Как выглядит меланома у детей
Меланома представляет собой разновидность злокачественного образования на кожных покровах.
Заболевание в большинстве случаев диагностируется у подростков, но может развиваться у детей младшего возраста.
Лечение меланомы у детей затруднено из-за стремительного прогрессирования болезни и ее онкологической природы.
Эффективность терапии напрямую зависит от своевременности выявления патологического процесса. На поздних стадиях развития болезнь становится неизлечимой и может стать причиной летального исхода ребенка.
Можно ли вылечить винное пятно у новорожденного? Узнайте об этом из нашей статьи.
Описание и характеристика
Как выглядит патология? Меланома кожи — фото:
Меланома является разновидностью рака кожи и относится к числу злокачественных образований на кожных покровах. В большинстве случаев патологический процесс прогрессирует в области имеющихся пигментированных участков эпидермиса.
Риск развития заболевания увеличивается при травмах кожных покровов, которые ребенок может получить при рождении или в последующие годы жизни. Меланома отличается стремительным переходом из легкой в тяжелую форму.
Меланома может возникнуть на следующих участках кожи:
- голова;
- шея;
- конечности;
- подошвы ног;
- область спины.
Меланома имеет нейроэктодермальную этиологию. Рецидировать заболевание может практически во все органы организма гематогенным и лимфогенным путем.
Сначала метастазирование происходит в лимфатических узлах, затем патологический процесс распространяется на печень, легкие, головной мозг и костные ткани.
Меланома считается одной из самых злокачественных опухолей, трудно поддающихся лечению. Прогнозы при таком заболевании в большинстве случаев неблагоприятные.
О показаниях к удалению гемангиом у детей читайте здесь.
к содержанию ↑
В каком возрасте может быть?
Меланома может возникнуть у ребенка практически в любом возрасте, но в особой группе риска находятся дети 4-6 и 11-15 лет.
Заболевание диагностируется с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек.
Чаще всего оно проявляется в подростковом возрасте до полового созревания, но в медицинской практике зафиксированы случаи развития кожной патологии и у новорожденных.
к содержанию ↑
Что провоцирует возникновение?
Причины развития меланомы у детей современной медициной остаются изученными не до конца.
Основным фактором, который провоцирует заболевание, считается нарушение структуры кожных покровов, в результате которого клетки меланоциты приобретают злокачественный характер.
Для развития меланомы всегда необходимы определенные предпосылки, которые могут касаться индивидуальных особенностей организма ребенка, наследственности или негативных факторов, возникающих на этапе внутриутробного формирования плода.
Причинами развития меланомы у детей могут стать следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность (повышает риск заболевания наличие родственников, у которых диагностирован рак кожи).
- Воздействие на организм женщины вредных веществ, в число которых входят краска, химические соединения или лакокрасочная продукция (особенно в период вынашивания плода).
-
Развитие мутации у плода под воздействием тяжелых заболеваний инфекционного характера во время беременности. - Последствия вирусных поражений организма беременной женщины.
- Специфическая реакция кожных покровов ребенка на воздействие солнечных лучей.
- Травмирование родинок и пигментированных участков кожных покровов.
- Атипические родинки и последствия синдрома диспластического невуса.
- Последствия инсоляции (чрезмерное ультрафиолетовое облучение ребенка и частые солнечные ожоги).
- Наличие на коже чрезмерного количества родинок (доброкачественного характера).
- Слишком светлый оттенок кожи ребенка (таких детей называют «альбиносами»).
Как избавиться от атеромы на голове у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Как обнаружить?
На кожных покровах может возникнуть множество видов образований, которые визуально могут напоминать меланому. Заподозрить заболевание можно по наличию нескольких признаков.
При их появлении необходимо в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение и обследовать ребенка.
Самым тревожным признаком меланомы является кровоточивость кожного образования. Таким симптомом чаще всего сопровождается стадия осложнения патологического процесса.
