доброкачественного характера, которая представляет собой скопление жировой и соединительной ткани в подкожной клетчатке. Опухоль не имеет четкой локализации и может образовываться на любом участке тела.
Для липомы характерно разрастание, при котором она может достигнуть 20 и более см. При больших объемах, опухоль может привести к сдавливанию прилегающих сосудов и тканей.
Показания
Удаление липомы проводится лишь по определенным показаниям:
- диаметр опухоли превышает 10 см;
- при разрастании происходит сдавливание тканей, сосудов или органов, что приводит нарушению их функционирования;
- расположение опухоли на удлиненной ножке. Ее перекручивание может вызвать отмирание прилегающих тканей;
- при пальпации жировика отмечается болезненность;
- локализация, при которой образование выступает в качестве косметического дефекта.
Противопоказания
Удаление жировика невозможно при наличии определенных показаний. Существует две группы противопоказаний: абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- локализация липомы вблизи жизненно важных сосудов и органов;
- одновременное онкологическое заболевание;
- сахарный диабет на различных стадиях;
- беременность;
- иммунодефицитные патологии.
Относительные противопоказания включают в себя:
- заболевания, вызванные вирусом герпеса;
- остро респираторные воспаления;
- менструация;
- гипертонический криз;
- хронические патологии внутренних органов в фазе обострения;
- нарушение сердечной деятельности.
Подготовительные мероприятия
Несмотря на то, что процедура удаления проводится под местной анестезией, пациенту все равно необходимо пройти подготовку к операции.
За несколько дней до процедуры, врач назначает пациенту комплексное обследование, где обязательно должны быть включены:
- анализы крови и мочи общего характера;
- анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
- кардиологическое обследование;
- УЗИ пораженной области
- Рентгенологическое обследование, которое назначают в случае объемного жировика, расположенного близко к костной ткани.
Если у пациента наблюдались хронические патологии, то необходима консультация его лечащего врача. На этапе подготовки, анестезиолог выясняет, есть ли у пациента аллергия на анестетики. На основании полученных данных подбирают необходимый обезболивающий препарат.
После диагностирования, пациента знакомят с правилами подготовки к операции:
- при постановке общего наркоза, необходимо воздержаться от приема пищи, не менее чем за 8 часов до удаления. Если же запланировано проводить операцию под местным обезболиванием, то последний прием пищи должен быть не меньше чем за 2 часа до иссечения жировика;
- желательно не курить за несколько часов до процедуры, так как никотин в крови повышает риск развития осложнений;
- нельзя принимать алкоголь в день операции и за несколько дней до этого. Это может вызвать непрогнозируемый эффект от анестезии;
- на операцию, пациенту рекомендуется приходить с помощником, который поможет добраться до дома. Садиться за руль при этом не рекомендуется, так как после анестезии может ухудшиться концентрация и внимание.
Процесс
Процедура удаления липомы при ее небольших размерах может проводиться в амбулаторных условиях под местной анестезией. При крупном разрастании опухоли, операция проводится в стационаре, но при этом пациенту не требуется госпитализация, так как процедура малотравматична. Операция длится до 40 минут, в зависимости от объемов образования. Она включает в себя несколько этапов:
- Подготовка оперируемого поля. Для этого, кожные покровы в области липомы и вокруг нее, обрабатывают тремя различными антисептиками.
Постановка анестезии. Так как удаление проводится с минимальным травмированием тканей, то чаще всего прибегают к местному обезболиванию с помощью инъекций. Обкалывается только оперируемый участок.
Это позволяет пациенту не чувствовать боли, но при этом находиться в сознании и отвечать на вопросы врача или анестезиолога. Для обезболивания применяется раствор 2% лидокаина или 1% новокаина. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, то оперируемый участок обкалывают новокаином.
- После обезболивания, хирург с помощью скальпеля проводит надрез кожных покровов. В зависимости от размеров опухоли характер разреза отличается. При небольшом образовании делают продольный разрез по линии диаметра, отступая за края липомы не более 5 мм. При обширном разрастании прибегают к окаймляющему разрезу, вокруг липомы с отступом не более 1 см.
- Затем, кожные покровы отводят в сторону, обнажая капсулу жировика.
- Капсулу обводят по окружности специальным инструментом, для того чтобы разрушить связь между ней и прилегающими тканями. Это обеспечит беспрепятственное извлечение опухоли.
После этого, с помощью зажимом фиксируют верхушку липомы и тянут ее вверх, а другим инструментом поддевают снизу. Таким образом, удается извлечь капсулу вместе с содержимым, не повредив ее стенки.
