Как выглядит перерождение папилломы

Большинство новообразований на коже имеют доброкачественную природу. Но в некоторых случаях встречается злокачественная папиллома. Чтобы заболевание не вызвало серьезных последствий, нужно сразу начинать лечение. Заподозрить неладное можно по определенным признакам, характерным для онкологического процесса. Обнаружив их, надо безотлагательно обращаться к врачу. Изменения на поверхности папилломы не всегда свидетельствуют о перерождении тканей. Диагностировать заболевание может только врач после проведения исследований.

Как появляется злокачественная папиллома

Папилломы возникают на коже в результате деятельности микроорганизмов из семейства папилломавирусов. В настоящее время описано более 100 их видов. Они часто проникают в организм человека через ранки и ссадины. Возбудители заболевания накапливаются и размножаются в базальном слое эпителия. Когда их количество становится критически высоким, колонизированные микроорганизмами клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать кожные наросты.

Новообразования не приносят вреда человеку, пока они имеют доброкачественный характер.

Опасность представляет злокачественная папиллома:

1. Процесс малигнизации (перерождение доброкачественных клеток в злокачественные) развивается медленно.
2. Сначала трансформируются ткани центральной части новообразования, потом изменяются оставшиеся клетки.
3. Позднее злокачественные изменения распространяются на соседние участки кожи.

От чего зависит вероятность развития рака

Может ли папиллома перерасти в рак, зависит от многих факторов. Запустить механизм перерождения способны травмы нароста, ультрафиолетовое излучение, резкие гормональные изменения, неправильное питание (дефицит фолиевой кислоты) и пониженный иммунитет. Способность клеток перерождаться зависит от вида поразившего их вируса.

Разные виды папилломавирусов по-разному влияют на организм человека. Одни микроорганизмы вызывают разрастания на коже, другие — на слизистых оболочках. Все вирусы имеют разную степень онкогенности. У одного человека могут быть обнаружены несколько видов инфекции:

1. Особенно опасны вирусы 16, 18, 45 и 56. Они увеличивают вероятность развития предраковых и раковых состояний в 60 раз.
2. К группе высокого онкогенного риска также принадлежат микроорганизмы 31, 33, 35, 39, 50, 51, 52, 58, 59 и 68 тип.
3. Низкую онкогенность имеют вирусы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61, 72, 73 и 81. Они вызывают появление злокачественных папиллом крайне редко.
4. К самым безопасным относят виды: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62 и 67. Вероятность развития онкологического заболевания после инфицирования папилломавирусами низкая, даже если в организме обнаружен микроорганизм высокого онкогенного риска.

Многие виды папиллом, вызывающие рак, расположены на слизистой оболочке гениталий. Образования на коже появляются в результате деятельности вирусов низкой онкогенности. Насторожить должны изменения на любом новообразовании. Чтобы вовремя определить онкологическое заболевание, надо знать его симптомы.

Как проявляется заболевание

На начальном этапе развития онкологического процесса папиллома не изменяется. Определить по ее внешнему виду, что клетки начали перерождаться в злокачественные, невозможно. Изменения появляются, когда процесс малигнизации активизируется и начинает распространяться на ткани, расположенные возле поверхности новообразования. Фото злокачественной папилломы наглядно демонстрирует изменения, которые вызывает перерождение клеток.

Как отличить доброкачественную папиллому от злокачественной:

1. На папилломе могут появляться черные точки или вкрапления. Иногда ее окраска становится неравномерной. В одном месте появляется более темное пятно.
2. Отличить пораженный раком нарост от здорового можно по наличию плотной корочки на его вершине или по резкому увеличению его размера.
3. О перерождении клеток свидетельствуют язвочки на поверхности папилломы. Надо понимать, что ранки на новообразовании могут появиться в результате травмирования. Если через небольшой промежуток времени ранка благополучно затягивается, беспокоиться не стоит. Признаком онкологии является постоянно сочащаяся из ранки кровь и отсутствие признаков восстановления кожного покрова.
4. Распознать злокачественный процесс можно по изменению формы новообразования. Оно становится бугристым, похожим на цветную капусту. Его края расползаются в сторону и напоминают бесформенное пятно. Вокруг нароста могут появиться признаки воспалительной реакции. В некоторых случаях злокачественное новообразование приобретает гладкую поверхность. Кожа на нем настолько сильно натянута, что становится блестящей.
5. Сигналом неблагополучия является появление неприятных ощущений в области новообразования. Может беспокоить зуд или жжение. Иногда кожа становится горячей и красной. Если прикосновения к папилломе вызывают боль, нужно понаблюдать за нею. Когда болезненность связана с травмированием, она исчезнет через несколько дней. В противном случае есть основания заподозрить онкологический процесс.