Незамедлительно обратиться к врачу необходимо при наличии у ребенка следующих признаков:
-
родинки и пигментные пятна у ребенка стали доставлять дискомфорт или сопровождаться зудом; - невусы поменяли свой цвет и структуру;
- появились патологические включения в невусах;
- края родинки стали неровными.
к содержанию ↑
Виды, формы и стадии
Детская меланома подразделяется на три основные категории — меланома, инфальтильная меланома и врожденная меланома. Если ребенок рождается с данным заболеванием, то начало патологического процесса происходило на этапе его внутриутробного развития.
Инфальтильная форма в большинстве случаев проявляется в течение первого года жизни малыша.
Изначально такая разновидность меланомы является доброкачественной, но риск приобретения злокачественного характера достигает максимальных показателей.
Виды меланомы, встречающейся в детском и подростковом возрасте:
- Амеланотический тип (окраска такого образования чаще всего серая, уплотнения могут появляться в области спины, на пальцах или подошвах ног, степень локализации зависит от стадии развития патологического процесса).
-
Юношеский или ювенальный тип (в большинстве случаев заболевание возникает в подростковом возрасте и представляет собой образование на коже лица, напоминающего родинку, но гораздо превышающее ее по диаметру, цвет его может быть от розового до черного).
В медицинской практике меланома подразделяется на пять стадий развития.
На первом этапе злокачественные клетки концентрируются в эпидермисе. На второй стадии патологический процесс распространяется на мембрану базального типа.
Третий этап характеризуется поражением сосочкового слоя дермы. Четвертая стадия болезни сопровождается полным повреждением дермы. На пятом этапе развития патологического процесса происходит метастазирование.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Симптоматика меланомы у детей может быть связана с кожными образованиями, но в некоторых случаях патологический процесс может развиваться на чистой коже. В данном случае выявить заболевание можно путем пальпации эпидермиса.
На коже ребенка будет ощущаться характерное уплотнение с определенной локализацией.
Дискомфорта кожные образования могут не доставлять в течение длительного времени, поэтому своевременная диагностика меланомы во многом зависит от внимательности родителей.
Развитие меланомы у детей сопровождается следующими симптомами:
- кожный зуд различной интенсивности;
- образование асимметричных невусов;
- изменение площади и внешнего вида пигментации на кожных покровах;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- образование уплотнений на определенных участках кожи.
Рекомендации по лечению подошвенных бородавок у детей вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Диагностика и исследования
На начальном этапе обследования врач собирает анамнез заболевания.
Специалисту необходимо выяснить, как менялись структура и внешний вид невусов или пигментных пятен у ребенка, что провоцировало имеющиеся заболевания и составить общую клиническую картину состояния здоровья ребенка.
Особое внимание уделяется факту наследственной предрасположенности к меланоме. После сбора общей информации ребенку назначаются специальные процедуры обследования, которые необходимы для подтверждения диагноза.
При диагностике меланомы у детей используются следующие процедуры:
- термография (сравнение температуры кожных покровов);
- радиофосфорная проба (процедура позволяет определить степень развития патологического процесса);
- биопсия кожных покровов (проводится в обязательном порядке);
- цитологические исследования (процедура необходима для подтверждения диагноза);
- КТ внутренних органов (процедура проводится после подтверждения диагноза меланомы);
- гистологические исследования (метод является обязательным этапом диагностики заболевания).
к содержанию ↑
Чем опасны?
Меланома отличается склонностью к прогрессирующему метастазированию. Данная особенность заболевания является одной из главных причин его способности спровоцировать летальный исход ребенка.
Болезнь поражает не только внутренние органы и кожные покровы ребенка, но и нарушает естественные процессы роста и формирования его организма. Самым распространенным последствием патологического процесса является задержка роста малыша.
Меланома у ребенка может стать причиной следующих осложнений:
- серьезное нарушение системы кровообращения;
- метастазы в печень;
- анемия;
- снижение количества лейкоцитов в крови;
- нарушение процесса образования клеток крови;
- некроз клеток печени;
- тромбозы печеночной вены.