При удалении объемной опухоли, извлечение проводят частями. После ее обнажения, производят вскрытие капсулы, и разделение ее на части, которые извлекаются друг за другом. В заключение удаляется пустая капсула.
- После удаления опухоли проводят очищение освободившейся полости и неоднократную асептическую обработку.
- Чтобы купировать кровотечение, на всем протяжении процедуры, применяют электрокоагулятор, который прижигает все сосуды.
- Перед закрытием раны в нее устанавливают дренаж, в качестве которого используют резиновые эластичные жгуты. Дренаж обеспечивает отток жидкости, которая может скапливаться в ране. Как правило, дренаж снимаю на 2–3 сутки.
- Затем на рану накладывают внутренние и внешние швы, нитками, которые в дальнейшем рассасываются сами.
По желанию, пациент может рассмотреть удаленный жировик и даже его сфотографировать.
При болезненности и активном росте жировика, после извлечения его отправляют на гистологию. Это поможет выяснить причину такого проявления и исключить риск злокачественного перерождения.
На всем протяжении процедуры в операционной присутствует медсестра, с кардиостимулятором и инъекцией адреналина, которая в случае осложнений окажет первую помощь.
Рекомендуем посмотреть видео реальной операции:
Реабилитация
После наложения швов, пациенту дают немного времени прийти в себя, после чего он отправляется домой. Так как удаление носит малоинвазивный характер, необходимость в стационарном лечении отпадает.
На следующий день после процедуры, больной должен снова посетить поликлинику для перевязки и контроля заживления раны. В дальнейшем, перевязки будут проводиться через день на протяжении 10 и более дней, в зависимости от заживления раневой поверхности. Перевязка в условиях клиники является обязательной процедурой, благодаря которой можно избежать возникновения осложнений.
На всем протяжении заживления раны, следует избегать тяжелых физических нагрузок, так как это может вызвать расхождение швов. Поверхностное срастание тканей заканчивается через 1,5–2 недели.
Полное заживление происходит только через 2–3 месяца. Как правило, в первые 10 дней, пациенту дают больничный. По истечению этого времени он уже может приступать к исполнению своих профессиональных обязанностей.
Эстетика
Хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от липомы, но при этом данный метод имеет существенный недостаток – шрамы. Даже при небольшом разрезе, после операции образуются шрамы, которые не причиняют беспокойства при локализации на ногах или руках, но вызывают психологический дискомфорт, выделяясь на лице или шее.
Как правило, после операции, по мере заживления тканей, на месте удаленного жировика образуется небольшая ямка округлой формы со складкой посередине. Примерно через 2 месяца, ямка выравнивается, а на ее месте образуется немного выпуклый шрам красноватого оттенка, с глянцевой поверхностью.
Шрам после удаления жировика
На сегодняшний день, такие шрамы хорошо поддаются коррекции 2 методами:
- Аппликационным. Представляет собой наложение различных мазей, гелей и других средств, которые способствуют выработке коллагена и сглаживанию шрама. Как правило, данная методика используется сразу после заживления кожного покрова, но не всегда дает необходимый эффект.
Хирургическим (пластическая операция). Коррекцию шрамов с помощью пластики можно проводить, только через 3 месяца после удаления липомы, после того, как рубец полностью сформируется. С помощью пластической операции можно исправить как сглаженные, так и грубые объемные рубцы.
Для проведения этой операции необходимо обратиться в специализированные клиники или центры, обладающие соответствующей лицензией. Стоимость такой процедуры будет зависеть от степени зрелости шрама и его размера.
В среднем, цены за один сантиметр старого шрама, около 6 тысяч рублей. Удаление только что сформировавшегося рубца с помощью лазера, будет стоить 500 рублей за 1 см.
Отзывы
Многочисленные положительные отзывы доказывают, что удаление липомы не опасная операция, при которой производят лишь минимальное травмирование тканей. Пациенты отмечают быстрое восстановление и отсутствие негативных последствий.
Предлагаем вам также, оставить свой отзыв об особенностях удаления липомы в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Как выглядит жировик и чем он опасен
Жировики на теле имеют вид бугорка. В начале формирования они отличаются небольшими размерами (с горошину), напоминают уплотнение, комочек под кожей. Поэтому часто остаются незамеченными.
В дальнейшем, при разрастании капсулы, они могут заметно увеличиваться. Развитое образование выглядит как шишка, оно может стать плотным на ощупь. Оно содержит большую часть соединительной ткани, которая обеспечивает плотность жировика.