Симптомы заболевания могут усиливаться и уменьшаться. В некоторых случаях они надолго исчезают или больше не появляются. Динамика процесса зависит от состояния иммунной системы человека. Если организм здоровый, он успешно уничтожает не только вирусы, но также раковые клетки.

Диагностика заболевания

Врач осматривает новообразование и оценивает его внешний вид по шкале АВСDE (асимметрия, неровные края, неравномерность окраски, изменчивость и размер более 6 мм). Зная, как выглядит злокачественная папиллома, он с высокой долей вероятности может определить во время осмотра наличие онкологического процесса.

Хотя внешний осмотр очень информативен, на его основании диагноз не ставят. Очень часто новообразования, имеющие признаки прогрессирующего онкологического процесса, оказываются доброкачественными. В других случаях обнаруживают злокачественные клетки в наростах, которые внешне не отличаются от доброкачественных папиллом.

Для определения вируса, вызвавшего разрастание тканей, используют метод полимеразной цепной реакции. Если обнаруживают вирус высокой степени онкогенности, папиллома может быть злокачественной. В таком случае врач может назначить биопсию.

Биопсическая диагностика позволяет определить, имеются ли в клетках новообразования опасные изменения. Во время биопсии изучают частичку ткани нароста. Исследование не всегда позволяет точно установить диагноз, поскольку изучаемый образец может не содержать злокачественных клеток.

Во время биопсии происходит повреждение нароста. Оно может увеличить вероятность перерождения папилломы в рак. Поэтому для постановки диагноза биопсию стараются не назначать. Врач наблюдает за новообразованием и при наличии множества опасных факторов рекомендует его удалить. После хирургической процедуры в обязательном порядке исследуют удаленные ткани, чтобы определить наличие раковых клеток и степень поражения невуса. Гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Методы удаления злокачественной папилломы

Чтобы удалить папиллому, применяют метод криодеструкции. Ткани обрабатывают жидким азотом, температура кипения которого составляет -195,7 °C. Под действием критически низких температур ткани нароста быстро погибают и впоследствии отторгаются. Криодеструкция является одним из самых эффективных методов удаления кожных образований. Он крайне редко вызывает осложнения.

Удаление новообразований осуществляют методом электрокоагуляции. Тело нароста отделяют от здоровых участков кожи специальной петлей, разогретой электрическим током. Такой способ позволяет сохранить ткани папилломы для дальнейшего их изучения.

Лечение папиллом производят с помощью лазера. Пучок направленных и сфокусированных электромагнитных волн быстро нагревает межклеточную и клеточную жидкость тканей нароста, вызывая ее закипание. Образующийся пар разрушает клетки. Лазер позволяет сделать тончайший срез и отделить опасное новообразование от здоровой кожи. Под действием лазера кровеносные сосуды запаиваются. Поэтому вероятность появления кровотечений после процедуры минимальная. По степени эффективности и безопасности лазеротерапия мало отличается от криодеструкции. Поскольку процедура практически безболезненная, ее осуществляют без обезболивания.

Иногда применяется традиционный способ удаления папиллом — хирургическое иссечение. Ткани иссекают скальпелем и отправляют их на гистологическое исследование. Иссечение осуществляют под местной анестезией. Таким способом удаляют определенные виды папиллом. Показанием к радикальному способу терапии является крупное или активно растущее новообразование. Хирургически удаляют наросты, от которых не удалось избавиться другими способами.

Если после удаления папилломы подтвержден злокачественный характер ее тканей, изучают степень распространения процесса. В случаях, когда раковые клетки обнаруживаются в месте среза, изучают ткани вокруг удаленного нароста. Когда в них выявляют изменения, назначают дополнительное лечение — облучение и химиотерапию.

Самостоятельно удалять папилломы нельзя. Некачественное удаление может вызвать перерождение клеток и ускорить прогрессирование онкологического процесса. Он может распространиться на здоровые участки кожи.

Перерождение папилломы — это процесс озлокачествления нароста, вызванного активной деятельностью ВПЧ в организме. Существует около 100 штаммов вируса, и часть из них обладает высокой онкогенностью. Такие типы возбудителя способны спровоцировать развитие онкологического процесса.

Какие существуют штаммы ВПЧ?

На сегодняшний день установлено, что существует свыше 100 штаммов папилломавируса. Тщательно изучено лишь около 80 типов ВПЧ. До 80-ых годов прошлого века считалось, что папилломы на теле — это исключительно эстетическая проблема и никакой угрозы здоровью они не несут. Позднее исследования в клинических условиях доказали, что многие доброкачественные новообразования вирусной природы на коже и слизистой способны перерождаться в онкологические опухоли.