к содержанию ↑
Методы лечения
При меланоме начинать лечение необходимо как можно раньше. Терапия проводится комплексно и комбинированно. Определенной схемы устранения кожного образования не существует.
Препараты и соответствующие процедуры назначаются детям в индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия подразумевает использование одновременно нескольких цитостатиков.
Дополнительно ребенку назначаются лекарственные средства для симптоматического лечения в зависимости от индивидуальной клинической картины заболевания.
При лечении меланомы рекомендованы следующие виды процедур:
- Лучевая терапия (процедура чаще всего назначается при отсутствии возможности проведения хирургического воздействия на кожные образования).
- Химиотерапия (данный вид лечения меланомы является самым распространенным в медицинской практике).
- Близкофокусная рентгенотерапия (процедура осуществляется с применением облучения пораженного участка кожи).
- Физиотерапевтические процедуры (используются в период обострения заболевания у ребенка).
-
Инъекции с витаминами (назначаются в зависимости от возраста ребенка и индивидуальной клинической картины состояния его здоровья). - Препараты группы цитостатиков (Проспидин, Доксорубицин, Дакарбазин и пр.).
- Комбинация противогрибковых препаратов и антибиотиков (Флуконазол, Джозамицин).
- Иммунотерапия (процедура осуществляется путем назначения ребенку препаратов Интрон и Роферон).
к содержанию ↑
Показания и виды хирургического вмешательства
Хирургическое вмешательство является основным и самым эффективным способом лечения меланомы. При ранней диагностике патологического процесса процедура может быть назначена после проведения специальной подготовки организма ребенка (прием препаратов для укрепления иммунитета, терапевтические методы).
Если меланома выявляется в запущенной форме, то операция назначается в экстренном порядке. Хирургическое вмешательство может полностью устранить заболевание, но только при своевременном его проведении.
Для устранения меланомы используются следующие виды хирургических процедур:
- криохирургия (воздействие на кожное образование осуществляется при помощи низких температур);
- лучевая терапия (операция назначается, если заболевание достигло третьей или четвертой стадии развития);
- электрохирургическое иссечение опухоли (пораженный участок кожи удаляется, а края эпидермиса максимально сближаются, но не сшиваются полностью).
к содержанию ↑
Прогноз
Прогнозы при меланоме у детей являются неблагоприятными.
Самой легкой формой заболевания считается локализация патологического процесса в области конечностей.
Относительно благоприятный прогноз в данном случае возможен только при своевременной диагностике онкологической болезни на самой ранней стадии ее развития. Если меланома выявляется на более поздних этапах развития, то максимальный срок жизни ребенка составит пять лет.
Как лечить контагиозный моллюск у детей? Читайте об этом тут.
к содержанию ↑
Профилактика
Основным способом профилактики меланомы у детей считается своевременная диагностика меланоопасных невусов и их удаление. Если ребенок входит в группу риска, то ему требуется особое наблюдение со стороны врачей.
При наличии малейшего подозрения на развитие злокачественных образований, необходимо в кратчайшие сроки исключить их прогрессирование. Оперативное вмешательство в данном случае может спасти малышу жизнь.
Мерами профилактики меланомы являются следующие рекомендации:
- При наличии подозрений на меланому необходимо в кратчайшие сроки провести обследование ребенка у онколога и детского дерматолога.
- Регулярный осмотр тела ребенка на предмет выявления подозрительных кожных образований.
- Исключение чрезмерного пребывания ребенка на солнце (детей до трех лет не рекомендуется брать с собой на отдых в страны с чрезмерно теплым климатом).
- Если родинки или пигментные пятна у ребенка начали менять цвет или структуру, то такой признак является тревожным сигналом и поводом для обращения в медицинское учреждение (своевременность диагностики заболевания напрямую зависит от внимательности родителей).