_
Отличительная особенность жировых капсул – их подвижность. При лёгком надавливании они смещаются в сторону, «перекатываются» под пальцами.
В некоторых участках тела, там, где выпуклое образование часто сдавливается или трётся одеждой, капсула плотнее срастается с соседними тканями, становится менее подвижной.
Ещё одна особенность многих жировиков – их неболезненность. Боль ощущается только в трёх случаях:
- Это периневральная липома, которая граничит с нервными окончаниями.
- Это крупная липома, которая сильно сдавливает нервные ткани.
- Содержимое внутренней капсулы инфицировано или воспалено.
Таким образом, большая часть недавно появившихся образований не болит. Неприятные ощущения могут появиться позже, со временем.
_
На заметку: жировая капсула может достигнуть размеров дыни. Такое образование опасно сдавливанием соседних тканей, локальным нарушением кровоснабжения.
Опасные и неопасные образования
В 98% случаев жировое образование располагается непосредственно под кожей. Оно отделено от соседних тканей капсулой, которая формируется из клеток соединительной ткани. Внутренняя полость липомы заполнена липким желтоватым веществом — жиром.
Иногда капсула прорастает в нижние слои, занимают место между мышцами, достигает костных тканей. В таком случае к термину «липома» добавляют уточняющие обозначения:
- Миолипома — жировая капсула между мышцами. Со временем, в структуре такого образования появляются мышечные волокна.
- Древовидная липома — жировое разрастание вокруг сустава.
- Ангиолипома – образование рядом с кровеносными сосудами. Со временем, в такой липоме образуется сеть мелких кровеносных сосудиков.
Жировые образования, рост которых направился вглубь, отличаются от поверхностных. При ощупывании они плотнее, твёрже, болезненнее.
Почти всегда жировики под кожей не создают дискомфорта или боли. Большая часть из них является неопасными, особенно вначале, при небольших размерах. Болезненность возможна, если капсула разрастается и начинает сдавливать окружающие ткани. Или если она граничит с нервными окончаниями. Тогда при надавливании на капсулу ощущается боль. Такое образование получило название периневральной липомы.
Опасность и последствия жировиков
Термин «липома» в переводе с греческого складывается из двух слов: «липос» – жир и «ома» – опухоль. По сути, капсульное образование является доброкачественной подкожной опухолью.
Сам по себе жировик не опасен. Опасны те изменения, которые могут происходить внутри него – кальцинозы, некрозы, гной, вызывающие боль и воспаление. Перечислим, какие образования имеют в структуре перерождённые ткани и могут быть опасными при любых размерах:
- Аденолипомы – образования, в структуре которых есть железистые клетки.
- Фиброзная липома — разрастание, которое вовлекло в рост соединительную ткань капсулы.
- Петрифицированной липомой – с отложенными солями кальция.
- Оссифицированная липома – жировая капсула, внутри которой формируется костная ткань.
Кроме внутренних изменений, жировое образование может стать причиной нарушения кровоснабжения соседних тканей. Крупный жировик нарушает ток локальный крови и формирует её застой. При этом ухудшается питание соседних тканей, развивается их воспаление. При длительном застое может начаться некроз – отмирание клеток.
_
На заметку: встречаются также жировики без капсулы. Их содержимое не имеет оболочки. Такие образования называют диффузной липомой. Она отличается от обычного образования по структуре, поэтому должна быть объектом пристального наблюдения. Такие липомы чаще перерождаются в злокачественную опухоль.
В 2% случаев липомы формируются на внутренних органах – молочной железе, пищеводе, мозге. Такие жировики опасны разрывом и подлежат наблюдению, исследованию и удалению.
Локализация подкожных образований
Разрастание жировой ткани может происходить где угодно. Для образования липомы необходим жир, поэтому капсулы могут появиться на любой части тела, где имеется жировая клетчатка.
Чаще образования формируются под кожей в верхней части тела – на шее и лице, на груди и спине, на плечах и руках человека. Реже они образуются на ногах, ягодицах, в зоне паха и живота.
Внутренние липомы, которые могут появиться на внутренних органах, развиваются на основе так называемого висцерального жира. Он окружает внутренние органы и выполняет роль демпфирующей прослойки. На ступнях и ладонях липомы не появляются — по причине отсутствия жирового подкожного слоя.