Все папилломавирусы условно разделяют на 3 категории:

• Неонкогенные штаммы. Эти возбудители не способы спровоцировать появление потенциально опасных новообразований. В эту группу входят такие типы: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49. Они вызывают появление плоских и вульгарных папиллом на лице, ступнях, кистях.
• Штаммы с низкой онкогенностью. Речь идет о типах 6, 11, 42, 43, 44. Эти возбудители могут вызывать наросты плоской или остроконечной формы на голове, внутренних половых органах женщин, органах дыхания, шее.
• Штаммы со средней онкогенностью. В эту категорию относят вирусы 31, 33, 35, 51, 52, 58. Под их воздействием формируются новообразования плоской формы в зоне влагалища, стенках матки и ее шейки, пенисе, аногенитальной области мужчин и женщин.
• Штаммы с высоким уровнем онкогенности. В эту категорию попали типы: 16, 18, 36, 45, 56, 66, 70. Как правило, такие наросты образовываются на внутренних и внешних половых органах, на голове, шее, открытых участках эпидермиса, органах дыхания. В более чем 50% случаев появления папиллом возбудителем являются штаммы 16 и 18. Они считаются наиболее распространенными. Именно они ответственны за онкологические опухоли шейки матки.

Стоит отметить, что ВПЧ очень распространен на планете. И один человек вполне может быть заражен сразу несколькими штаммами вируса. В таком случае риск перерождения папилломы в рак возрастает.

Причины перерождения папиллом в рак

Фото потенциально опасной травмированной папилломы

Научно доказано, что папилломы и рак могут иметь прямую взаимосвязь. Высокоонкогенных штаммов возбудителя не слишком много. Типы вируса с низкой и средней онкогенностью могут никогда не привести к развитию злокачественной патологии при отсутствии благоприятных для ВПЧ факторов.

Стоит отметить, что женщины легче и чаще заражаются папилломавирусом, чем мужчины. Это связано с тем, что у них в организме высокий уровень эстрогенов. Этот гормон также является предрасполагающим фактором для перерождения папилломы в злокачественное образование. Поэтому у женщин рак половых органов возникает чаще, чем у мужчин. Также у них довольно часто формируется онкология при внутрипротоковых папилломах в молочных железах.

Кроме того, образование онкологической опухоли из доброкачественного нароста может начаться при таких условиях:

• Общее снижение защитных сил организма;
• Генетическая склонность к онкологии;
• Частое травмирование папилломы;
• Наличие хронических инфекционных заболеваний;
• Воздействие канцерогенных средств;
• Регулярное облучение ультрафиолетом, радиацией;
• Химические повреждения новообразования.

На фото процесс перерождения папилломы в рак

Наследственная склонность к онкологии заключается в особых мутациях в организме человека, которые передаются из поколения в поколение. Как правило, они представляют собой дефект в работе иммунной системы, в результате чего она «не реагирует» за атипичные клетки и дает им возможность бесконтрольно делиться.

Ухудшение работы иммунной системы обычно происходит под действием сторонних факторов. Например, радиации, плохой экологической обстановки, частых стрессов. Также ослабить защитные функции тела может неправильное несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, табакокурение, развитие очаговых инфекций. Часто провоцирующим фактором для перерождения папилломы в рак является заболевание, передающееся половым путем.

Механическое повреждение доброкачественных новообразований также нередко становится причиной их озлокачествления. По этой причине врачи рекомендуют удалять наросты, особенно в потенциально опасных местах на теле, где они могут часто травмироваться, сдавливаться и натираться.

Основные признаки перерождения папилломы

На фото признаки меланомы

Многих интересует, может ли папиллома перерасти в рак? Большинство доброкачественных новообразований такими и остаются и не трансформируются в онкологические опухоли. Однако знать наверняка, какая папиллома безопасна, а какая несет в себе потенциальную угрозу, нельзя. Поэтому рекомендовано пройти комплексное обследование и установить точный диагноз. После этого следует начинать лечение новообразования.

В срочном обязательном порядке нужно обращаться к специалисту, если появились такие симптомы:

• Изменение цвета новообразования, его потемнение, почернение, обесцвечивание, появление точечных вкраплений, разноцветных оттенков на одном наросте;
• Изменение контуров нароста, его стремительный рост;
• Нарушение структуры новообразования и кожного рисунка;
• Появление болезненных ран, трещин, язв в области нароста;
• Самопроизвольный разрыв папилломы с выделением сукровицы, гноя, крови из новообразования;
• Образование плотной корки на поверхности нароста;
• Воспаление, покраснение, отечность в зоне папилломы;
• Болезненность, зуд, жжение нароста.

Если папиллома расположена в труднодоступном для визуализации месте, например, на внутренних половых органах или дыхательной системе, горле, то важно своевременно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Так, при перерождении папилломы в рак в области горла, гортани могут возникать боль при глотании, жевании, увеличение региональных лимфатических узлов. Если озлокачествляться начала папиллома на половых органах, появляются жжение, зуд в области влагалища, вульвы, начинаются обильные патологические выделения из гениталий.