- Соблюдение правил здорового питания и образа жизни при беременности (исключение вредных привычек, достаточная физическая активность, своевременное лечение всех заболеваний).
Меланома сокращает жизнь ребенка и является смертельно опасным заболеванием. Благоприятные прогнозы возможны только при выявлении патологического процесса на максимально ранних его стадиях.
Заниматься самолечением болезни нельзя ни в коем случае. Если ребенку поставлен диагноз меланомы, то терапию надо начинать как можно раньше. В противном случае заболевание может за несколько лет привести к летальному исходу.
О том, что такое меланома, вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Меланома – это злокачественное образование на поверхности кожи. Является наиболее опасной формой рака кожи, вследствие ее вероятности распространения на другие части тела. Опухоль развивается, когда клетки, называемые меланоцитами, становятся аномальными и размножаются неконтролируемым образом. Меланома относится к числу опухолей, имеющих тенденцию к быстрому росту.
Меланома в детском возрасте
Бывает ли меланома у детей? Злокачественная опухоль кожи у детей встречается очень редко и составляет всего 1-3 процента всех меланом. Однако количество случаев растет с каждым годом примерно на 2 процента. Особенно участились случаи заболевания у детей, которые находятся в возрастной категории от 15 до 19 лет. Злокачественная меланома в детском возрасте является потенциально смертельным заболеванием. Хирургическое иссечение является основным методом лечения злокачественной меланомы.
Как выглядит меланома у детей? У детей и подростков меланома часто выглядит по-разному и может расти быстрее, чем у взрослых. В то время как образования у взрослых, как правило, темных оттенков, у детей они часто беловатые, желтоватые или розовые.
Меланома у подростков более похожа на меланому у взрослых. Большинство из образований пигментированы. Около 60 % имеют такие признаки, как асимметрия, нарушение границ, изменение цвета, увеличение диаметра более 6 мм, рост.
Меланома у детей в возрасте 10 лет и младше имеет критерии, описанные выше, в 40 % случаев. Образование, в основном, красного цвета, не пигментировано.
Классификация
Различают три основные категории детской меланомы, в том числе:
- Врожденный меланоцитарный невус. Приблизительно 5-10 % невусов перерождаются в меланому с возрастом. Этот тип образования выглядит как большая, пигментированная родинка или родимое пятно. Невус образуется внутриутробно, обнаруживают его только при рождении ребенка.
- Обычные меланомы. Редко диагностируется до полового созревания. По клиническим признакам эта педиатрическая меланома имеет некоторое сходство с меланомой у взрослых,
- Эпителиоидный невус (шпиц-невус). Меланомы этого типа округлые по форме, однородные по цвету и узловые по своей природе. Они часто не имеют общих генетических мутаций, наблюдаемых при меланоме у взрослых. В настоящее время причина появления этих образований не известна.
Согласно исследованиям, расположение первичной опухоли является важным прогностическим фактором, при этом меланомы кожи головы и шеи имеют худший прогноз, чем те, которые появляются в других местах. Меланомы глаз или слизистых оболочек – редкие формы заболевания, но также могут возникнуть у детей.
Факторы и причины риска
В то время как меланома является наименее распространенной формой рака в целом, это наиболее часто встречаемый вид злокачественных образований у детей. Причины появления меланомы кожи у детей схожи с причинами меланомы у взрослых. Исследования показывают, что воздействие ультрафиолетового излучения может иметь непосредственное влияние на развитие болезни.
Существуют следующие факторы риска развития меланомы:
- Светлая кожа, светлые или рыжие волосы, веснушки. Голубые или зеленые глаза.
- Длительное пребывание на солнце без использования солнцезащитного крема.
- Некоторые виды родинок, которые со временем могут перерасти в меланому.
- Случаи рака кожи в анамнезе. Риск рецидива.
- Иммунодефицит или иммуносупрессия. Дети с врожденным иммунодефицитом, а также пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию в связи с трансплантацией органов, имеют повышенный риск развития меланомы.