Жировики на лице под глазами
На коже лица жировое образование выглядит как неприятный косметический дефект. Оно портит внешность, часто формирует комплекс неуверенности, психологический дискомфорт. Его необходимо лечить в начальной стадии, как только он стал заметен.
Небольшие капсулы под кожей лица не травмируются одеждой и являются чисто косметическим дефектом. Исключением из общего правила является жировик на веке. Он затрудняет моргание, поэтому подлежит удалению при любых размерах.
Жировики под глазами часто имеют вид небольших жёлто-белых узлов. Реже – похожи на гладкие едва выступающие над поверхностью жёлтые уплотнения. В любом случае, они наполнены жиром и потому отличаются от соседних участков кожи желтоватым оттенком.
При небольших размерах жировик на глазу удаляется эндоскопическим методом. Он почти не оставляет следов и позволяет провести операцию амбулаторно.
Жировик на шее
Формируется на открытом участке тела. Поэтому также является косметическим дефектом. Кроме того, в зоне шеи уплотнения чаще других травмируются, сдавливаются, вследствие чего уплотняются, кальцинируются, формируют образования кальцевидного типа.
На заметку: ряд медицинских исследований говорят о том, что липома в области шеи часто является признаком заболевания Маделунга, связанного с деформацией костной ткани.
Жировик на голове
Поскольку липома появляется на любом участке тела, где есть подкожная жировая ткань, он также может сформироваться на голове, в волосистой части. Кроме традиционных причин – нарушения метаболизма, гормональные нарушения, снижение иммунитета, жировики в волосистой части головы появляются при заболеваниях щитовидной железы.
Липомы на голове чаще формируются у женщин. Они также могут появиться у детей после специфического лечения с использованием препаратов, снижающих иммунитет. Также у детей частой причиной уплотнения жира является некачественное питание, употребления в пищу большого количества «синтетических» продуктов, фаст-фудов. При таком питании засоряются протоки сальных желез, формируются жировые уплотнения.
Особенно пристально наблюдают за жировиками у детей, поскольку само заболевание раньше считалось возрастным, и сопровождало общую зашлакованность организма. Сегодня болезнь значительно помолодела, её часто диагностируют даже у маленьких детей. Лечение – традиционное, по показаниям – рассасывание или удаление.
Жировик на руке и ноге
Липома на открытом участке руки представляет косметический дефект. При расположении в местах сгиба она будет травмироваться и уплотняться. При локализации на открытых участках липома может долго быть мягкой, небольшой.
Удаляется по показаниям – при увеличении в размерах или при уплотнении. А также при расположении в местах сгиба – запястье, локоть, подмышечные впадины.
Жировик на ноге встречается реже, чем на руке. Это обусловлено локализацией образований, преимущественным расположением в верхней части тела. Показания к удалению – те же. Локализация в местах сгиба – в подколенных впадинах или по внутренней стороне бедра, рядом с пахом.
Жировик на спине
Чаще других новообразований остаётся незамеченным. Он начинает начать ощущаться при увеличении, или при уплотнении и дискомфорте. В этой стадии жировая липома однозначно подлежит удалению, скорее всего, хирургическим методом.
_
На заметку: у женщин жировики появляются чаще, чем у мужчин. Наиболее подвержена жировым уплотнениям возрастная группа от 30 до 50 лет.
Обнаружив уплотнение, необходимо обязательно наблюдать динамику его развития – увеличивается ли он в размерах, доставляет ли неприятные ощущения, уплотняется или меняется на ощупь?
Причины, почему появляются жировики
Непосредственной причиной формирования липомы является разрастание и уплотнение подкожного жира. А вот факторов, которые инициирует подобное уплотнение – множество. Все они связаны с общими нарушениями – неправильным обменом веществ, гормональным дисбалансом.
Причины возникновения жировиков кроются в общих заболеваниях человека. Часто разрастание жировой ткани формируется у диабетиков и людей в преддиабетном состоянии. Появлению уплотнений также способствует гормональная перестройка в подростковом возрасте и после сорока. При этом они сохраняются до тех пор, пока длится гормональный дисбаланс, после — проходят.
Также образования часто встречаются у людей с больной печенью, что также связано с накоплением токсинов и нарушением работы систем выведения.
Поскольку образованию жировых капсул сопутствуют нарушения обмена, они часто появляются у людей со сниженным иммунитетом, при нарушениях в работе органов пищеварения. А также при питании синтетическими продуктами в фаст-фудах, МакДональдсах.