Формирование большого количества новых папиллом около старой не считается прямым признаком перерождения папилломы в злокачественное образование. Но эта патология является свидетельством того, что ВПЧ активизировался. Также это явление косвенно указывает на то, что определенная разновидность папиллом склонна к малигнизации.

• Читайте также, как выглядит раковая папиллома

Этапы перерождения папилломы в злокачественное образование

На фото этапы перерождения папилломы

Процесс озлокачествления вирусного новообразования называется малигнизацией. Он начинается с того, что в папилломе формируются атипичные клетки. При этом симптомы онкологического заболевания уже можно заметить при первичном врачебном осмотре.

Начальный этап малигнизации может продолжаться месяцами и годами. Процесс перерождения папилломы имеет несколько стадий:

• Инициация. На этом этапе внешние признаки озлокачествления новообразования отсутствуют, но процесс деления атипичных клеток уже запущен. Бывает, что на этой стадии раковые клетки погибают вместе с отдельными частями папилломы и развитие рака останавливается.
• Промоция. Начинается активное деление патологических клеток. Постепенно они замещают собой всю здоровую ткань. Данный процесс может затухать или активизироваться. Визуальные симптомы онкологии могут быть слабо выражены или отсутствовать.
• Образование в папилломе клеток без антигенных рецепторов. Иммунитет человека не способен с ними бороться, так как не видит в них угрозы. Параллельно с этим формируются стволовые линии низкодифференцированных клеток в новообразовании. Они стремительно и активно делятся. Эта стадия малигнизации сопровождается видимыми изменениями нароста — происходит интенсивное перерождение папилломы в рак.
• Прогресс опухоли. Начинается на этапе, когда злокачественные клетки покидают изначальные границы папилломы, и онкологический процесс захватывает соседние здоровые ткани. При этом высока вероятность формирования метастазов.

Способы диагностики злокачественных папиллом

Если подозрительное новообразование находится на видимых участках тела, то диагностика не будет сложной. Обычно врач проводит первичный осмотр и сбор данных для анамнеза.

Далее пациент отправляется на анализы:

• ПЦР-тест крови — высокоточное исследование, помогающее определить штамм возбудителя.
• Digene-тест крови определяет не только тип вируса, но и его концентрацию в организме;
• Цитологический анализ или ПАП-тест эпителиальных клеток половых органов.

Если в ходе этих первичных анализов выясняется, что пациент заражен высокоонкогенным вирусом, а новообразование имеет признаки перерождения, то будут назначены дополнительные исследования, в том числе инструментальные:

• Гистологический анализ нароста для выявления злокачественных клеток;
• Анализ крови на онкомаркеры — при подозрении на рак для различных органов проводятся отдельные тесты;
• УЗИ позволяет определить внутренние папилломы, перерождение в злокачественное образование у которых уже произошло, назначается при внутрипротоковых новообразованиях, на шейке матки, в органах дыхания;
• КТ, МРТ — информативное обследование в случаях с формированием опухолей на внутренних органах.

Только после комплексного обследования можно говорить о точном диагнозе и назначении корректного лечения.

Профилактика перерождения папиллом

На фото Гардасил для вакцинации от ВПЧ

Если вы не хотите, чтобы папиллома переросла в рак, следует заблаговременно побеспокоиться о профилактике. Предотвратить развитие онкологического процесса может своевременное лечение доброкачественных новообразований, путем их удаления или деструкции. Также после лечения папилломатоза пройдите анализы, которые дадут возможность определить риск развития рака.

Кроме того, важно предупреждать заражение папилломавирусом. Для этого избегайте незащищенных половых контактов, старайтесь повышать иммунитет и не запускайте хронические заболевания.

В настоящее время разработаны также вакцины против некоторых штаммов вируса папилломы. Например, Гардасил (11, 16, 18 штаммы), Церварикс (16 и 18 штаммы). Они действуют в том случае, если человек еще не заражен ВПЧ. Рекомендовано прививаться ими с 9 лет и до вступления в интимные отношения. Если же заражение определенным высокогенным штаммом вируса уже произошло, то вакцина бессильна. Однако она может помочь предотвратить заражение другими типами вируса.

Перерождение папилломы в рак может возникать и на фоне снижения иммунитета вследствие нездорового образа жизни, наличия вредных привычек. Исключив эти факторы из своей жизни можно существенно снизить риски.

Может ли папиллома перерасти в рак — смотрите на видео:

Фото перерождения папилломы в рак можно встретить в интернете. Если вы заметили у себя тот или иной симптом онкологического процесса, срочно обращайтесь к специалисту. Не пытайтесь заниматься самолечением или запускать заболевание. Это грозит быстрым и бесконтрольным ростом злокачественных клеток с последующим неблагоприятным прогнозом для здоровья и жизни.

• Статья по теме: Зачем посещать онколога при папилломах