В настоящее время заболеваемость меланомой имеет тенденцию расти у детей с более темной пигментированной кожей, особенно в возрасте до 13 лет.
Симптоматика
Своевременное обнаружение потенциальной меланомы включает в себя наблюдение за размером, формой и цветом родинок. Часто принимаемая за бородавки или укусы комаров меланома у детей может выглядеть совсем не так, как у взрослых. Поэтому родители должны обращать внимание на особенности образований на коже ребенка, например:
- асимметричные края родинки;
- не ровные края родинки (рваные, размытые);
- невус неправильной формы;
- большой диаметр (более 6 мм);
- неравномерный цвет образования с оттенками черного, сине-коричневого или красного;
- рост невуса;
- зуд и кровоточивость.
Родители также должны знать, что признаки меланомы у ребенка могут отсутствовать. Значительное количество педиатрических меланом имеют четко определенные края и светлый оттенок. Это несоответствие симптомов меланомы у ребенка может привести к серьезной задержке в диагностировании. Вот почему так важно, чтобы родители своевременно обращались к специалисту при появлении подозрительных образований. На начальной стадии образование затрагивает только верхние слои кожи. Отсюда при раннем выявлении меланома 100 % излечима. Стоить помнить, что опухоль может появиться не только на коже, которая подвергается воздействию солнца. Поэтому необходимо осматривать кожные покровы головы, рук, туловища и ног ребенка.
Детям, у которых была диагностирована меланома, нужно будет проходить периодические осмотры кожных покровов дерматологом. Необходимо наблюдение онколога. Также рекомендуется использовать методы профилактики повреждений кожи. Помимо этого обязательна защита от вредного солнечного излучения.
Как диагностируется детская меланома?
Провести диагностику меланомы в Москве, Санкт-Петербурге или любом другом крупном городе можно в специализированных онкологических центрах или клиниках. Обследование проводится посредством физического осмотра, взятия биопсии и проведения гистологического исследования. Также высокоинформативным методом диагностики является дерматоскопия. Изучение образований проводится при помощи специального прибора, создающего многократное увеличение поверхности кожи.
На более поздних стадиях меланомы необходимо проводить дополнительное обследование на наличие метастазов. К таким методам относятся:
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- позитронно-эмиссионная томография,
- анализ крови на концентрацию лактатдегидрогеназы.
Где пройти обследование на меланому? Проверить родинки бесплатно на предмет развития онкологического процесса можно ежегодно в «день диагностики меланомы». Эта своеобразная акция проводится каждый год в крупных городах России. Подробную информацию можно узнать на одноименном сайте. При появлении симптомов или подозрительных образований ждать этой акции, конечно, не нужно. Необходимо обратиться в специализированное учреждение незамедлительно.
Факторы риска развития меланомы у детей
Большинство случаев меланомы встречаются у пациентов среднего и старшего возраста. Однако этот вид рака может возникнуть и у маленьких детей. Количество случаев возникновения рака кожи растет. Диагностирование меланомы у детей составляет от 1 до 4 % всех случаев. По оценкам Национального института рака около 500 детей ежегодно проходят такое обследование. К факторам риска развития меланомы относят:
- случаи меланомы или другого вида рака кожи в семейном анамнезе;
- наличие врожденных кожных заболеваний;
- повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению за счет генетического компонента (например, светлая кожа, светлые или рыжие волосы, веснушки);
- солнечные ожоги;
- наличие большого родимого пятна;
- большое количество доброкачественных родинок.
В целом, рак кожи является наиболее распространенным видом онкологических заболеваний. Меланома редко встречается у детей и имеет нетипичные особенности по сравнению с взрослой меланомой. Иногда невозможно классифицировать образование однозначно как доброкачественную или злокачественную меланому.
Как лечить?
Выбор тактики лечения меланомы у детей определяется после этапа диагностирования. Наряду с медицинской и хирургической терапией, профилактика является главным способом борьбы с заболеваемостью.