Если токсины закупорили протоки желез, которые выделяют на поверхность кожи сальную смазку, то образуются небольшие жировики с белыми головками. Белые жировики на лице – часто появляются у подростков. Они не требуют удаления, со временем проходят сами по себе.
Выбор лечения: удалять или выдавить жировик
Большинство липом не имеют тенденции к перерождению в злокачественные образования. Однако при большом разрастании они сдавливают окружающие ткани, вызывают боль, могут стать причиной некроза соседних клеток. Поэтому при увеличении липомы встаёт вопрос о её удалении. Эту несложную операцию рекомендуются сделать в стационаре. И ни в коем случае не стоит выдавливать «прыщ» самостоятельно дома.
Удаление жировиков на лице и других частях тела невозможно простым выдавливанием. Это не гнойник, в капсуле которого заключён гной. Это жировая ткань, которая отделена от соседних клеток внешней капсулой. Можно выдавить её содержимое, но невозможно самостоятельно удалить оставшуюся под кожей капсулу. После такого выдавливания жировик появляется снова, в течение короткого промежутка времени.
_
Важно: травмирование липомы может инициировать её перерождение и формирования злокачественных клеток.
Кроме того, при механическом выдавливании жирового образования можно занести инфекцию, что усугубит проблему. Поэтому медики не рекомендуют выдавливать жировик, советуют обратиться к аппаратным методам лечения.
Как правильно и безопасно удалить жировик
Удаление жировика используется рассасывающие уколы и хирургию. Выбор метода определяется размерами уплотнения. Небольшое образование можно убрать инвазивным способом. Крупное – необходимо удалять хирургическим скальпелем или лазером.
Как убрать жировик хирургически
Хирургическая операция – классическое решение проблемы. Она может быть сделана в стационаре или амбулаторно. На коже над образованием делается разрез, через который капсула удаляется из подкожного слоя целиком. Для предупреждения рецидивов необходимо убрать жировик полностью, вместе с капсулой и внутренним содержимым.
Метод проведения операции определяется размерами липомы. Это может быть классический разрез и последующим зашиванием тканей и образованием шрамов. Или пункционное удаление – небольшой надрез, через который жировые ткани удаляются с помощью иглы.
Кроме традиционной хирургической операции, используют современные альтернативные методы удаления:
- Лазер – наименее травматичное и неболезненное удаление, при котором рана заживает лучше и быстрее, сроки восстановления кожного покрова не превышают 2 недель. Этот метод практически не даёт рецидивов, гарантирует полное излечение. Удаление жировика лазером – одна из наиболее прогрессивных методик лечения.
- Электрокоагуляция — выжигание липомы электрическим током. Этот метод также не оставляет рубцов, приводит к быстрому заживлению в течение 2 недель, не допускает рецидивов.
- Радиоволна – получила название «радионожа». На самом деле жировик не вырезается. На него действует радиоволновое излучение большой силы. При этом не делают рез, не оставляют рубцов, и не пускают кровь. Сроки восстановления – минимальные, занимают 4-5 дней.
На заметку: один из наименее удачных способов, который иногда используют для удаления, называется липоксацией. Кожу прокалывают и жировую ткань отсасывают с помощью вакуумного отсоса. После – вытягивают пустую капсулу. Этот метод чаще других даёт рецидивы по причине частого неполного удаления капсулы.
Инъекционный метод удаления
Кроме механического способа, можно побороть жировик инъекционным методом. Он состоит в том, что в подкожную клетчатку в зоне разрастания жировой ткани вводят с уколом (иглой) лекарственное вещество. Оно стимулирует расщепление жировой ткани и рассасывание жировика. В зависимости от размера и старости жировика, инъекции могут делаться 1 или несколько раз.
Метод долгоиграющий – эффект лечения наступает через 1,5-2 месяца после укола. Также метод не 100%-ый. В 20% случаев липома после укола не рассасывается. И ещё – инъекционным методом можно рассосать небольшие образования – до 2 см.
_
На заметку: частое применение рассасывающих препаратов чревато для здоровья. Они могут стать причиной ломкости костей (остеопороза), нарушить пищеварение и сон, у детей – притормозить развитие и физический рост.
Чтобы избавиться от жировиков на лице, необходимо улучшить циркуляцию крови в данном участке тела. Однако важно понимать, что удалить жировик в домашних условиях практически невозможно. Существуют рекомендации по рассасыванию имеющихся образований с помощью глины, алоэ или ихтиоловой мази. Однако эти методы лечения скорее позволяют приостановить рост жировой капсулы, чем полностью убрать её из-под кожи.
Источник