Различают общие методы лечения меланомы:
- Хирургия – полное иссечение образования и пораженной ткани, включая лимфатические узлы. Самым распространенным методом лечения меланомы у детей является хирургическое удаление. Хирург иссекает образование и близлежащие ткани. Толщина меланомы определяет количество удаленного материала. При проведении операции чаще всего используется местная анестезия. Величина рубца зависит от размера, глубины и локализации опухоли. Также в некоторых случаях может потребоваться дополнительные исследования: лимфатическое картирование и биопсия. Эти процедуры заключаются в проверке лимфатических узлов на наличие в них пораженных клеток.
- Химиотерапия. Используется в случаях распространения метастазов в лимфатические узлы и другие органы.
- Лучевая терапия. Один из вариантов лечения болезни при поражении лимфатических узлов.
- Иммунотерапия. Показаниями к назначению такой терапии обычно являются не операбельная меланома или поздняя стадия заболевания. В организм ребенка вводятся специальные антитела, стимулирующие иммунную систему. Тем самым запускается процесс уничтожения раковых клеток.
Советы по профилактике
Кожа младенца особенно уязвима к излучению. По этой причине на прогулке следует держать малыша вдали от солнечных лучей, гулять в тени. Крем для защиты использовать на их нежной коже нельзя.
По мере взросления ребенка обеспечение защиты кожных покровов от солнечного излечения поможет предотвратить риск возникновения рака.
Как защитить ребенка в возрасте старше 6 месяцев?
Для того чтобы защитить кожные покровы детей старшего возраста, необходимо использовать солнцезащитные средства с высокой степенью защиты. Как правильно пользоваться такими средствами, описано ниже.
- Пользоваться солнцезащитным кремом со степенью защиты SPF от 30 до 50. Повторное нанесение осуществляется каждые 2-4 часа. В случаях, если ребенок потеет или плавает, средство следует использовать чаще.
- Ношение легкой закрытой одежды – это эффективный способ предотвратить появление солнечных ожогов.
- Шляпы и солнцезащитные очки также обеспечивают защиту от солнца.
- Самое сильное излучение солнца начинается около 10 утра и длится до 4 часов вечера. Следует ограничить пребывание ребенка на открытом воздухе в это время.
Предупредительные меры
Негативное воздействие солнца и, как следствие, повреждение кожи от ультрафиолетовых лучей является известным фактором риска развития меланомы. Ультрафиолетовые лучи могут повредить ДНК, что приводит к тому, что клетки становятся раковыми и начинают мутировать.
В настоящее время профилактика заболевания базируется на следующих принципах:
- Ограниченное пребывание на солнце.
- Тщательная защита от излучения солнцезащитным кремом и одеждой, включая головные уборы.
- В случае, если у беременной женщины диагностируется меланома, лечение должно быть начато немедленно для предотвращения передачи пораженных клеток ребенку.
- Врожденный невус больших размеров рекомендуется удалить в профилактических целях, чтобы исключить появления болезненных ощущений и косметических проблем в подростковом возрасте.
Меланома. Фото
На снимке изображена меланома с ровными краями, однородным розовым цветом.
Меланома на фото ниже злокачественная. Образование имеет темный цвет, неровные края и асимметричную форму.
После лечения
Благоприятный прогноз зависит от стадии заболевания, распространения за пределы первоначального места расположения на коже. Даже после проведения всех процедур по лечению меланомы, у ребенка все равно остается риск повторного появления образования. Для того чтобы увеличить шанс обнаружения меланомы как можно раньше, необходимо проходить регулярные осмотры у врача, осматривать кожу ребенка самостоятельно каждый месяц.
У пациентов в возрасте до 11 лет меланомы проявляют менее агрессивное поведение, чем у взрослых. Общий пятилетний коэффициент выживаемости детей и подростков при меланоме составляет около 90 процентов.
Источник
